- 相關推薦
醫院規章制度
在當下社會，我們可以接觸到制度的地方越來越多，制度是國家機關、社會團體、企事業單位，為了維護正常的工作、勞動、學習、生活的秩序，保證國家各項政策的順利執行和各項工作的正常開展，依照法律、法令、政策而制訂的具有法規性或指導性與約束力的應用文。那么制度怎么擬定才能發揮它最大的作用呢？以下是小編幫大家整理的醫院規章制度，希望對大家有所幫助。
醫院規章制度1
為了加強勞動紀律的管理，建立醫院良好的工作秩序，嚴格考勤制度。全院干部職工均實行上、下班指紋打卡制度，做到有章可循，有據可查(高薪聘請、外聘專家除外)。
1、在當月正常出勤前提下，無特殊情況，本月內常白班可以正常調休假4天;值班人員除下夜班休息外，當月調休假1天;法定節假日除外(春節假期共休6天)。各科室根據科室工作和崗位實際情況，合理安排調休日，當月休息日未休完者下月不累計。
2、員工上下班不得遲到、早退(夏季：上午7:50—12:00，下午14:00—17:30;冬季：上午7:50—12:00，下午13:30—17:00)。未按時在指紋簽到機打卡者視為遲到，未經批準提前下班者視為早退。
3、因公出差、學習、下鄉，誰主導誰負責該項工作人員考勤統計、并簽字，于該項活動結束后上報辦公室備案核實考勤情況。
4、胸牌編號、職務由院辦統一核定，上班時間應予以佩帶規范，一次未佩帶，罰款10元。
5、各科室主任、護士長應認真、及時、準確記錄員工的出勤情況，在次月3號前將《科室人員考勤表》上報辦公室與指紋打卡機核實核對。
6、辦公室妥善保管各種休假憑證以備核查，并不定期抽查員工在崗情況。每旬檢查一次員工的打卡情況，如實記錄存在的問題，及時糾正解決。
7、享受保險金的職工須符合：單月工作滿20天(含20天)以上，醫院部分全額交款;單月工作不滿20天(不含20天)以下，醫院部分按日核算金額交款;育齡人員在院長簽批產假假期內，醫院部分全額交款，否則，醫院不為其繳納保險金;
8、福利。月福利：未超出常規調休日，當月無違紀現象，可享受醫院月福利待遇。年終福利：入職連續工作滿半年以上，除常規假期外，年度請假累計未超出30天，無違紀、無受處理者即可享受年終福利待遇。其他福利：入職連續工作滿半年以上，年度內請假累計未超出30天，即可享受醫院其他福利。
9、上下班遲到或早退，在10分鐘以內者給予罰款20元;超過10分鐘未超30分鐘者給予罰款50元，超過30分鐘以上給予罰款100元。
10、曠工半天扣1天薪金，另加罰金100元;曠工1天扣2天薪金，另加罰金200元;曠工2天扣4天薪金，另加罰金500元;連續曠工達3天以上者，按自動離職處理，且不計發當月工資和獎金。半年內累計曠工5天以上(含五天)，按自動離職處理。薪金包括基本工資、福利及獎金。
醫院規章制度2
為了及時處理各種投訴，保障公民的合法權益，促進醫院改進服務，提高服務質量，維護醫院形象。根據有關法律法規和醫療規章制度，結合醫院的實際情況，制定投訴處理制度。
一、投訴途徑與渠道
1、醫院投訴監督電話、醫院電子郵箱，醫院公眾場所的意見投訴箱，各系統、科室、班組意見薄(本)。
2、建立院總值班制度，實行24小時值班，接聽電話、接待來訪、受理投訴。
3、院辦公室、黨委辦公室為綜合接待受理、協調投訴科室，其它職能處室受理職權范圍內的投訴。
二、受理投訴的部門和范圍
1、院辦公室：受理行政事務與管理方面的投訴。
2、黨委辦公室：受理醫德醫風方面的投訴。
3、人事處：受理職工勞動紀律方面的投訴。
4、監審處：受理職工違規違紀方面的投訴。
5、醫教處：受理醫療質量、醫療糾紛方面的投訴。
6、護理部：受理護理質量、護理糾紛方面的投訴。
7、財務處：受理醫療收費記賬，醫療物價方面的投訴。
8、保衛處：受理醫院安全方面的投訴。
9、總務處：受理后勤保障方面的投訴。
10、設備處：受理設備管理方面的投訴。
11、感染管理科：受理院內感染方面的投訴。
12、藥劑科：受理藥品質量、價格及藥事管理方面的投訴。
13、各系統、各科室受理本系統和科室范圍內的投訴。
14、其它應該受理的投訴問題由相應的職能部門受理。
三、受理投訴條件
1、投訴者必須是到我院治療或工作關系過程中，因自己的合法權益直接受到侵害的患者和合法代理人。
2、有明確的投訴者(對象)，事實根據和具體要求。
3、投訴者應有文字材料，或本人口訴由受理部門筆錄后，投訴人簽字蓋章后作為投訴材料。電話方式投訴的，投訴人應報出真實姓名、聯系地址、通訊方式，受理科室應做好記錄。投訴的匿名信件和電話，按國務院《信訪工作條例》和中紀委對匿名信處理規定等有關文件精神辦理。
四、投訴處理
1、各職能處室應建立人民來信來訪和投訴記錄本，確定接受處理投訴的工作人員。
2、投訴人到院領導、職能部門、系統、科室口頭投訴的，當時能夠口頭回復而投訴人又滿意的，可以不按程序辦理，但必需做好處理記錄。3.在自己職權范圍內處理不了的，應帶投訴人到相關職能處室，受理處室對投訴事件當時不能答復需要立案調查的，應在7日內做出是否受理的決定，并通知投訴者。
4、對缺少憑證和情況不明的投訴，要及時通知投訴者，待補齊所需材料后受理。
5、投訴內容涉及多個職能部門的，由為首的職能部門牽頭，其余部門必須無條件地配合處理，不得互相推諉扯皮，影響案情的辦理。
6、在調查核實案情時應有兩人隨行，要認真做好筆錄并讓調查人簽名蓋章。
6、受理投訴的部門和辦理人員要以事實為依據，以法律法規為準則，公正辦案處理投訴，保護雙方當事人的合法權益。在查清事實、分清責任的基礎上進行調解處理，使投訴者和被投訴者雙方互相諒解，達成協議。
7、對有重大影響、疑難、復雜的案件，實行集體會審，并征詢法律顧問的意見，做到定性準確，處理得當，保證辦案質量。
8、對投訴立案調查的投訴事件，受理部門應在30日內向投訴者作出書面答復，對疑難、復雜的案件最遲不能超過60日，并告知投訴人延期理由。書面答復要寫明以下內容：調查核實過程;事實證據;責任及處理意見。
9、對調解無效的案件，及時告知投訴人按法律程序處理。
10、投訴人無理取鬧，經勸助、批評教育無效的，或投訴人捏造事實、誣告陷害他人，應及時告知公安部門處理。
11、投訴處理完畢后，整理與案件有關的資料，立卷歸檔，留檔被查。
五、處罰措施
有下列情形之一，造成嚴重后果的，按醫院有關規定、國務院《信訪條例》、國家有關法律法規進行嚴肅處理：
1、受理投訴部門應當作為而不作為，或濫用職權，侵害投訴人合法權益的;
2、適用法律法規錯誤或者違犯法定程序，侵害投訴人合法權益的;
3、對收到的投訴事項不按規定登記的;
4、對屬于其法定職權范圍的投訴事項不受理的;
5、因投訴事件故意挑撥離間、激化矛盾的;
6、職能部門未在規定期限書面告知投訴人是否受理投訴事項的;
7、推諉、敷衍、拖延投訴事項辦理或者未在規定期限內辦結投訴事項的;
8、對事實清楚，符合法律、法規、規章或者其它有關規定的投訴請求未予支持的;
9、將投訴人的材料或者有關情況，未經投訴人同意外泄，或轉給被投訴的人員或部門的;
