手術室各項規章制度

　　在學習、工作、生活中，制度起到的作用越來越大，制度是各種行政法規、章程、制度、公約的總稱。擬起制度來就毫無頭緒？以下是小編為大家收集的手術室各項規章制度，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

手術室各項規章制度1

　　（1）凡術中需輸血者，主管醫師應于術前備好血標本，填好輸血申請單，注明手術輸血日期和備血量送血庫。如需血量大或有特別要求（如成分輸血等），主管醫師均應提前與血庫直接聯系妥當。

　　（2）術中需輸血時，應由手術協作人員攜帶病歷按時聯系取血。取血人員每次只許取1名病人所需的血液，以免發生過失。

　　（3）輸血前應認真查對病人姓名、住院號、血型及輸血申請單等3遍，取血人在血庫查對1遍，麻醉醫師與巡回護士查對1遍，輸血或加血者查對1遍。

　　（4）按手術進行情況調整好輸血速度，親密觀看輸血反應。有特別反應者，應保存余血備檢。凡輸兩個以上供血者的血液時，應在兩者之間輸以少量生理鹽水，兩者不行直接混合。

　　（5）輸血畢，保存血袋，以備查對。

　　（6）輸血起始、完畢時間及輸血量，由麻醉醫師記錄于麻醉記錄單上。

手術室各項規章制度2

　　一、凡進入手術室人員，必需按規定更換手術室所備衣褲、口罩、帽子、鞋，連續進行兩臺手術時，在一次手術后如口罩已濕透應更換。外出時應更換外出鞋。手術完畢，衣褲、口罩、帽子、鞋須放到指定地點。

　　二、手術室應嚴格執行無菌技術，除參與手術及有關人員外，其他人一概不準入內。患有上呼吸道感染者，面部、頸部、手部感染者不行進入手術室。

　　三、手術室內應保持肅靜，不行大聲談笑，禁止吸煙。

　　四、先做無菌手術，后做污染手術，禁止同時在一室內實施無菌及污染兩種手術。

　　五、實施手術先由住院醫生提交手術通知單，應于前一天上午10時前提交手術室。如需特別器械應預先注明。

　　六、急診手術有值班醫師通知手術室，同時送手術通知單，以免發生錯誤。如急診手術與常規手術布置發生沖突時，優先布置急診手術。

　　七、手術時間為手術開頭時，經排定后，參與手術人員均應在預定時間前20～30分鐘到手術室做好準備工作，因故必需更改，增加或停止手術，應預先與護士長或值班護士聯系。

　　八、值班人員應堅守崗位，隨時準備接受急診手術，不得擅離。

　　九、手術室的.工作人員均應熟識手術室內各種器械、裝備的固定放置地點及運用方法，用后放回原處。急救藥品、器材必需隨時做好準備，以便立刻取用。一般藥品、器材必需隨時檢查，按時修整、補充。

　　十、室內一切器械物品未經負責人答應，不得擅自外借。

　　十一、手術完畢，用過的器械物品應按時做清潔或消毒處理，然后放回指定地點。嚴峻感染或特別感染手術用過的一切器材，均應作特別處理，手術間亦重新消毒前方可運用。

手術室各項規章制度3

　　1.依據病人手術時間核對病室、床位、病人姓名后，提前30分鐘或1小時將病人接到指定手術間。

　　2.檢查術前準備是否完善，如：術前用藥、禁食、合血、出凝血時間、HbsAg、記賬單、灌腸、插胃管、導尿管、照片、更換衣服、家屬簽字等，并留意不帶貴重物品入室。無導尿管病人應囑病人排尿。

　　3.檢查手術所需用物是否準備好，如：病歷、合血單、記賬單、輸液筒、開關夾、胸腹帶、特別用藥、X光片等，并帶人手術室。

　　4.接臺手術，提前30分鐘電話通知有關病室作準備。醫師在病室等候，待病人接人手術室后，醫師隨即進人手術室。

　　5.手術結束后，將病人伴同病房帶來的一切用物送回病房，并與病室接班護士當面交清。由術者、麻醉醫師、手術室護士、工人一起護送病人，以防回病房途中發生意外，包括局麻病人。

