醫院規章制度(通用15篇)

　　在當今社會生活中，我們都跟制度有著直接或間接的聯系，制度一般指要求大家共同遵守的辦事規程或行動準則，也指在一定歷史條件下形成的法令、禮俗等規范或一定的規格。想必許多人都在為如何制定制度而煩惱吧，以下是小編精心整理的醫院規章制度，歡迎大家分享。

醫院規章制度1

　　1、事假、病假：嚴格執行請假制度。請假人員辦好交接班后方可離院，不許電話請假、電話續假、他人代為請假。凡是病假者，需出具縣級醫院以上診斷書，病假期間無工資。假期期間應保持手機通信暢通，超過規定假期按曠工處理。

　　2、產假：產假（有準生證）為90天。產假期滿后未按時上班，且沒有續假者，視為自動辭職處理。

　　3、請假人員須提前1天由本人填寫請假條簽批后交辦公室備案。常規假調休科主任（護士長）簽批即可；非常規假期休假人員1天（含1天）以內的須經科主任（護士長）獲準和主管院長簽批；休假2天（含2天）以上的由科主任（護士長）簽批、主管院長和院長批準；中層以上人員，無論常規假和非常規假，休假1天（含1天）以內主管院長批準；休假2天（含2天)以上由主管院長簽批和院長批準；副院長請假須由院長批準。所有請假者必須獲準后，方可離開。請假條在休假前一天交辦公室備案。不得打電話、帶口信請假(特殊情況除外)。未經批準離崗者，以曠工論處。如有特殊情況，應事后主動向科主任（護士長）、辦公室作出說明，否則按曠工處理。

　　4、員工請假后，因特殊情況需申請續假的'，必須在假期期滿前一天向相關部門提出續假申請，經批準后方可續假。若無法事先辦理續假手續，應先口頭征得同意后方可續假，回院后須補辦續假手續，若逾期不歸，一律按曠工處理。

　　5、請假期間假期未休完，提前回院上班者，應及時到院辦公室銷假，沒有及時銷假者，后果自負。

　　6、連續請假超過30天者，返院上崗員工須先到院人事科報到，安排崗位后方可上崗，否則后果自負。

　　7、新入職員工，首個月工作周期內沒有調休假期，次月調休假期按正式在職人員調休制度執行。

醫院規章制度2

　　為了響應總醫院創建品牌醫院、打造醫療航母的號召，為強化醫院民主管理、民主監督，推動醫院的民主政治建設，促進兩個文明建設協調健康發展，進一步深化醫院改革，貫徹實踐，結合實際，制定我院務公開制度。

　　1.重要意義

　　推行院務公開是加強醫院民主管理、促進醫院健康發展、增強職工的責任感、調動群眾的積極性、推動醫院改革和發展的一項重要措施，是貫徹全心全意依靠廣大職工辦好醫院的有效途徑，是黨風廉政建設的要求。

　　2.院務公開的基本內容和范圍

　　⑴醫院重大決策和改革方案，包括發展規劃、計劃、經濟目標等。

　　⑵醫院經營情況，包括業務收入、成本變動、經濟效益和資產負債等情況。

　　⑶涉及職工切身利益重大事項，包括分配制度改革方案、福利待遇以及職工醫療費使用情況等。

　　⑷職工關心的其它有關問題包括領導干部廉潔自律（包括工資收入、獎金等）及民主評議干部情況，部選拔任用及考核情況，藥械采購計劃、招投標、制度及計劃執行情況，勞動用工情況，業務招待費使用情況。

　　⑸其他需要公開的。

　　3、院務公開的基本形式

　　⑴職工代表大會或職工大會。

　　⑵召開會議，主要通過院務會、院周會、職工座談會等形式研究和通報院內重大事項。

　　⑶設立院務公開欄，張貼有關資料。

　　⑷設立舉報箱、意見箱、舉報電話。

　　4、院務公開的監督

　　建立由工會、職工代表和有關人員組成的.院務公開監督小組。監督小組的職責是依據有關政策和法律，監督院務公開的內容是否真實、全面、及時，程序是否合法，職工所反映的問題是否得到認真解決和答復。院務公開監督小組要定期對院務公開情況和有關部門的執行情況進行監督、檢查和考核，并通報檢查考核情況。醫院院務公開各有關責任人對院務公開監督小組的意見和建議應在三十日內給予答復或說明，對其中需要整改的事項應當采取措施及時整改，并接受職工監督。醫院職工和職工代表對公開的有關重大決策和重大事項依法負有保守秘密的義務。

　　×醫院

醫院規章制度3

　　第一章 總則

　　第一條 為規范和加強衛生部預算管理醫院(以下簡稱醫院)醫學裝備管理工作，促進醫學裝備合理配置、安全與有效利用，充分發揮使用效益，保障醫院健康發展，根據《醫療衛生機構醫學裝備管理辦法》(衛規財發〔x1〕24號)規定，結合醫院實際情況，制定本辦法。

　　第二條 本辦法所稱的醫學裝備，是指醫院中用于醫療、教學、科研、預防、保健等工作，具有衛生專業技術特征的儀器設備、器械、耗材和醫學信息系統等的總稱。

　　第三條 醫院利用各種來源資金購置、接受捐贈和調撥的醫學裝備，均應當按照本辦法實施管理。

　　第四條 醫學裝備管理應當遵循統一領導、歸口管理、分級負責、權責一致的原則。

　　第五條 醫學裝備是醫院各項工作的物質基礎和重要保障。醫院應當建立健全醫學裝備管理制度，加強人力配備，提高醫學裝備管理能力和應用技術水平。

　　第二章 機構與職責

　　第六條 醫院醫學裝備管理實行院領導、醫學裝備管理處室和使用科室三級負責管理體制。

　　第七條 醫院應當設置專門的醫學裝備管理處室，由院領導直接負責，并依據醫院規模、管理任務配備數量適宜的專業技術人員，承擔計劃、采購、保管、維修、質控等職能。

　　第八條 醫學裝備工作主管院領導主要職責包括：

　　(一)貫徹、執行國家有關醫學裝備管理的法律法規、規章制度和政策。

　　(二)按照分工權限，領導本院醫學裝備管理工作，加強隊伍建設和工作考評，協調院內相關部門工作。

　　(三)對應當集體決策的重大事項，提交院領導班子集體決策。

　　第九條 醫學裝備管理處室主要職責包括：

　　(一)根據國家有關規定，建立完善本院醫學裝備管理工作制度并監督執行;

　　(二)負責本院醫學裝備配置規劃和年度計劃的制訂、實施等工作;

　　(三)負責本院醫學裝備購置、驗收、質控、維護、修理、應用分析和處置等全程管理;

　　(四)保障醫學裝備正常使用;

　　(五)收集相關政策法規和醫學裝備信息，提供決策參考依據;

　　(六)組織本院醫學裝備管理相關人員專業培訓;

　　(七)完成院領導交辦的其他工作。

　　第十條 醫學裝備使用科室主要職責包括：

　　(一)設有專職或兼職管理人員，在醫學裝備管理處室的指導下，具體負責本科室醫學裝備日常管理工作。

　　(二)制訂本科室醫學裝備購置需求計劃。

　　(三)配合做好醫學裝備安裝、調試、驗收、維護和建檔等工作。

　　(四)做好醫學裝備使用、保管等工作，保證醫學裝備安全運行。

　　(五)完成院領導交辦的其他工作。

　　第十一條 醫院應當設立醫學裝備管理委員會。委員會由院領導、醫學裝備管理處室及有關科室人員和專家組成，負責對本院醫學裝備發展規劃、年度裝備計劃、采購活動等重大事項進行評估、論證和咨詢。

　　第三章 計劃與采購管理

　　第十二條 醫院要注重常規醫學裝備配備，以滿足基本醫療服務需求為導向，優先配置功能適用、技術適宜、節能環保的裝備，推行資源共享，杜絕盲目配置。

　　第十三條 醫學裝備管理處室應當根據本院功能、規模和事業總體發展規劃，科學制訂醫學裝備發展規劃，有計劃分重點逐步實施。

　　第十四條 使用科室提出醫學裝備年度購置需求計劃，按照工作急需程度排序，提交醫學裝備管理處室。

　　第十五條 醫學裝備管理處室根據本院醫學裝備發展規劃和年度預算，對各使用科室醫學裝備購置需求計劃進行審核，編制全院年度裝備計劃和采購實施計劃。

　　第十六條 單價在1萬元及以上或一次批量價格在5萬元及以上的醫學裝備均應當納入年度裝備計劃管理。

　　第十七條 單價在50萬元及以上的醫學裝備購置計劃，應當進行可行性論證。論證內容應當包括配置必要性、可行性、社會和經濟效益、預期使用情況、人員資質等。

　　第十八條 醫學裝備管理處室應當將醫學裝備發展規劃、年度裝備計劃和采購實施計劃提交醫學裝備管理委員會研究討論后，報主管院長審核并提交院務會審定。

　　第十九條 醫學裝備發展規劃、年度裝備計劃和采購實施計劃應當經院務會研究批準后，方可執行，不得隨意更改。

　　第二十條 醫院要按照公開透明、公平競爭、客觀公正和誠實信用的原則，加強醫學裝備采購管理，建立醫學裝備采購論證、技術評估制度。

　　第二十一條 醫院應當加強預算管理，嚴格執行年度裝備計劃和采購實施計劃。未列入計劃的項目，原則上不得安排采購。因特殊情況確需計劃外采購的，應當嚴格論證審批。

　　第二十二條 醫院應當建立采購流程內部控制制度。紀檢、監察、審計等處室要加強對采購過程的監督。

　　第二十三條 醫院購置醫學裝備應當按照《中華人民共和國政府采購法》規定的程序進行采購。

　　第二十四條 國家規定須實行集中采購的醫學裝備，必須實行集中采購。

　　第二十五條 未實行集中采購的醫學裝備，應當首選公開招標方式采購。不具備公開招標條件的，可以按照國家有關規定選擇其他方式進行采購。

　　第二十六條 因突發公共事件等應急情況需要緊急采購的，醫院應當按照主管部門制定的應急采購預案執行。

　　第二十七條 采購進口醫學裝備的，應當按照《政府采購進口產品管理辦法》相關規定獲得采購進口產品核準。進口醫學裝備屬于國家規定的機電產品范圍的，應當按照《進口機電產品管理辦法》相關規定執行。

　　第二十八條 采購醫學裝備屬于輻射源產品管理目錄的，應當取得輻射安全許可證;屬于計量產品管理目錄的，應當取得計量合格證明;屬于大型醫用設備管理品目的，應當取得配置許可。

　　第二十九條 醫院應當加強一次性使用無菌器械采購記錄管理。采購記錄內容應當包括企業名稱、產品名稱、原產地、規格型號、產品數量、生產批號、滅菌批號、產品有效期、采購日期等，確保可追溯每批產品的進貨來源。

　　第三十條 醫院應當加強醫學裝備采購合同規范管理，保證采購裝備的質量，嚴格防范各類風險，確保資金安全。

　　第三十一條 醫院應當加強供貨商資質管理，建立供貨商評價和淘汰機制，形成合格供貨商名單。

　　第四章 驗收管理

　　第三十二條 醫學裝備驗收是醫學裝備投入使用之前的

　　關鍵環節，醫院應當嚴格執行驗收程序，確保驗收質量。

　　第三十三條 醫學裝備驗收工作一般由醫學裝備管理處室組織使用科室和供應商共同完成。技術復雜的醫學裝備驗收，可請具備相應技術能力的第三方機構共同參加。

　　第三十四條 醫學裝備驗收前，驗收工作人員應當詳細閱讀醫學裝備采購合同和相關技術資料，熟悉了解醫學裝備各項技術參數、性能和安裝條件。

　　第三十五條 對安裝機房有特殊要求的醫學裝備，應當按照安裝圖紙要求做好機房布局改造、室內裝修、水、電、氣和防護等準備。

　　第三十六條 醫學裝備驗收包括到貨驗收和性能驗收。

　　(一)到貨驗收主要內容包括：

　　1.查驗外包裝、合同號、箱件數、收貨單位名稱、品名、貨號、批次及相關資料;