10、辦案部門或人員在處理投訴事項過程中，作風粗暴，激化矛盾并造成嚴重后果的;
11、打擊報復投訴人，構成犯罪的，依法追究刑事責任。
醫院規章制度3
一、單項選擇題
1、首診醫師接診患者后，如剛好要下班，可以將患者做何處理?( )
A、讓患者到它院診治 B、移交給接班醫師 C、等上班后再繼續診治
2、下列關于首診負責制，理解正確的是:( )
A、誰首診，誰負責；首診醫生應仔細詢問病史，進行體格檢查，認真進行診治，做好病歷記錄
B、首診醫生發現患者所患疾病不屬于本專業范疇，可以建議轉相關科室，無需做病歷記錄
C、對于新入院患者必須在1小時內診治；危、急、重患者必須立即接診，并報告上級醫生
3、入院3天未確診，治療效果不佳，病情嚴重的患者應如何處理:( )
A、轉入上級醫院診療 B、組織會診討論 C、上報院領導處理
4、急診會診，相關科室在接到會診通知后，應在多長時間( )分鐘內到位。
A、10 B、 15 C、20 D、30
5、會診結束后，醫師應當在返回單位（ ）個工作日以內將外出會診的有關情況報告所在科室負責人和醫教部。
A、1 B、2 C、3 D、4
6、醫師值班、交接班過程中以下哪項是錯誤的？( )
A、值班人員一經確認，未經許可不可私自換班。
B、二線醫師實行聽班制，必須去向明確，通訊暢通，隨喊隨到。
C、醫技科室醫師、技師分別獨立值班，疑難報告須有上級醫師審核。
D、危重病人、當日手術后病人無須床邊交班。
E．醫師值班期間進行的醫療處臵，必須及時記錄。
7、高級專業技術職稱醫師每周查房至少( )。
A、1次 B、2次 C、3次 D、4次
8、不屬于醫療核心制度的是：( )
A、首診負責制 B、三級醫生查房制
C、醫院感染管理制度 D、手術分級制度
9、新入院病人、轉科病人、手術后病人醫囑應在病人到達病房后（ ）小時內開出。急危重病人醫囑一般在接診后（ ）小時內開出。( )
A、1 2 B、2 1 C、1 0.5 D、2 0.5
10、因搶救急危患者，未能及時書寫病歷的，有關醫務人員應當在搶救結束后（ ）小時內據實補記，并加以注明。
A、3 B、6 C、12 D、24
11、一次用血、備血量超過（ ）量時，《輸血申請單》需要科主任和輸血科主任簽字，并報醫務科批準。
A、1000ml B、1600ml C、20xxml D、3000ml
12、按手術分級管理制度，住院醫師可單獨完成的手術是：( )
A、一級手術 B、二級手術 C、三級手術 D、四級手術
13、危重病人搶救工作過程中哪項做法是不恰當的？( )
A、接診醫師發現病人病情危重，立即搶救并報告上級醫師。
B、搶救實施口頭醫囑時，護士必須復誦一遍無誤后執行。
C、不宜搬動的急、危、重病人應先就地搶救。
D、急救用的空安瓿、輸液、輸血空瓶，護士應及時清理廢棄。
14、下列哪項不是疑難危重病例討論制度的內容？( )
A、凡入院2周以上診斷不明或療效較差的病例。
B、住院期間相關檢查有重要異常發現，而臨床無法解釋的。
C、討論由科主任主持，本科醫師、護士長及責任護士參加。
D、四級手術由主任醫師或科主任決定手術方案。
15、不符合新技術準入制度的是？( )
A、某項技術在應用中發生了重大醫療意外事件應暫停應用或試用。
B、科室開展新技術應向醫院提交相應申報材料。
C、已應用或試用的技術因支撐條件發生變化或消失的應停用。
D、未經批準、非搶救情形，在其他醫療機構應用我院的新技術。
16、發藥查對時以下哪項是錯誤的？( )
A、查處方醫師對必須做皮試的藥物是否注明過敏試驗及結果判定。
B、醫師的處方是否超限劑量不屬藥劑人員的查對范圍。
C、四查是指查處方、查藥品、查配伍禁忌、查合理用藥。
D、發毒、麻、精藥品時應查處方顏色是否正確、內容是否齊全、處方與配伍是否相符等。
17、醫技檢查核對過程中處理不規范的是哪一項？( )
A、檢驗、病理查對標本時，除查姓名、床號、檢查目的外，還應查對標本的質量和數量。
B、急診單人值班時，遇疑難病例先發報告，上班后再復核。
C、所有醫技科室發報告時，均應認真核對姓名、性別、床號、檢查部位等信息確保無誤。
D、報告送達時，應與科室有關人員進行查對簽收。
18、手術記錄應當在術后（ ）內完成。
A、6小時 B、12小時 C、24小時 D、48小時
19、死亡病例，一般情況下應在（ ）內組織討論，特殊病例（存在醫療糾紛）應在（ ）內進行討論。( )
A、1天 、6小時 B、3天 、12小時 C、1周、1天 D、5天、1天
20、首次病程記錄，應當在患者入院后（ ）小時內完成記錄。
A、11 B、10 C、9 D、8
21、檢驗結果出現“危急值”后，以下哪項處理方式是錯誤的？( )
A、檢驗者首先要確認檢驗過程是否正常，標本是否有錯，操作是否正確，儀器是否正常，電腦數據傳輸是否有誤。
B、經上述確認無誤后復檢標本，如結果與上次一直或誤差在許可范圍內，應在報告單上標明“已復查”。必要時標本應保留備查。
C、檢驗或核準者應即刻電話告知患者所在科室的護士，了解病情及標本采集情況，如檢驗結果與臨床病情相符，報告可發出。如結果與臨床病情不符或標本采集有問題，應在2小時內重新采集標本免費再次檢驗。
D、檢驗科和各臨床科室必須建立“危急值”相關記錄本，詳細記錄報告和處理情況。
22、檢驗科：采取標本時，要查對科別、床號、姓名、（ ）。
A、試劑 B、標本質量 C、檢驗目的
23、轉出重癥監護病房（ICU）和去向，以下哪種處理方式是正確的？( )
A、出ICU病人必須達到出室標準，特殊情況需轉出可由全院會診決定。
B、欠費病人由醫院院辦協助科室處理。
C、出ICU前無須先請擬轉往科室的醫生會診。
D、接受科室對轉出病人病情有疑問時可轉回ICU處理
24、以下哪項不屬于醫療預警情況的?( )
A、慢性病患者出現并發癥。
B、多臟功能損害。
C、姑息性手術或二次手術患者。
D、用新技術、新方法治療的。
E、輸液過程中頭皮針處出現滲漏腫脹。
F、診療中存在醫療過失，或有因設備或其他故障引起患者損害的情況。 G、治療費用過高，超出患者及家屬承受能力。
25、不屬于“可避免醫療糾紛”的情形是?( )
A、醫務人員在診療過程中存在違規行為，給病人造成損害。
B、患者病情危重，給予規范的積極搶救治療，病人死亡，家屬不能接受。
C、醫風不正，管理不善，患者治療效果差，引起糾紛。
D、醫療服務環節存在其他缺陷直接引起糾紛。
26、以下哪項屬于違反醫療保險管理規定？( )
A、將不符合住院條件的醫保患者收住入院或將符合出院條件應予出院的醫保患者繼續滯留住院。
C、為轉入專項康復治療的工傷人員及時辦理出院手續。
D、醫保病歷齊全，“知情確認書”“自費簽字單”上有醫生及患者簽名。 E、按時上報醫保資料，積極參加醫保培訓。
F、嚴格執行物價收費。
27、關于電子病歷的說法正確的是( )
醫院規章制度4
1、醫院所用一次性使用無菌醫療用品必須統一采購，臨床科室不得自行購入和試用。
