診所規章制度【合集15篇】

　　在生活中，很多場合都離不了制度，制度是在一定歷史條件下形成的法令、禮俗等規范。那么制度怎么擬定才能發揮它最大的作用呢？下面是小編為大家整理的診所規章制度，僅供參考，大家一起來看看吧。

診所規章制度1

　　一、遵守國家的法律、法規，樹立良好的.醫德、醫風。

　　二、中醫以繼承、發掘、整理、提高祖國醫學技術為宗旨，謙虛學習，互相幫助，注意溝通、友愛、團結、積極搞好診療工作。

　　三、文明禮貌、態度和藹、熱情接待，耐心、細致、負責地做好各項工作，同情、關心和體貼病人。

　　四、中醫診斷、治療以中醫方法為主，必要時可請西醫協助。救死扶傷，對于危重病人要及時送上級醫院搶救。

　　五、認真書寫中醫或中西醫結合病歷。病歷記載要完整、準確、整潔，要簽全名、寫日期。

　　六、積極弘揚中醫的特長，積極采集民間土、單、驗方，進行整理、篩選、驗證，對確有療效的要推廣應用。

　　七、常見病、慢性病可以運用中藥、針灸、按摩、理療或西藥等方法綜合治療，努力提高治療效果。

　　八、治療醫師未見患者，一概不得給病人開處方和抄方。

　　九、為病人保守醫密，不得泄露病人隱私和秘密。

　　十、對于特殊的煎藥方法及服藥時間，醫師要向患者交代清楚，并在處方上注明。

　　十一、做好常見病、慢性病的預防與中醫診療等健康知識教育，使更多的群眾少患病、不患病，更健康。

　　十二、加強與各級醫療機構的溝通和合作。

診所規章制度2

　　1.嚴格執行國家，省物價部門規定的醫療服務和藥品的價格政策。

　　2.醫務人員按照臨床診療規范開展醫療服務，嚴格實行因病施治，合理檢查，合理用藥，將醫療費用控制在合理范圍。

　　3.醫保辦管理人員每日對住院病人醫療費進行審核（包括藥品，檢查，治療，材料。護理收費等），如有疑問，及時與相關科室及主治醫師溝通核實，避免出院病人不合理費用，做到出院前更正落實好住院費用，以減少醫保經辦機構的剔除費用，維護病人權益。

　　4.醫保辦每季度末定期抽查數份出院病歷，對檢查、用藥、收費等情況進行審核（主要查記錄情況），對存在問題向相關科室反饋，并落實整改。

　　5.對不符合醫保支付范圍的費用，主管醫師及相關科室責任人應做好患者或家屬知情同意工作。

　　6.對醫保經辦機構審核剔除費用，各相關科室要認真進行核對解釋，及時反饋，對確實存在的問題進行整改修正。 醫療保險管理制度

　　1.堅持“以病人為中心，以質量為核心”的宗旨，全心全意為基本醫療保險者服務。

　　2.嚴格執行國家，省物價部門規定的醫療服務和藥品的價格政策。

　　3.認真貫徹執行基本醫療保險制度，嚴格按照《浙江省基本醫療保險，工傷保險和生育保險藥品目錄》、《浙江省基本醫療保險醫療服務項目》的規定進行管理。

　　4.醫務人員必須嚴格按照臨床診療規范開展醫療服務，嚴格掌握住院指征及各項診療項目適應癥，嚴格實行因病施治，合理檢查，合理用藥，杜絕浪費。

　　5.計算機網絡中心確保電腦程序管理系統的正常運行，以確保醫保數據的完整、準確。

　　6.按醫療服務協議條款及時做好醫療費用的.對帳結算工作。

　　7.醫保管理人員做好醫務人員執行醫保制度規定的監督和檢查工作，對違規醫療行為實行責任追究制度，情節嚴重者予以嚴肅處理。

　　為了保護人民群眾的身體健康，防止醫源性疾病的傳播，加強對一次性使用無菌醫療用品的管理工作，制定本制度。

　　（一）由診所負責人負責購貨、驗收、使用、消毀等環節的管理工作。

　　（二）購買時必須到有《醫療器械經營企業許可證》經營公司進貨，購進后經驗收三證齊全（衛生許可證號、生產許可證號、醫療器械注冊證號）。必須取得省級以上藥品監督管理部門頒發《醫療器械生產企業許可證》、《工業產品生產許可證》、《醫療器械產品注冊證》和衛生行政部門頒發衛生許可批件的生產企業或取得《醫療器械經營企業許可證》的經營企業購進合格產品。

　　（三）物品存放于陰涼干燥、通風良好的物架上，距地面≥20cm，距墻壁≥5cm。不得將包裝破損、失效、霉變的產品發放使用。

　　（四）使用前檢查包裝有無破損、失效、霉變、標識是否清楚，無可疑現象方可使用。否則，禁止使用。

　　（五）使用后立即就地毀形，用固定的容器浸泡消毒后，塑料類盛于專用回收袋（黃色）內，非塑料類盛于（黑色）醫療垃圾回收袋內，不得混入其它醫療垃圾。每天焚燒一次，作好記錄。醫療廢物存放室由專人管理，定期消毒。做到夏、秋防蚊、蠅，并注意防火。