　　2.開箱查驗醫學裝備品名、規格、數量、外觀、技術資料、出廠日期、出廠編號等。

　　(二)性能驗收主要內容包括：

　　1.驗證醫學裝備功能;

　　2.驗證醫學裝備技術參數和性能指標。

　　第三十七條 醫學裝備驗收過程應當做好現場記錄，留存必要影像資料。

　　第三十八條 屬于國家規定商檢范圍的進口醫學裝備，到貨后應當及時向所在地商檢部門申請檢驗。檢驗結果作為驗收工作內容和依據。

　　第三十九條 對醫學裝備驗收中發現的問題，按照采購合同規定屬于供應商責任的，醫院應當及時辦理換貨、退貨、索賠等事宜。

　　第四十條 醫學裝備驗收結束，應當填寫詳細驗收報告，由各方驗收人員簽字確認，并按照規定及時辦理貨款支付和固定資產入賬手續。

　　第四十一條 醫學裝備到貨后，應當及時完成安裝和驗收。進口醫學裝備驗收應當在索賠期限前15天完成。

　　第五章 質量保障管理

　　第四十二條 醫院應當加強醫學裝備質量保障工作的組織領導，增強安全意識，保證必要的人力和物力，確保在用醫學裝備狀態正常，滿足臨床使用安全有效的要求。

　　第四十三條 醫院應當建立醫學裝備使用人員操作培訓與考核制度，加強醫學裝備使用人員操作培訓工作，為醫學裝備臨床使用提供技術支持與咨詢服務。

　　第四十四條 醫學裝備質量保障工作應當遵循依法合規、分級管理、預防為主、科學規范的原則。

　　第四十五條 醫院應當建立醫學裝備風險管理和風險評估制度，依據醫學裝備風險級別和風險評估結果制訂醫學裝備質量保障實施方案，實行分級管理。

　　第四十六條 醫學裝備根據以下特征劃分風險等級：

　　(一)功能影響：反映醫學裝備用于臨床診療活動時對患者和使用人員健康、生命安全的影響程度;

　　(二)物理風險：反映醫學裝備發生故障時對患者和使用人員健康、生命安全的影響程度;

　　(三)設計屬性：反映醫學裝備自身風險屬性或生產商對維護保養的要求;

　　(四)故障頻率：反映既往醫學裝備發生故障或安全事件的情況。

　　第四十七條 醫學裝備風險分為三級：

　　(一)I級為低風險級別，是指通過常規管理可以保障安全性、有效性，發生故障不會或不易對患者和使用人員造成損害的醫學裝備。

　　(二)II級為中等風險級別，是指需要采取特定措施將風險控制在可接受水平的醫學裝備。

　　(三)III級為高風險級別，是指直接與患者和使用人員生命安全相關，具有較高潛在危險，必須嚴格管理和控制風險的醫學裝備。主要包括生命支持類、植入類、滅菌類、輻射類和大型醫用設備。

　　第四十八條 醫院應當逐步建立和完善醫學裝備質量控制技術規范。

　　第四十九條 醫院應當定期開展在用醫學裝備預防性維護，確保醫學裝備處于最佳工作狀態，保障使用壽命，降低維修成本。

　　第五十條 預防性維護周期根據醫學裝備屬性、使用頻率和風險等級確定。一般III級風險醫學裝備每半年至少進行1次，II級風險醫學裝備每年至少進行1次，I級風險醫學裝備每2年至少進行1次。國家規定或醫學裝備使用說明有明確要求的，從其規定。

　　第五十一條 預防性維護工作內容一般包括外觀檢查、清潔保養、功能檢查、性能測試校準、電氣安全檢查和醫學裝備使用說明要求的其他內容。

　　第五十二條 預防性維護應當由具備技術能力的醫學工程技術人員、供應商或委托具備相應技術能力的第三方機構定期執行。

　　第五十三條 醫學裝備管理處室應當定期對在用醫學裝備進行巡檢，及時發現問題并及時處理，防止醫學裝備故障和減少安全事件發生率。

　　第五十四條 醫院根據實際情況決定醫學裝備維修方式。對不同醫學裝備，可以選擇自主維修、供應商維修或第三方維修。醫院應當提高自主維修能力。

　　第五十五條 醫學裝備管理處室應當加強維修工作管理。使用科室報修后，由醫學裝備管理處室進行檢測、分析，確定維修方案并及時修復。

　　第五十六條 醫學裝備修復后，應當進行相應的技術指標校驗或計量檢定，確保醫學裝備性能可靠，使用安全。

　　第五十七條 醫院應當優化維修工作流程，提高響應速度，縮短醫學裝備怠機時間。

　　第五十八條 醫院應當制訂生命支持類、急救類醫學裝備應急預案，保障臨床工作需要。

　　第五十九條 醫院不得使用無合格證明、過期、失效、淘汰、報廢的醫學裝備。

　　第六十條 醫學裝備管理處室應當如實記錄醫學裝備質量保障工作，及時整理納入醫學裝備技術檔案。主要包括：

　　(一)醫學裝備質量檢測原始記錄;

　　(二)醫學裝備計量記錄;

　　(三)醫學裝備預防性維護記錄;

　　(四)醫學裝備巡檢記錄;

　　(五)醫學裝備故障記錄;

　　(六)醫學裝備維修記錄;

　　(七)醫學裝備安全事件報告記錄。

　　第六十一條 醫學裝備使用科室應當加強在用醫學裝備的日常維護保養。日常維護保養不得替代必要的預防性維護和巡檢工作。

　　第六十二條 醫院應當按照客觀真實、定量為主、綜合分析和適用可行的原則建立醫學裝備使用評價制度，促進醫學裝備合理應用，提高設備購置選型的科學性，減少資源浪費。

　　對長期閑置不用、低效運轉或超標準配置的醫學裝備，醫學裝備管理處室應當在本院內調劑使用。

　　第六十三條 醫院應當加強對大型醫用設備使用評價工作，結合醫院實際，制訂評價考核辦法，完善評價體系。評價內容應當包括工作效率、配置效率、社會效益和經濟效益4個方面。

　　第六章 處置管理

　　第六十四條 醫學裝備處置是指醫院對占有、使用的醫學裝備進行產權轉讓或注銷的行為。

　　第六十五條 醫學裝備處置方式包括：調撥、捐贈和報廢報損等。

　　第六十六條 醫院處置醫學裝備，應當按照中央級事業單位國有資產處置管理有關規定，嚴格履行審批手續，未經批準不得自行處置。處置海關監管期內的進口免稅醫學裝備，應當按照海關相關規定執行。

　　第六十七條 對符合下列情形之一的醫學裝備，應當予以調撥：

　　(一)長期閑置不用、低效運轉或超標準配置的'醫學裝備;

　　(二)因醫院撤銷、合并、分立而移交的醫學裝備;

　　(三)因醫院隸屬關系改變需要劃轉的醫學裝備。

　　第六十八條 在使用期限內，但技術落后，功能已不能滿足本院工作需要的醫學裝備，可予以調撥。

　　第六十九條 醫院依據國家有關規定，按照審批權限報批后，可對外捐贈、調撥未變質殘損和未過期報廢的醫學裝備。

　　第七十條 對符合下列情形之一的醫學裝備，應當予以報廢：

　　(一)使用期超過折舊期，使用中損耗過高，效率低，或計量、質量檢測不合格且無法修復的;

　　(二)嚴重損壞無法修復，或經修復無法達到質量安全指標的;

　　(三)嚴重污染環境，或不能安全運轉，可能危害人身安全與健康且無改造價值的;

　　(四)超過使用壽命的;

　　(五)國家規定必須淘汰的。

　　第七十一條 對符合下列情形之一的醫學裝備，可予以報廢：

　　(一)在使用期限內，設備無故障，但支持運行的關鍵耗材在市場上無法購買到，導致設備無法正常使用的;

　　(二)在使用期限內，設備發生故障，但維修費用過高，接近或超過重置成本。

　　第七十二條 對經批準報廢的醫學裝備，醫院應當按照公開、安全、環保、高效的原則予以處理，不得向其他醫療機構出售、轉讓。

　　第七十三條 對所有待處置的醫學裝備，應當妥善保管，防止遺失。

　　第七十四條 對已完成處置的醫學裝備，應當及時辦理固定資產賬務手續。

　　第七章 醫用耗材管理

　　第七十五條 醫院應當建立醫用耗材準入制度，加強植入類耗材等醫用高值耗材管理。屬于集中采購目錄內的，醫學裝備管理處室應當按照有關規定執行。不在集中采購目錄內但確需使用的，醫學裝備管理處室應當組織專家嚴格論證，并嚴格履行相關程序。

　　第七十六條 醫院應當嚴格執行醫用耗材入出庫管理制度。嚴格核對訂貨信息與實物一致性，包括數量、規格、外觀、效期、批次等，驗收無誤后方可辦理入庫手續。按照先進先出的原則，信息審核無誤后方可辦理出庫手續。

　　第七十七條 醫用耗材倉儲空間應當實行分區分類管理，嚴格執行醫用耗材貯存要求，確保安全存儲。

　　第七十八條 醫學裝備管理處室應當根據本院醫療工作和管理需求，合理制訂計劃，設置醫用耗材安全庫存，及時補貨，保障臨床工作需要。

　　第七十九條 醫用耗材庫存應當定期盤點，保證賬實相符，及時發現近效期產品、滯用產品并進行處理。

　　第八十條 醫療衛生技術人員使用醫用耗材時，應當認真核對其規格、型號、消毒或者有效日期等，并進行登記。

　　第八十一條 使用過的一次性醫用耗材應當及時毀形。屬于醫療廢物的，應當嚴格按照醫療廢物管理有關規定處理。

　　第八十二條 醫院應當利用信息化技術加強醫用耗材全流程監控，建立醫用耗材追溯制度。

　　第八十三條 醫院應當加強醫用耗材臨床應用培訓，確保使用安全。

　　第八十四條 醫院應當加強醫用耗材不良事件的監控和分析，發現問題及時上報主管部門。

　　第八章 檔案管理

　　第八十五條 醫學裝備檔案是醫學裝備管理工作的重要依據和基本信息。醫院應當按照集中統一的原則，健全醫學裝備檔案管理制度，確保醫學裝備檔案完整、明晰和準確。

　　第八十六條 醫院應當設置適宜的醫學裝備檔案保存場所，設有專人管理。

　　第八十七條 醫學裝備檔案包括管理檔案和技術檔案。

　　(一)管理檔案包括：

　　1.衛生行政部門、主管部門印發的與醫學裝備管理工作相關的文件;

　　2.醫院醫學裝備管理規章制度等文件;

　　3.醫院醫學裝備發展規劃、年度裝備計劃和采購實施計劃以及相關的會議紀要、審批報告;

　　4.醫院醫學裝備管理工作相關的工作計劃、總結、報告、請示、批復、會議記錄、統計報表等資料。

　　(二)技術檔案包括：

　　1.醫學裝備申購資料：申請報告、論證報告、購置計劃、上級部門批復等;

　　2.醫學裝備采購資料：招標投標文件、評標報告、采購記錄、購置合同、發票復印件、進口產品論證報告及批復、進口產品商檢記錄等;

　　3.醫學裝備技術資料：配置清單、安裝驗收報告、產品說明書、使用手冊、維修手冊、線路圖等;

　　4.醫學裝備運行資料：計量檢測報告、維修維護記錄、質量控制記錄、維保合同等;

　　5.醫學裝備處置資料：報廢、調撥、捐贈等申請及批復。

　　第八十八條 單價在5萬元及以上的醫學裝備應當建立技術檔案。

　　第八十九條 按照國家檔案管理相關規定和本辦法規定，需要立卷歸檔的資料應當收集齊全、集中管理，任何人不得據為己有或者拒絕歸檔。

　　第九十條 醫學裝備管理處室應當在醫學裝備管理活動中及時記錄、補充和完善醫學裝備檔案。

　　第九十一條 醫院應當建立醫學裝備管理檔案借閱登記制度。借閱檔案必須履行借閱手續，原則上檔案應當在檔案室內進行查閱。如需復制、外借須提出申請，由分管領導批準后方可借出。