2、醫院感染管理辦公室認真履行對一次性使用無菌醫療用品的采購管理、臨床應用和回收處理的監督檢查職責。
3、醫院采購的一次性無菌醫療用品的三證復印件應在醫院感染管理辦公室備案，即《醫療器械生產許可證》、《醫療器械產品注冊證》《醫療器械經營許可證》，建立一次性使用無菌醫療用品的采購登記制度。
4、在采購一次性使用無菌醫療用品時，必須進行驗收，除訂貨合同、發貨地點及貨款匯寄帳號應與生產企業和經營企業相一致，查驗每箱（包）產品的檢驗合格證，內外包裝應完好無損，包裝標識應符合國家標準，進口產品應有中文標識。
5、醫院設置一次性使用無菌醫療用品庫房，建立出入庫登記制度，按失效期的先后存放于陰涼干燥、通風良好的物架上，禁止與其它物品混放，不得將標識不清、包裝破損、失效、霉變的產品發放到臨床使用。
6、臨床使用一次性無菌醫療用品前應認真檢查，若發現包裝有破損、過效期和產品不潔等不得使用；若使用中發生熱原反應、感染或其它異常情況時，應立即停止使用，并按規定詳細記錄現場情況，報告醫院感染管理辦公室。
7、醫院發現不合格產品或質量可疑產品時，應立即停止使用，并及時報告藥品監督管理部門，不得自行作退、換貨處理。
8、一次性使用無菌醫療用品使用后，按醫療廢物處理規定處置。
醫院規章制度5
一、總則
1、開展員工培訓，目的在于有效開發醫院人力資源，提高員工素質，激發員工潛能，提高工作績效，使員工能夠獲得醫院發展所需要的知識和技能，從而與醫院共同發展。
2、本制度中的培訓是指本院員工在特定場合就某一主題進行的學習、討論、演練等各種提高員工工作技能、素質和處置意外事件能力的活動。
3、本制度適用于本院全體員工。
二、管理職責
1、科教科是醫院的培訓主管部門，負責醫院員工培訓工作的統籌、管理，其他各職能部門和科室應協調配合共同實施。
2、科教科應根據醫院的人力資源狀況，以及各部門培訓需求計劃和醫院全年工作安排，制定出醫院總體年度培訓計劃，經批準后組織實施、監督落實情況并組織考核。
3、各職能部門為醫院培訓的業務分管部門。各職能部門應及時向科教科提交培訓需求計劃，并積極配合科教科開展培訓工作。
4、科教科在培訓中的主要職責：
4.1醫院培訓體系的建立，培訓制度的制定與修訂。
4.2醫院培訓計劃的制定與組織實施。
4.3、對各部門的培訓工作進行監督、檢查和考核。
4.4、對培訓講師的選擇、確定及協助培訓。
4.5、外派培訓相關事項的管理及外派參訓員工的管理。
4.6、培訓資料、報表的收集、匯總、整理及歸檔。
4.7、參訓員工的考勤監管。
5、各部門（科室）在培訓中的主要職責：
5.1、業務技能相關培訓計劃的制定。
5.2、業務技能培訓的組織實施。
5.3、科教科開展相關培訓工作，特別是為新員工指定帶教老師，做好新員工入職培訓工作。
5.4、本部門（科室）參訓員工的組織與管理。
5.5、培訓工作總結報告的撰寫和呈報。
三、培訓實施
1、制定醫院的年度培訓計劃前，科教科應對醫院培訓需求進行調查分析。培訓需求主要包括以下方面：
1.1、醫院發展規劃、文化建設需求。
1.2、各職能部門（科室）日常工作業務培訓需求。
1.3、醫院重點崗位人才培養需求。
2、員工培訓的培訓師分為外聘培訓師和內部培訓師兩種，培訓師由培訓組織實施部門和科教科根據培訓計劃共同協商確定。
2.1、內部培訓師采取各部門推薦，科教科選取。
2.2、外部培訓師的聘用。外部培訓師的聘請由科教科根據醫院培訓計劃，采用與專業培訓公司合作或自行聯系的方式推選。
3、培訓方式：
3.1、崗前培訓（新員工入職培訓）科教科負責組織實施本院招聘的新員工崗前院級培訓，相關職能部門予以配合。
3.2、在崗培訓：由各用人部門根據崗位技能要求，對員工實施不定期的各崗位在職培訓。業務主管部門應制定相關的學習培訓制度，加強監督、管理和組織實施。
3.3、外出培訓和進修：各部門可根據部門建設實際需求，以及新技術、新項目開展的具體要求，充分調研并經部門討論決定后提出申請，業務主管部門、科教科和院領導審批同意后方可實施。
4、內部培訓前期準備：
4.1、培訓組織實施部門必須根據培訓計劃，明確培訓主題和主要內容，確定培訓師、培訓對象、培訓時間、培訓地點，做好培訓資料準備。
4.2、為確保培訓整體效果，培訓組織實施部門應事先與參訓部門溝通，確保參訓率達到80%以上。
4.3、培訓組織實施部門擬定培訓通知并下發，做好培訓場地環境布置、教具借調、培訓設備安裝調試、通知講師及受訓人員等準備；培訓師做好授課備課準備。
5、內部培訓組織實施：
5.1、培訓組織實施部門應組織參訓人員在《培訓簽到表》上簽到，同時發放培訓相關資料。
5.2、培訓組織實施部門負責人負責主持培訓，向參訓人員介紹培訓師、培訓主題及培訓意義等，同時宣布培訓紀
5.3、培訓師進行現場授課，培訓組織實施部門人員做好培訓工作的相關記錄。
6、培訓期間的考勤管理：
6.1、所有參訓員工自收到培訓通知之日起，應合理安排本職工作及私人事務，確保準時參加。
6.2、培訓期間的所有員工上課時均應維護本院的員工形象，并自覺遵守本院的各項規章制度。到早退的現象發生。培訓記錄表由科教科存檔備查。
6.4、員工外出進修培訓時，需持經院領導簽批后的《外出進修培訓申請單》至科教科并簽訂培訓協議，培訓協議簽訂后方可外出。
6.5、員工參訓期間，未向科教科請假或請假未批準而未參加培訓的，其培訓缺勤課時將按曠工處理。
6.6、員工如因公或其他緊急事宜確實不能參訓的，需至少提前辦理請假手續，經部門負責人簽字同意后交科教科備查。因特殊原因未能提前請假的，應到科教科說明原因，并補辦請假手續，否則按曠工處理。
7、外派培訓進修：
7.1、外派培訓進修可以采取全脫產、半脫產或業余形式，培訓費支付方式可以是公費或自費。
7.2、員工參加外派培訓必須由科教科代表醫院與其簽訂外派培訓協議，對培訓費用、培訓期間薪酬待遇及培訓后服務年限等有關事項進行書面約定。
7.3、員工參加全脫產或半脫產外派培訓前，必須與用人部門指定的其它員工作好工作交接。
7.4、員工參加外派培訓結束后，應結合崗位工作實際，認真撰寫培訓心得體會，與培訓相關資料一并上交部門負責人及主管領導審閱、存檔，作為培訓評估的主要依據之一。
7.5、員工參加外派培訓結束后，部門認為有必要的，應該由參訓員工將培訓內容進行整理，為同類崗位的員工進行、傳達和培訓，實現資源共享。
8、員工培訓組織實施部門應對培訓效果進行評估、總結。
8.1、培訓前應了解參訓員工的實際知識水平。
8.2、培訓中應了解參訓員工的掌握情況，以利于培訓內容的調整。
8.3、每期培訓結束時，組織實施部門應視實際需要分發《培訓效果評估表》，供學員填寫后收回，并匯總學員意見，作為以后再舉辦類似培訓的參考。
8.4、科教科應對各部門評估培訓的成效，定期分發“培訓效果評估表”，供各部門主管填寫后匯總意見，并結合實際分析評估培訓的成效，做成書面報告，呈院領導審核后，分送各部門及有關人員作為再舉辦培訓的參考。
