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藥品授權委托書樣本

時間:2021-03-30 19:13:31 委托書 我要投稿

藥品授權委托書樣本

  藥品的銷售需要進行授權才行,以下是小編整理的藥品授權委托書樣本,歡迎參考閱讀!

藥品授權委托書樣本

  藥品授權委托書樣本1

  致:XXX公司

  茲授權(身份證號碼:)為我單位藥品采購代表,負責與貴公司之間的藥品業務洽談及簽訂合同等相關事宜。如該購銷人員發生變動,我單位將及時通知貴公司并提供變更后的人員委托書,否則由此而引發的問題由我單位負責。

  授權采購品種:許可范圍內的所有品種。

  受委托人員聯系電話:(公司固話)

  授權期限:自年月日至年月日止。

  特此委托

  授權委托單位:

  法定代表人(簽章):

  日期:年月日

  藥品授權委托書樣本2

  茲委托XX同志,身份證號碼 ,在 地區/醫院銷售本公司中成藥、中藥材、中藥飲片、化學藥制劑、抗生素、生化藥品、生物制品、醫療器械、麻黃堿復方制劑 等許可經營的產品。

  有效期:自20XX年1月1日至20XX年12月31日止。

  特此委托.

  Xxxx在線股份有限公司(蓋章)

  法定代表人:

  (此復印件蓋章有效,復印無效)

  藥品授權委托書樣本3

  茲委托 同志(身份證號碼: ),為我單位全權代表,與貴公司(授權購進范圍為:

  □普通藥品 □蛋白同化制劑、肽類激素

  □含麻黃堿復方制劑 □含特殊藥品復方制劑

  □麻藥品 □第一類精神的`藥品 □第二類精神的藥品 □毒性藥品 □其他有效期限: 年 月 日至 年 月 日

  特此委托

  身份證復印件粘貼處(正反兩面)

  法人代表(蓋章):

  授權單位(蓋章):

  簽發日期: 年 月 日

  藥品授權委托書樣本4

  委托人姓名 性別 年齡 身份證號碼 郵政編碼 詳細地址 聯系電話 受委托人姓名 性別 年齡 有效證件 詳細地址聯系電話

  委托人于 年 月 日,因“ ” (主訴)住入自貢恒博醫院 科 床住院號 。 現委托 代我行使在住院期間診療中涉及病情、治療措施、醫療風險、醫療費用、醫院實施保護性措施時等事宜的知情權、同意權、選擇權等,作為本人的全權代理人,其有權進行以下事項:

  1、了解本人病情,對本人檢查、治療方案做出選擇;

  2、病情變化需要搶救時;

  3、使用自費藥物或使用貴重藥物時;

  5、需要采用對身體有害的特殊檢查、操作時;

  6、需要輸注血液及血液制品時;

  7、需要手術治療,制定、決定手術方案時;

  8、搶救或手術過程中發生意外情況需要改變預定術式和手術方案、緊急輸血、摘除器官或較大組織、接扎重要血管時;

  9、手術治療和診治需要的其他情況。

  受委托人作出的上述決定,等同委托人意見,所有法律責任均由委托人承擔,并豁免醫務人員和醫療機構對此的任何責任。

  委托人簽名: (手。ǜ缴矸葑C或有效證件復印件)

  年 月 日 時 分 受委托人簽名 (手。ǜ缴矸葑C或有效證件復印件)

  年 月 日 時 分

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