醫院規章制度

時間：2024-06-03 07:57:56 規章制度我要投稿

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醫院規章制度[精華15篇]

　　在現在的社會生活中，制度的使用頻率呈上升趨勢，制度是指在特定社會范圍內統一的、調節人與人之間社會關系的一系列習慣、道德、法律(包括憲法和各種具體法規)、戒律、規章(包括政府制定的條例)等的總和它由社會認可的非正式約束、國家規定的正式約束和實施機制三個部分構成。那么制度的格式，你掌握了嗎？下面是小編精心整理的醫院規章制度，歡迎閱讀與收藏。

醫院規章制度[精華15篇]

醫院規章制度1

　　一、第一次接診的醫師或科室為首診醫師和首診科室，首診醫師對患者的檢查、診斷、治療、搶救、轉院和轉科等工作負責。

　　二、首診醫師必須詳細詢問病史，進行體格檢查、必要的輔助檢查和處理，并認真記錄病歷。

　　1、對診斷明確的患者應積極治療或提出處理意見;

　　2、對診斷尚未明確的患者應在對癥治療的同時，應及時請上級醫師或有關科室醫師會診;

　　三、首診醫師下班前，應將患者移交接班醫師，把患者的病情及需注意的`事項交待清楚，并認真做好交接班記錄。

　　四、對急、危、重患者，首診醫師應采取積極措施負責實施搶救。

　　1、如為非所屬專業疾病或多科疾病，應組織相關科室會診或報告醫院主管部門組織會診。

　　2、危重癥患者如需檢查、住院或轉院者，首診醫師應陪同或安排醫務人員陪同護送;

　　3、如接診醫院條件所限，需轉院者，首診醫師應與所轉醫院聯系安排后再予轉院。

　　五、首診醫師在處理患者，特別是急、危、重患者時，有組織相關人員會診、決定患者收住科室等醫療行為的決定權，任何科室、任何個人不得以任何理由推諉或拒絕。

醫院規章制度2

　　20xx年8月16日，放射科全體工作人員在本科進行了關于醫院各項規章制度的認真學習，大家熱烈討論，踴躍發言，每個人收獲頗豐，均有深刻心得體會。大家一致認為應該做到：

　　遵守工作制度，按時上下班，不遲到早退，不無故空崗、串崗、睡崗。加強醫院安全防范、防火防盜，建立和諧醫患關系，規范醫療行為，嚴格組織紀律，為給患者提供良好的診療環境，不在醫院公共場所吸煙。崗前不喝酒，保證更好的為患者服務。與會人員按時到會，不遲到，不中途退場，關閉手機或使手機處于靜音狀態。

　　全科人員加強團結，倡導講文明、樹正氣意識，工作室內衛生干凈、整潔。增強節約意識，節水、節電，為醫院開源節流。認真執行請銷假制度，按規定程序請假與銷假，不影響正常的醫療工作，做到合理安排。

　　工作時間做到精神飽滿，舉止大方，態度和藹，尊重患者。穿白大衣上崗，服飾、衣帽整潔干凈，佩戴胸牌。病人詢問面帶微笑回答。打電話時禮貌地告訴對方自己的姓名及科室，

　　對需要進行影像學檢查的患者告知檢查注意事項、所需費用，進行登記。認真審核檢查申請單，耐心為患者講明該項目檢查的部位、程序、所需時間，取得患者配合，消除緊張情緒，幫助患者擺好相應體位。認真為患者佩戴必要的射線防護用品并解釋其必要性。勸導家屬及陪護撤離放射區域，如需陪同，為其佩戴必要防護用品。尊重病人的隱私，需脫掉外衣者要告知必要性。為女性患者更衣提供遮擋設施，保護患者隱私。檢查完畢，技師主動協助患者下床或離開機房，并詳細告知患者及家屬領取檢查結果的`時間和地點。按時發放檢查報告單，對患者或家屬提出的疑問予以認真解釋。如有遺留問題，應做好交接，并向患者或家屬說明，更好的為患者進行診療。