　　（六）衛生員要做好自身防護。在工作時，必須穿隔離衣、帶口罩、隔離帽及手套。每次工作完要洗手消毒一次。

　　（七）使用時若發生熱原反應，感染或其它異常情況時，必須及時留取樣本送檢，按規定詳細記錄，報告藥品監督管理部門。

　　（八）診所發現不合格產品質量可疑產品時，應立即停止使用，并及時報告當地藥品監督管理部門，不得自行作退、換貨處理。

診所規章制度3

　　一、以關愛村民（包括流動人員）的身心健康為宗旨，經常廣泛、多樣地開展健康咨詢教育服務，促使各類人樣自覺關注健康，提高村民的.健康質。

　　二、村衛生室是健康教教育宣傳的主體和主要陣地，具體負責健康咨詢和宣傳資料的提供。

　　三、村衛生室要建立村民健康檔案，并按要求配合上級衛生單位摘好村民健康體檢工作。

　　四、督促、指導村民開屬好愛國衛生工作，搞好環境衛生，幫助村民做好改水、改廁、改灶工作，以促進健康。

　　五、鄉村醫生要不斷加強業務學習，提高健康教育傳服務知識和能力，不斷提高健康教育宣傳質量和效率。

　　六、正確使用好、愛護好健康教育宣傳的各種設備設施和宣傳資料。

　　七、積極指導和組織村民開屬滅強、滅紋、滅滅增細等“除四害”活動。

　　七、不斷學習，提高水平，善于在工作實踐中總結經驗教訓，鉆研醫術，精益求精，不斷更新知識，提高醫療技術水平。

　　八、互幫互學，團結協作。正確處理好與鄉鎮衛生院、衛生所和相鄰村衛生室之間的關系，團結協作，互相學習，共同發展。

診所規章制度4

　　醫院感染管理規章制度

　　1、科室成立醫院感染管理小組，由科主任、護士長及本科兼積監控醫師、護士組成，并在科主任領導下開展工作。

　　2、遵守醫院感染管理制度：在醫院感染管理科的領導下進行預防醫院感染的各項監測，對監測發現的各種感染因素及時采取有效措施，降低本科室醫院感染發生率。

　　3、發現有醫院感染流行趨勢時，及時報告醫院感染管理科并積極協助調查。

　　4、定期檢查本科室抗感染藥物使用情況，做到合理使用抗感染藥。

　　5、組織本科室預防、控制醫院感染知識的'培訓。

　　6、認真執行無菌操作技術和消毒隔離制度。

　　7、醫務人員掌握自我防護知識，正確進行各項技術操作，預防銳器刺傷。

　　8、做好衛生員、陪人、探視者、配膳員的衛生管理。

診所規章制度5

　　（一）本口腔診所消防工作貫徹“預防為主，防消結合”的方針。

　　（二）本診所每位職工都有維護消防安全，保護消防設施、預防火災、報告火警、參加滅火的義務，必須嚴格遵守本制度的各項規定。

　　（三）負責人為所在診所消防安全第一責任人。其他職工在消防負責人領導下，做好醫療設備安全檢查，用電用火安全、易燃易爆物品管理等消防安全工作，發現火險隱患應及時上報。

　　（四）按消防法規定，確立我診所消防安全重點部位：高壓配電盒和氧氣瓶。

　　（五）凡劃定消防安全重點部位和禁止煙火區域內，不準擅自動用明火及吸煙，因工作需要使用明火（電焊、氣焊等），必須經同意后，并采取相應消防安全措施，方可動火施工。

　　（六）凡使用、保管易燃易爆化學危險品人員，必須經培訓上崗，嚴格執行國家有關消防安全規定和防火防爆注意事項。

　　（七）電器產品等物品購置必須符合國家質量標準，電器設備、線路的`使用、安裝、鋪設和維修，應嚴格遵守安全操作規程和有關消防技術規定。

　　（八）任何部門和個人，嚴禁使用熱得快、電爐等電熱器具。不得私有使用煤氣灶具，不得私自拉接電線，工作場所嚴禁生活用火或將制熱電器用作生活用途，嚴格執行安全用電用火規定。

　　（九）根據消防安全要求，診所內配置相應種類、數量的滅火器材設備，布局、更換、檢查、管理，任何部門和個人不得擅自動用、挪位、外借和移作他用。

　　（十一）加強消防安全宣傳教育和技術培訓，提高職工防火安全責任意識，做到新職工上崗前接受消防安全教育，特殊工種應經安全操作技術培訓后持證上崗。

　　（十二）各科室（部門）防火責任人必須學習消防知識，熟知本部門消防重點，滅火器材操作等，定期向職工宣傳消防常識，落實防火措施。

　　（十三）對認真遵守消防安全各項管理制度，積極提供合理化建議和火險隱患整改意見，發現火情及時報警，并參加撲救。工作突出的科室或個人，給予表彰和獎勵；對違反防火責任制度造成火警火災事故者，根據情節輕重分別給予經濟處罰或行政處分，觸犯刑律的由司法機關依法追究刑事責任。

診所規章制度6

　　一、門診部工作人員守則

　　1、發揚救死扶傷精神，全心全意為病人服務，努力鉆研業務，提高醫療技術水平。

　　2、文明禮貌服務，舉止端莊，語言文明，態度和藹，同情、關心和體貼病人。

　　3、尊重病人的人格與權利，對待病人一視同仁。

　　4、自覺遵紀守法，不得收取病人禮金，模范地執行各項衛生法規。

　　5、為病人保守醫密，實行保護性醫療，不泄漏病人隱私和秘密。

　　6、服從組織，關心集體，團結協作，正確處理同行同事間的關系。

　　7、對工作認真負責，履行崗位職責，嚴格執行規章制度和操作常規。

　　8、保持醫館整潔，美化環境，創造溫馨的就醫環境。

　　二、醫師執業制度

　　1、遵守法律、法規，遵守技術操作規范。

　　2、樹立敬業精神，遵守職業道德，履行醫師職責。關心、愛護、尊重患者，保護患者的隱私。

　　3、宣傳衛生保健知識，對患者進行健康教育。

　　4、醫師不得出具與自己執業范圍無關或不實的醫學證明文件。

　　5、對重危患者，醫師應當采取緊急措施，或及時推薦到有更好醫療條件的醫院去就診。

　　6、醫師應當使用經國家有關部門批準使用的藥品、消毒藥劑和醫療器械。

　　7，醫師應當如實向患者或者家屬介紹病情，但應注意避免對患者產生不良后果。

　　8、醫師不得利用職務之便，索取、非法收受患者財物或者牟取其他不正當利益。

　　9、醫師發生醫療事故或者發現傳染病疫情時，應當按照有關規定及時向醫館或者衛生行政部門報告。

　　三、醫師處方制度

　　1．經注冊的執業醫師在診所申請獲準后可以行使處方權利。

　　2、藥房應按照醫師處方調配藥劑，如果處方出現錯誤或者不清楚的地方可以拒絕調配，并應及時與處方醫師進行處方核對。

　　3、對含劇毒的處方，遵照國家有關管理制度規定處理。應單獨處方，其劑量不得超常用量。如有特殊情況需要超量者，應在劑量旁加簽名或注明需要情況。

　　4、飲片處方應注明煎法（先煎、后下、包煎、沖服、烊化等）、劑量、服法、禁忌。藥品要用正名或慣用藥名，飲片劑量單位用國家規定的“克”制，西藥用“克、毫升”等以及通用的國際單位，中、西藥都要標明劑型。

　　5、藥品及制劑名稱、使用劑量應以《中國藥典》及衛生部（省、自治區、直轄市衛生廳（局））頒發

　　的藥品標準為準。

　　6、對違反規定處方、使用不當的藥品，藥房有權拒絕調配。

　　四、中藥處方配藥工作制度

　　1、收方后必須認真審查處方的各項內容，如病人姓名、年齡、性別、處方日期、醫生簽字等是否填寫，藥品名稱、規格、用量、劑量、服法等是否正確，經審查無誤后方可配藥。

　　2、調劑人員必須按處方的要求配方，如發現處方中有毒、麻藥或某種缺藥等問題應及時與有關醫師聯系，妥善解決。

　　3、藥品按規范的標準計價，做到計價準確無誤。自費藥品的藥價單例。

　　4、若有礦物類、貝殼類、堅果類藥物，需打碎后入藥。對于處方中注明“先煎”、“后下”、“烊化”等字樣的藥物，需另包，并在包裝袋上注明用法。

　　5、凡醫生注明急重癥的處方，一律給予優先配發。

　　6、嚴格處方復核制度。處方配好后，認真檢查有無漏配、錯配，發現問題必須及時糾正，確認無誤后方可包裝。發藥時，應該核對性別、年齡等，并向病者說明煎服方法、劑量等注意事項。

