委托書公證申請表
尊敬的申請人：
為保障您及他人的合法權益，保證公證行為的客觀、公正性，維護國家法律秩序和尊嚴，請您注意：
1、請準確填寫您的各項信息，以便公證員能夠與您通暢溝通和交流，否則責任自負。
2、如您對公證書的份數、格式、譯文種類、譯文內容、送達方式等有特殊要求，請在申請時向公證員申明，否則視為無要求，本處將按常規處置。
3、您所申辦的公證事項如存在《中華人民共和國公證法》第三十一條規定的情形，或超出本處的職權范疇，將被拒絕。
4、如您提供的證明材料不充分或有疑義，請根據公證員的要求予以補充或提供線索以備核實。
5.您所提供的證明材料如有虛假，本處將予以收繳且不支付任何對價。
6、本處將自受理之日起十五個工作日內為您出具公證書，但基于以下原因，期限將自該原因消除后開始計算。
（1）不可抗力；
（2）您需要補充證明材料；
（3）公證員需要核實有關情況；
（4）需要郵寄副本。
7、公證書自出具之日起生效。您的申請被受理后，可能被審批人退回，此時本處不能為您出具公證書，
8、除非接到本處延遲出具公證書的書面通知，請您在受理之日起一個月內到本處收取公證書，否則責任自負。
9、如您對公證書有異議，請自公證書出具之日起一年內，向本處申請復查。
10、如因對公證書的內容有爭議訴諸法院的，需要本處釋明的，請向法庭申請本處出庭作證，否則本處不承擔任何責任。
11、根據《中華人民共和國公證法》第二十七條第一款的規定，您應當向本處如實說明申請公證事項的有關情況，提供真實、合法、充分的證明材料，否則據《中華人民共和國公證法》第四十四條之規定，您可能觸犯如下刑律：
（1）《中華人民共和國刑法》第二百八十條規定，“偽造、變造、買賣或者盜竊、搶奪、毀滅國家機關的公文、證件、印章的`，處三年以下有期徒刑、拘役、管制或者剝奪政治權利；情節嚴重的，處三年以上十年以下有期徒刑。偽造公司、
企業、事業單位、人民團體的印章的，處三年以下有期徒刑、拘役、管制或者剝奪政治權利。偽造、變造居民身份證的，處三年以下有期徒刑、拘役、管制或者剝奪政治權利；情節嚴重的，處三年以上七年以下有期徒刑。
（2）《最高人民法院、最高人民檢察院關于辦理偽造、販賣偽造的高等院校學歷、學位證明刑事案件如何適用法律問題的解釋》規定，對于偽造高等院校印章制作學歷、學位證明的行為，應當依照刑法第二百八十條第二款的規定，以偽造事業單位印章罪定罪處罰。明知是偽造高等院校印章制作的學歷、學位證明而販賣的，以偽造事業單位印章罪的共犯論處。
（3）《中華人民共和國居民身份證法》第十七條第一款規定，冒用他人居民身份證或者使用騙領的居民身份證的，購買、出售、使用偽造、變造的居民身份證的，由公安機關處二百元以上一千元以下罰款，或者處十日以下拘留，有違法所得的，沒收違法所得。第十八條規定，偽造、變造居民身份證的，依法追究刑事責任。
（4）《中華人民共和國治安管理處罰法》第五十二條第一款和第二款規定，
（1）偽造、變造或者買賣國家機關、人民團體、企業、事業單位或者其他組織的公文、證件、證明文件、印章的；（2）買賣或者使用偽造、變造的國家機關、人民團體、企業、事業單位或者其他組織的公文、證件、證明文件的，處十日以上十五日以下拘留，可以并處一千元以下罰款；情節較輕的，處五日以上十日以下拘留，可以并處五百元以下罰款。
12、如您對申辦的公證事項中自己所享有的權利、承擔的義務以及該事項可能產生的法律后果不明，可要求公證員進行說明；
13、您可要求公證員對您所申辦的公證事項所涉及的法律規定、法律術語、法律文件等進行解釋；
14、公證員可能會根據取證需要對您進行拍照、錄音錄像并存檔，如您有異議請予以申明；
15、請仔細閱讀本告知函以及辦證所需要的其他法律文件，如您不能閱讀，請告訴公證員，由公證員向您宣讀。
16、本告知函以及辦理公證所需要的其他文件經您確認、簽署之后將由本處存檔，如您存在異議和疑義，請勿簽署。
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