【薦】醫務科個人年度總結

　　總結是對某一特定時間段內的學習和工作生活等表現情況加以回顧和分析的一種書面材料，他能夠提升我們的書面表達能力，為此要我們寫一份總結。但是總結有什么要求呢？下面是小編收集整理的醫務科個人年度總結，僅供參考，大家一起來看看吧。

醫務科個人年度總結1

　　20xx年在院部的領導、支持下，經過努力，個人在醫政管理、醫療質量、服務質量、醫療安全管理等方面取得了一些成績，現做總結如下：

　　一、強化醫政管理，應對重點工作

　　（一）嚴格抗菌藥臨床應用管理

　　1、落實抗菌藥物臨床應用管理責任制。在院部領導下，牽頭組織院內各相關職能科室學習、領會衛生部、衛生廳、市局和院部有關抗菌藥臨床應用管理規定的精神，明確各自責任、做法，討論實施措施，全院一盤棋，各司其責，共同協作，切實落實各項任務。

　　2、進行醫務人員抗菌藥物臨床應用知識全員培訓。在院長親自參與下，做好全院醫務人員的相關知識培訓，灌輸新理念，強化責任感，細化新要求，使醫務人員百分百知曉、重視并切實執行；尤其數次通過科主任例會，首先在臨床科主任中透徹貫通對抗菌藥臨床應用整治活動重要性的認識和了解具體要求。

　　3、進行抗菌藥物臨床應用基本情況的調查、統計、通報。制訂各種調查、統計表格，通過各種數據，及時、客觀、全面反映抗菌藥臨床應用整治的各項指標，并通過數據提供進一步整改的依據。

　　4、嚴格執行抗菌藥物分級管理制度，加強抗菌藥物購用管理。抗菌藥物的分級管理是抗菌藥臨床應用的一項基本要求，通過與臨床藥科的合作，結合本院實際，制訂了相關制度并督促臨床使用中嚴格執行；在醫院藥事委員會、感染控制委員會的作用下，通過與藥劑科協作，選定本院的了35種抗菌藥物。

　　5、抗菌藥使用率和使用強度控制。截止10月，達標的項目有：住院病人抗菌藥使用率≤60%，門診抗菌藥物處方比例≤20%，術前預防使用抗菌藥在30min～2h；未達標的項目有：抗菌藥使用強度>40DDD，I類切口手術患者預防使用抗菌藥比例>30%，I類切口手術預防使用抗菌藥時間>24h。但即使未達標的項目也比整治前有了大幅度的下降。

　　6、定期開展抗菌藥物臨床應用監測與評估，加強臨床微生物標本檢測和細菌耐藥監測。通過與感控科、檢驗科和臨床藥科的合作，這些監測與評估均已進行。

　　7、落實抗菌藥物處方點評制度。配合臨床藥科，通過處方點評進一步規范了處方和醫囑的開具，使不合理處方率逐步減少。

　　8、建立誡勉談話制度和責任追究制度。對違反和執行抗菌藥臨床應用整治措施不力的科室和醫生，9、與臨床藥科一起起草了本院抗菌藥物臨床應用具體方案和實施管理細則。

　　（二）推進臨床路徑實施

　　1、制訂本院臨床路徑開發與實施的規劃和相關制度。

　　2、在院部領導和其他職能部門協作下，組織了醫務人員的全員培訓；對臨床路徑的開發、實施進行技術指導，協調臨床路徑開發與實施過程中遇到的問題，確定了實施臨床路徑的病種。

　　3、在全院20個病區的17個專科中，實施了28個病種的臨床路徑，截止10月，共實施臨床路徑管理病例300多例。

　　（三）切實控制藥占比

　　1、認真落實院部指令，嚴格抓好臨床科室藥占比的控制，將該項工作納入對科主任的監督和考評內容，作為醫務科一項醫療管理的常規工作任務，在每次科主任例會都進行通報和評測，鞭策超標者。

　　2、根據醫院管理方案，與臨床藥科協作，制訂相應臨床用藥管理細則，對藥占比控制不力問題較突出的科室，進行調查、分析，提出整改意見，督促其采取措施控制，并依據管理方案課以處罰。

　　3、通過嚴格管理，使今年醫院的藥占比值一直控制在較理想的合理范圍，維持在33%~34%水平。

　　二、防范醫療事故，保障醫療安全

　　（一）從質量和溝通著手保證醫療安全

　　1、認真做好醫療質量考核工作，嚴格按醫院制定的管理規范、工作制度和評改細則，開展管理工作，嚴格執行醫療防范措施和醫療事故處理預案，實行醫療缺陷責任追究制，嚴格按醫療操作規程標準開展醫療活動。強化醫療安全教育，組織醫務人員學習有關醫療法律法規條例。

　　2、強調入院告知書、授權書、各種診療知情同意書的規范完整書寫；通過“死亡病例討論”、“危重病例討論”、“搶救危重病人討論”的各種記錄以及醫療糾紛的反思、總結，從中吸取經驗教訓；強化服務意識，加強醫患溝通，做到“多解釋、多安慰、多理解、多溫暖、多幫助”；加強對診療計劃、用藥安全性的檢查力度；嚴格做好手術安全核查。

　　3、以上工作有效防止了醫療事故、糾紛的發生，使醫院的此類案件總體控制在較低數量。

　　（二）做好醫療糾紛的調解、應訴工作

　　1、履行職責。在今年的數起醫療糾紛案例處理過程中，在院領導的正確指導下，醫務科作為責任主體，與政工科、發生糾紛的科室密切協作，運用必要的手段和策略，妥善化解了多起可能導致矛盾激化、糾紛擴大的事件；對病人意見較大的幾個案例，著重引導對方理性對待，走司法程序解決爭執，將事態控制在可對話范圍，避免了惡劣事件發生，未出現影響醫療秩序、醫院工作的恐怖場面。

　　2、努力協調各種關系，應對患方對醫院的起訴，將醫院損失降低到最低程度。在今年開庭的幾宗糾紛案例應訴中，法院對醫院的判決結果當在可接受的范圍。

　　三、醫療質量管理

　　1、強調醫療核心制度的落實執行，強化質量意識。主要敦促科主任在科室管理中嚴格按照核心制度的要求管理科員，加強科室自身建設，完善各種質量活動和資料整理，增強自主創新能力。

　　2、協同質控辦監察科室醫療質量活動和病案質量管理，聽取科室主任對科室醫療運轉、質量管理、科研教學等情況，針對不足提出合理改進意見。

　　3、加強重點科室監管如ICU、麻醉科、產科等，對易出問題的環節共同探討相應的改進措施，在提高科室質量的同時杜絕安全隱患。

　　四、學科發展方面

　　1、對新進人員進行愛崗敬業教育和職業道德教育，弘揚奉獻精神，培養自律性，激勵他們做一名合格的.臨床醫生。

　　2、在院部管理決策中建議鼓勵發揮醫生的積極性，努力保障醫生的權益，盡可能地穩定醫生隊伍。

　　3、積極創造條件使醫生盡可能多的接受繼續醫學教育培訓。

　　4、鼓勵科室積極運用新技術，開展有特色的醫療技術服務，打造核心競爭力。

　　5、重視科主任作為學科帶頭人應發揮的主導作用。

　　五、日常工作和特殊工作

　　1、協調好臨床科室與職能科室之間、各科室之間、每個科室中的人員之間的關系，保證各科業務工作的正常順利開展，應對各種突發事件的處理，未因這些關系的問題造成醫療業務運轉的障礙。

　　2、較好完成了上級各種檢查的策應、協助工作。

　　3、做好各種醫療文件的上傳下達。

　　4、組織好院內急救、會診事務。

　　5、做好六家醫院的對口支援工作。

　　6、協助網絡部門較好完成了醫生的醫院新信息系統操作的培訓工作。

　　六、加強科主任管理

　　科主任是維系醫院正常運轉和醫療工作有序開展的中堅力量，科主任管理是醫務科工作的重要一環。醫務科通過做好科主任功課，有重點的分析、督促、解決科室存在問題，強化科主任管理意識，強化制度落實，貫徹執行院部決策。

　　七、不足方面

　　1、抗菌藥臨床應用整治雖已取得較顯著成績，但一些關鍵指標尚未達標，有待繼續努力。

　　2、臨床路徑雖已建立并有數百例病例入徑，但尚未是真正意義上的臨床路徑，須依托醫院管理新信息系統運轉后方可實現，還有許多工作要做。

　　3、在對醫療質量管理工作的監察方面尚存較大差距。

　　4、在學科建設方面投入的精力不足。

　　20xx年醫務科將以繼續科學發展觀統領醫療工作發展全局，圍繞醫院管理主題中心活動開展工作，在20xx年進行的工作基礎上，增強自主創新能力，繼續加強醫療安全性、制度落實、學科建設和人才培養，使醫務科管理工作更加制度化、規范化、科學化。