　　7、嚴格劇毒管理，按有關毒、麻藥管理條例規定，設專人負責，專柜保管，設薄登記，并定期檢查銷量和用量情況。

　　8、藥品分類存放，做到貼標簽準確無誤。新增藥品及短缺品種，應及時通知，盡快解決。

　　10、藥房的器具保持清潔衛生，存放整齊。

　　11、保持藥房秩序，其他人員不得隨便進入，做好安全保衛工作。

　　五、醫療差錯、事故防范處理制度

　　1、建立差錯事故登記簿，對所發生的差錯應及時查清原因，明確責任，依照規定的《醫療差錯事故處理原則》嚴肅處理，并做好善后工作。

　　2、發生嚴重差錯或醫療事故后，除立即組織搶救外，同時要向領導報告。

　　3、發生差錯事故的部門和個人要及時報告，如不按規定報告，其責任人要承擔一切后果。

　　六、傳染病疫情報告和登記制度

　　1、在衛生行政管理部門和所在地區防疫站的領導下，宣傳中醫預防保健衛生知識，做好傳染病的登記、及時報告和防治工作。

　　2、對急性傳染病要囑咐病人及家屬立即轉到傳染病醫院就診入院治療。

　　3、對近年在我國部分地區暴發的`非典可疑病例和禽流感可疑病例以及其他傳染性疾病的病情及時報告衛生部門和傳染病控制中心，不得延誤病情。

　　七、中醫科工作制度及操作規程

　　１、加強中醫科室的建設，繼承、發掘、整理、提高祖國醫藥學遺產。

　　２、由中醫負責管理。中醫科病員的入院、出院、飲食、護理均由中醫決定，診斷、治療以中醫方法為主，必要時可請西醫協助。

　　３、中醫可按病員病情簽署診斷、病假、死亡等有關醫療證明書。根據理、法、方、藥的原則，認真及時書寫中醫或中西結合病歷（包括門診病歷）。病歷記載要完整、準確、整潔，要簽全名。

　　４、對于年老經驗豐富的中醫，應配備水平較高的青壯年中醫或西學中醫師，作為助手，繼承并整理其學術經驗。積極開展中醫的科研工作。

　　５、承擔中醫和西醫學習中醫的教學工作，認真帶好進修、實習人員，定期開展中醫學術活動。６．積極采集民間土、單、驗方，進行整理、篩選、驗證，對確有療效的要推廣應用。

　　八、醫師處方制度及操作規程

　　1．經注冊的執業醫師在醫館申請獲準后可以行使處方權利。

　　2、藥房應按照醫師處方調配藥劑，如果處方出現錯誤或者不清楚的地方可以拒絕調配，并應及時與處方醫師進行處方核對。

　　3、對含劇毒、處方，遵照國家有關管理制度規定處理。，應單獨處方，其劑量不得超常用量。如有特殊情況需要超量者，應在劑量旁加簽名或注明需要情況。

　　4、飲片處方應注明煎法（先煎、后下、包煎、沖服、烊化等）、劑量、服法、禁忌。藥品要用正名或慣用藥名，飲片劑量單位用國家規定的“克”制，西藥用“克、毫升”等以及通用的國際單位，中、西藥都要標明劑型。

　　5、藥品及制劑名稱、使用劑量應以《中國藥典》及衛生部（省、自治區、直轄市衛生廳（局））頒發的藥品標準為準。

　　6、對違反規定處方、使用不當的藥品，藥房有權拒絕調配。

　　九、中藥處方配藥工作制度及操作規程

　　1、收方后必須認真審查處方的各項內容，如病人姓名、年齡、性別、處方日期、醫生簽字等是否填寫，藥品名稱、規格、用量、劑量、服法等是否正確，經審查無誤后方可配藥。

　　2、調劑人員必須按處方的要求配方，如發現處方中有毒、麻藥或某種缺藥等問題應及時與有關醫師聯系，妥善解決。

　　3、藥品按規范的標準計價，做到計價準確無誤。自費藥品的藥價單例。

　　4、若有礦物類、貝殼類、堅果類藥物，需打碎后入藥。對于處方中注明“先煎”、“后下”、“烊化”等字樣的藥物，需另包，并在包裝袋上注明用法。

　　5、凡醫生注明急重癥的處方，一律給予優先配發。

　　6、嚴格處方復核制度。處方配好后，認真檢查有無漏配、錯配，發現問題必須及時糾正，確認無誤后方可包裝。發藥時，應該核對性別、年齡等，并向病者說明煎服方法、劑量等注意事項。

　　7、嚴格劇毒管理，按有關毒、麻藥管理條例規定，設專人負責，專柜保管，設薄登記，并定期檢查銷量和用量情況。

　　8、藥品分類存放，做到貼標簽準確無誤。新增藥品及短缺品種，應及時通知，盡快解決。

　　10、藥房的器具保持清潔衛生，存放整齊。

　　11、保持藥房秩序，其他人員不得隨便進入，做好安全保衛工作。

　　十、設備使用制度及操作規程

　　診所的所有設備應保證安全運行，所有的非診所的工作人員不得私自對診所的設備進行操作。工作人員在使用相應的設備應按照設備的操作規程進行，不得進行違規操作。設備使用時要填寫相應設備運行記錄，并關注設備的安全運行。工作人員將設備使用完畢后，將設備的電源關閉；并做好設備的安全檢察，以避免設備給我們造成安全隱患。設備有專門的人員定期進行運行檢查并定期進行養護。部分設備使用后需要進行消毒處理的必須經過消毒后方能進行再使用。

診所規章制度7

　　1、醫務人員上班必須穿工作服，戴口罩、帽子。

　　2、護理人員必須穿護士服、護士鞋，戴護士帽。

　　3、在診療病人過程中可能出現血液、體液噴濺時，戴護目鏡。

　　4、每次操作前及操作后應當嚴格洗手或者手消毒。

　　5、醫務人員戴手套操作時，每治療一個病人應當更換一副手套并洗手或手消毒。

　　6、醫務人員有固定的治療臺，每日下班前打掃干凈，痰盂用消毒液沖洗。

　　7、每個診室桌面，地面下班時要清理干凈，用消毒毛巾拖把擦拭。

　　8、各個診室每日都要進行紫外線消毒1小時。

　　9、對口腔診療器械進行清洗，消毒或滅菌工作的人員門診操作中做好個人防護工作。

　　10、工作人員在下班前將所在房間所管區域的水、電、氣開關關掉，以防發生意外。

　　口腔診療器械消毒滅菌遵循原則

　　1、進入口腔內的所有診療器械，必須達到“一人一用一消毒或者滅菌”的要求。

　　2、凡接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進入人體無菌組織的各類診療器械，包括牙科手機、車針、根管治療器械、拔牙器械、手術治療器械、牙周器械、敷料等使用前必須達到滅菌。

　　3、接觸病人完整粘膜，皮膚的口腔診療器械，包括口鏡、探針、鑷子等口腔檢查器械，各類用于輔助治療的物理測量儀器，印模托盤，漱口杯等，使用前必須達到消毒。

　　4、凡接觸病人血液、體液的修復，正畸模型等物品，送技工室操作前必須消毒

　　5、牙科綜合治療臺及配套設施應每日清潔，防止管道阻塞，遇污染應及時清潔、消毒。

　　6、對口腔診療器械進行清洗，消毒或者滅菌的人員在操作中做好防護工作。

　　口腔科清洗消毒制度

　　1、進入口腔內的所有診療器械，必須達到“一人一用一消毒”的要求。

　　2、凡接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進入人體無菌組織的各類診療器械，包括牙科手機、車針、根管治療器械、拔牙器械、手術治療器械、牙周器械、敷料等使用前必須達到滅菌。（高壓滅菌）