　　放射科

　　20xx年8月20日

醫院規章制度3

　　1、污水處理工作人員經培訓后持證上崗，必須牢固樹立環保意識。認真貫徹執行《污水綜合排放標準》（GB8978-96）,堅持做到醫院污水達標排放；

　　2、污水處理設備實行專人操作管理，要求操作人員熟悉各部件的性能及使用方法，定期進行檢查、保養、維修；

　　3、醫院污水化驗員按環保要求每日檢驗余氯不得少于一次，嚴格控制余氯在規定范圍內。發現不正常后應及時查找原因；

　　4、二氧化氯發生器硫酸與氯酸鈉量比要隨水壓大小隨時調整。防止二氧化氯氣體泄漏；二氧化氯氣體室內濃度達到百分之十，一旦見到火花就容易爆炸。一旦發生泄漏，應當開啟門窗，切不可動電器設備開關，防止產生火花，引起不良后果。

　　5、按加藥泵說明書要求對防腐泵進行檢查、保養、維護。每次加完藥后需放自來水清洗2遍并保持清潔。

　　6、設備發生故障，立即啟動污水處理應急預案，并書面報上級環保部門。

　　7、設備箱體、管路、閥門的跑、冒、滴、漏或破損，應立即通知主管領導及時維修。

　　8、設備發生一切自行解決不了的`故障，均應與廠家或安裝單位聯系及時解決。

醫院規章制度4

　　第一條做好醫院的安全防盜工作事關醫護人員和患者的切身利益，必須提高警惕，做到安全防盜、人人有責。

　　第二條現金和貴重物品應妥善保管，數量較多的現金應存入銀行，貴重物品應加鎖保管。

　　第三條最后離開辦公室的`醫護人員要注意關窗鎖門，過節期間，更要加強防范意識，不給不法分子留下任何可乘之機。第四條對外來人員要提高警惕，仔細盤問，嚴格執行登記制度，堵塞漏洞，消除隱患，如有疑點應及時報告管理處等有關部門。

　　第五條收發管理員及值勤、值班人員應認真履行職責，值班時精力集中，不擅自離崗。

醫院規章制度5

　　1、各班醫師應按時接班，聽取交班醫師關于值班情況的介紹，接受交班醫師交辦的醫療工作。

　　2、對于急、危、重病患者，必須做好床前交接班。值班醫師應將急、危、重患者的病情和所有應處理事項，向接班醫師交待清楚，雙方進行責任交接班簽字，并注明日期和時間。

　　3、設交接班記錄本，將危重病人、新入院患者的'情況與值班者進行床頭、書面交接班，其他需要觀察、注意病情變化的患者，也需書面交接班，明確職責。值班人員離崗前，同樣要向有關醫師進行交接班。

　　4、每日晨會，護士可按照特護記錄，詳細、準確交待清楚各病人24小時內生命體征情況，包括24小時出入量、生命體征、各引流管情況以及痰液變化等。值班醫師應將重點患者情況向病區醫護人員報告，并向主管醫師告知危重患者情況及尚待處理的問題。

