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解讀《醫療事故處理條例》

時間:2022-10-24 10:47:49 規章制度 我要投稿
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解讀《醫療事故處理條例》

  確保科學公正處理醫療糾紛

  國務院法制辦負責人就制定《醫療事故處理條例》的意義,接受39健康網記者的采訪時說,1987年,國務院曾經頒布了《醫療事故處理辦法》,在當時的歷史條件下,對醫療糾紛的處理,維護醫患雙方合法權益,保持社會穩定,起了積極作用。隨著我國經濟和社會發展,社會主義市場經濟體制的建立,法制體系日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強,原辦法已不能適應新形勢的需要,制定這個條例是很有必要的。

  條例針對新形勢下科學、公正處理醫療事故的要求,明確了衛生行政部門在醫療事故處理工作中的職責,將行政處理與司法程序嚴格區分開來,有利于及時、妥善處理醫療事故,保護醫患雙方的合法權益。同時,加強了對醫療機構的社會監督,使醫療機構增強責任感,切實采取有效措施加強內部規范化管理,努力提高醫療質量,有效防范醫療事故的發生。在處理醫療事故時,充分體現公開、公平、公正的原則,相信條例的公布實施對于推進我國法治化進程將會起到積極的促進作用。

  醫療事故重在預防

  衛生部有關負責人表示,國務院發布的《醫療事故處理條例》的重點之一,是突出了預防醫療事故的發生及降低醫療事故可能造成的危害。

  條例規定了醫療機構應當制定防范、處理醫療事故的預案,預防醫療事故的發生。條例要求醫療機構和醫務人員必須嚴格遵守有關法律、法規、規章和診療護理技術操作規范、常規,恪守職業道德,醫療機構要設立質量監控部門,或者配備專職或兼職人員,監督醫療服務工作,檢查執業情況,受理患者投訴,提供咨詢服務。條例對醫療機構書寫和保管病案也作出了詳細規定。

  條例規定,發生醫療事故時,醫療機構除向衛生行政部門報告以外,還要立即采取有效措施,避免或減輕對患者身體健康造成的損害。

  醫療事故內涵擴大醫務人員責任加大

  國務院法制辦負責人表示,《醫療事故處理條例》擴大了現行《醫療事故處理辦法》中關于醫療事故的內涵,同時加大了醫療機構及其醫務人員的責任。

  新條例中,將醫療事故明確定義為“醫療機構及其醫務人員在醫療活動中,違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規,過失造成的患者人身損害的事故”,明確醫療事故的過錯原則,并根據對患者人身造成的損害程度,將醫療事故分為四級:造成患者死亡、重度殘疾的為一級醫療事故,其他三級醫療事故分別造成患者中度、輕度殘疾,器官組織損傷導致嚴重、一般功能障礙,或造成患者明顯人身損害的其他后果。條例取消了技術事故和責任事故的劃分。

  1987年國務院發布的《醫療事故處理辦法》中規定,醫療事故是指“在診療護理工作中,因醫務人員診療護理過失,直接造成病員死亡、殘疾、組織器官損傷導致功能障礙”。

  新條例中規定,醫療機構發生醫療事故,情節嚴重的,將由衛生行政部門責令限期停業整頓直至吊銷執業許可證。負有責任的醫務人員將被追究刑事責任及受到行政處分或者紀律處分。

  醫療事故鑒定改由醫學會主持

  《醫療事故處理條例》與現行的《醫療事故處理辦法》相比,進行重大調整的一條是,今后醫療事故的技術鑒定工作不再由衛生行政部門組織,改由醫學會負責。

  國務院法制辦負責人表示,在條例的修訂過程中,一個重要的指導思想就是正確處理醫療事故,保護醫患雙方的合法權益,同時也要保護和促進醫學科學的健康發展。處理醫療事故應該遵循公開、公平、公正、及時、便民的原則,本著實事求是的科學態度,做到事實清楚、定性準確、責任明確、處理恰當。科學公正的醫療事故鑒定是處理醫療事故的關鍵,鑒定結論是判定是否醫療事故及事故等級的依據,負責鑒定的專家組織應當是中立的。因此,今后負責鑒定的醫學會將建立專家庫,并組織相關專業的專家獨立地進行醫療事故技術鑒定工作,人民法院在審理醫療糾紛時,認為需要進行醫療事故技術鑒定的,可以按照條例的規定,從醫學會建立的專家庫中隨機抽取專家組成鑒定組,進行醫療事故技術鑒定。