8.5、培訓的組織實施部門可以開展培訓考核，具體由培訓師設置考題，組織實施部門組織參訓人員積極參與。
四、培訓成果的呈報
1、每期培訓結束后一周內，如組織實施部門開展考核工作，講師應將學員的考核成績評定出來，連同試卷送科教科，以建立個人完善的培訓資料。
2、主辦單位應于每期培訓結束后一周內填報《培訓效果評估表》，送科教科歸檔。
3、每三個月，各部門應填寫“培訓實施結果報告”呈科教科，以了解該部門最近在職培訓實施狀況。
五、培訓檔案管理
1、員工培訓應建立相關的資格檔案，全院性的培訓檔案由科教科負責保管，各職能部門組織實施的培訓由各職能部門保管。
2、培訓檔案應包括：
2.1、培訓計劃、方案、工作總結報告、培訓合同、評估資料、各種表單等。
2.2、培訓師的聘任、考核資料和相關培訓教材、教案等。
2.3、參訓員工的評估、考核資料，培訓記錄表等。
醫院規章制度6
1、方便的隨訪管理
隨訪模板設置：不同科室、不同疾病、不同病區可以設置不同的隨訪模板，并可設置不同的隨訪周期：對于普通疾病設置單次隨訪，直接指定下次隨訪日期;對于慢病的多次隨訪，可以指定每次隨訪的日期間隔，系統自動計算隨訪日期序列。
隨訪模板應用：既可以對患者逐個設置隨訪模板，又能批量設置患者模板，也可以將模板直接應用到病區、科室，所有該病區、科室患者都使用該模板。
隨訪內容記錄：根據不同的隨訪目的，可以設置不同的隨訪問卷。組卷方式靈活，題目數量不受限制。
方便的答卷方式：問卷中的題目既可采用下拉式選項(用鼠標選擇)，也可手動輸入答案，方便手腦協調，減輕工作壓力。
智能隨訪提示：設置好患者隨訪模板及問卷后，就不再需要人工干預，系統在后臺自動計算下一次隨訪日期，系統會提示當天需隨訪患者列表。對于當天未隨訪患者，第二天會在過期未隨訪列表中提示。
分配隨訪患者：可以按照病區，科室，病種等條件為隨訪員自動或手動分配患者。
隨訪結果查詢統計：對隨訪問卷可做分類查詢統計，分析出患者目前最關心的問題，為醫院提升管理水平提供客觀依據。查詢條件可以靈活輸入，不受限制。
隨訪知識庫：系統提供常見疾病知識庫，供隨訪人員參考。
2、高效的工作方式
自動提示隨訪患者列表：隨訪人員為患者設定隨訪周期及問卷后，不再需要主動記住那些紛繁復雜的日期，患者等細節，到預定日期后，系統自動彈出隨訪患者列表，一目了然。
一鍵呼出：隨訪時，不必人工撥打患者電話，只需用鼠標輕點患者姓名，系統就會自動呼出電話
呼入呼出彈屏：呼入呼出電話時，系統自動彈出該患者信息窗口，可以看到該患者的基本信息，門診信息，住院數據，診斷，醫囑，歷次隨訪記錄等，做到心中有數。
意見建議：針對患者提出的疑難問題，隨訪人員記錄后向上級提交，管理者登陸系統后可以對該問題批復處理意見，隨訪人員可以根據該批復向患者反饋，形成閉環處理。
3、靈活的患者數據管理
完整的患者數據：除患者基本信息外，還包括門診記錄，住院數據，醫囑，護理記錄，病案首頁，消費記錄，隨訪記錄等，這些數據不需要人工錄入，都從HIS中自動讀取。
4、實用的預約管理
患者可以通過本系統預約就診，預約數據自動寫入HIS，患者來院后直接到掛號處取號即可。
5、豐富的數據統計報表
隨訪部門領導：查詢統計分配給該隨訪員患者人數，新增患者人數，已經隨訪人數，患者到院人數，下周隨訪人數，過期未隨訪人數，本月隨訪人數，通話總數，通話總時長，患者到院轉化率等，可按各項排序，并可匯總本部門數據。
隨訪人員：分配給自己的患者，當天新增患者，今天要隨訪患者，本周要隨訪患者，本月要隨訪患者，已經到院患者，超期未隨訪患者等。
查詢隨訪記錄：查詢隨訪記錄細項內容，如腎病隨訪記錄，查詢尿素氮，肌酐超標患者
查詢檢查檢驗：比如對糖尿病患者，查詢糖化血紅蛋白大于7、0，并且微量白蛋白>20的患者，針對查詢出的患者，可以做進一步隨訪。
6、可靠的通話錄音
通話錄音：通話過程全程錄音，便于領導檢查工作，減少醫患糾紛，完善的權限控制：聽取錄音采用授權方式，只有授權后才能聽錄音。
7、快捷的短信管理
隨訪結束后，可以給患者發飲食運動護理短信，短信模板自行設置，可以群發短信。
8、統一的會員管理
回訪系統內置會員管理功能，可以設置會員間關系，積分規則，獎勵政策等。此功能適用于醫院內部的康復俱樂部(腎病，糖尿病等需長期控制疾病)等。
隨著現代醫療技術的進步，患者在注重治療效果的同時同樣在意醫院的整體服務水平。回訪恰恰是醫院治療服務后的最關鍵環節，也是醫院和患者溝通的橋梁，對醫院來說患者的評價和建議是非常寶貴的。
醫院規章制度7
1.ICU作為病重病人的監測聲場所，必須保持整潔、安靜、舒適、避免噪聲，工作人員應做到四輕：說話輕、走路輕、移物輕、操作輕。十不準：上班不準會客、不準在辦公室吃東西、不準帶小孩、不準看小說、不準打瞌睡、不準打私人電話、不準閑聊、不準做私事、不準化濃妝、不準放私人用品。
2.進入ICU室應衣帽整潔、換ICU專用鞋。
3.非本室的.工作人員及病人的管床醫師不得隨意進入ICU室，外來參觀人員必須經醫務科或護理部批準后方可入內。
4.統一病室的陳設，保持床單位及床邊桌等用物的清潔整齊，固定位置，未經護士長得批準，不得隨意搬動。
5.做好病室醫療文件的保管工作，病人和陪人不得翻閱病歷和醫療文件。
6.任何病人不得留陪護，探視的時間進行探視，病人的一切治療護理由護理人員承擔。
7.ICU各類人員必須嚴格遵守醫院的各項規章制度及各種操作規程，認真履行各班崗位責任制，嚴密觀察病情，加強巡視，發現異常及時通知醫師處理，隨時做好危重病人的搶救準備工作。操作時應嚴格執行查對制度，避免發生差錯事故。
8.隨時做好接收新病人的準備工作和平穩病人的轉出工作，病情及藥品等其他物品交接清楚，病人的貴重物品不得帶入ICU室。
9.切實做好病室的消毒隔離及清潔衛生工作，防止醫院感染，經常保持病室的清潔，每日清掃，每周一次大掃除。
10.醫務人員工作時，穿好工作服，注意儀表儀容，講究文明和清潔衛生。
11.做好安全保衛，節約用水電。
2ICU規章制度
1.ICU實行科主任領導下的醫療組長負責制。由醫療組長分管醫療、教學、科研等各項具體工作。科內重要決策均由管理小組會議討論科主任集中意見后再做決定。
2.ICU對住院醫師實行嚴格且正規的5年臨床培訓。
3.嚴格執行醫院感染管理制度。
4.值班醫護人員，必須堅守崗位，不得擅離職守。
5.嚴格執行交接班制度，交接清患者的病情、治療等，仔細檢查急救物品、藥品和器械。做好記錄，監護記錄和資料要妥善保存。
6.室內急救物品，用后務必放回原處，不得外借，特殊情況下需外借時，須經護士長同意，用畢立即歸還，并檢查有無短缺、損壞。
7.嚴格操作規程，室內設置的各種貴重儀器，要有專人保管，定期檢查維修，所有精密儀器，均有使用說明和記錄.注意儀器的保護和維修，加強保衛，注意四防(防火、防盜、防爆、防電擊)。定期實行有害作業人員的體格檢查和保健。
8室內不留家屬陪伴，遇有搶救患者時經醫師允許囑家屬在指定地點等候.
