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醫療事故處理委托書

時間:2020-12-25 15:15:02 委托書 我要投稿

醫療事故處理委托書

  為了讓大家更好地擬定醫療事故處理委托書,下面帶來醫療事故處理委托書,一起去看看吧!

醫療事故處理委托書

  醫療事故處理委托書(一)

  委托人姓名 性別 年齡 身份證號碼 郵政編碼 詳細地址 聯系電話 受委托人姓名 性別 年齡 有效證件 詳細地址 聯系電話

  委托人于 年 月 日,因“ ” (主訴)住入自貢恒博醫院 科 床住院號 。 現委托 代我行使在住院期間診療中涉及病情、治療措施、醫療風險、醫療費用、醫院實施保護性措施時等事宜的知情權、同意權、選擇權等,作為本人的全權代理人,其有權進行以下事項:

  1、了解本人病情,對本人檢查、治療方案做出選擇;

  2、病情變化需要搶救時;

  3、使用自費藥物或使用貴重藥物時;

  5、需要采用對身體有害的特殊檢查、操作時;

  6、需要輸注血液及血液制品時;

  7、需要手術治療,制定、決定手術方案時;

  8、搶救或手術過程中發生意外情況需要改變預定術式和手術方案、緊急輸血、摘除器官或較大組織、接扎重要血管時;

  9、手術治療和診治需要的其他情況。

  受委托人作出的.上述決定,等同委托人意見,所有法律責任均由委托人承擔,并豁免醫務人員和醫療機構對此的任何責任。

  委托人簽名: (手印)(附身份證或有效證件復印件)

  年 月 日 時 分 受委

  醫療事故處理委托書(二)

***司法鑒定中心:

  委托人:***,男,生于1974年12月1日,住******,身份證號碼:511023*********4.

  委托人:***醫院,住*********,組織機構代碼:*********。 委托人***和委托人***醫院產生醫患糾紛,為明確雙方責任,醫患雙方共同委托貴所對***醫院為***進行診療的診療過程進行鑒定,鑒定內容為***醫院對***的診療過程是否存在過錯;如有過錯,該過錯是否與***的治療結果存在因果關系;若存在因果關系,該因果關系的大小及程度。

  委托人: 委托人:

  二〇xx年 月 日

  醫療事故處理委托書(三)

xx省醫學會:

  你會受理的患者 與 醫院的醫療事故技術鑒定一案,根據《中華人民共和國民事訴訟法》、《醫療事故處理條例》等有關法律、法規的規定, 委托 (電話: )代理參加技術鑒定工作,特此授權。授權范圍:代收各種技術鑒定材料、通知;有權決定是否認可與鑒定有關病歷資料;代為抽取參加鑒定專家;出席鑒定會,代收鑒定報告書。

  委托人:

  法定代理人:


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