醫務科個人年度總結2

　　（一）嚴格抗菌藥臨床應用

　　1、落實抗菌藥物臨床應用管理責任制。在院部下，牽頭組織院內各相關職能科室、領會部、衛生廳、市局和院部抗菌藥臨床應用管理規定的，明確各自責任、做法，討論實施措施，全院一盤棋，各司其責，共同協作，切實落實各項任務。

　　2、進行醫務抗菌藥物臨床應用全員。在院長親自參與下，做好全院醫務人員的相關知識培訓，灌輸新理念，強化責任感，細化新要求，使醫務人員百分百知曉、重視并切實執行；尤其數次通過科例會，首先在臨床科主任中透徹貫通對抗菌藥臨床應用整治重要性的和了解具體要求。

　　3、進行抗菌藥物臨床應用基本情況的調查、統計、通報。制訂各種調查、統計表格，通過各種數據，及時、客觀、全面反映抗菌藥臨床應用整治的各項指標，并通過數據提供進一步整改的依據。

　　4、嚴格執行抗菌藥物分級，加強抗菌藥物購用管理。抗菌藥物的分級管理是抗菌藥臨床應用的一項基本要求，通過與臨床藥科的，結合本院實際，制訂了相關制度并督促臨床使用中嚴格執行；在藥委員會、感染控制委員作用下，通過與藥劑科協作，選定本院的了35種抗菌藥物。

　　5、抗菌藥使用率和使用強度控制。截止10月，達標的有：住院病人抗菌藥使用率≤60%，門診抗菌藥物處方比例≤20%，術前預防使用抗菌藥在30min～2h；未達標的項目有：抗菌藥使用強度40，i類切口手術患者預防使用抗菌藥比例30%，i類切口手術預防使用抗菌藥24h。但即使未達標的項目也比整治前有了大幅度的下降。

　　6、定期抗菌藥物臨床應用監測與評估，加強臨床微生物標本檢測和細菌耐藥監測。通過與感控科、檢驗科和臨床藥科的合作，這些監測與評估均已進行。

　　7、落實抗菌藥物處方點評制度。配合臨床藥科，通過處方點評進一步規范了處方和醫囑的開具，使不合理處方率逐步減少。

　　8、建立誡勉談話制度和責任追究制度。對違反和執行抗菌藥臨床應用整治措施不力的科室和

　　9、與臨床藥科一起起草了本院抗菌藥物臨床應用具體和實施管理細則。

　　（二）推進臨床徑實施

　　1、制訂本院臨床路徑開發與實施的規劃和相關制度。

　　2、在院部領導和其他職能協作下，組織了醫務人員的全員培訓；對臨床路徑的開發、實施進行指導，協調臨床路徑開發與實施過程中遇到的問題，確定了實施臨床路徑的病種。

　　3、在全院20個病區的17個專科中，實施了28個病種的臨床路徑，截止10月，共實施臨床路徑管理病例300多例。

　　（三）切實控制藥占比

　　1、認真落實院部指令，嚴格抓好臨床科室藥占比的控制，將該項工作納入對科主任的監督和考評，作為醫務科一項醫療管理的常規工作任務，在每次科主任例會都進行通報和評測，鞭策超標者。

　　2、根據醫院管理方案，與臨床藥科協作，制訂相應臨床用藥管理細則，對藥占比控制不力問題較突出的科室，進行調查、分析，提出整改意見，督促其采取措施控制，并依據管理方案課以處罰。

　　3、通過嚴格管理，使今年醫院的藥占比值一直控制在較理想的合理范圍，維持在33%~34%水平。

　　（一）從和溝通著手保證醫療

　　1、認真做好醫療質量工作，嚴格按醫院制定的管理規范、工作制度和評改細則，開展管理工作，嚴格執行醫療防范措施和醫療事故處理，實行醫療缺陷責任追究制，嚴格按醫療操作規程標準開展醫療活動。強化醫療安全，組織醫務人員學習有關醫療法律法規條例。

　　2、強調入院告知書、授權書、各種診療知情同意書的規范完整書寫；通過“死亡病例討論”、“危重病例討論”、“搶救危重病人討論”的各種記錄以及醫療糾紛的、總結，從中吸取經驗教訓；強化意識，加強醫患溝通，做到“多解釋、多安慰、多理解、多溫暖、多幫助”；加強對診療、用藥安全性的檢查力度；嚴格做好手術安全核查。

　　3、以上工作有效防止了醫療事故、糾紛的發生，使醫院的此類案件總體控制在較低數量。

　　（二）做好醫療糾紛的調解、應訴工作

　　1、履行職責。在今年的數起醫療糾紛處理過程中，在院領導的正確指導下，醫務科作為責任主體，與政工科、發生糾紛的科室密切協作，運用必要的手段和策略，妥善化解了多起可能導致矛盾激化、糾紛擴大的事件；對病人意見較大的.幾個案例，著重引導對方理性

　　對待，走司法程序解決爭執，將事態控制在可對話范圍，避免了惡劣事件發生，未出現影響醫療秩序、醫院工作的恐怖場面。

　　2、努力協調各種關系，應對患方對醫院的起訴，將醫院損失降低到最低程度。在今年開庭的幾宗糾紛案例應訴中，法院對醫院的判決結果當在可接受的范圍。

　　1、強調醫療核制度的落實執行，強化質量意識。主要敦促科主任在科室管理中嚴格按照核心制度的要求管理科員，加強科室自身，完善各種質量活動和資料整理，增強自主創新能力。

　　2、協同質控辦監察科室醫療質量活動和病案質量管理，聽取科室主任對科室醫療運轉、質量管理、科研等情況，針對不足提出合理改進意見。

　　3、加強重點科室監管如icu、麻醉科、產科等，對易出問題的環節共同探討相應的改進措施，在提高科室質量的同時杜絕安全隱患。

　　1、對新進人員進行愛崗敬業教育和職業道德教育，弘揚奉獻精神，培養自律性，他們做一名合格的臨床醫生。

　　2、在院部管理決策中建議鼓勵發揮醫積極性，努力保障醫生的權益，盡可能地穩定醫生隊伍。

　　3、積極創造條件使醫生盡可能多的接受繼續醫學教育培訓。

　　4、鼓勵科室積極運用新技術，開展有特色的醫療技術服務，打造核心競爭力。

　　5、重視科主任作為學科帶頭人應發揮的主導作用。

　　1、協調好臨床科室與職能科室之間、各科室之間、每個科室中的人員之間的關系，保證各科業務工作的正常順利開展，應對各種突發事件的處理，未因這些關系的問題造成醫療業務運轉的障礙。

　　2、較好完成了上級各種檢查的策應、協助工作。

　　3、做好各種醫療文件的上傳下達。

　　4、組織好院內急救、會診事務。

　　5、做好六家醫院的對口支援工作。

　　6、協助網絡部門較好完成了醫生的醫院新信息系統操作的培訓工作。

　　科主任是維系醫院正常運轉和醫療工作有序開展的中堅力量，科主任管理是醫務科工作的重要一環。醫務科通過做好科主任功課，有重點的分析、督促、解決科室存在問題，強化科主任管理意識，強化制度落實，貫徹執行院部決策。

　　1、抗菌藥臨床應用整治雖已取得較顯著成績，但一些關鍵指標尚未達標，有待繼續努力。

　　2、臨床路徑雖已建立并有數百例病例入徑，但尚未是真正意義上的臨床路徑，須依托醫院管理新信息系統運轉后方可實現，還有許多工作要做。

　　3、在對醫療質量管理工作的監察方面尚存較大差距。

　　4、在學科建設方面投入的精力不足。

　　20xx年醫務科將以繼續發展觀統領醫療工作發展全局，圍繞醫院管理中心活動開展工作，在20xx年進行的工作基礎上，增強自主創新能力，繼續加強醫療安全性、制度落實、學科建設和人才培養，使醫務科管理工作更加制度化、規范化、科學化。

　　20xx年12月1日

醫務科個人年度總結3

　　不知不覺中20xx年從我們身邊過去了，今年是醫院不斷創新，不斷發展的一年，這一年來，全院職工在院領導的統一安排，統一部署下，無論是醫院的面貌，還是醫療技術都有長足發展，特別是下半年以來，醫院進入創建二級甲等中醫醫院的實施階段，全院職工通力合作，團結奮進，始終把群眾利益構建和諧醫患關系放在第一位。醫務科在院領導的直接領導下，不懈努力，堅持以病人為中心，以質量為核心，以技術為根本，以最終能夠順利創建二甲為目的，不斷整改完善醫院各種規章制度和法律法規，將各項核心制度落實到臨床工作中，醫院工作取得了一定成績，現將一年來的工作總結如下：

　　一、努力學習，加強修養，全面提高自身素質。

　　自覺學習政治理論知識和業務技術知識，時刻用先進的理論武裝自己的思想和頭腦，不斷提高政治素質和業務素質，增強人生觀世界觀改造，增強辨別是非的能力，增強政治敏銳性和預見力，增強干事創業的能力，努力做到政治上清醒，理論上成熟，信念上堅定，實踐上自覺。