　　第九十二條 借閱人應當妥善保管醫學裝備檔案，不得涂改、拆散、遺失檔案。借閱檔案應當及時歸還，借用時間一般不得超過10天。

　　第九十三條 醫院應當加強醫學裝備檔案管理交接工作，確保檔案完整、連續。任何人不得因工作變動、離職或退休等，擅自帶走或銷毀醫學裝備檔案。

　　第九十四條 因對口支援等工作需要，醫院對外調撥或捐贈醫學裝備時，與醫學裝備質量保障相關的技術資料、運行資料等醫學裝備檔案，應當一并移交。醫院根據實際需要，可備份留存。

　　第九十五條 醫學裝備報廢后，醫學裝備管理處室應當歸集、整理完整的技術檔案移交醫院檔案管理處室，按照規定年限保存。

　　第九十六條 醫院應當加強醫學裝備檔案管理能力建設，充分發揮醫學裝備檔案的作用，開展數據匯總、整理和分析等信息統計工作，為醫院醫學裝備管理工作提供依據和決策參考。

　　第九章監督管理

　　第九十七條 衛生部對各醫院執行本辦法情況進行檢查，指導各醫院醫學裝備管理工作。

　　第九十八條 醫院所在地省級衛生行政部門要加強對各醫院醫學裝備管理工作的監督檢查和評價考核。

　　第九十九條 對在醫學裝備管理工作中作出重大貢獻的處室與個人，應當給予適當獎勵。

　　第一百條 對違反本辦法規定，或制度不健全、管理不善、職責落實不到位的醫院，由衛生行政部門視情節嚴重程度，對其主要責任人和工作人員給予批評教育或相應紀律處分。

　　第一百零一條 對違反本辦法規定，不認真履行醫學裝備管理職責、違反操作規程造成醫學裝備人為損壞或保管不當造成遺失的工作人員，應當視情節嚴重程度，給予批評教育或相應紀律處分。

　　第十章 附則

　　第一百零二條 本辦法適用于衛生部預算管理醫院。其他醫療衛生機構可參照執行。

　　第一百零三條 本辦法由衛生部負責解釋。

　　第一百零四條 各醫院可根據本辦法規定，制訂本院實施細則。

　　第一百零五條 本辦法自發布之日起執行。

醫院規章制度4

　　一、原則

　　安全第一，科室申請。

　　二、管理流程

　　1、申請：醫者根據治療需要，提出申請，由部門負責人網上（院內網）或書面提請，醫務科、設備管理科審核、產品論證，報請主管院長、院長審批后，進入采購流程。

　　2、招標：設備管理科依據已獲批科室申請，組織有關專家進行產品招標，對相應經銷公司的資質、產品質量和供貨途徑進行審查，擇優選擇。中標單位并相應資質須及時存檔備案。

　　3、采購：設備管理科依據已獲批科室提請書面資料中所注明的.耗材品名、規格、型號等參數進行采購。采購前，須與相關中標單位簽署產品供貨協議，保證產品質量，保證產品供貨時間及其他相關事宜。

　　4、驗收：貨到后，由購者、庫管員按標書嚴格驗收，包括內外包裝、相應資質證件、發票所注數量與價格，確認無誤后詳細登記注冊。

　　5、請領：倉庫保管員通知已獲批申請使用科室，申請科室負責人或護士長須及時請領，并嚴格執行請領手續，簽字在冊。嚴禁使用者與經銷人員直接接觸、接貨，如有此現象發生，視為個人行為，后果自負，醫院視情節給予相應的處罰。

　　6、使用：醫者使用前需與相關手術人員再次對產品認真核對，確認無誤后，方可使用。對購入方式、途徑及產品質量、規格、型號等參數有疑問時，可拒絕使用。

　　7、庫房管理：高值耗材的庫房管理為零庫存管理制度。

　　8、高值耗材的管理實行追蹤管理制度。

醫院規章制度5

　　一、醫療會診包括：

　　院內會診和院外會診，院內會診分科間會診、急診會診、院內大會診、院內多學科綜合診療會診等。

　　二、科間會診：

　　患者病情超出本科專業范圍，需要其他專科協助診療者，需申請會診。普通會診由主管醫師提出，主治醫師同意，填寫會診單，寫明會診要求和目的，送交被邀請科室。應邀科室應在24小時內派主治醫師以上人員進行會診。會診時主管醫師應在場陪同，介紹病情，聽取會診意見。會診后要填寫會診記錄。

　　三、急會診：

　　因患者病情緊急、急需其他專業協助診療時能夠電話或書面形式通知相關科室急會診，相關科室在接到會診通知后，應在10分鐘內到位。會診醫師在簽署會診意見時應注明時間(具體到分鐘)。

　　四、院內大會診：

　　凡遇到下列狀況，應及時申請院內大會診;危重疑難病例需要有關科室協助診治;患者病情危急需要及時搶救;重大手術前因病情復雜、涉及其他相關專業;以專業基礎性疾病收入院后經診斷有其他專業狀況或合并癥;家屬或患者有會診要求，需要轉科治療等。

　　五、院內多學科綜合診療會診：

　　出現以下狀況時，科室應申請組織院內多學科綜合診療會診。

　　(一)臨床診斷困難(一般入院后超過3天不能確診)或療效不滿意的疑難、危重病例;

　　(二)申請會診超過3個專業的病例;

　　(三)出現嚴重并發癥的病例;

　　(四)已發生醫療糾紛、醫療投訴或可能出現糾紛的病例。

　　六、院外會診：

　　邀請外院醫師會診或派本院醫師外出會診。

　　(一)外院醫師會診：因疑難病例或家屬要求邀請院外專家來院會診，務必有科主任提出書面申請《院外專家會診邀請函》上報醫務部，邀請函資料包括簡要病史、查體、必要的`輔助檢查結果、初步診斷及會診目的和要求等狀況，醫務部審核同意后與受邀醫院相關職能部門聯系，確定會診時間，安排相關會診事宜，由科主任主持會診，必要時醫務部或分管院長參加，主管醫師作好詳細會診記錄，院外專家簽字確認。

　　(二)外出會診：按照衛生部《醫師外出會診管理暫行規定》執行。

　　七、會診權限：

　　科間會診醫師應由主任(副主任)醫師、3年以上主治醫師擔任;緊急會診可由值班醫師先行處理，根據實際狀況請示上級醫師指導或由上級醫師隨后到達現場處理。院內大會診管理實行科主任負責制，務必保證隨時能夠找到會診人員。院內大會診，會診醫師應由主任(副主任)醫師或科主任擔任;點名會診時，被點名的會診醫師應及時參加會診，原則上不能安排其他人員頂替;被邀請參與第二次會診專業，應安排主任(副主任)醫師或科主任擔任。

　　八、會診流程：

　　(一)科間會診：科室邀請會診前應將患者各項資料準備齊全，填寫“會診通知單”，送達被邀科室。被邀會診的科室醫師須按時會診，書寫會診紀錄并簽名。

　　(二)院內大會診：應由科室主任提出申請，填寫《院內大會診申請表》報醫務部同意或由醫務部指定并決定會診日期。會診時由申請會診科室主任主持召開并作總結歸納，應力求統一明確診治意見。主管醫師認真做好會診記錄，并將會診意見摘要記入病程記錄。會診時，申請科室要主動介紹病情，務必由同級醫師陪同會診。會診醫師應根據常規診察患者，并按照規定書寫會診意見，證明完成會診的具體時間。會診后，應將會診意見以及執行狀況在病程記錄中詳細記錄。

　　(三)院內多學科綜合診療會診：申請院內多學科綜合診療會診的科室應提前三天向醫務部遞交《醫院多學科綜合診療會診申請表》(緊急會診除外)并明確會診主持人(主持人須副高或副高以上醫師或科主任)。醫務部根據申請確定會診專家后，將會診專家名單反饋給申請科室。申請科室須提前將醫務部核定后的《醫院多學科綜合診療會診申請表》送達各受邀請專家，以便受邀專家了解病情。

　　九、會診管理：

　　(一)各科室應高度重視院內會診工作，安排貼合本制度規定的人員在規定時間內到達會診地點，醫院將院內會診制度落實狀況納入科室綜合目標管理，與科室獎金、科主任津貼掛鉤。

　　(二)各科室有互相監督院內會診落實狀況的義務，對違反本制度的科室和相關人員需及時報醫務部備案。

　　(三)各臨床科室每年從本科室的多學科綜合診療會診病例中至少挑選一例參加院內疑難危重、復雜病例多學科討論會，技術委員會負責組織專家評定“疑難危重病例搶救組織獎”。

　　(四)醫務部負責每月月底檢查匯總全院會診落實狀況，對科室安排不具備會診資質、不在規定時間內完成會診、未安排相同資質人員進行陪同會診以及參加院內大會診遲到者，院內通報批評并按照醫院相關規定處罰。

　　(五)醫院每半年對全院死亡病例、糾紛病例、申請院內多學科診療會診病例進行總結、評價和反饋。由醫務部主持，參加人員為醫院醫療質量與安全管理委員會成員和相關科室人員及臨床藥師。

　　(六)對于因會診不及時觸發的醫療糾紛，按照《臨邑縣人民醫院醫患糾紛處理辦法》處理。

醫院規章制度6

　　一、科室應當安排至少1名掌握新生兒復蘇技術的醫護人員在分娩現場。分娩室應當配備新生兒復蘇搶救的設備和藥品。

　　二、婦產科醫護人員應當接受定期培訓，具備新生兒疾病早期癥狀的識別能力。

　　三、新生兒病房應當嚴格按照護理級別落實巡視要求，無陪護病房實行全天巡視。

　　四、婦產科實行母嬰同室，加強母嬰同室陪護和探視管理。住院期間，產婦或家屬未經許可不得擅自抱嬰兒離開母嬰同室區。因醫療或護理工作需要，嬰兒須與其母親分離時，醫護人員必須和產婦或家屬做好嬰兒的交接工作，嚴防意外。

　　五、嚴格執行母乳喂養有關規定。

　　六、新生兒住院期間需佩戴身份識別腕帶，如有損壞、丟失，應當及時補辦，并認真核對，確認無誤。

　　七、新生兒出入病房時，工作人員應當對接送人員和出入時間進行登記，并對接收人身份進行有效識別。

　　八、規范新生兒出入院交接流程。新生兒出入院應當由醫護人員對其陪護家屬身份進行驗證后，由醫護人員和家屬簽字確認，并記錄新生兒出入院時間。

　　九、新生兒病房應當加強醫院感染管理，降低醫院感染發生風險。

　　十、新生兒病房應當制定消防應急預案，定期開展安全隱患排查和應急演練。

　　十一、對于無監護人的新生兒，要按照有關規定報告公安和民政等部門妥善安置，并記錄安置結果。

　　十二、對于死胎和死嬰，醫療機構應當與產婦或其他監護人溝通確認，并加強管理；嚴禁按醫療廢物處理死胎、死嬰。對于有傳染性疾病的'死胎、死嬰，經醫療機構征得產婦或其他監護人等同意后，產婦或其他監護人等應當在醫療文書上簽字并配合辦理相關手續。醫療機構應當按照《傳染病防治法》、《殯葬管理條例》等妥善處理，不得交由產婦或其他監護人等自行處理。違反《傳染病防治法》、《殯葬管理條例》等有關規定的單位和個人，依法承擔相應法律責任。

醫院規章制度7

　　20xx年8月16日，放射科全體工作人員在本科進行了關于醫院各項規章制度的認真學習，大家熱烈討論，踴躍發言，每個人收獲頗豐，均有深刻心得體會。大家一致認為應該做到：

　　遵守工作制度，按時上下班，不遲到早退，不無故空崗、串崗、睡崗。加強醫院安全防范、防火防盜，建立和諧醫患關系，規范醫療行為，嚴格組織紀律，為給患者提供良好的診療環境，不在醫院公共場所吸煙。崗前不喝酒，保證更好的為患者服務。與會人員按時到會，不遲到，不中途退場，關閉手機或使手機處于靜音狀態。