　　6.接送病人時留意病人安全。尤其是特別病人，如：左房粘液瘤、神志不清、腦危象、嚴峻外傷、休克等隨時有病情改變的病人應有一名醫師伴隨護送至手術室，以保證病人安全。

　　7.若病室術前準備不完善，手術室可拒絕接病人，待完善術前準備后由病房護送至手術室。

　　8.每天早上7：15開頭接病人，請各病房在上午7時從前做好術前準備。

手術室各項規章制度4

　　（1）凡進入手術室人員，必需按規定更換手術室所備衣、褲、口罩、帽、鞋。用后應放回原位。外出時，應更換外出衣和鞋。

　　（2）手術室內應保持肅靜，禁止吸煙和高聲談笑。門要輕開輕關；手術進行時，勿走正門。盡量削減不必要的活動

　　（3）嚴格執行無菌管理，除參與手術及有關人員外，其他人員一概不準入內。凡違反無菌管理之處，一經指出，須立刻訂正。實施感染手術的醫務人員，術畢不得到其它手術間參觀走動。

　　（4）手術室工作人員應熟識手術室內各種物件的固定放置位置和運用方法，用后放回原處。有關急救藥品、器材，必需隨時備用，定期檢查，按時補充及修理。一切器械、物品，未經負責人答應，不得擅自外借。

　　（5）手術完畢，對用過的器械、物品按時清潔或消毒處理，整理備用。嚴峻感染或特別感染手術用過的器械、物品，均須作特別處理，手術間亦應按要求消毒處理。

　　（6）值班人員應堅守崗位，隨時準備接受急癥手術，不得擅離。

　　（7）凡需實施手術，應由各科主管醫師填進手術通知單。擇期手術應在前一天按規定時間送手術室，急癥手術或緊急手術可先行電話通知手術室，并盡快補送手術通知單。需特別器械或有特別要求的，應在手術通知單上注明。因故暫停或更改手術，應預先通知聯系。

　　（8）無菌手術間與有菌手術間應相對固定。無條件固定者，應先施無菌手術，后施污染和感染手術。優先布置急癥手術。嚴禁在一個手術間內同時實施無菌及污染手術。

　　（9）重大手術或新開展手術，有關手術人員應參與術前商量，做好充足準備，必要時，手術者可至手術室檢查準備的'器械和物品。

　　（10）按時接手術病人進入手術間。危重。急癥的病人應由經管醫師陪送，幫助手術室人員處理。參與手術人員應按時洗手，準時手術。

手術室各項規章制度5

　　1.凡需要手術治療的病人，應做好術前各項準備，明確診斷，嚴格手術指征，并征得病人家屬或單位簽字同意。

　　2.較大、冗雜手術均需進行術前商量，需請示報告的'按有關規定執行，并由科主任或主任醫師擔任手術者或負責指導手術。

　　3.參與手術人員應按時進入手術室。按規定步驟洗手，對病人應仔細負責，嚴格執行無菌操作。手術室應有固定巡回護士負責供應工作，器械護士術前術后應具體清點器械、敷料等。

　　4.術前1天，術者應填寫好手術通知單送往手術室（常規手術前1天早上10時前送到，急癥手術提早30分鐘或電話通知），通知單上要求寫好病室、床位、姓名、性別、年齡、住院號、診斷、手術名稱、麻醉方式及特別要求，并由病室主治醫師簽字，開好術前醫囑，檢查術前護理工作實施情況，做好查對制度。