　　通過學習，深化了對“三個代表”重要思想的理解，增強了做“三個代表”重要思想堅定實踐者的自覺性，緊跟“黨的十八大”精神，明確了當前和今后的學習和工作目標，并且找出了自己

　　在思想、工作等方面的不足和差距，制定個人整改措施，為進一步做好各項業務工作奠定了較為堅實的思想基礎。

　　二、臨床用血情況

　　輸血是治療許多疾病的必要手段，但它始終存在一定的風險，甚至可能對患者造成嚴重的危害。現代輸血的至高觀念是提倡“科學、合理用血”，隨著我院病人不斷增多、技術力量不斷在增強，為減少非必要性輸血，限度地降低患者除自身疾病以外的風險，保障受血者的安全。醫務科指派專人于20xx.11.20-20xx.11.22到銅仁地區醫院學習考察，并參加了銅仁血站組織的《臨床用血基礎知識培訓》，會后立即又在醫院組織了全院人員《臨床用血基礎知識培訓》，使我院醫務人員更新了臨床用血新觀念、掌握了臨床用血新技術、規避了許多臨床用血風險。

　　在相關單位、院領導的關心、大力支持和協調下我院輸血科終于成立了。現輸血科已經具備為臨床提供24小時服務的'能力，基本滿足臨床需要，無非法自采、自供血液行為。督查各科室加強臨床用血過程管理，嚴格掌握輸血適應癥，促進臨床安全、有效、科學用血。建立有效的用血管理制度，把科學合理用血作為輸血工作的重點目標，采取了一系列管理措施，加強臨床用血的監督管理。

　　醫務科將進一步落實并做好本院科學合理用血的管理要求，輸血科進一步強化管理職能，對本院的臨床用血加大督促和檢查，確保臨床用血安全。

　　三、醫療質量情況

　　隨著20xx年x月我院新的門診住院綜合大樓終于落成并投入使用，以前臟、亂、差的醫療環境一去不復返了，極大的改善人民群眾的就醫環境，更好地保障了患者的身心健康。但是隨著我院醫療環境、醫療設備不斷改善和更新，綜合實力不斷提高，在我縣醫療系統中處于地位，病人總數一下子從100多人猛增至300多人，給我院的醫療護理承受能力極大的挑戰，在醫務人員相對增長緩慢的情況下，醫療護理質量呈下降趨勢，所以今年出現了多起醫療糾紛。為了提高診療水平，規避醫療風險、減少醫療隱患，醫務科著重做了以下幾項工作

　　①落實十四項醫療核心制度到各科室，并要求各臨床科室嚴格執行十四項醫療核心制度，并有相關登記記錄本，每月進行檢查，對為落實和落實不到位的科室進行點名批評、扣績效工資等方式進行監督。

　　②定期組織醫務人員進行了中醫適宜技術、中醫病歷書寫規范、三基三嚴、新知識、新技術業務學習，提高醫護人員理論知識水平，提高診療水平。

　　③組織全院性疑難危重病例討論，今年我院疑難危重病人不斷增多，為更好的解決患者的病痛同時減少醫療風險和隱患，多次組織了全院性疑難危重病例討論，挽救了許多危重病人生命。

　　④組織我院技術力量精英參加省級、全國性的培訓，先后獨立開展了髖關節置換術、顱內血腫粉碎清除術，極大的提高了我院的綜合實力和影響力。

　　為了加強與鄉鎮衛生院的聯系，搞好鄉鎮衛生院的幫扶工作，使更多的患者及鄉鎮醫務人員進一步了解我院技術力量和醫療設備，醫院組織各科醫護人員，先后到有關鄉鎮進行義診，使我院在廣大患者心中樹立了良好形象。為加強與鄉鎮衛生院、村衛生室及上級醫院的醫療技術協作與業務交流，合理利用衛生資源，實現疑難大病在上級醫院、小病在鄉鎮衛生院或村衛生室的工作目標，為患者提供安全、有效、便捷、經濟的醫療服務，特制定了雙向轉診制度，并與花橋中心衛生院簽到了對口幫扶協議。

　　隨著醫療技術不斷發展，我縣人民群眾對健康的需求不斷提高，我院目前檢查、治療設備已相對滯后，不能滿足人民群眾對健康的需求，且我院已實施二級甲等中醫院申報工作，根據評審細則之規定，急需添置和更換一批檢查、治療設備。同時充分征求各臨床、醫技科室意見，統一整理后交院長和院委會審核。

　　現影像科、檢驗科人員知識相對陳舊，盡快更新影像、檢驗人員的觀念，提高他們的實際操作能力，已經成為關乎醫院生存和發展的重要內容，鑒于此，醫院加大了對影像、檢驗人員派送外出學習的力度，特派xxx、xxx、xxx到大連學習產前B超，防止胎兒先天畸形誤診、漏診現象再發。派遣xxx、xxx、xxx到遵義醫學院檢驗系學習深造。相信通過這一舉措，能促使醫技科室人員將在技術和綜合素質上有一個質的轉變。

　　四、存在的問題與不足

　　盡管在實際工作中盡到了努力，做了許多工作取得了一些成績。但是，由于醫療市場的劇烈競爭，患者對醫院的期望越來越高，相對來說，也就顯得我們存在許多不足。例如，制定了許多規章制度，但真正落實還有一定難度;病歷書寫會上會下都在講，但病歷書寫質量始終提高不大，在臨床工作中，醫患溝通不夠，經常使一些患者對醫生產生誤解等等。這些問題，還有待于以后不斷加強學習和培訓，端正服務態度，提高服務質量，從各方面提高醫護人員的綜合素質。

醫務科個人年度總結4

　　20xx年即將過去，在這一年里，醫務科在院長、分管院長的領導下，在各科主任的積極配合下，圍繞以人為本、科學發展，維護醫療質量與安全，不斷學習、提高人員素質等方面作了一些工作，現總結如下：

　　一、樹立以人為本，做到科學發展。

　　科學技術是第一生產力。20xx年醫務科圍繞以人為本，科學發展做了一些工作：建立醫務人員技術檔案。今年，醫務科通過策劃運作，收集、整理了全院醫、藥、技人員檔案，做到每人一份技術檔案，存放于專用檔案框中。同時制作了電子檔案，更加全面地了解了全院醫務人員技術結構，方便了醫院的管理，為他們晉升、晉級、進修、培訓提供了便捷與保障。

　　二、提高醫療質量，保障醫療安全。

　　醫療質量管理和服務水平的提高是醫院管理永恒的主題，更是醫務科工作的重中之重。醫療質量與安全是醫療工作的生命線。20xx年圍繞提高醫療質量、保障醫療安全，醫務科做了如下工作：

　　1、建立健全各種醫療管理組織。醫務科組織成立了醫院醫療質量管理委員會、科室醫療質量管理小組、危重病人搶救領導小組、輸血管理委員會、醫療安全小組、傳染病管理委員會，為醫療質量與安全提供了組織保障。

　　2、建立健全各種規則制度。醫務科結合我院實際，參考相關醫療管理制度，制定了《醫院十四項核心管理制度》，并人手一冊。同時制定的制度還有《質量監管制度》、《醫科事故責任追究制度》、《臨床輸血相關制度》、《臨床輸血管理實施細則》、《臨床急危值報告制度》等，為醫療質量與安全提供了制度保障。

　　3、落實醫療質量管理與監督責任制。一年來，按照醫院管理規定，醫務科每周一次參與業務大查房，定期不定期進行醫療質量管理的檢查與監督，進行每月一次的醫療安全教育，認真抓好醫療質量的每一個環節，及時發現醫療過程中存在的問題及隱患，并提出整改意見，對醫療行為實施獎懲。起到了全程監督，管理醫療質量與安全的作用。

　　三、積極開展醫療活動，圓滿完成醫療工作。

　　醫務科在全院醫療活動中起主持、管理、組織、協調之責。今年醫務科圍繞全院醫療工作做了一些工作，使全院醫療業務活動規范、有序，醫療業務工作完成很好。截至11月底，全院總接診門診病人47131人次，住院患者4316人次，住院手術近一千人次。

　　四、積極調解醫療糾紛，保障醫療工作秩序。

　　在當前的醫療背景下，醫療糾紛時有發生，我院也不例外。今年大的醫療糾紛沒有發生，但小的摩擦難免存在，它可能直接導致正常醫療秩序的破壞。面對醫療糾紛，醫務科總是全力以赴，認真做好協調工作。

　　五、開展醫療培訓，提高醫務人員素質。

　　醫療技術是醫院生存與發展的根本。醫務科組織每月一次的全院醫療業務講座，要求臨床科室每月舉辦業務技術講座1次，今年通過請進來、送出去的方法進行了多種多樣的學習形式，增強了學習的氛圍。選派各科業務人員參加市醫學會組織的各種各級學術年會，推進了醫務人員學術交流。通過培訓、進修及學術交流等活動，提高了醫務人員的醫療業務整體素質。

　　六、組織健康體檢，造福學生、居民。

　　今年，我院對本地區5所學校一千多學生健康體檢。對本院職工、悅來中學、離休干部、建行、郵局等進行了健康體檢，并配合衛生所做好60歲以上老人體檢，受到人民群眾的一致好評，取得了社會效益和經濟效益的.雙豐收。

　　七、樹立整體意識，配合中心工作。

　　樹立整體意識、大局觀念，積極配合醫院中心工作，是醫務科的工作準則。年初醫務科制訂了傳染病管理制度，有關防治預案及細則，積極組織全院衛技人員做好相關傳染病知識的培訓與考試，建立了發熱門診與發熱預檢分診處.

