家長委托書

　　委托人：xx

　　父親姓名：xx,性別男 ,19xx年10月15日出生，公民身份證號碼：xxxxxx

　　母親姓名：xx,性別女_,_19xx年6月21日出生，公民身份證號碼：xxxxxxxxxx

　　我們是學生 （性別：女,20xx年8月_16_日出生, 公民身份證號碼： ）的.父親和母親， 將于暑假期間赴北

　　歐進行交流訪問，現我們同意其參加上述活動并委托領隊xx(性別：x,xx年4月17日出生，公民身份證號碼：xxxxxxxxxxx )老師在孩子出行期間代我們承擔監護責任。

　　本次出行的所有費用由我們承擔。

　　委托人:xxxxx

　　______年_____月_____日

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