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出生證委托書

時(shí)間:2021-02-23 10:20:10 委托書 我要投稿

出生證委托書范文

  【范文一:出生證委托書】

  XX婦幼保健院:

出生證委托書范文

  本人由于特殊原因,不能親自來(lái)領(lǐng)取本人在貴院分娩的嬰兒姓名:_______的《出生醫(yī)學(xué)證明》,現(xiàn)委托_______同志到你處代理領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》。

  被委托人姓名:______________

  身份證號(hào)碼:______________

  委托人:______________

  委托日期:______________

  【范文二:婦保院出生證委托書】

  委托人:___________身份證號(hào)碼:______________________

  被委托人:___________身份證號(hào)碼:______________________

  委托事項(xiàng):___________代為辦理和領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》

  委托權(quán)限:___________

  1、代為提交有關(guān)資料

  2、代為簽收《出生醫(yī)學(xué)證明》及送達(dá)《出生醫(yī)學(xué)證明》給委托人

  本人特委托_______作為我的合法代理人,全權(quán)代表我辦理相關(guān)事項(xiàng),對(duì)委托人在辦理上述事項(xiàng)過(guò)程中所簽署的有關(guān)文件,我均予以認(rèn)可,并承擔(dān)相應(yīng)的.法律責(zé)任。

  委托期限:自簽字之日起至上述事項(xiàng)辦完為止。

  備注:本委托書雙方簽字生效。

  委托人簽字:___________委托人電話:___________

  被委托人簽字:___________被委托人電話:___________

  委托日期:__________年_____月_____日

  【范文三:出生證明委托書】

  委托人姓名(新生兒母親):__________

  有效身份證件類別:__________聯(lián)系電話:____________________

  有效身份證件號(hào)碼:__________

  受委托人姓名:__________性別:__________

  有效身份證件類別:____________________聯(lián)系電話:__________

  有效身份證件號(hào)碼:____________________

  委托人于__________年_____月_____日在(新生兒出生地點(diǎn))分娩,特授權(quán)委托__________(受委托人姓名)辦理__________(新生兒姓名)的《出生醫(yī)學(xué)證明》。凡由受委托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。

  委托期限從__________年_____月_____日起至__________年_____月_____日止。

  委托人簽字:__________

  受委托人簽字:__________

  __________年_____月_____日

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