　　本人所取得的這些成績離不開院部的領導、科主任的支持和全院職工的積極配合。20xx年，醫務科在取得了一些成績的同時，也還存在者一些不足和問題。如：醫務管理組織不夠完善，制度不夠健全，本人理論水平、素質能力還不能適應形勢發展的需要;工作作風上有時不夠嚴謹、怕得罪人;思想觀念更新不夠快。這是在今后的工作中必須努力改進和完善的地方。

　　讓我們在院部領導下再接再厲，努力工作，不斷克服前進中存在的問題和困擾。我們相信，有醫院的正確領導，有全體醫務人員的共同努力，醫院的明天會更好!

醫務科個人年度總結5

　　20xx年在院部的正確領導下，以病人為中心、持續改進質量，保障醫療安全為主題、以建立和諧醫患關系為，嚴抓各項醫療規范化和核心制度的落實，以xxx二級醫院等級評審（價）標準為指南，全年做了以下工作：持續醫療質量改進，加強核心制度執行力，完善制度規范。

　　持續醫療質量改進，為落實執行“xxx全面加強醫院安全整頓”及“醫療質量萬里行”工作的，制定“xxx醫院醫療質量萬里行活動”工作方案及醫療檢查標準及重點內容，對醫療薄弱環節及醫療隱患進行整改，通過筆答及考核使核心制度在全院醫生及醫技人員達到100%理解并應用。加大環節質量及終末質量檢查及反饋力度，加強《病歷書寫基本規范》的檢查督導力度，不定期深入臨床科室，保證環節質量及終末質量穩步提高，1-12月醫療質量反饋x人次，反饋金額3520元；

　　為各科室購進《臨床診療指南》和《臨床技術操作規范》，指導和規范診斷、治療、護理等工作行為，使診療行為有章可循、有據可依，提高醫務人員的素質，提高醫療質量，保證醫療安全。

　　20xx年3月衛生部下發了《病歷書寫基本規范》、7月1日起實施《侵權責任法》，為此進行多次法律法規培訓，聘請xxxx專家及xxxx專家為全院醫護人員授課講解，并組織全院醫務人員考核，全年共組織醫療安全培訓5次。根據北大知情同意書范本制定符合我院實際的知情同意書，把診療行為以通俗易懂的詞語全程明確告知，履行、尊重患者的知情同意權，規范全程診療知情權。8月為預防和減少醫療糾紛的發生，不斷提升醫療質量和管理的水平，增強醫務人員的風險防范意識，鼓勵醫院全體參與病人的安全管理，制定下發了“醫院醫療（安全）不良事件主動報告制度及報告處理程序”。

　　加大職業技術培訓力度，提高醫務人員的醫療技術水平，全年共組織業務知識培訓16次，其中聘請院外專家進行9次專題知識講座，提高了授課水平及質量；

　　進行法律法規4次，考試合格率100%。今年崗前培訓19人，其中調入10人，新醫師3人，實習醫生3人，培訓合格率100%。

　　加強醫療質量持續改進，堅持每季度醫療質量例會制度，分析總結醫療質量問題，制定并完善手術過程管理規范、手術安全核查制度及核查表、轉院制度及費用的規定、留觀治療書寫制度及留觀記錄、自備藥品使用規定、開具死亡醫學證明的規定、癌癥患者申辦麻醉專用卡的規定、嬰遺體處理規定及程序等，我院醫生交接班記錄本年代久遠，已不能符合工作需要，借鑒xxxx醫院制定符合我院實際工作需要的.記錄本，保障了醫療質量安全的有序進行。

　　⑴根據衛生部文件及xxx全面加強醫院安全整頓工作方案、醫院安全整頓工作重點指標及檢查內容，對我院血液透析室、臨床輸血管理、檢驗室進行安全整頓，建立了質量管理體系，制定了各項規章制度、人員及相關的診療技術規范和操作規程，并進行執業注冊申報，發現問題及時反饋整改，保障醫療質量和醫療安全；

　　⑵落實手術安全核查制度，加強圍手術期管理，落實手術過程管理規范，嚴格執行手術分級制度、手術部位識別標示制度及手術人員的分級權限。

　　⑶監督“危急值”報告制度及登記，強化以病人為中心的服務理念及服務意識，加強臨床科室與醫技科室的有效溝通。20xx年急診科搶救xx人次，成功xx人次，成功率91%；住院危重病人報告xx例。

醫務科個人年度總結6

　　20xx年，醫務科依靠院領導的正確領導，依靠全院干部職工的鼎力支持和無私幫助，本著“質量第一、病人第一”的理念，緊抓制度落實、增強醫務人員醫療安全防范意識、理順科室間關系，在醫療質量管理、醫療安全管理方面取得了一定成績，現將一年的工作情況總結如下：

　　一、醫療質量：

　　醫療質量是醫院生存和發展的根本問題，狠抓醫療質量管理、全面提高醫療服務質量是醫務科的首要任務。本年度醫療質量和醫療安全工作，取得了明顯的成效。

　　（一）基礎醫療質量：我們根據醫院質量管理的要求，健全了醫療質量控制體系，每月對各科室進行一次醫療質量檢查，督促各科室進一步加強了醫療質量控制的工作落實，加強對各科室的核心制度執行情況的督導檢查，對基礎醫療質量和環節醫療質量進行嚴格把關，使我院的醫療質量明顯提高。

　　（二）醫療文書質量：嚴格按照《病歷書寫基本規范》的要求，對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規范化要求，要求各科室認真組織學習，歸檔病案全部經過科主任審查、醫務科抽查后歸檔，甲級病歷合格率明顯上升。質量檢查后，醫療質量與個人績效掛鉤，落實獎懲兌現，讓臨床醫師的病歷書寫意識和書寫質量大有提高。處方質量也有不同程度的提高，隨機不定時抽查的處方，合格率達標。門診醫生的責任意識、風險意識和競爭意識都有明顯提高，能夠遵守首診負責制，認真地進行門診登記和門診處方書寫，處方質量檢查結果顯示，門診處方書寫，質量明顯提高。門診及住院科室的各項基礎登記也能夠按要求進行，基本符合質量標準要求。

　　二、醫療安全

　　醫療安全是醫療管理的重點。醫療安全工作長抓不懈，把責任落實到個人，各司其職，層層把關，切實做好醫療安全工作。

　　1、繼續抓好醫療安全教育及相關法律法規學習，依法規范行醫，嚴格執行人員準入及技術準入，加強醫務人員醫療安全教育，適時在院內舉辦醫療糾紛防范及處理講座、培訓。

　　2、加強醫療安全防范，從控制醫療缺陷入手，嚴格執行《醫療糾紛、醫療事故處理及責任追究制度》，對于給醫院帶來重大影響的醫療糾紛或醫療不良事件，要進行責任追究，著重吸取經驗教訓。

　　3、從控制醫療缺陷入手，強化疑難、醫源性損傷、特殊、危重、嚴重并發癥、糾紛病人等的隨時報告制度。

　　4、定期召開醫療安全會議，通報醫療安全事件及醫療糾紛的處理情況，總結經驗。

　　5、我院今年未發生投訴及醫療事故事件。

　　三、人員培訓和繼續醫學教育：

　　1、將繼續教育納入我院的工作計劃，注重院內外人員培訓及宣教。今年我院派出2名醫務人員到區中醫院進修學習，派出1名醫務人員到成都市第三人民醫院進行全科醫師培訓。

　　2、今年對衛生院及村衛生站人員的業務學習及三基訓練做到了有計劃、有內容，每月進行了一次業務知識講座，本年進行一次的三基考試，其成績與績效掛鉤。積極選派人員參加區級組織的各種培訓及講座活動，不斷提高醫務人員的醫療水平及醫療質量。