9.工作人員在醫院范圍內，嚴禁在任何時間、地點打牌、下棋和任何形式的賭博。上班(包括值班)期間禁止喝任何帶酒精的飲料。不準用科內電腦玩游戲、炒股等。.非病室人員不得入內，室內不得會客、閑談、喧嘩，中心監護臺嚴禁聊天，看報紙，以免影響監測。
3ICU病房管理制度
ICU病房是危重病人集中之地，這里集中了全院最先進的設備、精湛的醫術、優質的服務、科學的管理，為了您的親人和他人的早日康復，請遵守下列規章制度：
1、ICU病房是一個相對無菌環境，不經病房管理者允許，任何人不得進入;
2、上午10：00之前是查房和處理醫囑時間，謝絕參觀、會客;
3、ICU病房為無陪護病房，非規定時間禁止探視，家屬在家屬休息室休息;
4、禁止在病房周圍使用移動電話和大聲喧嘩，禁止吸煙;
5、病人送飯時間，早：6：00—7：00，午：12：00—1：00，晚：5：30—6：30;探視時間：下午3：00—4：30;
6、每個進入ICU病房的人員必須先換鞋、更衣;
7、探視家屬必須遵守醫護人員的規定，不得隨意亂動，注意保持室內衛生，每次每個病人僅限2名探視家屬。
4ICU護理工作規章制度
1、了解自己所分管病人的病情、診斷治療、處理等情況。
2、嚴密觀察病情變化，及時報告醫生，危急情況下可行必要的處理。
3、按時完成各項治療，護理醫囑，認真做好特護記錄，嚴格執行查對交接班及消毒隔離制度，遵守各項操作規程。
4、隨時檢查，備齊急救所須藥品，器材，迅速準確配合醫生進行搶救工作。
5、凡有ECG、心導管、上呼吸機和氣管切開等特殊監護時要按常規做好一切護理。
6、保持各管道通暢，靜脈輸液按每小時如量均勻輸入，凡用藥物必須遵醫囑，特殊藥物劑量濃度要精確計算，必須經另一人核對。
7、熟悉常用儀器，按正規操作，注意保養。
8、凡須置導尿管病人應保留開放，記錄每小時尿量，24小時出入量平衡，并按常規護理。
9、每日按常規做好晨、晚間護理及呼吸治療，每日更換床單，保持床鋪整潔，病人臥位舒適，定時翻身、防褥瘡護理。
10、交接班認真、無誤、除寫好交班報告，必須做好床頭交班。
11、保持病室安靜，物品定位放置，井然有序，定期清洗，消毒。
12、凡入ICU工作人員須著工作衣、帽、穿工作鞋，各項無菌操作須戴口罩，按無菌操作規程。
醫院規章制度8
一、按時上下班，堅守崗位，服從安排。
二、樹立服務意識，愛崗敬業。
三、愛護公物。
四、工作時嚴禁嬉笑玩打，食堂內嚴禁吸煙。
五、所有餐具每餐后必須消毒。
六、工作人員做好個人衛生，做到勤洗手，剪指甲，勤換、勤洗工作服，工作時要穿戴工作衣帽。工作人員每年進行一次健康檢查，無健康證者，不準在食堂工作。
七、安排好職工就餐排隊問題，縮短排隊時間，按時開膳。
八、嚴禁職工穿工作服進入食堂。
醫院規章制度9
治療室保潔措施
一、做各種治療前要洗手，戴口罩、帽子。
二、消毒液每天更換一次。
三、用過的器械、針頭、頭皮針，分別按規定消毒。
四、每天紫外線按時照射。
五、物體表面如桌面、門把手，無菌容器蓋等按規定用消毒液擦拭，地面濕式清掃，每日用“84”消毒液擦地兩次，開窗通風，保持室內清潔衛生。每月做細菌培養一次。
六、室內禁止其它人員或家屬隨便出入，個人物品不準在室內放置。出入帶門。
七、嚴格區分清潔區、污染區，物品放置要清楚。無菌物品包裝要嚴密，無菌包內取出物品要注意開包時間。
八、污物與垃圾分開，即棉球、棉簽、使用過的一次性醫療器具應消毒、毀形、統一回收給定點單位。
九、污物用消毒液消毒后棄之。
十、有專用拖把和抹布，用后按常規消毒。
產房保潔措施
一、每天濕式清掃地面，然后用1：XX優氯凈擦拭兩次，室內每日通風換氣，用1：XX優氯凈擦拭門把手、桌面、產床、平車等。
二、每天晚上用紫外線消毒2小時，周五下午乳酸薰蒸空氣消毒一次，每月做空氣細菌培養一次。
三、進入產房的工作人員要更換工作鞋，戴好帽子、口罩。進入產房的產婦更換產房拖鞋。
四、禁止家屬或非本室工作人員隨便進入產房，否則按違章處理。
五、有傳染病的產婦，分娩后及時消毒處理，人工流產后的吸出物，用1：XX優氯凈消毒處理（2小時）棄之。
六、使用一次性會陰墊布 ，用后消毒棄之。
七、值班人員互相監督，確保產房清潔衛生，避免交叉感染。
手術室保潔措施
一、每天由清潔員擦拭地面用1：XX優氯凈和無菌區以外的門窗。
二、凡進入手術室的人員必須換手術室的拖鞋。進入無菌區的人員，必須再更換隔離衣或手術衣褲。
三、每天清晨，無菌區以內的各手術間，由清潔員負責擦拭，包括無影燈、窗臺、門、操作臺，各種容器蓋由巡回護士擦拭。
四、每例手術完畢后，由清潔員搞好手術間的空氣消毒及地面清潔消毒，手術后各種用物，巡回護士做好整理和消毒。
五、特殊感染的手術，按消毒隔離制度執行。
六、每周一次徹底大掃除，進行全面的各種物品消毒及各種消毒液的處理。
換藥室保潔措施
一、換藥前洗手、戴口罩、帽子。
二、每日更換消毒液一次，無菌容器每周更換一次。
三、保持室內清潔，室內物品及無菌容器面每日用1：200的“84”消毒液擦拭1~3次；地面擦拭2次，有專用拖把及抹布，用后消毒。
四、每日紫外線照射消毒1~2小時，每月做空氣及特殊物品細菌培養一次。
五、室內禁止放其它物品。
六、污物每日用消毒液浸泡消毒后棄之。
供應室保潔措施
一、每日用清水、無菌櫥、門把手1~2次。1：XX的優氯凈擦拭。
二、嚴格區分有菌區、無菌區。
三、接收口、發放口分開。
四、由污到凈的流水作業路線不逆行。
五、工作間、生活間分開。
六、無菌室、操作間每日用紫外線照射1~2小時。
七、無菌室每月做空氣培養1次。
八、每周六打掃衛生，保持室內外清潔。
九、進出無菌室更換拖鞋。
十、控制進出無菌室人員。
十一、無菌室內物品擺放分類整齊
監護病房保潔措施
一、保持室清潔，每日通風換氣，保持室內空氣新鮮。
二、每日用消毒液擦拭地面兩次，物體表面如門把手、桌面、床面等，每日用消毒液擦拭2~3次。
三、嚴格無菌操作，用完的各種器械及管道進行雙消毒。 [1][2]
四、杜絕個人的物品、行李等帶入室內。
五、每周紫外線消毒兩次，每次1~2小時。
六、每周六大搞衛生一次，并設有專用衛生用具。病人出院后，做好終末消毒。