　　3、接觸病人完整粘膜，皮膚的`口腔診療器械，包括口鏡、探針、鑷子等口腔檢查器械，各類用于輔助治療的物理測量儀器，印模托盤，漱口杯等，使用前必須達到消毒。

　　4、凡接觸病人血液，體液的修復，正畸模型等物品，送技工室操作前必須消毒。

　　5、牙科綜合治療臺及配套設施應每日清潔，防止管道阻塞，遇污染應及時清潔，消毒。

　　6、對口腔診療器械進行清洗，消毒或者滅菌的人員在操作中做好防護工作。

　　7、嚴格區分有菌區、無菌區、清潔區并有醒目標記，未消毒和已消毒的物品要分別放置。

　　8、無菌物品要專柜放置，注明有效日期。

　　口腔科器械維護與保養制度

　　1、每天診療結束后，對所用器械設備進行徹底清潔處理。

　　2、每個治療臺使用后都要沖洗干凈，綜合治療臺保持清潔，管道通暢，手機管道用完后空鉆一分鐘。

　　3、大型設備要有專人保管，定時保養，定時記錄運行情況，及時報修。

　　4、對口腔科所有手機等小器械用后集中清洗、注油、高溫高壓滅菌。

　　口腔診療器械清洗規程

　　1、口腔診療器械使用后，應當及時用流動水徹底清洗，其方法應當用手工刷洗或者使用機械清洗設備進行清洗。

　　2、有條件時應當使用加酶洗液清洗，再用流動水清洗干凈；對結構復雜、縫隙多的器械，應當采用超聲清洗。

　　3、清洗后器械應當擦干或者采用機械設備烘干。

　　口腔科器械清洗消毒工作流程

　　一、口腔外科器械清洗，消毒工作流程

　　第1步：拔牙鉗，刀子，鑷子，挺子，骨鑿，口鏡，探針，大刮

　　匙，剪子和手術器械一經使用，先用健之素液浸泡，再用加酶洗液清洗（1：270酶洗液浸泡15分鐘）；

　　第2步：用流動的水清洗干凈；

　　第3步：清洗后的器械擦干，分類，軸節處注油；

　　第4步：把器械放入有孔的器械盒里，內放化學指示卡，外貼3M膠帶；

　　第5步：把包好的器械送消毒供應室高壓滅菌（溫度132℃，時間

　　8分鐘）。

　　二、口腔內科器械消毒，消毒工作流程對口內手機一經使用必須消毒滅菌、消毒。第1步：用75%酒精棉球消毒表面；第2步：用清洗機清洗，注油機注油；第3步：上打包機封袋；

　　第4步：放消毒鍋里滅菌（溫度134℃，時間6分鐘）。三、對修復室托盤的清洗，消毒工作流程

　　將口腔修復室使用過的托盤放入消毒液中浸泡15—20分鐘（1000毫克每升的健之素）。

　　第1步：將托盤表面物去掉；

　　第2步：擦干托盤放入儲槽中；

　　第3步：送供應室高壓滅菌（溫度132℃，時間8分鐘）。

　　手機消毒流程

　　污染機頭→回收消毒間→放入清洗機清洗→注油機注油

　　↓ 酒精擦拭

　　↓進入診室備用←放入無菌間←高壓鍋消毒←封裝袋封口

　　小器械消毒流程表

　　滅菌性小器械→→污染小器械→→放入專用器械盒↑

　　↓ ↑ ↓高壓滅菌

　　統一消毒室

　　↑ ↓

　　↑ ↓分類裝入專用←清潔器械←超聲波震蕩←2%戊二醛泡30分鐘↓ ↓ ↓清潔器械盒表面殘渣

　　30分鐘

　　口腔科消毒與滅菌監測

　　1、對口腔一次性治療盤由院里監測后發放到科室。

　　2、口外手術器械（反復使用的）每月采用化學監測，每日指示卡。 3、手機、小器械每月采樣送化驗室，細菌化膿菌培養。 4、 2%戊二醛每周監測濃度。

　　5、高壓消毒鍋每月做化學監測和生物監測。

　　口腔科個人防護規程

　　1、醫務人員進行口腔診療操作時，應當戴口罩、帽子、手套，可

　　能出現病人血液、體液噴濺時，應當戴護目鏡。 2、每次操作前及操作后應當嚴格洗手或者手消毒。

　　3、醫務人員戴手套操作時，每治療一個病人應當更換一副手套并

　　洗手或手消毒。

　　4、護理人員清洗器械時應帶防護圍裙、手套。 5、嚴格執行六步洗手法。

　　口腔門診治療室工作規范

　　1、醫務人員進入診室必須穿工作服、戴口罩、帽子。

　　2、診室候診區域保持干凈，物品擺放整齊、環境整潔、舒適優雅。（1）日通風2次/日，每次20分鐘，地面每日用1：500“84”

　　消毒液濕拖2次，拖布用1：500“84”消毒液浸泡、清洗、甩干備用。

　　（2）電視柜、茶幾、沙發、窗臺每日用1：500“84”消毒液擦

　　拭一次。沙發一周用擦洗劑清潔，保養一次。

　　（3）圖書專欄每日用1：500“84”消毒液擦拭一次，圖書雜志

　　擺放整齊，隨時更新，每日清點，不外借。

　　（4）清洗池每日用1：500“84”消毒液清洗一次，隨時擦洗污

　　垢，保持瓷面、水龍頭整潔光亮。保持清洗池上方鏡面無水漬、污垢，干凈明亮。

　　3、治療室每日紫外線消毒2次，每次30分鐘，紫外線消毒車每

　　日用1：500“84”消毒液擦拭1次，用完后放置指定位置；每周對治療室環境進行一次徹底的清潔消毒，消毒完后開窗通風，紫外線燈使用累計時間應有明確記錄。

　　4、治療隔斷間地面整潔，物品擺放整齊有序。

　　（1）地面每日用1：500“84”消毒液濕托2次，治療臺、治療椅醫生座椅，副臺用1：500“84”消毒液擦抹2次，有污染時隨時消毒擦拭，抹布用后消毒液浸泡、清洗、晾干。（2）