  根據新條例規定,醫療事故技術鑒定分為兩級:設區的市級或者省、自治區、直轄市直接管轄的縣級地方醫學會和省、自治區、直轄市地方醫學會。必要時,中華醫學會可以對疑難、復雜并在全國有重大影響的醫療事故爭議組織技術鑒定工作。

  中華醫學會有關負責人說,中華醫學會有基礎和實力組織疑難、復雜及有爭議的醫療事故鑒定,將會客觀、公正地對待這項工作,以不負國家和百姓的信任和厚望。

  醫療事故鑒定將設置專家回避制度

  國務院法制辦負責人說,為保證鑒定工作的科學、客觀、公正,國務院新出臺的《醫療事故處理條例》設置了專家鑒定組成員的回避制度。

  條例規定,專家鑒定組成員如有以下情形之一的應當回避,即:是醫療事故爭議當事人或者當事人的近親屬的;與醫療事故爭議有利害關系的;與醫療事故爭議當事人有其他關系,可能影響公正鑒定的。當事人也可以以口頭或者書面方式申請其回避。

  據了解,1987年國務院發布的《醫療事故處理辦法》中,關于回避制度的規定只有一句:鑒定委員會成員中,是醫療事故或事件的當事人或者與醫療事故或事件有利害關系的,應當回避。新條例則對回避制度明顯細化。

  此外,條例還對參加醫療事故鑒定人員的違法違規行為,作了給予行政處罰或刑事處罰的規定。

  患者死因鑒定將有法醫參加

  衛生部負責人說,根據《醫療事故處理條例》,涉及患者死因、傷殘等級鑒定的,除醫學專家外,還要抽取法醫參加鑒定。  衛生部負責人說,醫療活動是一項高科技、高風險的工作,醫療事故技術鑒定專業性、技術性很強。為了保證醫療事故技術鑒定組織獨立進行鑒定,公正地作出鑒定結論,條例規定,負責醫療事故技術鑒定工作的醫學會要建立專家庫,進入專家庫的醫療衛生專業技術人員,應當有良好的業務素質和職業道德,需受聘于醫療機構或者教學、科研機構,并擔任相應的專業高級技術職務3年以上,同時對法醫進入專家庫的條件作了相應的規定;參加醫療事故技術鑒定的專家,由醫患雙方在醫學會主持下從專家庫中隨機抽取,組成鑒定組。在特殊情況下,也可以根據醫療事故技術鑒定工作的需要,從本行政區域外地區的專家庫中抽取專家;專家鑒定組要在事實清楚、證據確鑿的基礎上,作出鑒定結論。

  患者有權復印病歷

  對醫療事故鑒定所必須的證據材料——病歷及相關材料,《醫療事故處理條例》給了患者明確的說法:患者有權復印及復制病歷等資料,醫療機構應當提供復印或者復制服務,并在復印的病歷資料上加蓋證明印記,復印的過程應當有患者在場。  是否提供病歷一直是醫患雙方爭執的原因之一。以往,為了爭奪病歷以備在之后的法律訴訟中處于主動,有些患者甚至采用了藏匿的手法保存病歷。現在,新條例規定,不僅涂改病歷等行為被嚴厲禁止,而且醫療機構無正當理由,拒絕為患者提供復印病歷資料服務的將被責令改正,甚至,相關責任人可能因拒絕患者復印病歷、未按要求書寫保管封存病歷的行為將受到行政或紀律處分。

  增加醫療事故賠償條款

  《醫療事故處理條例》同現行辦法相比,整整增加了一章內容:醫療事故賠償。

  條例規定發生醫療事故賠償等民事責任爭議,醫患雙方當事人可以自愿選擇雙方協商、申請行政調解或者提出民事訴訟三種方式解決。此外,依照民法通則的規定精神,對確定醫療事故民事賠償具體數額時應當考慮的因素、賠償項目、標準和計算方法作了規定。具體的賠償數額由各地依照條例的規定,結合當地實際情況確定。

  劃定非醫療事故范疇

  《醫療事故處理條例》明確了以往極易引起爭端的一條:非法行醫造成患者人身損害,不屬于醫療事故,觸犯刑律的,依法追究刑事責任;有關賠償,由受害人直接向人民法院提起訴訟。

  其他不屬于醫療事故的還有:在緊急情況下為搶救垂危患者生命而采取緊急醫學措施造成不良后果的;在醫療活動中由于患者病情異常或患者體質特殊而發生醫療意外的;在現有醫學科學技術條件下,發生無法預料或者不能防范的不良后果的;無過錯輸血感染造成不良后果的;因患方原因延誤診療導致不良后果的;因不可抗力造成不良后果的。

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