　　5、急診危重患者收入院、病區間危重患者轉入時，應由醫護人員護送至病房，并進行床頭交班。

醫院規章制度6

　　1、藥劑科負責全院抗感染藥物應用的指導、咨詢工作

　　2、臨床醫師應提高用藥前相關標本的送檢率（涂片、培養），嚴格掌握適應證，合理選用抗菌藥物。

　　3、護士應根據各種抗感染藥物的`藥理作用、配伍禁忌和配伍要求，準確執行醫囑，并觀察患者用藥后的反應，配合醫師準確留取各種標本及時送檢。

　　4、藥劑科對于細菌耐藥性高的抗菌藥物有權提出暫停使用的建議。

醫院規章制度7

　　1、常常保持室內清潔，每做一項處置，要隨時清理。每天消毒一次，除工作人員及治療患者外，不許要室內逗留。

　　2、器械物品放在固定位置，按時清領，上報損耗，嚴格交接手續。

　　3、各種藥品分類放置，標簽明顯，字跡清晰。

　　4、毒、限、劇藥、貴重藥應加鎖保管，嚴格交接班。

　　5、嚴格執行無菌技術操作，進入治療室必需穿工作服，戴上作帽及日罩。

　　6、無菌持物鉗浸泡液每火更換一次（器械消毒液），頭皮針、靜脈導管酒精浸泡常常保持75度。

　　7、己用過的一次性注射用具要順手清理、清點，即使毀型定期銷毀。

　　8、無菌物品須注明滅菌口期，超過一周者重新滅菌。

醫院規章制度8

　　編寫的目的：

　　1、規范醫院內部管理，保障醫療服務質量，保障醫務人員與患者的合法權益。

　　2、為醫務人員提供明確的工作職責和規范，提高醫務人員的工作質量與工作效率。

　　3、加強醫院內部協調與合作，提高醫院的整體管理水平。

　　醫院規章制度和崗位職責編寫的范圍和制度制定程序：

　　1、范圍：本規章制度適用于醫院內部管理及醫務人員在工作中的行為規范。

　　2、制度制定程序：

　　（1）確定目的：制定醫院規章制度和崗位職責，旨在規范醫院內部管理，推進醫務人員的工作效率，保障醫護人員與患者的權益。

　　（2）制定草案：在收集整理法律法規及公司內部政策規定的基礎上，制定各項制度的草案，包括名稱、范圍、目的'、內容、責任主體、執行程序、責任追究等方面的內容。

　�。�3）征求意見：將草案向相關部門和醫務人員征求意見。

　　（4）審批：對草案進行審批，并進行修改完善。

　�。�5）正式發布：將制定好的規章制度和崗位職責正式發布，并向醫務人員進行培訓宣傳。

　　醫院規章制度和崗位職責內容：

　　1、醫院管理制度：明確醫院管理層次和職責分工，加強醫院內部協調與合作。

　　2、醫療服務制度：對醫務人員進行規范，建立醫療服務質量控制機制。

　　3、患者安全保障制度：保障患者的人身安全和財產安全，規范醫院內部工作流程。

　　4、醫療設備管理制度：明確醫療設備的使用標準和管理機制，保證醫療設備的正常使用。

　　5、崗位職責規定：明確醫務人員的崗位職責和工作標準，提高醫務人員的工作效率。

　　責任主體、執行程序、責任追究：

　　1、責任主體：醫院管理層、各部門和醫務人員都應承擔相應的責任。

　　2、執行程序：醫務人員應按規章制度和崗位職責進行工作。如有違反，將進行追責問責。

　　3、責任追究：違反規章制度和崗位職責的醫務人員將受到相應的處理，包括扣除獎金、罰款、調離崗位等。對于違法違規行為，將追究法律責任。

　　醫院規章制度和崗位職責

醫院規章制度9

　　1、醫院感染管理委員會在院長或業務院長的.直接領導下開展工作。

　　2、依據《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫院感染管理辦法》等有關規定，制定全院醫院感染控制規劃，管理制度并組織實施。