　　全科人員加強團結，倡導講文明、樹正氣意識，工作室內衛生干凈、整潔。增強節約意識，節水、節電，為醫院開源節流。認真執行請銷假制度，按規定程序請假與銷假，不影響正常的醫療工作，做到合理安排。

　　工作時間做到精神飽滿，舉止大方，態度和藹，尊重患者。穿白大衣上崗，服飾、衣帽整潔干凈，佩戴胸牌。病人詢問面帶微笑回答。打電話時禮貌地告訴對方自己的`姓名及科室，

　　對需要進行影像學檢查的患者告知檢查注意事項、所需費用，進行登記。認真審核檢查申請單，耐心為患者講明該項目檢查的部位、程序、所需時間，取得患者配合，消除緊張情緒，幫助患者擺好相應體位。認真為患者佩戴必要的射線防護用品并解釋其必要性。勸導家屬及陪護撤離放射區域，如需陪同，為其佩戴必要防護用品。尊重病人的隱私，需脫掉外衣者要告知必要性。為女性患者更衣提供遮擋設施，保護患者隱私。檢查完畢，技師主動協助患者下床或離開機房，并詳細告知患者及家屬領取檢查結果的時間和地點。按時發放檢查報告單，對患者或家屬提出的疑問予以認真解釋。如有遺留問題，應做好交接，并向患者或家屬說明，更好的為患者進行診療。

　　放射科

　　20xx年8月20日

醫院規章制度8

　　一年來，按照年初全年業務學習工作計劃，全院干部職工通過醫院組織、個人自學、定期檢查、考核及評比等多種形式進行了業務學習，使醫務人員的基本知識、基本技能、基本理論有了明顯提高，綜合服務能力得到了加強，現就業務學習情況總結如下：

　　1、認真貫徹落實市衛生局關于開展“五項活動”的精神，結合醫院實際制訂了活動實施方案，并狠抓落實，加強了醫療缺陷管理、三基三嚴、醫療質量管理、院感管理等多個薄弱環節的管理力度，促進了醫院各項工作的發展。

　　2、進一步狠抓“三基三嚴”培訓學習，為確保醫療質量，提高整體醫療人員的素質。我們對全院醫療技術人員，加強了基本理論、基本知識、基本技能的`學習和培訓;每月初醫療質量管理小組成員深入科室監督檢查，發現問題，及時糾正，使醫院的醫療工作逐步形成制度化、標準化、規范化管理。

　　3、加強人才培養，提高業務技術能力。為進一步提高醫療質量，加強人才培養。全院干部職工認真學習專業理論知識、醫療衛生法律法規及各項規章制度。全年，醫院共選送各科室骨干共3名同志參加進修、學習;多名同志參加了醫學繼續教育本科、專科的學習，通過業務學習，有力地提高了我院醫務人員綜合業務技術水平，規范了醫務人員的醫療服務行為。

　　4、加強病歷書寫規范、護理文書書寫規范、臨床用血規范、醫德醫風建設、臨床常見病的學習、肺結核等傳染病預防知識的培訓，提高職工對傳染病的正確認識，發現傳染病患者后及時上報、轉診。0XX年度業務學習工作中，醫院取得了一些成績，但還有很多不足之處。在今后的工作中，我們要堅持不懈地抓好業務知識學習培訓工作，進一步提高全體醫務人員的業務素質，促進醫院工作更快、更好地全面發展。

醫院規章制度9

　　一、醫院病房規章制度有何規定

　　1、病房由護士長負責管理，主治或高年住院醫師積極協助。

　　2、定期向病員宣傳講解衛生知識，根據情況可選出病員小組長，協助做好病員思想、生活管理等工作。

　　3、保持病房整潔、舒適、肅靜、安全，避免噪音，做到走路輕、關門輕、操作輕、說話輕。

　　4、統一病房陳設，室內物品和床位要擺放整齊，固定位置，未經護士長同意，不得任意搬動。

　　5、保持病房清潔衛生，注意通風，每日至少清掃兩次，每周大清掃一次。

　　6、醫務人員必須穿戴工作服帽，著裝整潔，必要時戴口罩。病房內不準吸煙。

　　7、病員被服、用具按基數配給病員管理，出院時清點收回。

　　8、護士長全面負責保管病房財產、設備，并分別指派專人管理，建立帳目，定期清點。如有遺失，及時查明原因，按規定處理。管理人員調動時，要辦好交接手續。

　　9、定期召開病人座談會，征求意見，改進病房工作。

　　10、病房內不得接待非住院病人，不會客。醫師查房時不接私人電話，病人不得離開病房。

　　附1：病房工作人員守則

　　1、對新入院的病員介紹醫院的制度和情況，了解病人思想和要求，鼓勵病員樹立戰勝疾病的信心。

　　2、對病員的態度要親切和藹，語言要溫和，避免惡性刺激。對個別病員提出的不合理要求，應耐心勸解，既要體貼關懷又要掌握治療原則。

　　3、有關病情惡化，預后不良等情況，不要告訴病員，必要時由負責醫師或上級醫師進行解釋。

　　4、不要對病員談論其他醫院治療和工作中的缺點或錯誤，以免造成不良影響。

　　5、在檢查、治療和處理中要耐心細致，選用合適的器械，不增加病員痛苦。進行有關檢查和治療時，如換藥、洗胃、灌腸、導尿等，應用屏風擋遮或到治療室處理。

　　6、有條件的醫院對危重和痛苦呻吟的病員應分別安置。病員死亡和病情惡化時應保持鎮靜，盡力避免影響其他病員。

　　7、對手術的病員，術前應做好解釋安慰工作，以消除病員的恐懼和顧慮；術后要告訴病員良好的轉歸情況，使其安心休養。

　　8、合理安排工作時間，避免紊亂嘈雜，早晨6時前，晚上9時后及午睡時間，尤應保持病房安靜。在不影響醫療效果的情況下，有些處置可待病員醒后施-行。

　　9、保持病房空氣流通，大、小便器隨時洗刷。痰盂、廢料桶和垃圾要及時處理。廁所隨時洗掃，保持清潔衛生。

　　10、按照病員患病的輕、重類型，分別規定生活制度，建立動靜相結合的、有規律的休養生活。合理地組織病員參加文娛活動。

　　11、重視病員的思想工作，對其治療、生活、飲食、護理等各方面的問題，應盡可能設法解決。

　　附2：住院規則

　　1、住院病員應遵守住院規則，聽從醫護人員的指導，與醫護人員密切合作，服從治療和護理，安心休養。

　　2、住院病員應遵守病房作息時間，經常保持病室內外環境整潔與安靜，不隨地吐痰，不在室內吸煙和喧嘩。

　　3、住院病員的飲食須遵照醫師的決定，不能隨便更改；院外送進的食物，需經醫師或護士同意后方可食用。

　　4、住院病員不得自行邀請院外醫師診治，不得要求不必要的治療或指名要藥；也不得隨意到院外購藥服用。

　　5、住院病員未經許可不得進入診療場所；不得翻閱病案及其他有關醫療記錄。

　　6、住院病員不得隨意外出或在院外住宿，如有特殊情況經醫師批準后，方可離開。

　　7、住院病員應愛護公共財物，如有損壞按價賠償。兒科病員損壞物品可以酌情處理。

　　8、住院病員可以攜帶必需之生活用品，其他物品不得帶入。貴重財物自行保管，嚴防遺失。

　　9、為了避免交叉感染病員不得亂串病房或自行調換床位，非探視時間不許會客。

　　10、住院病員可隨時對醫院工作提供意見，幫助醫院改進工作。

　　11、病員如有不遵守院規或違反紀律者，院方應給予勸阻教育，必要時應通知原工作單位或請有關部門處理。

　　二、醫院亂收費怎么投訴

　　醫院亂收費可以可以去衛生行政部門投訴，如果證實確實是亂收費就會退費。

　　不少人都遇到過醫院亂收費、掛號難的問題，也遇到過一些食品安全衛生問題。那么可以通過撥打12320來進行投訴和咨詢。

　　據報道，目前已有20省市開通“12320”衛生熱線，剩余省份將于今年年底前全部開通。

　　為提高“12320”公眾知曉率、使用率，衛生部12320管理中心20日首次在全國范圍內開展大面積的主題宣傳活動。在“12320”衛生熱線市民一日體驗現場，記者看到20多個座席電話鈴聲此起彼伏。公眾打進熱線，既有咨詢接種乙肝疫苗、懷孕時能不能養狗等健康知識的，也有投訴醫院亂收費和掛號難等各種醫療衛生和食品安全問題的。

　　三、發生醫療糾紛后醫院怎樣處理

　　1、醫務人員在接待醫療糾紛的'投訴者時，應耐心、認真聽取意見，合理科學的，用較通俗的語言做恰如其分的解釋工作，以取得家屬／患者的配合。

　　2、當發生醫療糾紛時，科室必須保管好病案，不得丟失、涂改、外借。

　　3、科主任對本科內出現的醫療糾紛負責，醫療糾紛出現后科主任首先負責接待投訴的病人或家屬，了解投訴內容，進行調查。

　　4、患者死亡后出現醫療糾紛時，主管醫師或值班醫師會同上級醫師，必須向家屬明確提出是否做尸體解剖及48小時內完成，并在病程記錄中完整的將家屬是否同意做尸體解剖的意見記錄在案，請家屬簽字。如家屬拒絕做尸體解剖，必須請直系親屬在病歷中寫明“不同意尸檢”并簽字。

　　5、當科室在解決醫療糾紛時未能與患者／家屬取得一致時，由醫教部、治安辦接待并繼續解決。醫教部依據患者家屬提出的口頭或書面意見組織相關科室人員進行調查討論，必要時須經醫院醫療事故鑒定委員會進行鑒定。

醫院規章制度10

　　第一部分：介入科的基本配備

　　一、介入科設置

　　介入科是影像學科的重要組成部分，按照衛生部規定屬于臨床科室，科室管理上可以隸屬于放射科，也可以成為獨立科室。在科室設置上應包括介入科門診、導管室和病房三部分。

　　二、介入科人員

　　1、醫務人員

　　⑴正規醫學院校畢業，獲得“醫師資格證書”和“醫師聘任證書”。

　　⑵來源于影像科、血管外科、神經內外科及其他臨床科室的醫師均可從事介入治療工作，但必須經過相應介入放射學科專業培訓3年以上，取得介入放射學專科證書。

　　⑶身體適應X線環境下工作。

　　2、護理人員

　　⑴正規護理院校畢業，取得“護士資格證書”。

　　⑵介入診斷和治療涉及臨床醫學的各個系統的多種疾病，介入科導管室和病房護士必須具備扎實的內外科和急癥護理學技能，熟悉各種臨床急重癥的圍手術期處理。

　　⑶導管室護士身體須適應X線環境下工作。

　　3、技師與工程師

　　⑴介入放射學的專科性和特殊性要求技術人員既要有一定的醫學知識又要有全面的影像設備知識和一定的計算機基礎。

　　⑵正規院校醫學影像技術專業、或生物醫學工程技術專業、或臨床醫學專業畢業，經過常規X線、CT和MRI專科培訓，并取得DSA上崗證書。

　　⑶綜合性介入放射學手術室專科培訓2—3年，可以單獨熟練配合醫師開展血管內和血管外各種介入放射學技術，可以處理常見的影像設備技術故障和技術問題。

　　⑷身體適應X線環境下工作。

　　第二部分：導管室管理制度

　　一、導管室的基本要求

　　導管室是實施介入診療的重要場所，是醫務人員在X線引導下進行有創性操作的手術室，它兼有手術室及放射科的特點。因此，合理設計和科學布局是對導管室建設的基本要求，也是開展介入手術所必需的設施條件。

　　（一）導管室的建筑結構與布局

　　1、導管室的設置布局

　　導管室應盡量與介入病房設在同一幢建筑物內，并自成一區。導管室應保證安靜、清潔，人員走動少。所在區門口設置門鈴及對講設備，減少無關人員進入。導管室應設病人出入口與工作人員出入口，工作人員出入口有更衣室，病人出入口處有消毒墊。介入手術操作室的位置設置，要考慮到防止射線外泄及相鄰工作室的保護。