　　治療完畢后，副臺臺面整潔，無雜物，右側擺放電腦，

　　電腦左側放名片盒，治療椅工作臺面整潔僅放敷料缸和玻璃皿，容器標記醒目。

　　（3）治療結束后，治療椅歸于休整位即治療椅達最低位，椅

　　背與座椅成90度，照明燈位于治療椅前方正中，工作臺擺放于尾部與椅身平行，醫生座椅擺放于椅背后側。（4）副臺第一層抽屜專放充填材料，咬合紙等物品，第二層

　　放試戴模型，第三層放登記預約本和其他辦公用品，副臺中間櫥柜放印模材料和物品，一次性器械盒。（5）副臺末端櫥柜內的污物桶每日清理1次，污物桶垃圾不

　　宜放置過多，達2/3處，及時回收清理（按醫院醫療廢物安全處置制度執行），污物桶一周消毒2次（污物桶內套袋加蓋）。

　　（6）治療椅左后方治療間東北角放置治療車，治療車上放置

　　的小型設備根管治療儀、根測儀、光固機等保持電路通暢，電源完好，每日用1：500“84”消毒液擦拭治療車及小型設備2次。

　　（7）治療椅旁痰盂每日用“84”消毒液消毒2次，每診療完

　　一個病人，對痰盂隨時進行清洗，必要時消毒，保持痰盂清潔、無污物。

　　5、治療間無菌櫥柜內物品擺放整齊，無菌容器標簽名稱，消毒日期清晰無誤，并有專人負責。

　　6、醫護人員衣帽整潔，不帶首飾，定時修剪指甲，每周清洗工作服2次，操作時戴手套、口罩、帽子，必要時戴防護鏡，防止自身感染，每操作一人前后要洗手，治療下個患者要更換手套，一次性手套用后做毀壞無害化處理。

　　7、醫護人員上崗工作時，接診熱情，態度和藹，耐心講解，操作時認真細致，一絲不茍，盡職盡責。

　　8、上午，下午治療結束后，由專職人員將污染的器械回收清理，送至消毒間清洗，消毒（按消毒隔離制度執行）。

　　9、下班前應檢查各診室及其他工作間電源，水路線路是否正常有損壞磨損現象及時上報，下班前切斷水電總開關，以防發生意外。 10、治療室的各項物品均應有固定的放置地點，專人保管，逐日檢查，隨時補充，及時更換。

　　11、治療室所有設備器械經常檢查、加油、保養，并有檢查保養記錄。

　　12、治療室應備常規急救藥品，專人負責，每日檢查。

　　辦公區域工作規范

　　1、室內空氣流通，每日通風2次，每次20分鐘，地面每日用1：500“84”消毒液濕拖2次，桌面，窗臺，櫥柜每日用1：500“84”消毒液擦拭1次。抹布專用。

　　2、辦公桌面物品擺放整齊，物品放置合理，無個人生活用品。 3、抽屜整齊清潔，物品擺放有序，櫥柜上下無雜物。 4、各種登記本清潔，封面整齊，有標記。 5、洗手池清潔，肥皂干燥存放。

　　6、辦公區域的文件柜門，櫥柜門，抽屜使用后及時關閉，人離位后座椅及時收回辦公臺下。

　　7、禁止在辦公診療區域玩個人通訊設備，計算機游戲等與工作無關的活動。

　　8、辦公室走廊處的通道出口及消防系統貼有標識并處于正常狀態。

　　9、辦公室飲水處保持干凈衛生，無垃圾和怪味現象，茶杯擺放整齊有序，茶葉筒放入抽屜。

　　10、辦公室接聽電話有禮貌，講電話或與他人溝通時小聲不影響他人工作。

　　11、辦公室禁止吸煙。

　　12、辦公區域生活垃圾和廢紙分類存放，垃圾不能滿出應及時清理。

　　13、辦公區域電腦，飲水機，冰箱及其他電器的電源線用導管固定和綁扎好，下班及時切斷電源，以免發生意外。

　　14、更衣柜內物品擺放整齊，下班后工作服不隨處亂放，納入更衣柜，柜門隨手關閉。

　　15、辦公室墻角及室頂每周清掃一次，做到無污染，無爆皮，無蜘蛛網，墻上不亂貼亂畫亂釘亂掛。

　　診療時醫生工作規范

　　1、認真學習掌握口腔科的消毒隔離制度并嚴格遵守避免醫源性交叉感染。

　　2、接診每個患者首先要說：“您請坐”引導患者在椅位上就坐，患者坐到椅位上后要問：“您怎么不好？”“您哪里的牙不好”或者“您有什么需要”，患者在敘述病史時要看著患者耐心傾聽，并通過提問交流掌握患者的整個病程，患者的心理需求以及患者的期望。 3、醫生在檢查治療的過程中必須戴手套和口罩，檢查患者之前讓患者漱口（如果患者主訴冷水刺激痛需溫水漱口），檢查時最好交給患者一面鏡子，然后先檢查主訴牙齒，并告訴患者牙齒的病情，檢查完主訴區后要進行全面的檢查并告知患者其他牙齒的疾患，檢查的動作要輕柔，口鏡避免壓迫牙齦區引起患者的不適。

　　4、治療前向患者介紹2—3種治療方案，并耐心介紹各種方案的治療時間、次數、優缺點以及大致價格，在征得患者同意后，再開始治療（阻生齒拔除小手術需要簽同意書）必要時可以用收費目錄，模型或畫圖來詳細介紹該治療方案。

　　5、治療中在進行每一步操作前必須向患者事先提醒，在開髓備牙、探診、叩診、沖洗、放藥等步驟之前必須向患者提醒可能出現的癥狀和感覺。

　　6、治療中如果暫時離開椅位需要向患者說明情況，并注意關掉椅位照明燈。

　　7、治療過程中必須向患者介紹該疾病的一般常識并進行口腔衛生保健知識的宣教。

　　8、治療后必須清潔患者的口腔周圍的血跡，唾液以及印模材料，用鏡子或內窺鏡介紹今天的治療效果，叮囑治療后的注意事項及可能出現的癥狀和處理辦法，做好預約并提醒患者留下電話方便通知預約和取消預約。 9、認真詳細書寫病歷記錄。

　　10、患者復診時要仔細詢問治療后的反應并耐心解釋相關癥狀，說明下一步的治療方案。

　　11、對治療后的患者進行隨訪（電話、郵件）。 12、絕對不允許和患者發生爭吵。

　　13、必須遵守和患者約定的時間，絕對不允許預約時間醫生不在崗，如有特殊情況必須提前和患者取消預約。

　　14、加強業務學習，努力提高業務水平，樹立服務觀念，增強服務意識，提高服務技巧和水平。

　　15、同事之間密切協助，互相學習，互相幫助溝通提高，絕對不允許發生醫務人員之間互相猜忌和爭吵。

　　16、執行診室器械藥品等管理規定，所有物品使用后必須放在固定位置。

　　17、嚴格收費標準，不得隨意更改和減免收費。

　　技工修復室工作規范

　　1、室內空氣流通，每日通風2次，每次20分鐘，地面每日用1：500“84”消毒液濕拖2次，桌面、窗臺、櫥柜每日用1：500“84”消毒液擦拭1次。抹布專用。

　　2、石膏灌注的石膏在規定時間及時取出，清理托盤后放入消毒液浸泡，桌面的廢棄的石膏、硬模材及時清理。

　　3、工作完畢后，技工臺桌面上的塑料碎屑及時擦掉，桌面上的蠟漬、碎蠟片及時刮除，保持桌面干凈，物品分類擺放整齊。 4、調拌自凝樹脂是及時打開排氣扇，防止室內有害氣體存留。 5、技工室每日紫外線消毒1次，每次40分鐘。