門診化驗室保潔措施
一、保持室內清潔衛生，地面應濕式清掃。
二、凡經常接觸病人及工作人員的物品及物品表面、用具、地面等，應每日用1：200的“84”消毒液擦拭兩遍，如桌面工作臺，操作臺、采血臺、采血內外窗口等等。
三、凡給病人采血的工作人員，應做到每抽一次血，嚴格進行一次手的清洗和消毒。
四、凡抽過查肝功用血的注射器，用后應及時消毒，消毒液每日更換并交院有關部門毀形回收。
五、凡剩余的各種標本，應用“84”消毒液浸泡后棄之。
新生兒病房保潔監控措施
一、新生兒病房應保持清潔衛生，空氣新鮮，每日開窗通氣三次，每次15分鐘。
二、工作人員進入病室要戴口罩、帽子，穿潔凈工作服，每次工作前應認真洗手。非本室工作人員不得隨意入內。
三、新來工作人員需做咽拭子培養，全體工作人員每三個月做咽培養一次，帶菌者不得在本病室工作。
四、新生兒病房空氣細菌總數＜200個/m 3，物體表面細菌總數＜5個/cm 2，每日用紫外線空氣消毒一次。
五、每天用1：200的“84”液噴灑地面，擦拭所有用具1~2次（門把手、窗臺、桌凳等）。
六、新生兒所用尿布、衣服、被子、被單等，應用消毒滅菌的棉織品、使用前應高壓滅菌，設專用柜存放。
七、尿布 、污物用后切勿隨意拋落地面，換下的尿布 、衣物及時放入污物袋，污物袋每8小時更換一次。
八、新生兒患傳染病者，應分室隔離。需床邊隔離者，床欄應掛標記。
九、嚴格執行各項消毒隔離制度和操作規程
醫院規章制度10
1人民醫院高值耗材管理規章制度
1、高植耗材是指使用價值超過藥劑科指定金額的醫用耗材，如骨科內固定材料，介入治療器材，疝氣類補片等。
2、臨床所需的高值耗材必須由住院醫師征得科室負責人同意，必要時組織科內會診討論決定后填寫《高值耗材使用申請表》報藥劑科和醫務科審批。高風險、并發癥多的高值耗材，必要時由醫務科組織相關科室進行全院討論后決定是否使用。
3、按相關管理程序進行采購并與供應商簽訂含質量承諾供貨合同。
4、所購買的高值醫用耗材必須符合國家藥監部門的要求，三證齊全，證照與實物相符。每批送貨須由使用科室、藥劑科管理員聯合按要求核對驗收和登記入庫。未經嚴格驗收入庫的所有高值耗材均不得進入臨床使用。
5、院外專家教授來院會診及手術帶來的高值耗材，必須有三證，并經藥劑科備案。
6、高值耗材雖然目前是比較理想的(固定、修補、吻合鎮痛)治療手段。但與手術質量，并發癥及副作用，病人運用不當等密切相關。使用高值耗材前，科主任或科室負責人應組織住院醫師一起與患者及患者親屬談話，說明其費用、使用的風險、可能的后遺癥等。必須填寫《高值耗材使用同意書》，住院醫師簽名后，由科主任或科室負責人審查并簽名。
7、術后將高值耗材相關合格證、標識條碼等貼入病歷中歸檔。
2醫院器械科高值耗材管理工作規章制度
一、原則
安全第一，科室申請。
二、管理流程
1、申請：醫者根據治療需要，提出申請，由部門負責人網上（院內網）或書面提請，醫務科、設備管理科審核、產品論證，報請主管院長、院長審批后，進入采購流程。
2、招標：設備管理科依據已獲批科室申請，組織有關專家進行產品招標，對相應經銷公司的資質、產品質量和供貨途徑進行審查，擇優選擇。中標單位并相應資質須及時存檔備案。
3、采購：設備管理科依據已獲批科室提請書面資料中所注明的耗材汽、規格、型號等參數進行采購。采購前，須與相關中標單位簽署產品供貨協議，保證產品質量，保證產品供貨時間及其他相關事宜。
4、驗收：貨到后，由購者、庫管員按標書嚴格驗收，包括內外包裝、相應資質證件、發票所注數量與價格，確認無誤后詳細登記注冊。
5、請領：倉庫保管員通知已獲批申請使用科室，申請科室負責人或護士長須及時請領，并嚴格執行請領手續，簽字在冊。嚴禁使用者與經銷人員直接接觸、接貨，如有此現象發生，視為個人行為，后果自負，醫院視情節給予相應的處罰。
6、使用：醫者使用前需與相關手術人員再次對產品認真核對，確認無誤后，方可使用。對購入方式、途徑及產品質量、規格、型號等參數有疑問時，可拒絕使用。
7、庫房管理：高值耗材的庫房管理為零庫存管理制度。
8、高值耗材的管理實行追蹤管理制度。
3泊頭市中醫醫院高值醫用耗材管理制度
高值醫用耗材一般是指屬于專科使用、直接作用于人體的、對安全性有嚴格要求、且價值相對較高的醫用耗材。為規范我院醫用高值耗材采購、驗收、登記、使用等行為，提高采購資金效益和采購工作的透明度，保證醫用耗材的質量及使用，保證病人的合法權益，維護患者知情權，以最限度保證合理收費，合理診治，根據有關規定，結合我院實際情況，制定本制度：
一、采購
（一）選擇正規資質的生產企業和銷售企業
1、生產企業必須持有有效的《醫療器械生產企業許可證》和年檢合格的《企業法人營業執照》。
2、銷售企業必須持有時間有效的《醫療器械經營企業許可證》和年檢合格的《企業法人營業執照》。
3、產品必須具有產品合格證。
4、生產企業授權給銷售企業的授權書。
5、銷售人員的身份證復印件。
（二）由采購科嚴格按照中標產品統一采購。因高值耗材的特殊性，種植材料的請購由使用科室按照每個月的基本用量提前10個工作日、手術室用的鈦板、鈦釘按照手術所需由使用科室提前一至兩個工作日，以書面形式向總務科提出申請，如遇節假日等特殊急用情況，使用科室可向采購科取得認可后先向中標供應商聯系進小部分應急使用，后期再將程序補充完整。
二、登記及發放、保管
（一）結合我院的實際情況，種植材料采購數量以月基本消耗量為準；鈦板、鈦釘采購數量按手術所需為準，提高及時率，體現具體成效，實現“零庫存”管理。
（二）對于高值耗材，庫房實施二級存放制度。在供貨商送貨到庫房的同時通知使用科室護士長，經雙方對材料的包裝，批號、有效期、數量等同時驗收合格后，并將材料詳細清單復印件交由使用科室保管，以確保臨床工作的正常運轉。過期、失效或者淘汰的醫用高值耗材不得入庫。
（三）以月為單位，庫房管理員將供貨商的發貨單、配送時間、發票等信息與使用科室的使用信息進行核對后及時辦理入庫、出庫手續并將當月耗材成本計入使用科室。
（四）使用科室應建立高值耗材的出庫登記、使用登記，以備產品質量的追溯。
三、使用