　　2、導管室的內部設置

　　導管室主要由手術操作室、控制室及輔助工作間組成。手術操作室既要便于清潔、保證消毒隔離，又要便于放射防護。操作室四周墻體及頂棚必須使用防射線材料，墻面材料應堅實、容易清潔，地面無縫，可沖洗，不易留污漬。手術操作室入口處寬度設計應便于推車（病床）及各種設備出入，房門保證有效關閉，防止射線外泄。操作室不設直接對外窗戶，應通過空氣過濾裝置通風。操作室應具備足夠的空間，保證各種儀器擺入，方便操作和搶救時使用。

　　控制室與手術操作室以鉛玻璃隔開，窗口可以盡量大一些，以便觀察。控制室內設置放射人員控制臺、監視器、心電監護顯示器、對講機、刻錄機、錄像設備等。

　　根據具體情況安排輔助工作間：觀察室、洗手間、器械室、敷料室、庫房、污物處置室、值班室、辦公室、衛生間、更衣室等。

　　（二）導管室的人員配備

　　導管室的工作人員主要由介入病房醫師、護士、放射技師、心電和血壓監測技師、護工和清潔工人等組成。

　　導管室醫師應具有扎實的理論基礎，豐富的介入病房工作經驗，熟練的導管操作和介入治療技能，無菌技術過硬并精通影像學知識。作為操作者，醫師應首先熟悉病人的臨床情況，提出介入診治方案；并能根據實際情況處理緊急搶救及并發癥；術后妥善書寫手術記錄，做好術后處理。

　　導管室護士主要職責是圍繞導管室的診療工作，提供術前術后消毒隔離、材料物品準備和術中配合等服務保障。導管室護士應具有豐富的介入病房護理工作經驗，具備協助醫師處理急、危、重癥病人的能力，有較強的觀察、分析、判斷能力，熟悉搶救設備和藥物，熟練掌握各種導管介入器材的使用及介入手術操作程序。

　　放射技師需具備放射技術專業任職資格，熟悉并掌握相關設備的使用和保養，能處理簡單的設備故障，計算機操作技能熟練。放射技師的職責是負責相關的技術設備的日常維護管理，使之始終處于良好的工作狀態，根據手術醫師診療活動需要，進行技術設備的操作，提供相關的技術保障。

　　護工主要負責介入手術病人的'接、送工作，并具有消毒隔離的基礎知識，協助護士做好術前、術后手術操作室的消毒處理。

　　清潔工人主要負責做好導管室日常清潔工作。

　　（三）導管室的設備及器材

　　導管室的設備及器材主要包括影像設備、心電和壓力監測系統、手術器材和搶救及防護設備等。

　　1、影像設備

　　⑴為保質保量地全面開展介入放射學診斷和治療工作，必須具備具有國家注冊標準的專業性的DSA設備。

　　⑵X線設備具有足夠大的功率（毫安>600~800）和熱效能，能夠耐受連續長時間的介入放射學手術操作。

　　⑶圖像采集與顯示系統具備連續和脈沖功能，圖像采集與顯示速率在12。5幅/秒以上。具備直徑、長度和狹窄率等多種測量和后處理功能。

　　2、血流動力學監測系統

　　導管檢查和介入治療時，醫師需要借助心電血壓監測儀獲得反映患者生命情況的相關數據。多導生理記錄儀能記錄體表12導聯心電圖，并同步獲得心腔內多導聯心電圖。多導生理記錄儀和壓力傳感器、三聯三通、沖洗裝置相連組成壓力監測系統，可用于測量患者有創血壓。導管室還應配備自動監測患者無創血壓及血氧飽和度功能的監護儀。

　　3、器材

　　主要包括用于導管手術的器械與材料。如器械臺、方盤、刀片、藥碗、止血鉗、卵圓鉗、麻藥杯、彎盤、穿刺針、各種導管，指引鋼絲、球囊和支架等。所有手術器械使用前應保證無菌，一次性材料不可重復使用。

　　4、搶救設備

　　常用設備有直流電復律除顫器、人工心臟起搏裝置、主動脈內球囊反搏泵、給氧設備、吸引器、簡單人工呼吸器、心包穿刺包、氣管插管器械等。直流電復律除顫器應備兩臺，并由專人管理定期維護。

　　5、常規用藥和搶救用藥

　　主要包括利多卡因、肝素、阿托品、腎上腺素、異丙腎上腺素、硝酸甘油、多巴胺、間羥胺、異搏定、三磷酸腺甘（ATP）、速尿、硫酸鋅魚精蛋白、度冷丁、尿激酶、胃復安、5%—10%葡萄糖、生理鹽水等。

　　6、防護設備

　　介入手術進行中為盡量減少工作人員和病人受到X線損害，應向手術操作者提供鉛衣、鉛眼鏡、鉛帽、鉛護頸等；對手術病人應提供甲狀腺及性腺防護設備。

　　二、導管室的管理

　　導管室是實施臨床介入性診療的專門場所，導管室的管理質量直接影響著介入診療技術的發展，建立健全導管室各項管理制度，實施科學規范的管理，是導管室高效運轉的重要保證。

　　（一）一般管理規則

　　1、凡進入導管室手術間者，應著導管室專用洗手衣、褲、鞋套，進入無菌區應戴好帽子、口罩。

　　2、手術人員暫時離開導管室外出時，應更換外出衣、鞋。

　　3、手術區內不得帶入任何食品，室內禁止吸煙，手術期間關閉手機鈴聲。

　　4、常規手術通知單，應于手術前一日，送交導管室，如需特殊材料應在手術通知單上注明。

　　5、介入手術病人必須有抗—HIV、HBsAg、抗—HCV等檢查結果，陽性患者安排在每日最后。

　　6、如有嚴重或特殊感染病人做介入手術時，醫師應提前通知導管室，以便做出相應的準備，防止交叉感染。參加此類手術的工作人員必須遵守有關規定，確保患者及工作人員安全。

　　7、手術使用后的布類、器械、導管材料等按照醫院感染管理規定處理。

　　8、醫用垃圾和生活垃圾分別放置。將利器放置在利器盒內，避免交叉感染，垃圾處理時應注意環保。

　　9、導管室各種物品固定位置放置，用后立即放回原處。由專人負責檢查各種儀器是否運轉正常，物品如有損壞應立即報修。

　　10、各種搶救藥品應配備齊全，用后立即補充。

　　11、導管室一切器械物品未經負責人許可，不得外借。以確保手術所需及防止交叉感染。

　　（二）接送病人制度

　　1、導管室配有專門接送介入手術病人的護工，按照手術排序用平車接送病人。對于危重病人由醫師或護士接送。

　　2、護工在術前到病房接手術病人時，應認真核對科室、病人姓名、床號、住院號、性別、年齡、手術項目等，保證確認無誤。病人術后送回病房時應與病房護士按規定要求辦理交接手續。

　　（三）護理制度

　　1、病人送入導管室后，護士再次認真進行“七對”，同時檢查術前準備如皮膚準備、藥物準備及各項化驗等，以確保手術安全。

　　2、做好病人的心理護理。護士在術前主動向病人自我介紹，態度要和藹，安慰、關心病人，消除病人的緊張情緒。

　　3、術中護士要根據介入手術操作程序，積極、主動配合醫師手術，注意觀察病人的意識，血壓及心電變化情況，準確記錄術中用藥及介入手術材料。

　　4、術后護士要向病人告知手術注意事項，并進行簡明的針對性健康指導。

　　（四）護士長職責

　　1、護士長主要負責導管室工作人員、物品、工作安全、無菌技術及手術安排等的管理。

　　2、負責導管室工作計劃的制定和標準落實。

　　3、嚴格執行醫院感染管理規范，組織好消毒隔離、無菌技術操作規程的實施。

　　4、負責對導管室物品的管理，按要求建立物品使用賬冊，做到賬物相符。

　　（五）參觀制度

　　（1）參觀者須經醫院醫教辦或護理部批準，導管室科主任、護士長安排方可參觀。

　　（2）參觀者進入導管室需遵守導管室的管理制度。3、凡進修、實習人員參觀，只限于本專業手術。禁止在手術間內來回走動，應接受導管室醫護人員指導。

　　（3）嚴格執行無菌技術操作原則，距無菌區距離應保持在30公分以外，且不影響手術人員操作。

　　（4）參觀人數應嚴格控制，保持操作間內安靜。

　　（5）特殊病例、實習同學見習，應通過教學攝像進行觀摩。

　　（六）DSA機使用制度

　　1、介入病房醫師和導管室技師操作DSA機實行準入制度。經操作技能培訓合格后，方可以使用DSA。使用者應嚴格遵守DSA機操作規程。

　　2、使用機器前應注意電源，調節電壓和電流，選擇所需的技術開關。

　　3、使用過程中注意有無異常現象，發現有異常的聲音、氣味和任何故障應立即停止使用，并通知有關人員檢查。DSA專業技師應記錄設備故障及維修情況。

　　4、移動C臂、導管床前應注意有無障礙物，嚴防機器受損或人員受傷。

　　5、機器使用完畢應切斷電源并使各操作件恢復至初始位。

　　（七）導管室醫院感染管理規范

　　1、導管室設置和布局應科學、合理，人物、潔污流向符合功能流程，其中清潔區、污染區、無菌區劃分明顯，有實際隔斷措施。

　　2、手術操作室的空氣消毒可采用紫外線消毒和空氣凈化裝置消毒等方法。每月空氣培養一次，其結果應為菌落數≤200cfu/m3。

　　3、導管室手術器具及物品必須一人一用一滅菌。使用有效期內標識齊全的無菌手術器械包、敷料包及一次性使用無菌醫療用品；一次性使用無菌醫療用品嚴禁重復使用。

　　（八）導管室無菌技術

　　1、洗手法

　　（1）先刷洗后消毒手臂法：首先取無菌刷蘸肥皂液，按以下順序無遺漏地刷洗手臂三遍，共約10min；先刷指尖、然后刷手、腕、前臂、肘部、上臂下1/2段，每遍3min，特別要刷凈甲溝、指間、腕部。刷洗時，雙手稍抬高。每遍刷完用流水沖凈。沖洗時，水由手、上臂至肘部淋下，手不能放在最低位，以免臂部的水返流到手。刷洗完后，用無菌小毛巾由手向肘部擦干。手、臂不可觸碰他物，如誤觸他物，必須重新刷洗。

　　（2）消毒手、臂：雙手和前臂刷洗完畢，用無菌水沖洗干凈，待自然干或無菌擦手巾擦干后，將胍類（氯己定等）或醇類（異丙醇或乙醇等）消毒液３ml—5ml涂擦于手和前臂，過１min左右即干，然后戴上滅菌手套。

　　2、穿無菌手術衣法

　　（1）穿手術衣時應在較寬敞的區域避開無關人員和物品，以免污染手術衣。

　　（2）操作者用一只手從手術衣上面抓起手術衣，輕輕抖開，拿住手術衣雙肩部，略拋起，雙手同時伸起袖內，雙手交叉提起腰帶，由護士在身后幫助穿好衣服，系好腰帶。

　　3、戴無菌手套法

　　（1）打開手套包裝后，一手捏住無菌手套反折內面，取出手套，對準五指先戴好一只手，然后把戴好手套的手伸入另一只手套反折處，同法戴好另一只手。

　　（2）將雙手套反折部分拉到袖口以上，不露出手腕。

　　（3）戴好手套后以無菌生理鹽水洗去表面滑石粉，注意不要污染手套。

　　三、導管室工作人員的放射保護

　　導管室的防護設備應符合國家規定的安全要求，并做到定期檢查。從事導管室工作的各級人員應受到放射保護的教育，其健康狀況應符合從事導管室工作所要求的條件。

　　導管室工作人員在操作中應嚴格遵守操作規程，在安全條件下完成工作。

　　第三部分：介入科病房管理制度

　　介入科病房為正規臨床科室病房，應按照國家和全省統一的法規和醫療核心制度對介入病房實施管理。醫療法規見有關規定。醫療核心制度包括首診負責制度；三級醫師查房制度；疑難病例討論制度；會診制度；危重患者搶救制度；手術分級管理制度；術前討論制度；死亡討論制度；醫生交接班制度；新技術準入制度；病例管理制度等。