　　3、同時加強對《抗生素使用原則》、《20種常見疾病診療指南》、《病歷書寫基本規范》、《處方管理辦法》及核心制度的學習及考核。

　　四、中醫藥工作

　　以創建全國農村中醫藥工作先進單位為契機，我院在配備了一定的中醫診療設備后，在區中醫院幫扶人員的專業指導下，我們在工作中不斷學習改進，積極開展中醫藥治療，特別是中醫藥適宜技術。現在我院能開展針刺、艾灸、拔罐、中頻治療、放血療法、刮痧及各種推拿治療等十余種，今年的中醫適宜技術的門診量較以前有大幅的增加，為醫院帶來了一定的經濟效益，為患者減輕了痛苦，受到患者的一致好評。

　　同時加大了對村衛生站的中醫藥的管理力度，組織培訓中醫藥知識及中醫藥適宜技術，到目前為止，我院所轄的五個村衛生站人員均能操作四種以上的.適宜技術。

　　五、嚴格執行基本藥物制度

　　我院從20xx年3月起，我院的非基本藥物全部下柜，嚴格按照基本藥物目錄進行藥品管理，并嚴格執行基本藥物零差率銷售。到目前為止，我院共有基本藥物188種，中成藥85種。為確保藥品質量和適用性，我院采取由藥房人員根據藥品庫存提出常規的采購計劃，交醫務科審核后到指定的醫藥公司進行采購。新品名、規格的藥品有醫務科組織臨床醫生和藥房人員討論其適用性（充分考慮其安全性、療效、價格等各方面）后再實施采購。每月對合理用藥，特別是抗生素和激素的使用，進行了考評并與績效掛鉤。現在已經無濫用抗生素和激素現象。

　　我鎮所有村衛生室于20xx年1月1日1起全部實施了基本藥物制度，實行零差價銷售。為更好地規范村衛生站的藥品管理，我院實行村衛生站每周將購藥計劃上報到衛生院，由藥房人員審核后，再由藥房人員上報藥品計劃。每月組織人員對我鎮村衛生站的基本藥物藥品零差價政策執行及落實情況進行檢查，確保了我鎮藥品價格統一。

　　六、村衛生站管理

　　按照區衛生局的要求，將我院所轄的村衛生站納入了公益性服務體系管理，并簽訂了協議，對村衛生站實施一體化管理，村衛生站開展的醫療活動按照《村衛生站基本醫療服務項目目錄》進行，村衛生站站長實行聘用管理。為加強對村衛生站的管理，我院每月組織相關人員對村衛生站的公共衛生、醫療（包括中醫藥）、藥事、院感等方面進行檢查、指導，重點對中醫藥業務的開展和基本藥物制度的實施情況，逐步規范我鎮村衛生站的各項工作。

　　20xx年，醫務科在取得了一些成績的同時，也還存在一些不足和問題。如：怕得罪人、不夠果斷導致醫務管理不夠完善，管理措施落實不到位等，有醫院領導的全力支持、全體醫務人員的共同努力，醫務科的工作會日趨完善，醫院的明天會更好。

醫務科個人年度總結7

　　20xx年，醫務科在年初工作計劃的指引下逐項落實，各項工作已初見成效，現對一年的工作作出總結：

　　一、醫療質量管理

　　1、醫務科每季度對醫療核心制度、醫療文書質量及相關規范要求進行檢查，對發現的問題及時反饋到科室，及時發現問題，并解決，由科主任落實執行，并做好記錄。

　　2、醫療文書質量管理

　　(1)每季度對歸檔比管理進行抽查，對問題病歷的責任醫師下發反饋單，及時整改，復查情況良好，各醫師能認真改正。

　　(2)每季度下到科室，對現行病歷進行檢查，現場整改。

　　(3)截止一年，醫務科共抽查24份病歷，未發現丙級病歷。

　　3、在對各科室的監管過程中發現，各類記錄未能及時進行，特別是交接班記錄過于簡單，已對發現的問題下發整改通知單，復查情況良好。

　　二、抓好繼續醫學教育

　　1、為吸收先進技術，提高技術水平。一年共選送2名醫護人員至省市先進單位進修學習，為我院帶來新理論、新技術、新方法。

　　2、一年共進行6次醫療“三基”學習，2次《臨床操作規范》理論學習。每季度進行一次“三基”理論考試，每季度進行一次臨床技能操作考試，對不合格的人員進行處罰。

　　三、嚴防醫療事故，確保醫療安全

　　20xx年1月，我院共組織學習有關醫療法律法規、制度條例等5次。嚴格執行醫療技術操作規范，按執業范圍開展醫療活動，對有損醫院形像的行為進行從嚴從重處理。

　　20xx年我科在院領導的支持下，步步落實年初計劃，各項工作均取得較好的成績，并在下半年的'工作中再接再厲，不斷彌補和改進工作中的不足，爭取取得更大的成績，為構建和諧醫院貢獻力量。

醫務科個人年度總結8

　　20xx年，在院領導的直接領導下，我們憑著質量第一、病人第一的理念，狠抓醫療度規范化，深入學習和貫徹《中華人民共和國執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《醫療事故處理條例》、《病歷書寫基本規范》等，結合我院實際情況，采取切實可行的有效措施，加大醫療質量管理力度，注重醫務人員素質培養和職業道德教育，進一步解放思想，更新觀念，提高服務效率，有力促進醫療、教學與科研工作，為醫院的改革和發展做出了貢獻。

　　一、醫療質量管理

　　1、建立健全醫療質控體系。實行院、科三級考評醫療質量是醫院的核心，醫療質量控制是醫務科的重要任務。針對上一年度質控工作發現的問題，重新修訂了各科室的質控考核標準，使之更具實效性和操作性，嚴格按照考核標準進行院科三級考評。每月對工作中好的方面進行表揚或獎勵，對存在的問題進行通報批評，對存在問題整改不到位的進行處罰。

　　2、不斷完善制度，嚴抓制度落實。根據新的《陜西省醫院工作制度和人員崗位職責》，修訂完善我院醫療部分的工作制度和人員職責。完善和制定了《新生兒安全管理制度》《手術風險評估制度》及禁止“兩非”行為的相關制度。繼續加大十五項核心制度的執行和落實力度，不定期對制度落實情況進行督導檢查，重點檢查交接班制度、三級醫師查房制度、病例討論制度、首診負責制落實情況，對存在的問題限期整改，對違反制度者，按照醫院的相關制度給予處罰。

　　3、加大病歷抽查力度，提高病歷書寫質量。醫務科協助質控科每月定期對終末病歷進行質控，重點檢查病歷書寫的'內涵質量和完整性，包括術前小結、對病情變化的分析、醫囑執行記錄等。通過質控軟件和深入科室，重點督查現住病歷書寫的及時性、治療計劃的合理性、病情告知的有效性和三級查房的書寫質量等，做到及時發現、及時反饋、及時更正。

　　4、嚴格落實醫療業務查房制度。進一步規范醫療管理為更好地落實各項規章制度，保證科室督查的連續性，醫務科會同質控科、護理部、院感科認真落實醫療業務查房，真正做到對臨床醫療醫技科室的各項管理工作更全面、更扎實、更細微的監管，發現問題及時反饋，督促科室限期整改，及時將一些醫療安全隱患杜絕在萌芽狀態，進一步規范了醫療管理工作。

　　二、醫療安全管理

　　1、加大考核檢查力度，確保核心制度落到實處。醫療核心制度能否落到實處是保障醫療安全的關鍵，為此醫務科加大對臨床醫師進行核心制度掌握情況的考核和檢查力度，參加科室的交班會議，重點檢查首診負責制、三級查房制、疑難病討論制等核心制度的落實情況，確保核心制度落到實處。組織召開了我院首次全院疑難、死亡病案討論會，邀請延大附院李紅梅主任醫師進行點評，從中吸取經驗教訓，提高對疑難、危重病人的救治水平。

　　2、加強病情告知，重視醫患溝通。保證患者及其家屬對疾病演變進展及治療情況的有效了解，打消其疑惑對抗心理，是確保醫療安全的有效途徑。

　　一是加強對醫患溝通技巧的培訓，增強了醫療糾紛防范意識。

　　二是加大對知情同意書簽署及實際告知情況的監督，在每月的質控檢查中，重點查看相關知情同意書的簽署情況；

　　三是在病區醒目位置公布醫院投訴電話，便于患者反映的問題在第一時間得到解決。

　　3、深入科室，加強重點安全隱患的監管。根據我院實際情況，醫務科每天對在院重點患者進行登記，做到對全院住院患者心中有數。嚴格執行《住院者報告制度》，要求科室第一時間將疑難、危重患者信息報醫務科，對危重病人實行跟蹤式管理，掌握患者病情、診療經過、病歷書寫質量及患者和家屬情緒狀況，發現存在醫療安全隱患的，重點進行監管。

　　三、加強業務培訓和考核，不斷提高醫療技術水平

　　1、年初制定了全年業務培訓和考核計劃，今年加強了培訓力度，每月組織一次集中培訓，由各臨床科室主任輪流授課，督促科主任和普通醫務人員共同學習。根據國內外疫情流行情況，分別組織了手足口病和埃博拉出血熱防控知識專項培訓。為了達到以考促學的目的，突出實用性，每季度進行一次專業基本知識考核，強化對本專業知識的掌握。