　　6、外加工義齒準確、按時登記，防止差錯發生，成品加工義齒收回后，逐項登記，擺放指定位置。 7、抽屜、櫥柜物品擺放整齊、有序。

　　8、洗手池里的石膏、硬模材殘渣及時清除，防止堵塞管道，保持不銹鋼水槽，水龍頭整潔，光亮。

　　口腔科庫房的管理制度

　　1、器械庫房應由專（兼）職人員負責管理，庫房管理人員要嚴格遵守醫院的各種工作制度和操作規程，庫房重地，非庫房人員、未經許可不得入內。

　　2、建立口腔耗材及器械出入庫房登記表，定期清點。

　　3、庫房內口腔耗材及器械種類存放。做到勤核對，勤整理，勤保養，保持庫房內清潔。

　　4、庫房管理人員要做好安全保衛工作，通風、防潮。

　　5、庫房內口腔耗材及器械不得私自借出或挪做他用。外借口腔耗材及器械必須填寫借物單。

　　6、庫房口腔耗材及器械每季度清點1次，提高口腔耗材及器械周轉率，實現最低庫存量，經常進行質量檢查，防止浪費和積壓。 7、符合報廢條件的醫療設備，應及時辦理報廢手續

診所規章制度8

　　一、凡參加預防接種的工作人員要明確目的，具有高度的責任心，嚴謹的工作態度，要熟練掌握免疫程序、疫苗性質、接種方法，熟知各種疫苗接種禁忌癥，接種疫苗后要注意觀察有無不良反應，以確保工作質量。

　　二、接種前詳細詢問病史，凡有禁忌癥者一律不得接種。

　　三、接種對象、部位、方法、劑量、次數、間隔時間應嚴格按有關說明或上級主管部門規定執行。

　　四、接種時要嚴格執行無菌操作，實行一人一針一管。卡介苗接種器具專用。

　　五、生物制品的運輸和保存應按說明執行，凡不符合要求的'生物制品一律不準使用。安部啟開后應按規定在允許的期限內用完。

　　六、做好預防接種各項登記、統計、總結工作，及時上報。

診所規章制度9

　　門診工作制度

　　一、門診醫生應該加強業務學習，提高業務水平。

　　二、工作中要做到體貼關心病員，熱情主動、態度和藹，用文明語言、熱心解答病員的詢問。

　　三、診斷、檢查疾病要認真細致并做好門診病人登記，做好疫情報告。詢問患者既往病史和藥物過敏情況。

　　四、門診處方、觀察病例要嚴格按照處方和觀察病例的書寫要求與格式書寫。認真填寫門診日志和遺囑。

　　五、對危重、難以確診的患者及時請上級醫療機構醫生會診或提出轉診意見。

　　六、對高燒病員、極危重、老幼病人應優先安排就診。

　　七、門診應該保持清潔整齊、不斷改善門診環境。宣傳衛生防病知識、健康教育、計劃生育等知識。

　　八、醫生要采取高效、經濟的治療方法，合理用藥，盡量減輕病員負擔。合理使用抗生素藥物。

　　治療室工作制度

　　一、保持室內清，每做完一項處理要隨時清理；每天消毒一次。除醫生和被治療病人外，其他人員不許進入。

　　二、器械物品放在固定位置；清潔區、污染區嚴格分開。

　　三、嚴格執行無菌技術操作，進入治療室必須穿工作服、帶工資帽及口罩。

　　四、無菌持物鉗浸泡液每周更換兩次。

　　五、無菌物品必須注明滅菌日期、超過一周者必須重新消毒。

　　六、嚴格執行消毒隔離制度，做好消毒記錄及器械消毒液的配置、更換記錄，防止交叉感染。

　　七、注射、處置前必須嚴格執行“三查七對”制度。

　　八、配藥前要檢查藥品質量，注意有無變質，針劑有無裂痕；有效期和批號，如不符合要求或標簽不清者，不得使用。

　　九、易過敏藥物，給藥前應詳細詢問有無過敏史，需做藥敏試驗者必須做藥敏試驗。特殊藥品要反復核對，給多種藥物時要注意配伍禁忌。

　　十、注射、處置時，病人如提出疑問，應及時查對，確認無誤后方可進行。

　　藥房工作制度

　　一、調配處方前必須查對患者的姓名、年齡、藥品名稱、劑量、服用方法、禁忌癥等，審查后方能調配。

　　二、配方時要精神集中，細心謹慎，不得估計取藥，處方調配后，應嚴格核對后方可發出。

　　三、發藥時應耐心向病人說明服用方法及注意事項。

　　四、含有劇毒藥品、麻醉品、限制藥品的處方應按毒、限、劇藥品管理制度及國家有關麻醉品的管理規定來執行。

　　五、對有錯誤的處方，如：藥品用量用法不妥或有禁忌時，藥房人員應主動與醫師聯系，更正后再發藥。有責任拒絕不規范和不按規定開出的處方發藥。

　　六、藥房人員必須秉公辦事，廉潔奉公，堅持制度。應經常向醫生介紹新藥信息，并定期做出購藥計劃，季度盤點一次。平時做到無過期、失效藥品。

　　醫療廢物管理制度

　　一、醫療廢物是指醫療衛生機構在醫療、預防、保健及其他相關活動中產生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。

　　二、醫療機構的法人代表人（主要負責人）為防止醫療廢物導致傳染病的傳播和環境污染事故的發生的第一責任人，每年對本機構的醫療廢物管理人員，進行相關法律和專業技術、安全防護以及緊急處理等知識的培訓。

　　三、在本機構內確定一名醫療廢物管理的負責人，負責檢查、督促、落實本單位醫療廢物的管理工作。

　　四、及時分類收集醫療廢物，嚴格按照《醫療廢物處理程序》處理，并做好各項登記。

　　五、不轉讓、不買賣、不丟棄、不在非儲存地點倒（堆放）醫療廢物，不將醫療廢物混入其他廢物和生活垃圾。不流失、不泄露、不擴散、不露天存放醫療廢物，暫時儲存醫療廢物的時間不超過兩天。

　　六、對不按規定要求處理醫療廢物是，按《醫療廢棄物處理條例》規定追究相關人員的責任。

　　傳染病報告制度

　　一、認真學習《傳染病防治法》，執行傳染病管理條例，做到及時診斷治療和嚴格隔離，減少傳播，認真等級，填報疫情，時間不能延誤。

　　二、學習和掌握防疫業務知識，不斷提高技術水平。

　　三、按時參加例會，處理好轄區內的計劃免疫和各項免疫工作，及時下發通知單，準確及時上報各種報表、薄、卡、冊，做的項目齊全，字跡清楚。

　　四、宣傳“除四害、講衛生”知識，教育群眾養成良好的衛生習慣。

　　五、做好防疫工作的應急準備，如發現疫情，到達召之即來、來之能戰、戰之能勝。

　　消毒隔離制度

　　一、醫務人員工作時需穿白色工作服，注射、換藥時應戴工作帽和口罩。

　　二、加強無菌觀念，堅持無菌操作，防止醫源性感染，各種注射必須使用一次性注射器，且做到一人、一針、一管，一次性醫療用品使用后需毀形、消毒、統一處理。

　　三、診斷室、治療室等每天用0.2%過氧乙酸噴雰或揩檫，如被傳染病人污染，則應立即用0.5%過氧乙酸消毒。

　　四、體溫表應1%過氧乙酸溶液或含1000ml/L有效氯消毒劑浸泡5分鐘，再放入另一1%過氧乙酸溶液或含1000mg/L有效氯消毒劑中浸泡30分鐘，然后用冷開水沖洗或75%酒精擦洗，再用滅菌紗布揩干后備用。