　　第四部分：介入病房護理制度

　　一、主班護士職責

　　1、認真交接備用物品及各種急救物品（檢查和補充口服備用藥、搶救車的藥品、器械，確保搶救工作順利進行）。

　　2、參加晨會。隨同夜班、責任班、連班一起進行床頭交接班（重點查看危重病人的床鋪是否平整、清潔、有無褥瘡、切口敷料處有無滲出物、肢體的血運情況、各種監護儀的功能狀態及引流管是否通暢等）。

　　3、負責打印一日清單，做好分發和解釋工作。做好檢查氧氣及更換氧氣濕化液的工作。執行周計劃。

　　4、迎接新病人。辦理入院登記，做好入院介紹，及時妥善安置好病人。

　　5、負責處理長期、臨時醫囑。轉抄治療、護理、服藥、飲食卡，并落實醫囑執行情況。

　　6、查對當日的醫囑并填寫查對登記本。

　　7、負責病房的各種藥品的領取、核對、發放、備用等，并及時補充小藥柜、急救車內的藥品及器械。

　　8、及時填寫藥物聯系本（如病人的特殊治療、貴重藥物等），交清有關注意事項，銜接好每一班的工作。

　　9、負責檢查白天各班工作進行情況，護士長不在時，負責安排病區工作。

　　10、巡視病房，了解病情，耐心解答病人提出的有關問題。認真書寫病情報告。

　　11、負責護士站的清潔衛生工作，做好交接班前的準備工作。

　　12、做好交班工作。

　　二、責任班護士職責

　　1、認真聽取夜班護士病情報告，并隨同夜班床頭交班，重點接所負責危重病人的治療和護理工作。

　　2、負責責任區病人的治療和護士護理工作，填寫各種護理記錄單，清單解釋工作。執行周計劃。

　　3、接待新入院病人，介紹病區環境，各種制度及有關工作人員（科主任、護士長、主管醫師、責任護士等）。

　　4、與病人交談，根據病情及診療計劃提出所需解決的護理問題，危重病人制訂護理計劃。

　　5、幫助病人了解自己的疾病及如何促進健康的措施，指導病人發揮主觀能動性戰勝疾病。

　　6、掌握病人檢查、手術前后的心理狀況，做好心理護理及健康教育。

　　7、隨同醫師查房，以全面了解病情及特殊診療。

　　8、負責病人出院、轉院、轉科，書寫護理記錄單并給予出院指導。

　　9、認真向夜班護士做好交班工作。

　　三、連班護士職責

　　1、認真聽取夜班病情報告，隨同夜班交接班。交接病人的治療用藥及有關情況。

　　2、負責病人當日治療用藥的配制。

　　3、配制液體時嚴格無菌技術操作，注意三查、七對。及時清理用物，保持治療室清潔衛生。

　　4、負責中午的液體更換、拔針及床單位的物體歸位。

　　5、中午巡視病房，督促病人午休，保持病區安靜。

　　6、準備各種化驗標本容器，并交待注意事項。

　　7、負責全病房病人的T。P。R測試并記錄。

　　8、做好交接班工作。

　　四、治療班護士職責

　　1、認真聽取夜班病情報告，隨同夜班交接班。交接病人的治療用藥及有關情況。

　　2、協同責任班、連班一起做好病人的治療工作。

　　3、協同主班取藥、發藥及查對醫囑。

　　4、做好與連班的交接班工作。

　　5負責執行臨時治療，并與責任班作好溝通。

　　6、負責治療室、護士站的清潔衛生及物品歸位。

　　7、協同主班、責任班作好與小夜班交接班工作。

　　五、幫班護士職責

　　1、幫助連班作好手術病人、新病人、危重病人的治療護理工作，巡視病房及時填寫巡視卡、翻身卡，認真記錄護理記錄單。

　　2、協同連班作好中午的液體更換、拔針及床單位的物品歸位。

　　3、協同連班準備化驗標本容器，并交待有關注意事項。

　　4、協同連班巡視病房，保持病房安靜，督促病人午休。

　　5、協同小夜班發放口服藥及臨時用藥，并做好三查七對。

　　6、協同小夜班作好晚間護理，創造良好的休息環境，督促探視者離開病房，按時熄燈，安靜休息。

　　7、認真與小夜班作好交接班工作。

　　六、大夜班護士職責

　　1、負責交接病人的治療、護理及病房的備用、急救物品。

　　2、詳看病情報告，共同巡視危重病人，并交接有關治療、護理事項。

　　3、負責執行本班醫囑，做好定時治療及護理工作。

　　4、做好夜間接受新病人的準備。搶救病人迅速有效。

　　5、負責治療室、處置室、搶救室紫外線消毒工作。

　　6、嚴格查對治療卡，并擺好靜脈用藥，認真檢查液體、藥物有無沉淀、混濁、變質、過期等。保證藥物的準確無誤。

　　7、負責晨前各種化驗的采集和特殊試驗的操作。

　　8、負責加試T。P。R及定時Bp的測量，嚴密觀察病情，總結24小時出入水量，并詳細記錄。

　　9、為白班做好準備工作，及時增添治療盤內的消毒劑，鋪好治療巾。

　　10、注意病人安全，如有意外及時報告。認真做好晨間護理。

　　11、負責治療室、護士站清潔工作，書寫病情報告。

　　12、保持病房的整潔、干凈，減少陪護，謝絕探視。為白天的查房、治療提供一個安靜的環境。

　　13、做好交班工作。

　　七、小夜班護士職責

　　1、認真交接治療、護理及急救物品。

　　2、詳閱病情報告，共同巡視危重病人，并交接清有關治療及護理事項。

　　3、巡視病房，發晚飯后口服藥，看服到口。

　　4、負責定時T。P。R。Bp的測量并記錄，嚴密觀察病情變化，填寫各種護理記錄單。

　　5、負責清單的解釋工作。

　　6、負責執行本班醫囑，做好定時治療及護理工作。

　　7、時刻準備接收新病人。確保搶救治療及時。

　　8、加強巡視，做好晚間護理，督促探視者離開病房，按時熄燈，保持病區安靜。

　　9、負責填寫工作日志及出入院登記。

　　10、保持護士站及治療室清潔整齊，書寫病情報告。

　　11、做好交班工作。

　　八、早中晚幫班護士職責

　　1、協助大夜班抽取各種血標本，打印當日清單，巡視病房，督促陪護離開病房，做好晨間護理工作。

　　2、協助連班查對治療用藥及簽字，并與責任班一起進行治療總查對，做好當日治療的準備工作。

　　3、協助連班巡視病房，更換液體，做好治療室、護士站，處置室物品歸位，清潔衛生工作。

　　4、負責全病房病人4pmTPR檢測與繪制，并轉抄加測體溫單。

　　5、協助小夜班正確準備各種化驗標本容器及發放，并做好抽血前的告知解釋工作。

　　6、協助小夜班做好定時治療、臨時治療，急診病人術前、術后治療與護理及新病人接診工作。

　　7、協助小夜班維持病房秩序，勸解陪護離開病房，保持病房安靜，清潔衛生。

　　九、護理班護士職責

　　1、交接處置室物品，準備晨間護理用物。

　　2、參加晨會，進行交接班。與責任班一起做好晨間護理。

　　3、負責清點病房換洗的污染的衣服、床單及被褥，并做好記錄、歸位及整理工作。

　　4、維持病房秩序，保持病房安靜。

　　5、預約各種檢查單，負責化價、記帳及向病人交代有關注意事項；送急查血標本。

　　6、迎接新病人，做好入院宣教及首次護理記錄單的書寫。

　　7、執行周計劃。送出院病歷，督促病人結帳，辦理出院手續。

　　8、做好出院病人床單位終末消毒，鋪備用床，負責加床與調床工作。

　　9、督促探視人員離開病房，保持病房安靜，及時補充次日治療用物，確保次日治療用的液體。

　　10、做好處置室的清潔衛生及交接班工作。

　　十、護理員工作職責

　　1、在護士長領導下和護士指導下進行工作。

　　2、負責病人的生活護理，如送水、送飯、洗頭、洗腳、剪指甲，協助病人進食、起床活動及遞送便器等。

　　3、協助護士執行部分簡單的基礎護理工作。

　　4、隨時巡視病房，應接病人呼喚，解決病人所需。

　　5、收送化驗標本及檢查單，并護送病人外出檢查及轉科等。

　　6、遞送各種物品領取預約單。負責各種液體的裝卸準備工作。

　　7、做好病人入院前準備工作和出院后床單元的整理及終末消毒工作。

　　8、協助護士搞好被服、家俱的管理。

　　9、協助護士做好病房管理工作。

醫院規章制度11

　　1、各項x線檢查，須由臨床工程師詳細填寫中請單，急診病人隨到隨檢。各種特殊造影檢查，應事先預約。

　　2、重要攝片，由醫師和技術員共同確定投照技術。特檢攝片的重要攝片，待觀察濕片合格方囑病人離開。

　　3、重危或做特殊造影的病人，必要時應山醫師攜帶急救藥品陪同檢查對不宜搬運的病人應到床旁檢查。

　　4、x線診斷要密切結合臨床。進修或實習醫師寫的診斷，應經上級醫師簽名。

　　5、x線是醫院工作的原始記錄，醫學、教學、科研都有重要作用。全部x線照片都應由放射科登記、歸檔、統一保管、借閱照片填寫借片單，并有經治醫師簽名負責。院外借片，除經醫務科批準外，應有一定手續，以保證歸還。

　　6、每天集體閱片，經常研究診斷和投影技術，解決疑難問題，不斷提高工作質量。

　　7、嚴格遵守操作規程，做好防護工作，工作人員要定期進行健康檢查，并要妥善安排休假。

　　8、注意用電安全，嚴防差錯事故。x線機應指定專人保養，定期進行檢修。檢驗科工作制度

　　9、檢驗單山醫師逐項填寫，要求字跡清楚，目的.明確。急診檢驗單上注明“急”字。

　　10、收標本時嚴格執行查對制度。標本不符合要求，應重新采集。對不能立即檢驗的標木，要妥善保管。普通檢驗，一般應于當天下班前發出報告。急診檢驗標本隨時做完隨時發出報告。

　　11、要認真核對檢驗結果，填寫檢驗報告單，作好登記，……

醫院規章制度12

　　按照國務院《醫療廢物管理條例》和衛生部《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》等法規及相關精神，結合我院實際情況制定本制度。

　　1、醫療廢物分類存放，警示、標識清楚。

　　2、醫療廢物收集、存貯專人管理，交接責任明確。

　　3、醫療廢物不得露天存放，暫存時間不得超過2天。

　　4、醫療廢物暫時儲存地點應遠離醫療區，食品加工區，工作人員活動區，以及生活垃圾存放場所。

　　5、存放地設置明顯的'標識和防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防盜以及防兒童接觸等安全措施。

　　6、暫存設施、設備每天定時消毒。

　　7、暫存處負責，轉運，焚燒。

醫院規章制度13

　　1、食堂經營者全面負責食堂管理工作，供應全院職工和住院病人的飲食，虛心聽取群眾意見，不斷提高烹飪技術和服務質量。

　　2、樹立全心全意為員工服務的.思想，講究職業道德。文明服務，態度和藹，主動熱情，禮貌待人，熱愛本職，認真負責。做到飯熟菜香，味美可口，飯菜定量，食品足稱，平等待人。

　　3、嚴格按照食品衛生法要求，注重食堂衛生流程，做好衛生工作。禁止供應霉爛變質的食物，嚴格執行成品與半成品相隔離、生食與熟食、食品與雜物相隔離、天然冰與食物相隔離，用具使用后應洗凈消毒，嚴防傳染病的傳播和食物中毒。