　　3、認真履行職責，建立建全醫院感染管理的各項規章制度：建立醫院感染監測制度，消毒隔離制度，消毒藥械管理制度，一次性使用無菌醫療用品管理制度等。

　　4、對醫院感染管理科擬定的全院醫院感染工作計劃進行審定，對各項規章制度的落實進行評價考核。

　　5、定期召開醫院感染管理工作會議，研究、協調和解決有關醫院感染管理方面的重大事項，遇有緊急問題及時召開。

醫院規章制度10

　　一、在總務科長的領導下，負責洗衣房管理、業務管理。

　　二、樹立全心全意為醫療服務的理念，帶領洗衣工全面完成醫院各類床上用品和衣物的洗滌任務、消毒、制作、烘干、熨燙、折疊等。

　　三、認真執行洗衣工作制度，收發床上用品和衣服，及時滿足臨床需要。

　　四、教育全體員工，遵守醫院規章制度，嚴格執行操作規程，做好安全工作，防止事故發生。

　　五、做好全班的政治和專業學習，提高全班人員的.政治和專業素質。

　　六、做好洗滌、脫水等設備的維護保養，廢舊被褥和衣物的回收利用，節約水電和洗滌劑。

　　七、掌握地板被褥和衣物的用量，定期下部門征求意見，保證供應，保證質量。

　　八、及時完成科長交辦的臨時任務。

　　醫院洗衣房洗衣工的職責1 、在洗衣房班長的領導下，按時完成所有工作任務。

　　2 、嚴格執行醫院的各項規章制度和操作規程，確保洗衣質量，防止事故發生。

　　三、愛護機械設備，并按規定定期保養機械設備，不超負荷運轉。

　　四、節約水、電、蒸汽和洗滌劑，注意保護衣物在洗滌過程中不受損壞。

　　五、消毒各類被服、隔離系統防止交叉污染。

　　六、做好修舊利廢、回收敷料。

　　七、嚴格的服裝和服裝收發貨程序，防止差錯、漏損。

醫院規章制度11

　　1.院總值班由院級領導、職能部門有關人員參加，負責處理非辦公時間的醫務、行政和臨時事宜，及時傳達、處理上級指示和緊急通知，簽收機密文件，承辦急辦事項。

　　2.負責檢查夜間工作人員的`工作情況。

　　3.協助科室組織對危重病人的搶救、會診及傷員的特殊善后處理及其他事務性工作。

　　4.對發生重大事故、災害及其它緊急情況應立即報告院領導，并根據領導意見迅速處理，凡重大問題或沒有把握處理的問題不得擅自答復。

　　5.做好值班記錄，認真交接班，不得擅自離開崗位。

　　6.每月末由院務部排班，定時接班。

　　7.凡因病、因事、因公出差等原因不能按時接班者，不能讓非值班人員頂替，可在值班人員內調整，并通知院務部。

　　8.值班完畢將值班本交回院務部。

醫院規章制度12

　　1. 前言

　　本文檔旨在確立醫院內部的人事規章制度，以規范員工的行為和職責，在提供有效醫療服務的同時維護員工權益和醫院正常運營。本規章制度適用于醫院所有員工，包括醫生、護士、行政人員等。