　　5.手術過程中，術者和助手應親密協作，如遇病人情況突發改變或意外，全體醫務人員應主動搶救，并立刻報請上級醫師幫助指導處理。

　　6.縫合時，術者應認真檢查有關器官有無出血和有無異物存留，并嚴格執行查對制度，杜絕過失事故。

　　7.手術后開好醫囑，完成手術記錄，對需要研討的病例，應組織商量，總結經驗，吸取教訓。

手術室各項規章制度6

　　1.在科主任領導下，護士長全面負責手術室管理。

　　2.工作人員管理：

　　2.1手術室工作人員，必需嚴格遵守手術室各項規章制度。

　　2.2進入手術室時必需穿戴手術室專用的隔離衣、褲、拖鞋、一次性口罩、帽子。有皮膚感染灶或呼吸道感染者，不得進入手術室，特別情況呼吸道感染者需戴雙層口罩。手術室工作服不能在手術室以外的區域穿著。

　　2.3進入手術室人員未取得院級管理部門的答應，任何個人、科室及媒體不得攜帶各種攝影器材進行手術拍照、錄像。任何人員不能將移動通訊工具帶入手術間運用。

　　2.4除參與手術的.醫護人員外，其他人員不得進入手術室。見習同學和參觀者，需有老師帶著或經醫務處或護理部批準，并通知手術室護士長和有關科室的科主任。見習或參觀者，須在指定的手術間內參觀，并接受手術室工作人員的管理和指導，不得任意游走及進入其他的手術間。然任何違規者，手術室負責人有權拒絕其進入手術室，并通知有關部門。

　　2.5手術室24小時值班制，值班人員應堅守崗位，不得擅離職守，以便隨時進行各種緊急手術。患者進入手術室由護理人員陪伴，保證患者安全。

　　2.6手術室工作人員暫離手術室外出時，需向護士長請假，征得同意并布置好工作前方可離開。

　　3.環境管理：

　　3.1保持室內肅靜和干凈，嚴禁吸煙和喧嘩，值班人員需要就餐者應在指定地點就餐。

　　3.2無菌手術與有菌手術應分室進行，有接臺手術時應先做無菌手術，后做有菌手術。兩臺手術間進行空氣消毒。

　　3.3手術每周徹底清洗、消毒一次，每月做細菌培育。假如超過標準，應立刻分析查找原因。如有特別感染應按時上報感管理科。

　　3.4感染性手術應放置感染手術間，術畢嚴格按消毒程序處置房間及物品。感染性手術未做細菌培育，手術后按特別感染手術處理。

　　3.5接送手術病人的推車應嚴格區分內用和外用，不得混用。

　　4.手術室的藥品、各科手術儀器、急癥器械物品及特別手術用品由專人保管，定期檢查、檢修、補充，以保證手術正常進行。

　　5.手術室按時接手術病人，持手術通知單，核對病房、患者姓名、年齡、性別、床號、手術名稱、手術時間、手術部位，詢問是否禁食、是否注射術前用藥，帶好病歷及X光片等。

　　6.手術室應對患者做具體登記，按各科手術統計并上報有關科室。

　　7.手術切下的標本妥當保存，由專人負責送檢，與病理科嚴格交接。

手術室各項規章制度7

　　1.凡本院醫師、進修醫師、實習醫師或外來參觀者，必需憑手術參觀牌或醫務科的介紹信，方可進手術室參觀。科主任及手術指導醫師除外。

　　2.參觀者需遵守手術室的各項規章制度。

　　3.參觀者須更換手術室備有的`衣、口罩、帽子及鞋方可進人，外出時更換外出鞋，穿外出衣。

　　4.參觀者只得參觀指定的手術，不得任意出人其它手術間。

　　5.參觀時應遵守無菌原則，距離手術無菌區域33.3cm以上。

　　6.保持室內清潔、清靜，不準吸煙。

　　7.參觀后離開手術間前應將參觀用物歸原。

　　8.凡系直系親屬手術，一律不準參觀。

　　9.晚夜班謝絕參觀。參觀人員必需嚴格掌握，每臺進修生2人，實習生1人。主管護師、護士長、巡回護士有權管理。

　　10.除本院及進修人員能上臺手術外，其余（包括國內專家能上臺手術者）人員一律需要醫務科批文，方可進人手術室。