腹膜透析規章制度

　　在社會一步步向前發展的今天，越來越多地方需要用到制度，制度對社會經濟、科學技術、文化教育事業的發展，對社會公共秩序的維護，有著十分重要的作用。制度到底怎么擬定才合適呢？下面是小編為大家整理的腹膜透析規章制度，僅供參考，歡迎大家閱讀。

腹膜透析規章制度1

　　1、腹膜透析工作人員，必須嚴格遵守無菌原則，進腹透室時必須更換工作服及鞋。

　　2、非工作人員未經允許禁止入內，患者進腹透室前應換拖鞋。

　　3、腹透室內禁止吸煙，禁止隨地吐痰，保持室內整潔、肅靜。

　　4、嚴格區分清潔區、污染區、無菌區，嚴格執行腹透室消毒隔離原則。

　　5、工作人員不得遲到、早退、脫崗，不得在透析室內會客、進餐及做其他與工作無關的'事情，去其他科會診時，說明去向。

　　6、工作人員必須有高度的責任心，良好的溝通能力，堅守崗位，負責完成所分管患者的常規治療護理工作，密切觀察患者病情變化，認真記錄，發現異常及時報告處理，按規定建立并更新患者腹膜透析檔案資料。

　　7、做好患者的教育、培訓工作，語言文明，服務規范，熱情周到。

　　8、科室搶救藥品、手術器械、儀器設備、服用具等專人負責保管，定位放置、定期檢查，未經許可不得私自拆裝外借，以備應急。

腹膜透析規章制度2

　　1、腹膜透析室清潔區、污染區分開。操作治療區、儲藏區環境應達到《醫院消毒衛生標準》（GB15982-1995）中規定的Ⅲ類環境要求。

　　2、透析間保持安靜，通風、采光良好，空氣消毒每日2次，每次30分鐘，床、桌椅、地面每日用施康消毒液擦拭1次。換液時關閉門窗，停止使用風扇及人員走動，避免塵土飛揚。患者使用的床單、被套等物品應一人一用一更換。

　　3、工作人員進入清潔區應穿工作服、戴工作帽、口罩，病人進入透析區應換病人服，有呼吸道感染者應戴口罩。

　　4、無菌、清潔、污染物品分別放置，分類管理，腹膜透析液單獨放置，離地20cm，避免重壓，保持通風干燥，避免陽光直射。

　　5、應當按照《醫院感染管理辦法》，嚴格執行醫療器械、器具的消毒工作技術規范，并達到以下要求：①進入患者皮下組織、腹腔或血液循環的醫療器械、器具和物品必須達到滅菌水平；②接觸患者皮膚、黏膜的醫療器械、器具和物品必須達到消毒水平；③各種用于注射、穿刺、采血等有創操作的醫療器具必須一用一滅菌。