　　2、組織舉辦了全院婦幼健康技能競賽，選拔優秀選手代表單位參加全市的競賽，我院代表隊取得團體二等獎、田艷華取得兒保組第一名的好成績。

　　3、醫院今年有人到省中醫院進修學習，有余人次參加各種中、短期學習班，接收實習和進修生人。

醫務科個人年度總結9

　　醫務科工作任務重、壓力大、責任強，是全院公認的又忙又亂又必不可少的科室，醫務科工作的效率和質量直接影響著全院醫療質量和聲譽。上任之初，面對嶄新的工作環境，對工作理不出頭緒抓不住重點，我也曾經彷徨過失落過氣餒過，但是組織的信任，領導的幫助，科室的支持，職工的理解使我鼓足勇氣，充滿了信心，義無反顧地投入到醫務科工作中。

　　醫療質量管理和服務水平的提高是醫院管理永恒的主題，更是醫務科工作的重中之重。圍繞醫院的中心工作，醫務科上下團結一致，抓住機遇，面對挑戰，開拓創新，堅持"以患者為中心"的服務理念，狠抓"醫療質量""優質服務"兩個主題，重點開展以下工作。

　　1、完善醫療管理組織，構建流暢管理體系。

　　持續控制并提高醫療質量，必須強化三級質管網絡建設，尤其是加強科室質管小組工作。為此調整充實了醫院質量管理委員會，成立醫療質量管理領導小組和醫療糾紛協調處理領導小組，制訂科室質管小組工作制度，明確各崗位工作職責，充實精干力量，加強質量培訓，高起點、高標準、嚴要求，穩步開展工作。

　　2、增強依法執業意識，健全核心醫療規章制度。

　　嚴格貫徹執行醫療衛生法律、法規、醫療制度及醫療護理操作規程，狠抓醫療質量管理，確保醫療安全；規范醫療技術操作規程，完善各項醫療規章制度，修訂工作人員崗位職責。

　　3、倡導全面質量管理理念，注重環節質量控制。

　　全面落實醫療規章制度和技術操作常規，實施醫療質量的動態過程管理。制定切實可行的《醫療質量管理工作計劃》，實施醫療質量策劃、控制、檢查和改進活動。加強基礎質量管理，注重環節質量控制，嚴格落實首診負責制、三級醫師查房制、醫囑制度、查對制度、完善檢查注重討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、病歷書寫基本規范、處方管理辦法、技術準入制度、值班和交接班制度等醫療質量和醫療安全的核心制度，有效防范醫療糾紛，切實保障醫療安全？

　　4、加強質量控制監督檢查，及時反饋整改提高。

　　質量靠管理，管理靠體系，體系加以控制才有保障。根據省衛生廳要求，結合我院醫療工作特點，制定切合實際全面量化的檢查評價標準，制訂了《醫療質量檢查實施方案》，規范了醫療質量檢查工作，嚴格標準，獎懲結合，及時反饋，切實整改，旨在用標準化管理打造標準化醫療技術和醫療流程，重在持續提高醫療質量并形成長效機制。

　　5、加強醫療安全教育和醫療質量管理培訓，有效防范醫療糾紛。

　　員工培訓是醫院管理的.重要內容，是提高員工的法律意識、質量意識、風險意識、服務意識和安全意識的基礎工作，是員工掌握醫療質量管理、醫療糾紛和防范知識和技能的重要途徑。以加強年輕醫師、科室質管員、住院總醫師和進修人員系列培訓為著眼點，開展質量教育，強化醫師業務培訓與技術考核，狠抓對各級各類醫務人員的"三基三嚴"訓練和崗位培訓，注重內涵建設，挖潛增效，探索建立崗位考評機制和激勵機制，不斷增強醫務人員的職業素養，端正質控心態，切實提高醫療質量，保障醫療安全。

　　6、改進服務流程，提高工作效率。

　　加強正點手術檢查，嚴格執行節假日手術制度，提倡連臺手術制度，擇期手術術前等待日不超過3天，努力縮短平均住院日，提供優質便捷醫療服務，提高了工作效率。

　　7、加強醫患溝通，及時處理醫患糾紛，構建和諧醫患關系。

　　建立健全醫患溝通制度，制定醫患溝通單，加強全員教育培訓。教育醫護員工牢固樹立全心全意為人民服務的觀念，真誠服務，盡職盡責，杜絕生、冷、硬、頂、推等不良現象。建立完善病人投訴處理制度，公布投訴電話，有效防范醫療糾紛并切實處理病人投訴，維護正常醫療秩序。

醫務科個人年度總結10

尊敬的領導：

　　大家好!

　　手術室是一個充滿朝氣、勇于拼搏、樂于奉獻的集體。伴隨著新住院大樓的茁壯成長，我們又兢兢業業地走過了一年。現將20__年的工作匯報如下：

　　在這20__年里我們始終不忘“一切以病人為中心”的宗旨，用自己的愛心、熱心、誠心滿足每一位手術病人的需求，努力爭創“社會滿意、病人滿意、自己滿意”，把救死扶傷的工作作風貫穿于護理工作的全過程。在醫院和護理部領導下，在各科的密切配合支持下，針對年初制定的目標規劃，全體醫護人員狠抓落實、認真實施、不懈努力，圓滿地完成了各項任務，取得了社會效益和經濟效益的雙豐收。

　　一、以病人為中心，爭創一流優質服務

　　在日常工作中，護理人員時刻牢記“以病人為中心”的服務宗旨，設身處地為病人著想，做到凡事都來換位思考“假如我是病人”。積極推行年初規劃的“一對一全程服務”，接待好每一個手術病人，做好每一項工作，關心每一個病人，當病人入手術室時，護士在手術室門口熱情迎接，自我介紹，做好各項安撫工作，加強與病人溝通，減少病人對陌生環境的恐懼，增強對手術治療的信心。護士長經常詢問同事的工作技術，態度及病人的要求，對病人提出的意見和建議都能予以重視，及時解決。

　　二、打造科室文化，樹立團隊精神

　　積極響應醫院“打造醫院文化，樹立團隊精神”的號召，科室堅持每月組織醫護人員認真學習醫療法律法規、醫院各項規章制度、接受愛崗敬業等各種醫德醫風教育，并有討論記錄。積極參加一切政治活動，以服務人民奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標準，全心全意為人民服務。積極參加各項社會公益活動，為人民多辦實事。組織“科技、文化、衛生”三下鄉活動，為漢壽老百姓義診、送醫送藥、體檢、捐款等，并有多人多次無償獻血。愛心奉獻社會，為科室增光添彩。

　　三、提高護士素質、培養一流人才

　　社會不斷前進和發展，我們深刻體會到全面提高護理人員綜合素質是科室發展的重要環節。努力培養一支文化素質高、職業道德好、專業技術精的隊伍。首先我們通過不間斷的學習，提高護理專業理論水平，做到每月進行業務學習，每季進行操作考核和“三基”理論考試，不僅如此，護理人員為了使自己的文化層次再上一臺階，在百忙之中積極報名參加各種自學，成人考試，從中使大家的思維方式、文明禮貌、風度氣質等方面在潛移默化中都得到明顯提高，在醫院組織的才藝表演和電腦打字比賽等活動中均取得優異成績。我們相信，只有不斷提高全體護士的文化素質、職業道德、專業技術，才能更好地服務于社會，為社會做貢獻。

　　四、規范整體護理，爭創一流管理

　　有好的管理是優質服務的基礎和前提，為了使管理更加規范化和專業化，我們堅持做到周周有計劃、月月有小結。建立健全服務目標，自覺接受病入及社會的監督。深入開展整體護理，積極發揮責任護士的主觀能動性，特別加強術中關愛、術后指導、護理措施的落實、對手術室護士的滿意度調查等工作，從而大大增強了護士的'工作責任心。我科為了使整體護理做得更加完善，多次組織全體護士學習有關整體護理的相關知識及人性化護理、循證護理、舒適護理等新理論。嚴格執行查對制度及護理操作規程，無差錯事故發生。嚴格消毒、滅菌、隔離措施的落實、管理和監測。狠抓了護理人員的無菌技術操作，注射做到一人一針一管一巾一帶。嚴格了一次性醫療用品的管理，一次性無菌注射器、輸血、輸液器等用后，消毒、毀形、焚燒。

　　五、工作業績

　　我們完成了多臺大小手術，搶救多個危重病人，配合心胸外科實施了肺葉切除術，開展了腹腔鏡下卵巢腫瘤切除術等新技術以及脊椎骨折__內固定等高難度手術。共接待了_批眼科專家到我科做白內障人工晶體植入術，均得到了他們的一致好評。隨著護理條件，護理水平和服務質量的提高，我科取得了“雙贏”的佳績。

　　成績尤如金秋累累的碩果，雖然美滿，但都已悄悄落下，在品味成功的同時，我們也應該清醒地看到存在的不足：在管理意識上還要大膽創新醫學，持之以恒;在人性化護理方面，手術病人的訪視和健康教育還流于形式;在規章制度執行方面，仍有少數同志意識淡漠;在論文撰寫、護理科研方面幾近空白;尤其在服務態度、病人滿意度上還明顯不足。病人的需要是我們服務的范圍，病人的滿意是我們服務的標準，病人的感動是我們追求的目標，優質服務是永無止境的。

　　我們將不斷總結經驗、刻苦學習，使服務更情感化和人性化，為醫院的服務水平登上新臺階而不懈努力。

　　謝謝大家!