　　2. 入職與離職

　　2.1 入職程序

　　新員工入職時，應按照以下程序進行：

　　提交個人資料和相關證明文件，包括身份證、學歷證明等；參加面試并通過；

　　簽訂勞動合同；

　　3.過職前體檢，確保身體健康

　　4.接受崗位培訓；

　　5.領取員工工號和相關辦公用品。

　　6.領取員工工號和相關辦公用品。

　　2.2 離職程序

　　員工離職時，應按照以下程序進行：

　　1.提前提交離職申請，并在申請中注明離職原因；

　　2.履行合同約定的解除程序，如提前通知等；

　　3.進行離職面談，并進行離職手續；

　　4.歸還公司財產，包括員工工號、辦公用品等；

　　5.結清工資福利，如有任何爭議，應協商解決；

　　6.辦理離職手續完畢。

　　3. 工作時間與休假

　　3.1 工作時間

　　醫院的工作時間為每周7天，每天24小時，但根據員工不同崗位的需要，實行不同的工作班次制度。所有員工需按照工作班次和排班表準時上班，不得遲到或早退。

　　3.2 節假日與休假

　　1.假期安排應提前公示，并遵守國家法定節假日的規定；

　　2.員工享有法定假期、年假、病假等休假權益；

　　3.休假申請應提前向直接上級提出，并經過批準。

　　4. 薪酬福利

　　醫院將根據員工的工作表現和崗位等級制定薪資制度，并及時發放薪酬。員工還享有以下福利待遇：

　　1.醫療保險和意外傷害保險；

　　2.住房公積金；

　　3.年度獎金和年終獎金；

　　4.員工優惠購買醫療服務。

　　5. 員工權利與義務

　　5.1 員工權利

　　1.合法權益：員工享有合法權益，有權公平公正地對待和判斷；

　　2.崗位發展：員工有權得到培訓和提升自己的機會；

　　3.健康與安全：員工有權要求良好的工作環境和安全的.工作措施；

　　4.物質獎勵：員工有權獲得應有的薪資和獎勵。

　　5.2 員工義務

　　遵守規章制度：員工應遵守醫院規章制度，保持工作紀律；

　　盡職盡責：員工應認真履行崗位職責，提供優質的醫療服務；

　　保守機密：員工應保護患者隱私和醫院機密；

　　合作與友善：員工應與同事和睦相處，積極合作，共同推動醫院發展。

　　6. 獎懲制度

　　醫院將建立健全的獎懲制度，以激勵員工的工作動力和責任感，同時對違反規章制度和工作紀律的員工進行相應的處罰。

　　1.獎勵機制：針對優秀員工設立獎項和獎金，如崗位表現優秀獎、技術創新獎等；

　　2.處罰措施：對不當行為采取相應的紀律處分，如口頭警告、書面警告、罰款等。

　　7. 安全與保密

　　醫院將建立安全和保密管理制度，確�；颊咝畔⒑歪t院機密的安全和保密。

　　1.信息安全：員工需嚴格遵守患者信息保密要求，不得泄露、篡改濫用患者隱私信息；

　　2.安全防范：員工需遵守安全操作規范，采取必要的措施預防和消除安全風險；

　　3.醫療器械使用：員工需按照醫療器械使用規定使用和維護醫療器械。

　　8. 糾紛解決

　　醫院將建立糾紛解決機制，鼓勵員工積極溝通和解決問題，保障員工權益。

　　1.內部投訴：員工可通過內部渠道向直接上級或人事部門投訴；

　　2.協商解決：醫院將組織雙方進行協商和調解，解決糾紛；

　　3.法律救濟：如無法通過協商解決，員工可依法享受法律救濟。

　　9. 結語

　　本文檔旨在確立醫院人事規章制度，以促進醫院員工的規范化行為和職責，并維護員工權益和醫院正常運營。醫院將嚴格按照本制度執行，并根據實際情況調整與完善。

醫院規章制度13

　　第一章行政管理部門工作職責

　　與各級人員崗位職責

　　第一節院級領導崗位職責

　　一、總經理崗位職責

　　1、在醫院董事會和董事長領導下，全面負責醫院管理工作。主管醫院運營部（含：經營部、企劃部、市場部）工作，與執行院長、業務院長共同管理醫院院務部（含：院辦公室、人力資源部、總務部）、業務部（含：醫務部、護理部）工作。

　　2、主持制定醫院營銷戰略，確定經營方針、策略；負責審核醫院中長期發展規劃、年度計劃；主持年度考核、總結、表彰；并定期向董事會報告工作。

　　3、主持制定醫院經費收支預算和年度決算，審查各類經費收入和支出，監督各部門合理使用經費。按時向董事會報告醫院財務收支狀況，分析經營形勢，提出改進措施。

　　4、與執行院長共同組織領導醫院員工的招聘、續聘、解聘工作，制定員工薪酬、福利、社保管理辦法，切實保障員工合法權益，充分調動全院員工的積極性。

　　5、領導醫院形象工程建設和公共關系工作，努力培育良好的醫院文化，建立融洽的內外關系，提高醫院的知名度和美譽度。

　　6、定期組織醫院工作的監督、檢查，參加行政查房和現場辦公，不斷完善各項管理工作，提高醫療管理和經營管理水平。

　　7、完成醫院董事會交辦的其它工作。

　　二、執行院長崗位職責

　　1、在醫院董事會和總經理的領導下，全面負責醫院的行政管理、人力資源管理和后勤保障工作，協助總經理做好醫院的經營和經濟管理工作。

　　2、組織醫院建設發展規劃和各項工作計劃的制定、實施、檢查和總結，定期向總經理及董事會報告工作。

　　3、領導醫院實行科學管理，統籌安排各項工作，定期分析醫療工作數量、質量情況，及時發現問題并提出改進措施。

　　4、負責全院行政管理、后勤保障、質量認證和公共關系工作，確保工作規范有序，防止各類事故發生。

　　5、協助總經理組織醫院的員工招聘、續聘、解聘工作。對員工的綜合素質、能力及工作態度進行考核，并提出使用意見。

　　6、審查有關業務支出計劃和支出項目，經總經理批準后執行。

　　7、組織指導全體員工參加繼續醫學教育和各種培訓，刻苦學習、與時俱進、開拓進取，積極開展“學習型醫院”活動。

　　8、教育全體員工牢固樹立全心全意為病人服務的思想，不斷改進服務態度、服務質量和醫療作風。加強職業道德建設，杜絕不正之風。

　　9、完成醫院董事會和總經理交辦的其它工作。

　　三、業務院長崗位職責

　　1、在醫院董事會和總經理的領導下，分管醫院的醫療、預防、教學、科研和醫政管理工作。

　　2、根據董事會和總經理的要求，組織制定并落實醫院醫療工作年度計劃和階段安排，組織年度、月度醫療質量檢查和總結，及時提出改進措施。

　　3、負責醫院重點�？频拇_定和全面建設，參與醫務人員的選聘、引進，組織對醫務人員的考察、考核，對人員任用調配提出意見。

　　4、定期深入科室檢查醫療質量，領導每月醫療查房；組織科室間協作，指導科室主要業務活動；組織重大手術、急危重癥、疑難病例的會診、搶救和急救演練，以及院前醫療救護工作。