　　五、壓舌板用后浸入0.5%過氧乙酸浸泡30分鐘后清洗烤干，紙包后高壓消毒。

　　六、消毒鑷子要專用，用2%中性戊二醛浸泡。盛器要加蓋，盛期每周煮沸或高壓消毒后更新消毒液。并有嚴格記錄。

　　七、敷料、棉簽、油膏紗布均用高壓消毒。

　　醫師管理制度

　　一、值班醫師必須堅守崗位，嚴格交接班制度。

　　二、值班醫師需提前15分鐘上崗，做好出車前準備，包括檢查藥品、氧氣、急救器械等。發現器械損壞或丟失，及時報告科長。

　　三、值班醫師出車救護時，應穿工作服，帶工作帽，佩帶工作牌，對病人或家屬要態度熱誠，文明禮貌。

　　四、值班醫師在接到出車指令后1分鐘內出車。出車時需攜帶急救箱、氧氣及必要的急救器械到現場，在現場進行急救處理后，協助并指導救助員、駕駛員將病人安全搬運上車，必要時通知所送達醫院急診室做好接診準備。

　　五、轉送途中醫師必須坐在后車廂，密切觀察病情變化，隨時準備搶救，并堅持“就近救急、病人自愿和醫院能級”的原則進行分流病人，杜絕責任事故的`發生。

　　六、到達醫院后，醫師必須護送病人到急診室并向接診醫生交待病情及現場搶救情況，同時協助駕駛員開具發票，向病人或家屬收取費用。

　　七、對病人要有高度負責的精神，嚴格遵守急救醫療工作程序及急救原則，按急救醫療規范及服務標準處理病人，合理用藥，確保醫療安全。

　　八、加強查對制度，不管在現場或在途中救治，醫師所實施的各種治療措施，返回后要及時記入院外急救病歷上，并認真填寫急救病歷。所有藥品安瓿及包裝均需核對后帶回中心處理。

　　九、嚴禁與病人及家屬發生爭吵，遵守職業道德，嚴禁索取或變相索取錢、物，收取紅包。

　　十、保管好急救設備和藥品，當班用完，及時補充，使儀器設備處于良好狀態。做好急救設備的交接工作后方可離開。

　　十一、值班期間不得自行換班或請人代班,有特殊情況需換班或代班時,必須經科長同意,在落實好代班人員后才方可離開。

　　十二、值班醫師遇有疑難問題應請示科長協助處理。

　　十三、值班醫師交班時，應將重點病員情況及尚待處理的工作向接班人員交待清楚，并填寫值班記錄。

　　十四、值班醫師對可能引起醫療糾紛的事件應及時上報站長。

　　十五、值班時間不得喝酒、打牌、玩游戲、白班不得看電視。

　　護理工作制度

　　一、醫囑查對制度，處理醫囑應做到認真查對。

　　二、處理醫囑者或查對者，均需簽全名。

　　三、服藥，注射處置查對制度，護理人員應嚴格執行。

　　1.三查七對制度（即擺藥后查；服藥、注射處置前、后查；對床號、姓名、藥品、計量、濃度、時間、用法）

　　2.備藥前要檢查藥品質量。水劑、片劑、注意有無變質，安瓿、備藥有無裂痕，有無過期，批號不符合要求和標簽不清者不得使用。

　　3.易致過敏藥給藥前應詢問有無過敏史。

　　4.發藥、注射時，病人如提出疑問，應及時查對，無誤時方可執行。

　　四、嚴格執行消毒隔離制度，診室每天噴灑消毒液一次，桌椅、診查臺每天用消毒液擦拭一次，醫療器械按規定滅菌，防止交叉感染。

　　五、門診護理人員，必須熱愛本職工作，以高度的責任心和同情心對待病員，要講文明禮貌、態度和藹，待病人如親人，全心全意為病人服務。

　　六、下班前要整理好室內物品，關好水電開關及門窗，防止意外事故的發生。

　　七、門診護理人員必須做好本職工作，刻苦鉆研業務、熟練掌握本科的各種護理技術操作，減少病人痛苦，提高護理質量。

診所規章制度10

　　一、保持室內清潔，桌面、地面整潔，桌面每日消毒液擦拭、地面濕式清掃，無關人員不得隨意入內，隨手關門。

　　二、醫護人員進入室內，應衣帽整潔，嚴格執行無菌技術操作。

　　三、嚴格執行消毒隔離制度，設有流動水洗手設施、專用拖布，每日空氣紫外線消毒一次。

　　四、嚴格執行藥品管理制度，清點藥品時和使用藥品前，要檢查質量、標簽、失效期和批號，如不符合要求，不得使用。

　　五、給藥前，注意詢問過敏史；給多種藥物時，要注意配伍禁忌。

　　六、嚴格執行“三查七對”制度，即擺藥后查，注射處置前查，注射處置后查；對姓名、性別、年齡、藥名、劑量、時間、用法。

　　七、物品擺放整齊有標記，無菌物品按無菌日期依次放入專柜，過期重新滅菌，無菌物品須一人一用一滅菌。

　　八、碘酒、酒精應密閉保存，每周更換二次，容器每周滅菌二次，常用無菌敷料罐應每天更換并滅菌。

　　九、接觸病人的醫療廢物一律不能帶回治療室，按《醫療廢物管理條例》及有關規定、規章的規定處理。

診所規章制度11

　　一、救死扶傷，發揚人道主義。時刻為患者著想，千方百計為人民群眾解除病痛。

　　二、文明服務，禮貌待人。接待患者使用文明語言，舉止端莊，態度和藹。以愛心溫暖病人。

　　三、服從管理，合法行醫。必須具備執業醫師、助理執業醫師或縣區衛生行政部門核發的鄉村醫生證書方可行醫。自覺遵守國家法律法規。嚴格按照醫療操作常規行醫，虛心接受鄉鎮衛生院及上級醫療衛生機構的技術指導和業務管理。

　　四、確保安全，合理收費，對病人高度負責，強化醫療安全，不亂收費。

診所規章制度12

　　一、村衛生室必須嚴格執行《醫療廢物管理條例》，正確處理醫療廢棄物。

　　二、在醫療過程中要盡量減少有害、有毒廢棄物和傳染性廢棄物的數量。

　　三、醫療廢物采取分類收集原則，配備黑、黃、紅三種顏色的污物袋∶黑色袋，裝生活垃圾∶黃色袋，裝醫用垃圾（感染性廢棄物）∶紅色袋，裝可以直接焚燒、放射性和其他特殊廢棄物。污物袋應堅韌耐用，首選可降解塑料袋。所有廢棄物都應經消毒后，分別放入標有相應顏色的`污物袋，每日及時處理清空。