此致

敬禮!

醫務科個人年度總結11

　　20__年來，在院領導的直接領導下，憑著“質量第一、病人第一”的理念，狠抓醫療制度規范化，深入學習和貫徹《中華人民共和國執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《醫療機構管理條例細則》等，結合我院實際情況，采取切實可行的有效措施，加大醫療質量管理力度，注重醫務人員素質培養和職業道德教育，進一步解放思想，更新觀念，提高服務效率，有力促進醫療、教學與科研工作，為醫院的改革和發展做出了貢獻。

　　一、醫療質量

　　醫療質量是醫院生存和發展的根本問題，狠抓醫療質量管理、全面提高醫療服務質量是醫務科的首要任務。嚴格按《病歷書寫基本規范(試行)標準》，對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規范化要求，做到人手一冊，并認真組織學習，結合到每個月的質量評比中，現將今年各類醫療質量檢查情況匯報如下：

　　(一)臨床科檢查情況

　　1、病案質量

　　20__年住院病人數____人次，比2018年同比增加____%。

　　20__年__月——__月各臨床科室總評結果比較接近，優異的前三名為：精神一科，精神二科，西藥房，三個科室共獲得__個月份的__個第一名(其中精神一科二科共獲__個，西藥房獲__個。)。

　　(1)歸檔病案

　　①20__年__月——__月份共抽查歸檔病歷__份，未查及乙級病歷，甲級率____%。今年____市衛生局對二級醫院進行隨機抽取歸檔病歷進行評比，我院獲得第__名。

　　②每月各科室均能在__號前上繳前__月份的病歷。

　　(2)現病歷

　　①嚴格按《__省病歷書寫基本規范(試行)標準》，進一步規范現病歷、病程記錄書寫標準，今年平均每月查及__份病歷/病程記錄未按規定完成，較去年同比有所好轉，但完成率隨著月份的遞增日漸提高。

　　②均有及時辦理住院手續。

　　③門診病歷檢查基本完成。

　　(3)處方質量

　　每月隨機抽查__天處方，__月——__月份平均合格率為__%。

　　2、院內感染控制

　　①感染率：對每一份病歷都進行監測，20__年__月——__月共監測__份病例，感染病人__例次，感染例次率為__%。感染率為__%。

　　②漏報率：20__年__月——__月監測的病例，漏報__例次，漏報率為__%。

　　③每月對全院的環境、空氣、物衣、醫務人員手、消毒液、無菌物品等進行常規監測。

　　④在建設感染性疾病科時，指導科室的部局及消毒隔離工作。

　　⑤按照衛生部的規定進一步規范了內窺鏡、口腔科的操作。

　　3、文書檔案

　　基本能按時按要求完成，主要存在問題：《搶救危重病人登記》、《重危疑難病例討論》記錄不夠仔細，與交班記錄時有出入。無認真履行危重病報告制度。

　　4、“三基”技能/理論考核

　　對“三基”進行理論考試二次，合格率__%。

　　5、病床使用率

　　20__年__月——__月，全院實際占用床日數為____天，前__名為：__一科，__二科。這二個科室共占全院實際占用床日數__%。全院平均病床使用率____%，與去年同比上升較大，__科病床使用率同比上一年下降。

　　6、防止醫療差錯和事故

　　加強對醫務人員的職業道德、業務技術能力培訓，特別是對衛生部分發的《醫療事故處理條例》、《醫療事故分級標準》、《重大醫療過失行為和醫療事故報告制度的.規定》的學習，并做到人手一冊，以達到防范重大醫療過失行為和醫療事故的發生，不斷提高醫療服務質量及科學劃分醫療事故等級、正確處理醫療糾紛、保護患者和醫療機構及其醫務人員合法權益。

　　本年度共有0起醫療糾紛，為歷年最少。無出現重大醫療事故。

　　(二)醫技科醫療質量

　　加強醫技人員技術培訓及服務質量的改進，注重檢測結果的附合率及準確率的監測，不斷增設新項目以滿足臨床需要。

　　今年__月——__月份，心腦電圖室接診患者人數__余例，與去年同比增長__%。

　　(三)門診部醫療質量

　　精神科：加大門診部建設，進一步完善各科門診功能，將精神科門診、癲癇門診及神經癥門診整合為精神科綜合門診，各區布局合理，為應急精神科急診做好準備，改建門診大廳，增設導診服務臺，大大改善就醫環境。

　　今年__月——__月份門診量__人次，與20__年同比增加__%。

　　二、繼續教育

　　1、把繼續教育納入我院的工作計劃，院長親自任繼續教育領導組組長，注重院內外人員培訓及宣教。今年我院共派出5人外出到省內外三級醫院專科進修學習，派出各類短期學習班近__人次，已進修學習結束回院的幾位醫生能將學到的新知識新技術很快應用于臨床，積極開展工作，對提高我院的醫療技術水平，起到較大作用。

　　2、今年我院有近__人參加各類成人高考及自學考試。

　　3、積極撰寫論文，全年共發表論文__篇。

　　4、開展多種形式的健康教育，各臨床科每年__次以上上墻宣傳，到社區開展__次以上防治宣傳活動，多次到院內外發放健康教育處方。

　　三、教學工作

　　今年共接收進修生__人，實習生__人，中專實習生__人。

　　醫務科于__月及__月份分別召開全體進修、實習生會議進行了強調，并將進一步對違規學生進行紀律教育及處分。

　　四、傳染病管理

　　1、認真貫徹執行《衛生部辦公廳關于實施傳染病與突發公共衛生事件網絡直報的通知》，于元月份起開始實現傳染病疫情網絡直報，落實不明原因肺炎、麻疹、AFP、新生兒破傷風等單病種監測，大大提高了疫情報告的及時性和準確性，__月——__月份，共報告結咳病人兩例，未發現甲類傳染病及不明原因肺炎病例。嚴格執行結核病“雙向轉診”制度，共轉病例__人次。

　　2、設置感染性疾病科，潔凈區、半污染區、污染區布局相對合理。于__月——__月份開設腸道門診及腸道隔離病房，送檢糞便標本__例，無收住疑似霍亂病人。

　　五、保健義診活動

　　1、組織有經驗的醫務人員下鄉到貧困邊遠鄉村為當地群眾及殘疾人義診共__次，配合市衛生局、市腫瘤協會等分別到青蓮村、湖西村等地進行義診、送醫送藥活動，共為老弱病殘的病人診治__余人次，并送藥一千多元，分發健康處方，深受群眾好評。

　　2、派出保健醫生，為市政府部門各種大型會議運動會等做保健工作共__人次。

　　3、認真做好新生兒計劃免疫登記造冊工作，配合疾病監控機構搞好全市范圍內足齡兒童的計劃免疫，__—__月份共辦理兒童計劃免疫__例。

　　4、開展形式多樣的健康教育工作：各病區及門診共出宣傳欄__期。

　　六、體檢工作

　　今年為中考學生體檢約__余人，征兵體檢總檢__余人，為市各機關單位、企業團體工作人員、離退休干部健康體檢共__余人次，在院領導重視及支持下，于今年__月份正式成立體檢科，配備專門的體檢場所及引起B超機及、心電圖機等體檢專用設備并增加相關人員，新推出健康體檢套餐，簡化體檢程序，為體檢者提供優質、優惠、高效的服務，方便了廣大人民群眾健康體檢的需求，受到人民群眾的好評，取得了社會效益和經濟效益的雙豐收。

　　七、不足之處

　　1、醫生輪流下鄉到基層衛生室蹲點工作，未能完全開展。

　　2、科研基礎薄弱，科研成果不足。

醫務科個人年度總結12

　　20xx年即將過去，在這一年里，醫務科在院長、分管院領導下，圍繞以人為本、科學發展，維護醫療質量與安全，不斷學習、提高人員素質等方面作了一些工作，現總結如下：

　　科學技術是第產力。20xx年醫務科圍繞以人為本，科學發展做了大量工作：

　　1、建立醫務人員技術檔案

　　今年，醫務科通過運作，收集、整理了全院醫、藥、護、技人員檔案，做到每人一份技術檔案，存放于專用檔案框中。同時制作了電子檔案，更加全面地了解了全院醫務人員技術結構，方便了醫院的管理，為他們晉升、晉級、進修、培訓提供了便捷與保障。