　　5、協助總經理審查藥品、器械采購計劃，檢查藥品器械的供應管理工作。定期監督、檢查主要醫療設備的使用、保管和維修情況。

　　6、負責組織全院開展新業務、新技術、新項目和臨床科研工作。

　　7、負責組織開展醫、護、技人員的“三基”、“三嚴”訓練、各專業人才梯隊建設和技

　　術操作考核工作。

　　8、督促醫務人員履行崗位職責，嚴格執行醫療常規和技術操作規范，妥善化解和處理醫療糾紛，嚴防醫療事故。

　　9、負責組織醫院的病案管理和衛生統計工作，按時審查統計報表并提出分析意見和改進措施。

　　10、完成醫院董事會和總經理交辦的其它工作。

　　第二節院務部工作職能與工作人員崗位職責

　　一、院務部工作職能

　　1、在總經理、執行院長的領導下，負責全院的行政管理、人力資源管理和后勤保障工作。

　　2、承擔院辦公室的行政職能。負責醫院各種日常行政性事務，包括：安排會議，起草并打印各種文件，文檔的整理、分發和保存；負責安排醫院接待、信訪、外事活動；負責制定醫院總值班表；承擔醫院通訊聯絡、安排車輛和治安保衛工作。

　　3、承擔人力資源管理的職能。負責全院崗位編制和設置，員工的聘任、調配、培訓、考核工作；負責制定人才需求計劃，專業技術人員職稱評聘、執業注冊和繼續醫學教育工作；負責人事檔案管理、人事統計信息的整理、上報；負責員工考勤、獎懲工作，辦理員工解聘、辭職手續。

　　4、承擔醫院后勤保障及事務性管理的職能。負責全院基礎設施、后勤設備和室內外環境的管理，保證臨床一線科室的需求。具體承擔醫院房屋及其附屬設施、家具、水電暖、中央空調機、通訊等后勤設施、設備的日常管理、維修；負責員工伙食供應以及保潔、洗滌、室內外綠化、凈化工作；承擔污水處理、垃圾外運和消防工作；負責員工集體宿舍的租用、水電管理，定期辦理外地員工的“暫住證”等事務。

　　二、院務部主任（兼院辦主任）崗位職責

　　1、在總經理、執行院長的領導下，負責全院的行政管理、人力資源管理和后勤保障工作。特別是總經理辦公室和院長辦公室的日常工作以及行政事務性工作。

　　2、負責起草醫院的發展規劃、年度工作計劃、工作總結，并協助院領導組織、督促其實施；參與組織、編輯并修訂醫院《崗位職責規章制度匯編》的工作；協助企劃部做好醫院《簡報》和《大事記》的編輯工作。

　　3、負責協調各職能部門工作。根據公文規格審核各部門起草擬發的文件稿；協助相關部門開展外事活動的聯系、組織和協調；參與醫院大型活動的組織、協調和落實；參與醫院突發事件的應急處理。