　　4、按營養護士和病區的需求，保質保量制作各種特殊飲食，堅持做好訂餐和送餐工作，為病人提供優質服務。

　　5、做好食堂從業人員的個人衛生。做到勤洗手、剪指甲，勤換、勤洗工作服，工作時要穿戴工作衣帽。每年進行一次健康體檢，無健康合格證者，不準在食堂工作。

　　6、搞好環境衛生，保持整潔，嚴防四害，做到分工負責。

　　7、注意節約糧、煤、水、電、氣，注重生產安全防范。。使用炊事械具或用具要嚴格遵守操作規程，防止事故發生；嚴禁隨帶無關人員進入廚房；易燃、易爆物品要嚴格按規定放置，杜絕意外事故發生；食堂工作人員下班前，要關好門窗，檢查各類電源開關、設備等。管理人員要經常督促、檢查，做好防盜工作。

　　8、加強內部管理，團結協作，嚴格執行各類規章制度，圓滿完成各項工作任務。

醫院規章制度14

　　安全用電、節約用電是醫院安全節能工作的重要組成部分，是醫院健康持續發展的必要保障，為加強管理，明確要求，規范各類用電行為，為保證安全用電，防止事故發生，特制定本安全節約用電管理制度，本制度適用于本醫院的所有用電活動。

　　一、所有電路安裝、電器操作的人員，都必須經過專業培訓，考試合格后，才能上崗。

　　接觸電源必須有可靠的絕緣措施，必須嚴格按照電工操作規程進行作業，作業時必須穿戴電工工作服，作業時不允許攜帶除工作用具的其它金屬類物品，任何無電工資質的人員不允許進行用電安裝、維修等作業，防止觸電事故的發生。

　　二、安全用電必須堅持定期檢查制度，安全辦會同總務科和有關部門，每年組織1～2次全院用電安全檢查，各部門每月要進行一次檢查并上報檢查結果，總務科必須安排人員每天對重要用電場所進行巡查并記錄相關數據。

　　三、每年請有防雷資質的機構對我院進行防雷檢測，并保持相關檢測報告，按要求對不安全隱患及時上報整改。

　　四、醫院科室安全用電管理由醫院后勤總務部門負責，科室的所有電源線路的設計、施工、檢查、驗收、維護均由總務科統一辦理。

　　未經總務科審批的用電項目，必須經總務科重新審查、驗收后，才能投入使用，否則，應無條件拆除。

　　五、科室電源輸出線路一律由總務科組織施工，任何部門均不得自行接線接電。

　　科室拖線板的領用必須報備總務科，并向總務科書面申請，總務科安排電工現場評估安全后方可使用，拖線板只能用了電腦、打印機等小型功率的用電設備，拖線板采購必須是“三證”合格產品。

　　六、科室內新增加大型設備用電必須經本科室的分管領導同意，書面報備總務科，報備申請必須注明設備電源容量和產品合格證，總務科安排有資質的電工進行現場評估安全后報分管領導同意，總務科統一安排有資質的電工進行用電作業。

　　七、科室（病區）禁止使用電飯鍋、電磁爐、電水壺、取暖器等電容量超過

　　的小家電。

　　八、電源線路在設計時，必須充分考慮發展的需要，使電路有足夠的剩余容量。

　　對陳舊老化、超負荷的電源線路，必須有計劃地逐步更換。一時難于更換的，必須在確保安全的條件下，采取特別防護措施，否則，必須暫停使用。

　　九、電源線路必須安裝可靠的保險裝置，并正確使用保險絲，確保用電安全。

　　禁止使用銅線和其它非專用金屬線當保險絲使用，禁止使用“三無產品”。

　　十、宿舍安裝或使用大容量（

　　）的電器設備，必須經總務科批準，擅自安裝或使用的予以沒收。凡電源線路容量不允許安裝使用大容量用電器的地方，一律禁止安裝使用。

　　十一、所有用電場所必須執行“人走電關”的規定，人員離開用電場所或電器設備不使用時，要關閉總電源。

　　24小時用電的'設備，必須有專人值班，隨時掌握用電的安全情況。各行政科室、走廊等場所的照明設備要根據醫院實際情況及時關閉，堅決杜絕“白晝燈”和“長明燈”現象。計算機、打印機、飲水機、空調、等電源由各部門負責人或指定負責人在下班后關閉電源，如后面的人要繼續使用，則誰用誰關掉。

　　十二、電器在使用過程中，發生打火、異味、高熱、怪聲等異常情況時，必須立即停止操作，關閉電源，并及時找電工檢查、修理，確認能安全運行時，才能繼續使用。

　　十三、科室裝修時，電源線路必須由總務科安排專業電工設計、施工，并充分考慮電源容量和線路安全，加裝漏電保護裝置，禁止私拉亂接電源線路。

　　十四、電氣設備周圍應與可燃物保持0.5m以上的間距，金屬外殼必須根據技術條件采取保護性接地或接零措施，接地電阻不宜超過４歐姆。

　　十五、庫房內不準設置移動式照明燈具。

　　照明燈具下方不準堆放物品，其垂直下方與儲存物品水平間距不得小于0.5米。庫房內敷設的配電線路，需穿金屬管或用非燃硬塑料管保護。庫房應當在庫房外單獨安裝開關箱，保管人員離庫時，必須拉閘斷電。禁止使用不合規格的保險裝置。

　　十六、任何部門和個人都必須嚴格遵守安全用電規則，嚴禁私拉亂接電源，嚴禁違章違規使用電器，嚴禁電源線路超負荷使用。

　　對于違規違章用電的科室和個人，科室員工都有檢舉和監督的義務。

　　十七、違反上述規定，根據情節按有關規定給予經濟處罰，違反規定造成人身傷亡和設備、財產損失的，將根據“四不放過”原則追究責任，情節和損失程度給予罰款、賠償處分，直至移送司法機關追究其刑事責任。

醫院規章制度15

　　第一章

　　管理總則

　　第一條

　　為了加強管理，完善各項工作制度，促進公司發展壯大，提高經濟效益，根據國家有關法律、法規及公司章程的規定，特制訂本管理細則。

　　第二條

　　公司全體員工都必須遵守公司章程，遵守公司的規章制度和各項決定。

　　第三條

　　禁止任何組織、個人利用任何手段侵占或破壞公司財產。

　　第四條

　　公司禁止任何所屬機構、個人損害公司的形象、聲譽的行為。

　　第五條

　　公司禁止任何所屬機構、個人為小集體、個人利益而損害公司利益或破壞公司發展。

　　第六條

　　公司通過發揮全體員工的積極性、創造性和提高全體員工的技術、管理、經營水平，不斷完善公司的經營、管理體系，實行多種形式的責任制，不斷壯大公司實力和提高經濟效益。

　　第七條

　　公司提倡全體員工刻苦學習科學技術文化知識，公司為員工提供學習的條件和機會，努力提高員工的素質和水平，造就一支思想和技術過硬的員工隊伍。

　　第八條

　　公司鼓勵員工發揮才能，多作貢獻。對有突出貢獻者，公司予以獎勵、表彰。

　　第九條

　　公司為員工提供平等的競爭環境和晉升機會，鼓勵員工積極向上。

　　第十條

　　公司倡導員工團結互助，同舟共濟，發揚集體合作和集體創造精神。

　　第十一條

　　公司鼓勵員工積極參與公司的決策和管理，歡迎員工就公司事務及發展提出合理化建議，對作出貢獻者公司予以獎勵、表彰。

　　第十二條

　　公司尊重員工的辛勤勞動，為其創造良好的工作條件，提供應有的待遇，充分發揮其知識為公司多作貢獻。

　　第十三條

　　公司為員工提供福利保證，并隨著經濟效益的提高而提高員工各方面的待遇。

　　第十四條

　　公司實行“按勞取酬”、“多勞多得”的分配制度。

　　第十五條

　　公司推行崗位責任制，實行考勤、考核制度，端正工作作風和提高工作效率，反對辦事拖拉和不負責任的工作態度。

　　第十六條

　　公司提倡厲行節約，反對鋪張浪費；降低消耗，增加收入，提高效益。

　　第十七條

　　維護公司紀律，對任何人違反公司章程和各項制度的行為，都要予以追究。

　　第二章

　　員工守則

　　第十八條

　　遵紀守法，忠于職守，克己奉公。

　　第十九條

　　維護公司聲譽，保護公司利益。

　　第二十條

　　服從領導，關心下屬，團結互助。

　　第二十一條

　　愛護公物，節約開支，杜絕浪費。

　　第二十二條

　　努力學習，提高水平，精通業務。

　　第二十三條

　　積極進取，勇于開拓，創新貢獻。

　　第三章

　　財務管理制度

　　第一節

　　總則

　　第二十四條

　　為加強財務管理，根據國家有關法律、法規及財務制度，結合公司具體情況，制定本制度。

　　第二十五條

　　財務管理工作必須在加強宏觀控制和微觀搞活的基礎上，嚴格執行財經紀律，以提高經濟效益，壯大企業經濟實力為宗旨。

　　第二十六條

　　財務管理工作要貫徹“勤儉辦企業”的方針，勤儉節約，精打細算，在企業經營中制止鋪張浪費和一切不必要的開支，降低消耗，增加積累。

　　第二十七條

　　公司的財務工作，必須執行本制度。

　　第二節

　　財務機構與會計人員

　　第二十八條

　　公司設財務部，財務部協助總經理管理好財務會計工作。

　　第二十九條

　　出納員不得兼管、會計檔案保管和債權債務賬目的登記工作。

　　第三十條

　　財會人員都要認真執行崗位責任制，各司其職，互相配合，如實反映和嚴格監督各項經濟活動。記賬、算賬、報賬必須做到手續完備、內容真實、數字準確、賬目清楚、日清月結、近期報賬。

　　第三十一條

　　財務人員在辦理會計事務中，必須堅持原則，照章辦事。對于違反財經紀律和財務制度的事項，必須拒絕付款、拒絕報銷或拒絕執行，并及時向總經理報告。

　　第三十二條

　　財會人員力求穩定，不隨便調動。財務人員調動工作或因故離職，必須與接替人員辦理交接手續，沒有辦清交接手續的，不得離職，亦不得中斷會計工作。移交交接包括移交人經管的會計憑證、報表、賬目、款項、公章、實物及未了事項等。

　　第三節

　　資金、現金、費用管理

　　第三十三條

　　財務部要加強對資產、資金、現金及費用開支的管理，防止損失，杜絕浪費，良好運用，提高效益。

　　第三十四條

　　銀行賬戶必須遵守銀行的規定開設和使用。銀行賬戶只供本單位經營業務收支結算使用，嚴禁借賬戶供外單位或個人使用，嚴禁為外單位或個人代收代支、轉賬。

　　第三十五條

　　銀行賬戶的賬號必須保密，非因業務需要不準外泄。

　　第三十六條

　　銀行賬戶印鑒的使用實行分管并用制，即財務章由出納保管，法人代表和會計私章由會計保管，不準由一人統一保管使用。印鑒保管人臨時出差由其委托他人代管。

　　第三十七條

　　銀行賬戶往來應逐筆登記入賬，不準多筆匯總高收，也不準以收抵支記賬。按月與銀行對賬單核對，未達收支，應作出調節逐筆調節平衡。

　　第三十八條

　　根據已獲批準簽訂的合同付款，不得改變支付方式和用途；非經收款單位書面正式委托并經總經理批準，不準改變收款單位（人）。

　　第三十九條

　　庫存現金不得超過限額，不得以白條抵作現金。現金收支做到日清月結，確保庫存現金的賬面余款與實際庫存額相符，銀行存款余款與銀行對賬單相符，現金、銀行日記賬數額分別與現金、銀行存款總賬數額相符。