　　6、使用的消毒藥械、一次性醫療器械、器具應當符合國家有關規定。一次性使用的'醫療器械、器具不得重復使用。

　　7、腹透及換藥等操作時嚴格執行無菌操作技術。操作臺保持清潔，每日消毒液擦拭2次。

　　8、患者及家屬的集中培訓教育在培訓室完成，培訓室內有空氣消毒設備，空氣質量達到《醫院消毒衛生標準》中規定的Ⅲ類環境要求。

　　9、醫療廢棄物按照《醫療廢物管理條例》及有關規定進行分類和處理。

　　10、每月1次空氣培養、室內物表及醫護人員手細菌培養各一次1次。

腹膜透析規章制度3

　　1、開始腹膜透析治療的患者要求在規定時間內建立患者檔案。

　　2、隨訪工作由隨訪醫師和護士共同完成。

　　3、患者自出院之日起納入隨訪范圍，凡進行居家腹膜透析治療的患者均屬隨訪對象，不得例外。

　　4、嚴格按預約期限定期進行電話隨訪和門診隨訪。

　　5、隨訪熱線電話須保持24小時開通，不得關機。

　　6、隨訪內容全面、客觀，處方調整及時，隨訪記錄內容完整。

腹膜透析規章制度4

　　一、崗位責任制度

　　1、腹透操作戴口罩、帽子，操作前應關閉門窗，仔細洗手，嚴格無菌操作。

　　2、正確、規范指導培訓患者或家屬進行腹透操作，認真解答患者提出的各種問題。

　　3、對患者出現的各種并發癥，及時正確處理，不得拖延。

　　4、與病人加強溝通交流，為病人排憂解難，建立和諧的醫、護、患關系。

　　5、積極參與繼續醫學教育，不斷提高業務水平，更新知識，與時俱進。

　　6、積極開展科研，提高醫療診治水平，并在臨床工作中總結經驗，撰寫論文。

　　二、衛生消毒制度

　　1、按照醫院感染管理辦法，嚴格執行醫療器械、器具的消毒工作技術規范

　　2、使用的消毒藥械、一次性醫療器械和器具符合國家有關規定，一次性使用的不得重復使用。

　　3、保持室內清潔、空氣清新，每日按時通風，濕掃地面，用消毒液擦拭所有臺面及家具。

　　4、每月進行空氣、物體表面和醫務人員手培養并將監測結果及時報告。

　　5、房間每日空氣消毒兩次，每次消毒1小時，建立消毒登記制度。

　　6、減少人員流動，進入房間需戴口罩、帽子，正確洗手。

　　7、對病人進行診斷或治療操作時，戴一次性手套；對不同病人進行操作，更換手套

　　8、腹透中心所有醫療污水嚴格消毒后符合國家《醫院污水排放標準》排放

　　三、物品病歷管理制度

　　1、腹透室內貴重物品及儀器需專人管理。如：電腦、腹膜透析機器等。

　　2、腹透用品每月按時計劃訂貨，保證用物充足，消毒備用。

　　3、腹透液定點存放，不同濃度的腹透液分別放置，保持干燥。

　　4、門診隨訪病人的病歷資料應按照年份分類歸檔，填寫齊全，專人保管,定期歸檔。有特殊情況應及時記錄，妥善保管。

　　5、新置管的病人及時建立新檔案，填寫好首頁。

　　6、同步登記電子版病歷檔案，實時在線網絡登記。

　　四、隨訪制度

　　1、及時為新入腹透患者建立隨訪病歷檔案，由專職護士填寫。

　　2、隨訪形式包括電話隨訪、家訪、門診隨訪、住院隨訪等形式。

　　3、新入腹透患者出院后2周至1月完成首次隨訪；病情穩定者1～3月隨訪一次（包括電話隨訪），病情不穩定者隨時住院治療或家訪。

　　4、隨訪內容：一般情況，透析療效，腹透相關并發癥和處理情況，用藥和處方調整情況，腹透導管出口情況，透析充分性，殘余腎功能，實驗室檢查，對于腹透醫療咨詢給予指導等。

　　5、隨訪人員：腹透室負責醫師、腹透專職醫師和專職護士，專職醫師為第一責任人，日常隨訪可由專職護士完成，并按要求及時、如實填寫相關隨訪記錄，及時向專職醫師反饋。

　　6、周末及節假日隨訪工作可由值班腹透護士負責處理，嚴格請示匯報制度，做好隨訪登記（包括急診電話隨訪），并與周一或節后早交班匯報隨訪情況。

　　7、腹透專職醫師和護士共同負責定期隨訪總結、病歷整理、病例（死亡）討論工作，由專職護士負責信息反饋及預約下次隨訪時間。

　　8、腹透專職醫師應對隨訪工作進行監督，護士對隨訪情況應至少每月檢查一次。

　　五、工作人員學習培訓制度

　　腹膜透析中心每月進行2次業務學習，定期將透析相關信息，新經驗，新知識傳授給每位工作人員并定期進行考核。

　　崗位職責

　　腹透中心負責醫師

　　負責腹透中心的相關管理工作

　　指導與培訓下級醫師完成對腹透患者的隨訪和透析處方的制定與調整

　　指導與培訓下級醫師對腹膜透析相關并發癥的.診斷與處理、腹透中心專職醫師職責

　　對患者整個治療過程負責

　　手術植管及圍手術期管理

　　制定、調整透析處方

　　診斷與處理腹膜透析相關并發癥

　　協助與監督患者隨訪

　　負責中心資料、數據等總結

　　腹透中心護士長職責

　　協助負責腹膜透析中心的各項管理工作、指導與培訓下級護士對腹膜透析操作的培訓、指導與培訓下級護士對腹膜透析相關并發癥的護理、組織中心人員進行護理培訓

　　協助組織中心質控評估及反饋

　　督促,檢查作好清潔衛生和消毒工作

　　隨同醫師查房,參加病例病例的討論

　　負責指導和管理實習,進修人員,并指導護師或有經驗的護士擔任帶教工作

　　腹透專職護士職責

　　在醫師的指導下共同制定腹透治療的護理計劃

　　負責對住院患者與隨訪患者的教育與管理

　　負責腹膜透析常見并發癥的護理

　　隨同醫師查房,參加病例病例的討論

　　負責門診腹透患者的隨訪及登記工作

　　負責收集患者資料，及時對患者進行評估以及病歷管理

　　質量控制體系

　　腹膜透析中心質控小組人員職責分明，分工明確

　　及時進行環節質控及階段質控記錄

　　定期進行質控問題分析討論與持續改進措施（每周醫療例會制度、每月工作質量匯報制度）

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