（一）使用科室應嚴格按照《醫療器械監督管理條例》、《醫療機構診斷和治療儀器應用規范》的有關要求使用高值醫用耗材，嚴格核對患者的信息，對患者所使用的高值耗材的名稱、數量、金額做匯總存檔。
（二）術前由執行診療操作的醫師復核，核對患者信息、高值醫用耗材類型，仔細檢查包裝完好情況，確保消毒到位，密切關注使用過程中可能引起的并發癥，并及時準備采取相應處理措施；同時，必須進行醫患溝通，征得患者或家屬同意在《手術同意書》上簽字，術前談話中應說明選擇的類型，使用的目的、價格以及不良應。
（三）術中所有的高值耗材名稱、類型、數目等均需做到一一記錄。
（四）發現使用科室私自購入、使用高值醫用耗材，由我院紀檢處理。
四、處置使用后需嚴格按照相關規定進行銷毀，并做好登記記錄。
本制度從即日起執行，請相關科室嚴格遵照。
4銅仁市第一人民醫院高值耗材管理工作制度
根據國務院令第276號《醫療器械監督管理條例》和省、市藥品監督管理局有關要求，結合醫院高值耗材管理現狀，本著邊摸索、邊完善、邊規范的原則，特制定如下工作制度：
一、進購管理
1、經營企業資質證件必須符合《醫療器械監督管理條例》的有關規定，由醫院器械科負責審查認定，并存檔備案。
2、醫院高值耗材實行零庫存制度，使用科室需要時由經營企業隨時供給。
3、經營企業所供醫院使用的高值耗材，必須附帶高值耗材相應資質證件，由物資供應科存檔備案。
4、經營企業必須按照《醫療器械經營許可證》所標明的經營范圍依法經營，凡因不符合經營范圍引起的一切后果，由經營企業負責。
二、驗收管理
由于醫院高值耗材實行零庫存制度和科室使用高值耗材的特殊性，醫院高值耗材的驗收管理實行追蹤驗收制度，由經營企業按照器械科要求提供高值耗材資質證件，要求項目齊全、內容完善、字跡工整。
三、價格管理
1、心內科使用的高值耗材嚴格執行《8省市醫療機構高值醫用耗材集中采購心臟介入產品成交候選品種目錄》價格跟標進購。
2、骨科使用的高值耗材中的人工關節嚴格執行《8省市醫療機構高值醫用耗材集中采購人工關節產品成交候選品種目錄》價格跟標進購。骨科使用的高值耗材中的各種植入性鋼板等嚴格執行招標辦、設備科共同組織的集中招標采購價格跟標進購。
3、心內科、骨科使用的高值耗材因生產廠家、規格型號、產品商標等因素不在跟標進購序列的，參照《8省市醫療機構高值醫用耗材集中采購產品成交候選品種目錄》中同一系列產品價格執行。
4、消化科、腦系科、眼耳鼻喉科、放射科、血管室所使用的高值耗材嚴格執行低于行業內市場價格進購。
醫院規章制度11
1、嚴禁本院人員在單位私自銷售藥品、耗材、器械。
2、嚴禁私自收費，一經發現扣除當事人當月獎金，并處以所收取費用的5倍罰款，同時給予科主任2倍連帶責任罰款，再次發現給予開除處理。
3、嚴禁私自介紹患者到外院檢查、診治，如患者確需到外院檢查、診治者，必須報請院長院長批準后方可執行，否則，違反一次罰款300元。
4、嚴禁私自對親屬、患者進行免費檢查。未經院長允許，如有私自檢查，一經發現，給予當事人處以該費用的3倍罰款，同時給予科主任1.5倍連帶責任處罰。醫院在職員工及員工直系家屬涉及就醫優惠的，都必須經過院長院長簽字同意后方可優惠(注：直系家屬指員工配偶、子女和雙方父母，其他親屬關系不屬于直系家屬范圍)。
5、嚴格禁止接受患者、患者家屬、供應商的紅包、回扣，發現一次給予當事人處以該項金額的3倍處罰。
6、嚴格禁止酒后上崗，因工作、公務活動需要午間飲酒，須經主管院長同意，中層以上人員須經院長同意。違反此項規定者，發現一次罰款500元;第二次再違犯者加罰1.5倍，第三次開除。對飲酒后影響工作，造成醫療事故(含交通事故)的，除給予經濟處罰外，造成的所有后果均由本人全部負責，院方不承擔任何責任。
7、禁止在辦公室內、辦公區和值班室抽煙，發現違反此項規定人員每次罰款20元。
8、工作時間堅守崗位，不準亂竄科室、私自外出和擅自離崗;嚴格禁止在電腦上做與工作無關的事情、禁止玩弄手機;違犯一次罰款100元，違犯多種情況者疊加處理，情節嚴重者解聘處理。
9、在任何情況下，無論工作人員是否有理，都不得與患者及其家屬發生爭吵，否則，視情節決定給予嚴肅處理。
10、嚴格執行首問負責制，做到有問必答。不得以任何借口對患者冷、硬、頂，不得以任何形式推諉患者，發現一次給予經濟處罰100元。
11、應積極參加醫院組織的各類活動，無故不參加者每次罰款100元。
12、愛護公共財產，凡因個人不負責任造成醫院財產損失者，除賠償損失外，給予相應的經濟處罰或行政處罰。
13、注意保持工作地點及其它公共場所的環境衛生，人人有責。
14、不得在公共場所會私客，不準聚眾聊天、不準上班時間帶領孩子，不準帶領無關人員進入檢驗室、治療室、倉庫、藥庫、藥房、收費處等。不準在值班室存放車輛及雜物。違犯一次給予處罰100元。
15、因工作需要，崗位調整，被調員工自接到人事部門調動通知后，在要求時間內辦完交接手續，前往新的科室崗位報到 。不準擅自自行調動崗位。
16、必須24小時內保持手機通訊暢通;外出離開縣域境內者須事先告知主管院長。違反任一項者給予經濟處罰50元。
17、任何人不得私下打聽別人的薪酬待遇，也不得相互交談，否則，給予問問題及回答問題者雙方每人處罰500元。
醫院規章制度12
1、認真履行辦公室職責，執行合作醫療的各項方針政策，努力學習業務知識。
2、愛崗敬業，工作踏實、認真、嚴謹，按時按質完成本職工作，做到忠于職守、通曉業務、熱情服務。
3、嚴禁以職謀私，優親厚友。
4、認真遵守作息時間和考勤制度，堅守工作崗位，提高辦事效率。工作人員的請假制度與醫院的一致。
5、對工作認真負責，嚴格按照規定時限完成醫療費用的審核、上報工作，接待群眾熱情禮貌。
6、工作時間嚴禁干私活、打牌、玩游戲等娛樂活動。
7、加強網絡管理，不準私自更改程序。凡人為或過失造成系統癱瘓者，追究當事人的責任。
8、關心集體，愛護公共財物，厲行節約，反對浪費，凡破壞公共財物者，必須照價賠償。
9、維護團結和睦的人際關系，同事之間要互相尊重、互相愛護、互相幫助。
10、工作中因不負責任或故意違反上述規定，造成責任事故的，視情節輕重，不予相應處分。
11、本制度由合作醫療管理中心負責監督、檢查、落實。