　　4、負責安排醫院領導計劃內的重要工作和活動；負責總經理、院長行政查房的'計劃、組織、記錄及現場決定事項的督促和落實。

　　5、負責醫院ISO質量認證體系工作的策劃、組織、督導、檢查。

　　6、負責安排各種行政會議，做好會議記錄，并做好相關決策事宜的督促、檢查和落實。

　　7、負責各種上下聯絡、內外協調、迎來送往等事宜；協助做好醫院黨、團、工會組織的工作。

　　8、負責組織、協調人力資源部、總務部負責的各項工作。

　　9、負責醫院印章的使用和管理；指導醫院檔案室、圖書室的工作；負責保密工作。

　　10、完成醫院領導交辦的其它工作。

　　A、院辦公室工作職責與工作人員崗位職責

　　一、院辦公室工作職責

　　1、在總經理和執行院長的直接領導下，做好院長的參謀和助手。協助院長了解情況、調查研究，做好“三服務”（院領導、科室、全院員工）。

　　2、根據院長指示，安排各種行政會議（如：院務會、院長辦公會、院周會等），負責會議記錄，做好會議紀要、決議的整理、印發，并督促、檢查執行情況，及時向院長匯報。

　　3、負責組織起草全院綜合性行政工作的規劃、計劃、總結、報告、決議等文件，組織擬定有關全院性規章制度，發布有關行政事項的布告、通告、通知等。

　　4、負責協助院長處理日常行政事務工作，安排醫院領導行政查房、現場辦公活動。對院領導提出的決定和改進措施及時做好記錄，并督促落實。協調并溝通院領導與職能部門的聯系。

　　5、受理院內各職能部門的請示、報告，及時呈送有關領導的批示和轉交有關部門處理。負責全院行政公文、公函的收發、登記、編號、傳閱、轉送、催辦、歸檔及保密工作，負責督促檢查各部門公文利用保管情況。

　　6、負責接待上級領導機關或來訪、參觀人員的接待工作，做到安排周密、妥當、熱情。

　　7、做好全院文書檔案的收集、整理、歸檔、保管工作，負責管理綜合檔案室，嚴格執行保密制度。

　　8、負責醫院行政信息收集和信息反饋工作。及時處理院內外群眾來信、來訪事宜，并根據來信、來訪內容，轉交有關部門處理。

　　9、協助院長管理醫院印信工作，掌握院印及正、副院長印章使用。負責審定全院印章的刻制，開具對外行政介紹信或證明。

　　10、完成總經理和院領導交辦的其它工作。

　　二、院辦公室秘書崗位職責

　　1、在院辦主任的領導下，具體安排每周會議活動表，負責會議的組織工作，做好開會前的各種會務準備，做好會議記錄，整理會議紀要。

　　2、負責醫院各種文件的起草、登記、編號、印發及行政文件的收發登記、轉遞傳閱、整理歸檔、保管借閱等文秘工作。請示院辦主任后，需轉其他單位或退回的文件要及時處理，一般應在兩日內完成，急件當日完成。

　　3、負責上情下達、下情上達，承辦各部門的請示報告，根據領導的批示及時處理催辦。負責記錄工作日志及醫院大事記。

　　4、負責辦公室的各種接待、信訪及相關分流工作，并做好記錄。

　　5、負責辦公室設施、用品的保管、請領工作。

　　6、完成領導交辦的其它工作。

　　三、專兼職檔案員崗位職責

　　1、綜合檔案室專兼職檔案員在總經理、執行院長和院辦主任領導下工作，直接對總經理負責。

　　2、熱愛本職，忠于職守，遵紀守法，不斷提高政治素質、業務水平和工作能力。

　　3、提出改進和加強檔案工作的建議，做好檔案工作規劃、計劃、總結工作。

醫院規章制度14

　　1、門診病員，應先掛號后診�。ㄖ夭尵壤猓�。

　　2、掛號室分科掛號（病兒先預檢后掛號），并診前半小時應掛號。

　　3、掛號室工作人員要看法和氣，初診病歷要填其首頁上端各欄，包括姓名、性別、年齡、職業、籍貫、住址、就診日期，留下復寫卡片入檔。復診病員收下掛號證，找出病歷，送到就診科室。

　　4、復診病員遺失掛號證者，應代為查閱卡片找到門診號碼，抽出病歷，送至就診科室。

　　5、同時就診兩個科室或轉科病員，需重新掛號，會診例外。

　　6、掛號證病當日一次有效，連續就診應重新掛號。

　　7、初診、復診病歷，均應直按送至就診科室，不能由病員攜帶。

　　8、下班前取回當日取診病歷，依次上架。

　　9、按病號將各種檢驗報告貼到病歷頁上。

醫院規章制度15

　　一、室內布局

　　室內布局合理，院內、院外新生兒分室收治;院外新生兒根據病種相對隔離，放于嬰兒床上的新生兒，床與床之間應有

　　適度間距;感染性疾病或不明原因疾病的患兒應單間隔離，無條件時同類疾病可同室隔離，護理人員固定、診療用品專用，醫務人員接觸患兒前后應嚴格執行手衛生，同時應根據標準預防的原則使用隔離防護用品，落實相關的消毒隔離措施。