　　第四十條

　　因公出差、經總經理批準借支公款，應在回單位后七天內交清，不得拖欠。非因公事并經總經理批準，任何人不得借支公款。

　　第四十一條

　　嚴格現金收支管理，除一般零星日常支出外，其余投資、工程支出都必須通過銀行辦理轉賬結算，不得直接兌付現金。

　　第四十二條

　　領用空白支票必須注明限額、日期、用途及使用期限、并報總經理報批。所有空白支票及作廢支票均必須存放保險柜內，嚴禁空白支票在使用前先蓋上印章。

　　第四十三條

　　正常的辦公費用開支，必須有正式發票，印章齊全，經手人、部門負責人簽名，經總經理批準后方可報銷付款。

　　第四十四條

　　嚴格資金使用審批手續。會計人員對一切審批手續不完備的資金使用事項，都有權且必須拒絕辦理。否則按違章論處并對該資金的損失負連帶賠償責任。

　　第四章

　　人事行政管理制度

　　第一節

　　總則

　　第四十五條

　　為進一步完善人事行政管理制度，提高人事行政管理水平和工作效率，使公司各項人事行政工作有章可循，照章辦事，制定本制度。

　　第二節

　　工資、獎金及待遇

　　第四十六條

　　公司全權決定所屬員工的工資、待遇。

　　第四十七條

　　公司按照“按勞取酬、多勞多得”的分配原則，根據員工的崗位、職責、能力、貢獻、表現、工作年限、文化高低等情況綜合考慮決定其工資。

　　第四十八條

　　公司鼓勵員工積極向上，多做貢獻。員工表現好或貢獻大者，所在部門可將材料報審，經總經理批準后予提級及獎勵。

　　第四十九條

　　公司執行國家勞動保護法規，員工享有相應的勞保待遇。

　　第三節

　　辭職、辭退、開除

　　第五十條

　　公司有權辭退不合格的員工。員工有辭職的自由。但均須按本制度規定履行手續。

　　第五十一條

　　試用人員在試用期內辭職的應向勞動人事部提出辭職報告。

　　第五十二條

　　員工未經批準而自行離職的，公司不予辦理任何手續；給公司造成損失的，應負賠償責任。

　　第五十三條

　　員工必須服從部門安排，遵守各項規章制度，凡有違反并經教育不改者，公司有權予以解聘、辭退。

　　第五十四條

　　員工嚴重違反規章制度、后果嚴重或者違法犯罪的，公司有權予以開除并由自己承擔責任。

　　第五十五條

　　員工辭職、被辭退、被開除或終止聘（雇）用，在離開公司以前，必須交還公司的一切財物、文件及業務資料，并移交業務渠道。否則，勞動人事部不予辦理任何手續，給公司造成損失的，應負賠償責任。

　　第四節

　　文件收發規定

　　第五十六條

　　公司文件由指定的擬稿人擬稿，文件形成后由總經理簽發。

　　第五十七條

　　已簽發的文件由核稿人登記，后打印。

　　第五十八條

　　打印文件校對后，送擬稿人核稿人審查合格，方能復印、蓋章。

　　第五十九條

　　文件由辦公室負責報送。送件人應把文件內容、報送日期、部門、接件人等事項清楚，并報告報送結果。

　　第六十條

　　經簽發的文件原稿有專人負責存檔。

　　第六十一條

　　外來的文件由辦公室專人負責簽收。簽收人應于接件當日即按文件的要求報送給有關部門，不得積壓遲誤，屬急件的，應在接后即時報送。

　　第五節

　　文件打印、復印管理規定

　　第六十二條

　　文印人員應遵守公司的保密規定，不泄露工作中接觸的公司保密事項。

　　第六十三條

　　打印文件，應按文件收發規定由主管領導簽署，傳真、復印由部門簽署。

　　第六十四條

　　打印文件、復印文件等資料，均需分類逐項登記，以備查驗。

　　第六十五條

　　電傳、傳真、文件、復印件應及時發送給有關人員。因積壓遲誤而致工作失誤、損失的，追究當事人的責任。

　　第六十六條

　　公司全體員工應愛護各種設備，節約用紙，降低消耗、費用。對種設備應按規范要求操作、保養，發現故障，應及時報請維修，以免影響工作。

　　第六節

　　辦公用品領用規定

　　第六十七條

　　公司各部門所需的辦公用品，由辦公室統一購置，各部門按實際需要領用。

　　第六十八條

　　所有員工對辦公用呂必須愛護，勤儉節約，杜絕浪費，禁止貪污，努力降低消耗、費用。

　　第六十九條

　　購置日常辦公用品或報銷正常辦公費用，由辦公室主任審批，購置大宗、高級辦公用品，必須按財務管理規定報總經理批準后始得購置。

　　第五章

　　研發部管理制度

　　為逐步完善和加強對公司產品研發工作的管理，充分利用公司人、財、物資源，縮短產品研發周期，提高工作效率和質量，降低成本，根據公司相關的管理制度，特制定研發部規則制度。

　　第七十條

　　研發部負責公司產品的研發工作，管理公司產品整體的發展軌跡，以及產品的研發進度，同時對研發的成本進行控制。

　　第七十一條

　　承擔公司對新員工的實習培訓，讓新員工對研發方面的知識盡快了解。

　　第七十二條

　　研發部主管負責研發部日常事務和管理，對新產品開發制定一個開發計劃和對部門所有工作承擔責任，負責各個部門的協調工作。以便了解新員工的工作進展。

　　研發部主管負責培養和考察新員工。對新員工專業知識的培訓，每月對新員工進行考核，以便了解新員工的工作進展。

　　研發部主管負責監督該部門員工的工作進展情況并制定每天的工作任務。

　　每周一次周會，了解各個員工上一個星期內的工作情況，布置這個星期的工作任務。

　　第六章

　　銷售部門管理制度

　　第七十三條

　　對于業界、自己公司在業界里的立場、服務、地理條件等，要有客觀的認識，以采取適當的銷售途徑政策。

　　第七十四條

　　獨自的系統化。參與其他公司（或者是大公司）的系列。無論采取那項政策，都要充分研究相互的得失關系。任何公司經營、服務以盈利為前提，以公司利益為主。

　　第七十五條

　　不要以過去的情面、私情、上司的偶發意向，或仿效其他公司，來決定銷售途徑。

　　第七十六條

　　不要僅憑借負責的業務員或顧客等的意見或批評來下判斷；必須根據客觀而具體的市場調查，來決定銷售途徑。

　　第七十七條

　　效率不高的銷售途徑，應果斷地廢止，重新編制新的銷售途徑。關于這一點，銷售部的經理，必須向上司進言。

　　第七十八條

　　交易條件和契約的訂定必須格外地小心，一切都要以書面形式。

　　第七十九條

　　銷售經理必須調查研究，并努力企劃更有效率的銷售途徑。

　　第八十條

　　紙上談兵是無法知道確實的效果的。所以，應該在危險性較小的范圍內，先試行看看。

　　第七章

　　保衛科管理制度

　　第八十一條

　　認真落實醫院的各項規章制度，努力學習業務知識，不斷提高自身的思想素質和業務水平，勤奮工作，成為一支思想作風過硬，業務素質精良的保安隊伍。

　　第八十二條

　　負責醫院安全保衛工作，落實防范措施，保障醫院各項工作正常進行。

　　第八十三條

　　嚴格落實安全責任制，嚴格執行崗位職責，定期與不定期對醫院各崗位，特別是重點崗位進行檢查，發現問題及時排除。

　　第八十四條

　　經常對醫院各病區、科室進行巡視，發現問題及時上報并查明原因，有重大案件發生要及時上報。

　　第八十五條

　　負責做好治安管理工作，協助公安機關查處發生在醫院內部的'治安案件。

　　第八十六條

　　認真調解處理各種治安糾紛，防止矛盾激化。

　　第八十七條

　　貫徹執行上級有關消防的法規、規程，協助領導做好安全消防工作。

　　第八十八條

　　組織消防安全檢查，督促有關部門、科室對火災隱患進行整改。

　　第八章

　　安全生產制度

　　為改善公司生產中的勞動條件，保護勞動者在生產過程中的安全和健康，促進公司的經營活動能夠順利的開展下去，根據有關勞動保護的法令、法規等有關規定，結合公司的實際情況制定本規定。

　　第八十九條

　　加強安全生產教育，堅持：安全第一，預防為主：的方針政策，牢固樹立安全生產思想，認真執行各種設備的安全操作規程，牢固掌握操作方法。

　　第九十條

　　對新進公司的職工必須先進行安全培訓，考試合格后方可上崗。

　　第九十一條

　　工作時間必須堅守崗位，忠于職守，嚴禁在工作場所打鬧、嬉笑，酒后嚴禁進入工作場地。

　　第九十二條

　　進入工作場所，必須戴好安全帽，佩戴好勞保用品，嚴禁穿拖鞋，裙子上崗。

　　第九十三條

　　生產者必須了解自己使用的設備工具及其它材料的性能、使用方法、注意事項，否則不準隨便使用。

　　第九十四條

　　電器設備與線路如發生故障，必須交由專業人員檢查修理，不允許私自拆裝修理。

　　第九十五條

　　不準在起重物下行走或作業，嚴禁在船段和空制物下休息，起吊重大物件時必須有專業人員現場指揮。上外板高度在2米以上、重量超過抓鉤承受能力時必須焊吊鼻。

　　第九十六條

　　不準在高壓線下工作或堆放物品。風力達六級或六級以上時不準在室外高度2米以上高空作業。

　　第九十七條

　　切割焊接進入工作艙實施工作，首先要檢查好線路，無破損漏氣時方能工作，工作完畢后立即將線具撤出艙外。

　　第九十八條

　　進入狹窄密制艙進行切割焊接打磨時，必須做好通風，設立防護員。

　　第九十九條

　　各隊長每天要做到班前有安排，班后有檢查，特別是對于本隊人員要作到心中有數及時清點好人數，不在時要找好代理人。

　　第一百條

　　要把工作場地的環境衛生搞好，工作完畢及時清理好現場方能離崗。

　　第一百零一條

　　下班后要拔下各種氣線接頭（氣割炬必須裝配回頭截止閥）。使用氣割氣焊工具必須裝回火防止器。

　　第一百零二條

　　禁止非特殊工種人員從事特殊作業，技工帶徒工作業時，應負責好指導和監督。

　　第一百零三條

　　倉管員要做好倉儲管理，嚴禁任何人員帶火種進入庫房。辦公室人員下班后要關束好一切燈火。

　　第一百零四條

　　各隊要管理好自己的舍區，嚴禁打架斗毆，酗酒鬧事，猜賭偷盜，害群之馬，立即驅逐。

　　第一百零五條

　　各級領導、一切工作人員必須以嚴謹的工作態度，科學的工作方法指導工作，使安全生產進入正常軌道。

　　第九章

　　倉庫管理制度

　　為了更好地發揮倉庫對材料的調配功能，規范公司倉庫的材料管理程序，促進本公司倉庫的各項工作科學、安全、高效、有序、合理地運作，保證倉庫材料供應不延誤工程項目的進度，較準確做好各工程項目成本決算，特制定本管理制度。

　　第一百零六條

　　為防止公司材料資產流失，公司用于工程項目的一切所購買材料物品都必須先入庫后才能從倉庫領出，禁止不入庫直接交工地的做法。

　　第一百零七條

　　倉庫所有物品進行分類建立帳冊。

　　第一百零八條

　　倉庫所有物品必須根據材料的屬性和類型安排固定位置進行規范化擺放，盡可能在固定位置上貼上物品識標以便拿取。

　　第一百零九條

　　倉庫必須建立起分類的入庫帳本和各工程項目的出庫帳本。所有帳目當天發生當天入帳完畢，禁止隔天做帳。

　　第一百一十條

　　與倉庫發生各種業務關系的各相關人員必須嚴格按《倉庫管理作業流程》進行辦理各種業務。

　　第一百一十一條

　　倉庫每季度進行一次倉庫清理、整理和資產整體盤點并將盤點情況上報公司。盤點時，禁止不對實物實盤，僅抄襲敷衍了事。

　　第一百一十二條

　　做好倉庫物品的安全保護工作。根據材料的性能合理放置各類材料，防止材料變形、變質、受潮等現象發生。

　　第一百一十三條

　　認真做好材料采購工作。采購員要認真審閱采購單的采購要求，嚴格按采購要求按時將材料購回倉庫，避免材料長時間不到位而延誤工程進度。

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