　　四、使用過的一次性物品不得重復使用，嚴禁出售或隨意混入生活垃圾中丟棄。針頭、輸液器等銳器不應與其他廢棄物混放，要先進行毀型處理，再消毒，最后集中焚燒或及時深埋。

　　五、傳染病病人或疑似傳染病病人的排泄物及感染病人排出的體液、濃液等，要先加1/5量的漂白粉，攪勻后加蓋放置4小時，再倒入廁所。

　　六、完整保存醫療廢物處置登記記錄，并定期向轄區鄉鎮衛生院上報處理報表。

　　七、嚴禁任何人，以任何方式變賣醫療廢物。

診所規章制度13

　　一、臨床科室

　　（一）開醫囑、處方或進行治療時，應查對病人姓名、性別、床號、住院號（門診號）。

　　（二）執行醫囑時要進行“三查七對”：擺藥后查；服藥、注射、處置前查；服藥、注射、處置后查。對床號、姓名和服用藥的藥名、劑量、濃度、時間、用法。

　　（三）清點藥品和使用藥品前，要檢查質量、標簽、失效期的批號，如不符合要求，不得使用。

　　（四）給藥前，注意詢問有無過敏史；使用毒、麻、限劇藥時要經過反復核對；靜脈給藥要注意有無變質，瓶口有無松動、裂縫；給多種藥物時，要注意配伍禁忌。

　　（五）輸血前，需經兩人查對，無誤后，方可輸入；輸血時須注意觀察，保證安全。

　　二、手術室

　　（一）接病人時，要查對科別、床號、姓名、性別、診斷、手術名稱、術前用藥。

　　（二）手術前，必須查對姓名、診斷、手術部位、麻醉方法及麻醉用藥。

　　（三）凡進行體腔或深部組織手術，要在術前與縫合前清點所有敷料的器械數。

　　三、藥劑科

　　（一）配方時，查對處方內容、藥物劑量、配伍禁忌。

　　（二）發藥時，查對藥名、規格、劑量、用法與處方內容是否相符；查對標簽（藥袋）與處方內容是否相符；查對藥品有無變質，是否超過有效期；查對姓 名、年齡，并交代用法及注意事項。

　　四、血庫

　　（一）血型鑒定和交叉配血試驗，兩人工作時要“雙查雙簽”，一人工作時要重做一次。

　　（二）發血時，要與取血人共同查對科別、病房、床號、姓名、血型、交叉配合試驗結果、血瓶號、采血日期、血液質量。

　　五、檢驗科

　　（一）采集標本時，查對科別、床號、姓名、檢驗目的。

　　（二）收集標本時，查對科別、姓名、性別、聯號、標本數量和質量。

　　（三）檢驗時，查對試劑、項目、化驗單與標本是否相符。

　　（四）檢驗后，查對目的、結果。

　　（五）發報告時，查對科別、病房。

　　六、病理科

　　（一）收集標本時，查對單位、九殞、性別、聯號、標本、固定液。

　　（二）制片時，查對編號、標本種類、切片數量和質量。

　　（三）診斷時，查對編號、標本種類、臨床診斷、病理診斷。 （五）發報告時，查對單位。

　　七、影像科

　　（一）檢查時，查對科別、病房、姓名、年齡、片號、部位、目的.。

　　（二）治療時，查對科別、病房、姓名、部位、條件、時間、角度、劑量。

　　（三）發報告時，查對科別、病房。 八、理療科及針灸科

　　（一）各種治療時，查對科別、病房、姓名、部位、種類、劑量、時間、皮膚。

　　（二）低頻治療時，并查對極性、電流量、次數

　　（三）高頻治療時，并檢查體表、體內有無金屬異常。

　　（四）針刺治療前，檢查針的數量和質量；取針時，檢查針數和有無斷針。

　　九、供應室

　　（一）準備器械包時，查對品名、數量、質量、清潔度。

　　（二）發器械包時，查對名稱、消毒日期。

　　（三）收器械包時，查對數量、質量、清潔處理情況。

　　十、特殊檢查室（心電圖、腦電圖、超聲波、基礎代謝等）

　　（一）檢查時，查對科別、床號、姓名、性別、檢查目的。

　　（二）診斷時，查對姓名、編號、臨床診斷、檢查結果。

　　（三）發報告時，查對科別、病房。其他科室亦應根據上述要求，制定本科室工作的查對制度。

診所規章制度14

　　一、人員管理：

　　（一）診療室專人管理，相對固定。

　　（二）工作人員應衣帽整潔，操作時戴口罩，嚴格無菌操作。

　　（三）操作前后要洗手，必要時戴手套。

　　二、環境管理：

　　（一）環境整潔，窗明幾凈，四壁無塵，無污染。

　　（二）地面清潔、無污染。有專用清掃工具。每日用消毒液拖地兩次。

　　（三）嚴格區分清潔區和污染區，物品定位放置。

　　（四）污染敷料放于污染袋內，每日按規定處理。

　　（五）每日上下午各通風一次，每次30分鐘。紫外線照射消毒一次，每次1小時。每周一擦拭紫外線燈管，每周大掃除一次。

　　三、無菌物品管理：

　　（一）無菌物品專柜放置，只保留24小時。

　　（二）嚴格執行無菌操作制度，有定期物品消毒制度。依據物品性能采用物理或化學方法消毒滅菌。

　　（三）注射針頭、鉆頭采用一人一針一管，一用一滅菌。

　　（四）室內一切物品定點放置，處于備用狀態。

　　（五）污染醫療器械和物品均應先消毒后清洗，再消毒或滅菌。

診所規章制度15

　　1、醫院應有一名副院長分工負責領導門診工作，兒科主任應加強對本科的業務技術指導，應確定一位主治醫師或高年資住院醫師協助科室主任領導本科的門診工作。

　　2、兒科參加門診工作的醫務人員，在醫務科或門診部統一領導下進行工作。人員調換時，應與醫務科或門診部共同商量。

　　3、門診醫護人員應派有一定經驗的醫師、護士擔任，實行醫師兼管門診和病房的醫院和科室，必須安排好人力。

　　4、對疑難重病員不能確診，病院兩次復診不能確診者，應及時請上級醫師珍視。科主任應定期出門診，解決疑難病例，對某些慢性病員和專科病員，應根據醫院具體情況設立專科門診。

　　5、對病員要進行認真檢查，簡明扼要準確地記載病例。主治醫師應定期檢查門診醫療質量。

　　6、門診檢驗、放射等各種檢查結果，必須做到準確及時，醫師要加強對治療室的'檢查指導，必要時，要親自操作。

　　7、門診與住院處及病房應加強聯系，以便根據病床使用及病員情況，有計劃地收容病員住院治療。

　　8、加強檢診做好分診工作，嚴格執行消毒制度，防止交叉感染，應建立傳染病診室，做好疫情報告。

　　9、門診工作人員要做到關心體貼病員，態度和藹，有禮貌，耐心地解答問題盡量簡化手續，有計劃地安排病院就診。

　　10、門診應經常保持清潔整齊，改善候診環境，加強候診教育，宣傳衛生防病、計劃生育和優生學知識。

　　11、門診醫師要采用保證療效、經濟便宜的治療方法，科學用藥、合理用藥、盡可能減輕病員的負擔。

　　12、對基層或轉診病人，要認真診治。在轉回基層或原地時要提出診治意見。

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診所規章制度范本03-22

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個體診所規章制度06-01

個體中醫診所規章制度03-31

口腔診所規章制度09-30