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工傷理賠律師委托書

時間:2021-02-22 14:01:55 委托書 我要投稿

工傷理賠律師委托書

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工傷理賠律師委托書

 

工傷理賠律師委托書(一)

  委托人姓名(或單位名稱) 所在地址:

  法定代表人或者代表人姓名:____ 職務:____

  受委托人姓名:____ 職務:____ 工作單位:____住址:____電話:________

  現委托上列受委托人____在我單位與員工____因____工傷糾紛一案中,作為我方訴訟代理人。

  受委托人委托代理權限如下:____________

  委托代理時間為:____________

  委托人或單位(蓋章):_________ 法定代表人(簽名):_________

  _________年____月____日簽訂地點:____________

  注意:

  1、 授權委托書須由委托人簽名或者蓋章,并且說明委托之事項和權限。訴訟代理人代為承認、放棄或者變更訴訟請求、進行和解、提起反訴或者上訴,必須經過被代理人的特別授權。

  2、 訴訟代理人權限發生變更或者解除,需要當事人書面呈告人民法院,并且由人民法院通知對方當事人。

  3、 此書一式二份,一份由委托人保管,一份由委托人交由受委托人遞交人民法院。

 

工傷理賠律師委托書(二)

  委托人: 性別: 年齡:

  住址: 電話:

  受委托人:姓名: 職務:

  工作單位: 電話:

  姓名: 職務:

  工作單位: 電話:

  現委托上列受委托人在我與 因 工傷理賠一案中,作為我的 訴訟代理人。

  代理人 的代理權限為:

  委托人:(簽名)

  年 月 日

 

工傷認定授權委托書

  勞動和社會保障局:

  本人 (身份證號碼: )

  于 年 月 日因 發生事故,現委托 (身份證號碼: ;聯系電話: ;送達地址: ;) 前往貴局處理有關事宜。

  委托事項: □ 事故報告; □ 申請工傷認定;

  □ 簽收工傷認定相關文書;

  □ 其他委托事項:

  委托人簽章:

  受委托人簽章:

  年 月 日

  備注:個人申請工傷認定時,如果有授權委托辦理的請附上授權委托書,受委托

  人應出示身份證原件,并提交身份證復印件。

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