　　二、空氣

　　1、室內溫度保持在22-24℃，濕度保持在55-65℃，每天上、下午開窗通風各1次，每次30分鐘。

　　2、監護室內按規定使用紫外線動態空氣消毒儀，每天檢查消毒儀的使用狀況，定期對消毒儀進行清潔維護并進行效果評價。

　　3、治療室、奶庫每天一次進行紫外線空氣消毒，每次60分鐘。

　　4、中央空調的進、出風口應定時清洗、消毒，以避免空氣污染。

　　三、環境和物品表面

　　1、墻面和門窗：應保持清潔、干燥，無污跡、霉斑。

　　2、地面：每天1次用清水擦拭，污染時隨時擦拭。

　　3、醫療器械：包括呼吸機、監護儀、輸液泵、微量注射泵、聽診器、血壓計等，應保持清潔無污染，尤其是頻繁接觸的物體表面，如儀器按鈕、操作面板，每天1次用75%酒精擦拭消毒。

　　4、床單元：新生兒暖箱、藍光箱及小床等每天用清水擦拭一次，如有污染及時清潔，患兒因出院、轉科(院)、死亡等離開以后，應及時對床單元使用500mg/L(1：100)含氯消毒劑擦拭消毒，使用含氯消毒劑擦拭消毒半小時后用清水擦拭干凈。

　　5、新生兒使用的毛巾、衣物等，一用一換，清洗干燥以后壓

　　力蒸汽滅菌備用;床上用品，如枕套、床單、被套等，每周更換一次，污染時隨時更換。

　　6、其他用品及物體表面，包括治療臺、治療車、操作臺面等，每天清潔擦拭一次，有污染及時清潔，電話機、電腦鍵盤、鼠標等，定時使用75%酒精擦拭消毒。

　　7、清潔用具，包括拖把、抹布等，必須分區使用，拖把應區分院內監護室、院外監護室、治療室、奶庫、辦公室、衛生間等，并有明顯標記。有隔離病人時隔離室內的清潔用具應固定專用，當沒有明顯污染時，使用清水擦洗即可;當有血液或體液污染時，應使用1000mg/L(1：50)含氯消毒劑擦拭消毒;當多重耐藥菌流行或有醫院感染暴發時，使用500mg/L含氯消毒劑擦拭，每天至少2次。

　　8、每月組織科室人員徹底衛生清潔一次。

　　四、人員管理

　　1、醫務人員須穿室內專用的清潔工作服，有明顯污染時應及時更換;室內工作人員要有嚴格的手衛生意識，包括醫生、護士、工勤人員和進修、實習人員，應根據洗手和手消毒的指征嚴格執行手衛生制度，室內應合理放置方便使用的快速手消毒劑。

　　2、限制不必要的探視，確需探視時，探視者不得有急性感染性疾病，探視者進入室內應按規定更衣、換鞋，接觸新生兒之前醫務人員應指導探視者做好手衛生。

　　3、與工作無關人員謝絕進入新生兒監護中心，如有發熱、腹瀉等相關癥狀的工作人員也謝絕進入，進入新生兒監護中心的工作人

　　員應按規定更衣、換鞋，并清洗雙手。

　　五、其他

　　1、新生兒監護中心的消毒隔離制度在醫院消毒隔離制度的基礎上制定，醫院消毒隔離的相關要求必須嚴格執行。

　　2、奶庫的管理應嚴格執行奶庫管理制度。

　　3、制定各種醫療、護理操作規程，操作時應嚴格按操作規程執行，如換尿布時應及時將臟尿布放入污物袋，避免排泄物的污染。

　　4、每月一次根據要求對室內空氣、物體表面、醫務人員手、呼吸機管道及奶庫內物品進行細菌污染情況監測。

　　5、若發生三例或三例以上出現相同癥狀(如發熱、腹瀉等)的患兒時應立即報告院感科，并配合院感科做好調查處置等相關工作。