醫院規章制度13
第一章醫院功能任務
1.住院醫師規范化培訓制度
2.住院醫師規范化培訓計劃
3.住院醫師規范化培訓工作總結
4.繼續醫學教育管理制度
5.繼續醫學教育規劃及實施方案
第二章醫院服務
1.急診科醫務人員年度培訓計劃
2.急診搶救服務流程圖
3.首診負責制：門診首診負責制及急診首診負責制
4.急診搶救綠色通道管理流程
5．門、急診病人住院流程
6．危急癥報告管理制度及流程
7．急診病人入院制度及流程
8．危重病例會診討論制度
9．急診會診制度
10．急診會診制度流程
11．急診科預檢分檢制度
12.門急診留觀病人管理規定
13.留觀管理制度
14.入院管理制度
15.門診患者入院程序
16.急診患者入院程序
17.預約住院的規定和流程
18.出院管理制度
19.出院制度
20.出院病人隨訪制度
21.出院患者隨訪流程
22.病人知情同意制度
23.轉科管理制度
24.轉院管理制度
25.醫院患者知情權保障制度
26.保護患者隱私權的制度和措施
27.病人知情同意制度
第三章患者安全
1.醫囑管理制度及規范
2.醫院質量管理方案
3.臨床路徑工作實施方案
4.急危重患者搶救及報告制度
5.急危重患者搶救報告流程
第四章醫療質量安全管理與持續改進
1.住院病歷質量監控管理規定
2.患者病情評估管理制度
3.院內會診制度（暫缺）
4.管理小組工作制度
5.醫院感染管理科職責
6.院內感染管理制度
7.院內感染知識培訓制度
8.院內感染控制在職教育制度
9.醫院感染管理各部門職責
10.醫院感染管理人員工作重點
11.醫院感染管理人員的職責
12.院內消毒隔離管理總則
13.院感病例監測及報告制度控制措施
14.院內感染監測制度
15.醫院感染報告制度
16.病房消毒隔離制度
17.病房的醫院感染管理制度
18.消毒滅菌藥械管理制度
19.治療室、注射室的醫院感染管理制度
20．口腔科預防醫院感染管理措施
21.口腔科消毒隔離制度
22.口腔科預防醫院感染控制對策
23.化驗室的醫院感染管理制度
24.門診消毒隔離制度
25.門診感染管理制度
26.腸道門診管理制度
27.特診感染管理制度
28.手術室感染管理制度
29.消毒供應室感染管理制度
30.一次性用品及醫療廢物管理
31.醫院消毒滅菌監測制度
32.放射科感染管理制度
33.紫外線燈使用規定
34.洗衣房感染管理制度
35.醫院污水處理感染管理制度
36.合理使用抗生素制度
37.合理使用抗生素管理辦法
38.醫院感染流行或爆發趨勢
39.無菌技術操作制度
40.醫務人員職業防護制度
41.醫務人員手衛生制度
42.消毒供應室的醫院感染管理制度
醫務科創建二級醫院規章制度目錄
二級醫院評審醫務科制定的制度目錄
二級醫院規章制度（全文）
醫務科二級甲等醫院評審臺賬目錄
二甲醫院規章制度目錄
醫院規章制度目錄架
二級評審醫務科
知名醫院規章制度目錄
二級醫院急診科建立目錄
創建二級醫院科室臺賬目錄
醫院規章制度14
人力資源部主要負責醫院人事相關工作，包括員工招聘、入職、培訓、考核、定崗、離職、以及辦理職工保險相關手續等人事管理工作。
1、員工關系與招聘
（1）負責編制醫院人員招聘計劃，并組織實施；負責人才信息網絡、招聘渠道、人才數據庫建立和管理；
（2）負責新員工入職、試用期管理；負責建立健全人才測評標準和甄選流程；主持人力資源的錄用、任免、調動、晉升、辭退等。
（3）協助醫務科、護理部審定醫護人員的執業資質和技術職稱；
（4）負責編制、修訂員工手冊，并組織培訓、簽收。
（5）負責單位勞動合同、養老保險的規范管理。
2、培訓與發展管理
負責編制醫院員工培訓計劃，并組織實施；組織建立員工的職業生涯發展計劃，制定員工激勵政策并組織實施。
3、薪酬和績效管理
（1）建立健全醫院科學、合理的薪資體系及考核體系；定期組織對各類員工進行崗位綜合評估；
（2）負責員工勞動關系管理（社保、勞動合同簽定、解除、離職轉崗程序、員工檔案）；
（3）負責員工基本工資核算；按醫院的福利政策負責員工福利發放。
醫院規章制度15
1、事假、病假：嚴格執行請假制度。請假人員辦好交接班后方可離院，不許電話請假、電話續假、他人代為請假。凡是病假者，需出具縣級醫院以上診斷書，病假期間無工資。假期期間應保持手機通信暢通，超過規定假期按曠工處理。
2、產假：產假(有準生證)為90天。產假期滿后未按時上班，且沒有續假者，視為自動辭職處理。
3、請假人員須提前1天由本人填寫請假條簽批后交辦公室備案。常規假調休科主任(護士長)簽批即可;非常規假期休假人員1天(含1天)以內的須經科主任(護士長)獲準和主管院長簽批;休假2天(含2天)以上的由科主任(護士長)簽批、主管院長和院長批準;中層以上人員，無論常規假和非常規假，休假1天(含1天)以內主管院長批準;休假2天(含2天)以上由主管院長簽批和院長批準;副院長請假須由院長批準。所有請假者必須獲準后，方可離開。請假條在休假前一天交辦公室備案。不得打電話、帶口信請假(特殊情況除外)。未經批準離崗者，以曠工論處。如有特殊情況，應事后主動向科主任(護士長)、辦公室作出說明，否則按曠工處理。
4、員工請假后，因特殊情況需申請續假的，必須在假期期滿前一天向相關部門提出續假申請，經批準后方可續假。若無法事先辦理續假手續，應先口頭征得同意后方可續假，回院后須補辦續假手續，若逾期不歸，一律按曠工處理。
5、請假期間假期未休完，提前回院上班者，應及時到院辦公室銷假，沒有及時銷假者，后果自負。
6、連續請假超過30天者，返院上崗員工須先到院人事科報到，安排崗位后方可上崗，否則后果自負。
7、新入職員工，首個月工作周期內沒有調休假期，次月調休假期按正式在職人員調休制度執行。
【醫院規章制度】相關文章：
醫院管理規章制度02-12
醫院的管理規章制度11-07
醫院管理規章制度大全06-21
醫院的管理規章制度15篇11-08
醫院的管理規章制度(15篇)11-08
醫院規章制度培訓工作總結12-26
醫院辦公室管理規章制度12-26
醫院保安員管理規章制度01-27
醫院餐廳管理規章制度（通用12篇）12-24