　　2、做好醫務人員的好、好幫手，提高醫務人員工作積極性

　　20xx年，圍繞在職醫務人員晉升、晉級，醫務科不遺余力做好大量工作。幫助符合晉升條件的醫務人員報名參加外語、計算機、理論水平測試，和晉升檔案組織準備工作等，做到讓每一位符合條件的醫務人員晉升、考試不因人為因素而耽誤，讓醫務人員感受到部門、醫院對他們的關心與關懷，提高了醫務人員的工作積極性。

　　醫療質量與安全是醫療工作的線。20xx年圍繞提高醫療質量、保障醫療安全，醫務科做了如下工作：

　　1、建立健全各種醫療管理組織

　　今年，醫務科組織成立了醫院醫療質量管理委員會、科室醫療質量管理小組、危重病人搶救領導小組、輸血管理委員會，為醫療質量與安全提供了組織保障。

　　2、建立健全各種規則制度

　　今年，醫務科結合我院實際，參考相關醫療管理制度，制定了《醫院項核心管理制度》，并人手一冊。同時制定的制度還有《病歷書寫制度》、《處方管理制度》、《臨床輸血相關制度》、《臨床輸血管理實施細則》、《手術分級管理制度》、《住院患者化驗檢查程序》等，為醫療質量與安全提供了制度保障。

　　3、落實醫療質量管理與監督責任制

　　一年來，按照醫院管理規定，醫務科每周一次參與大查房，定期不定期進行醫療質量管理的檢查與監督，及時發現醫療過程中存在的問題及隱患，并提出整改意見，對醫療行為實施獎懲。起到了全程監督，管理醫療質量與安全的作用。

　　醫務科在全院醫療活動中起、管理、組織、協調之責。今年醫務科圍繞全院醫療工作做了大量工作，使全院醫療業務活動規范、有序，醫療業務工作完成很好。

　　在當前的醫療背景下，醫療糾紛時有發生，我院也不例外。醫療糾紛發生后，直接導致正常醫療秩序的破壞，更有患者會導致群體性暴力事件的發生。它是一個十分復雜而難以解決的問題。面對醫療糾紛，醫務科總是全力以赴，每起糾紛的協調、資料的整理、均能及時組織到位。

　　醫療糾紛處理后的醫療保險賠付工作亦由醫務科主導負責完成。今年共主持及自己處理醫療糾紛起，醫療糾紛的處理率達100%，醫療保險賠付準備工作已全部完成，直等保險的賠付。

　　新技術、新業務，是醫療發展的趨勢，是醫院新的醫療收入增長點。今年醫務科協調引進了“長程心電圖”等新技術、新業務，起到了推廣醫院業務與發展的作用。

　　醫療技術是醫院生存與發展的根本。今年醫務科組織大型醫療業務講座起，其他小型講座多次。要求臨床科室每月舉辦業務技術講座次，增強了學習的氛圍。選派各科業務人員參加孝感醫學會組織的各種各級學術，推進了醫務人員學術交流。通過培訓、進修及學術交流等活動，提高了醫務人員的醫療業務整體素質。

　　科學研究是學術發展的基礎。醫務科積極鼓勵醫院各科醫務人員，結合臨床實際，積極開展臨床科研和撰寫科研論文。今年共取得科研成果一項，發表及交流學術論文篇。

　　醫療教學是醫院工作的一個重要組成部分。今年我院共接受襄南片內科醫生培訓的.項目一項，圓滿完成了培訓工作任務。

　　今年，我院對個共計所多學生健康體檢。對學區共計多名、工人等余人進行了健康體檢，慢性病審核多人，受到人民群眾的一致好評，取得了社會效益和經濟效益的雙豐收。

　　樹立整體意識、大局觀念，積極配合醫院中心工作，是醫務科的工作準則。今年在全球范圍內勢虐的甲型h1n1流感，為人類的健康帶來了危險。面對這一特殊事件，醫務科積極組織與配合，及時完成了醫院甲型h1n1防控領導小組及實施細則，建立了發熱門診與發熱預檢分診處，組織了醫務人員甲型h1n1流感知識的學習和培訓，使我院甲型h1n1流感防控工作井然有序。

　　然而，20xx年，醫務科在取得了一些成績的同時，也還存在者一些不足和問題。如：醫務管理組織不夠完善，制度不夠健全，管理措施落實不到位等，以致發生兩起重大的醫療差錯、事故。這是在今后的工作中必須努力改進和完善的地方。

　　讓我們再接再厲，努力工作，不斷克服前進中存在的問題和困擾。我們相信，有醫院的正確領導，有全體醫務人員的共同努力，醫院的明天會更好。

醫務科個人年度總結13

　　xx年醫務科在院委會的正確領導下、全院職工的大力支持下，緊緊圍繞醫院的“質量、服務、安全、管理、績效、發展”，十二字方針醫務科做了如下工作：

　　一、主要工作完成情況：

　　（一）提高醫療質量，保障醫療安全。

　　1、今年為了加強醫療質量管理和醫療安全管理，嚴格貫徹醫療法律法規制度及操作規程，確保醫療安全。強化醫療的十四項核心制度執行，不斷完善并持續改進各項醫療核心制度的落實，將核心制度考核做為xx年上半年績效考核的重點內容，每月兩項。上半年完成全部醫療核心制度的考核考試，為提高醫療質量與安全提供了制度保障。

　　2、建立健全各種醫療管理組織，醫院建立了醫療質量管理小組、各科成立危重病人搶救領導小組、實施三級管理制度，做到層層把關，明確各組織的職責，制訂各種管理與持續改進措施，完善各種應急預案，為醫療質量與安全提供組織保障。

　　3、加強醫療工作中的環節質控，每天查閱電子病歷對存在一般缺陷及時電話通知相關醫生及時整改。每周下科室對全面醫療質量的進行檢查與監導，對存在安全隱患及時提出整改，對運行病歷中存在的問題，書面反饋給質控員，對終末病例抽查3950份，其中有5%存在嚴重缺陷、15%的一般缺陷、每月將存在問題以書面的形式反饋科主任，對存在嚴重問題每月院級質控會上進行通報指導，對存在的各種問題均以扣科室績效考核獎勵點的方式進行處罰。檢查中發現的問題及時制定相關制度，根據住院病歷環節質量與時限基本要求，時限規定將由電子病歷系統自動控制，超時未能完成記錄者系統將自動鎖定。每一項時限記錄未能按時完成者扣除科室0。1績效考核點。病歷書寫方面，全年對運行病歷專項整治中存在的嚴重問題累計直接罰款200元2人。甲級病歷率達到90。7%，乙級病歷率達到9。3%。無丙級病歷。總體上通過邊查邊改的措施和大家共同努力今年病歷質量有了進一步提高。

　　4、加強醫療技術管理，根據《醫療技術臨床應用管理辦法》規定，實施手術分級管理制度及授權并簽署授權書、新技術新項目的準入及審批，實施手術、麻醉介入、腔鏡診療高風險技術操作的衛生技術人員實行授權管理制度，完善手術風險評估制度、手術部位識別制度，制定完整的管理資料及管理流程，使醫療技術更安全、有效。

　　5、每月由主管院長帶領醫務科對全院科室進行督查，依據醫院重點醫療質量考核細則績效考核方案，三級醫師查房制度，不定期的明察暗訪的形式進行檢查與督導科里的醫療質量，對發現的問題及提出整改措施，并且針對問題隨時制定醫療質量管理與處罰措施，并進行相應的處罰。對重點科室、高危科室加強監管力度，及時發現醫療過程中存在的問題及安全隱患，并提出整改意見，起到了全程監督管理醫療質量與安全的作用。

　　（二）積極配合科室加強醫療質量管理，防范醫療差錯的發生。

　　加強醫療質量的全面督查發現問題及時反饋，提出整改意見，加強醫患溝通，及時處理醫患糾紛、構建和諧的醫患關系，加強教育培訓，法律法規學習，防范醫療糾紛，切實處理投訴，維護正常醫療秩序，同時及時總結案例，分析投訴的原因，舉一反三，吸取經驗教訓，同時與被投訴醫生交換意見，幫助分析被投訴的原因，指出不足，吸取教訓積極補救，制定整改措施，提高醫療質量。一年來接待醫療投訴10起、處理醫療糾紛8起，無醫療事故的發生，做得到了件件投訴有登記，有記錄，有調查、有分析、有結果、有反饋、有整改。比去年同期下降11%。發生醫療糾紛科室有，外一科2例、外二科1例、婦科1例、兒科2例、手術室1例、腎病科1例、共計賠償金額24萬4千元，比去年同期下降49%。

　　（三）積極開展醫療活動，圓滿完成醫療工作。

　　1、今年醫務科圍繞全院醫療質量安全管理完成的工作，一季度進行傳染病應急演練、并將演練過程中存在問題提出整改意見下發科室，使全院醫療業務活動規范、有序，醫療業務工作完成很好。

　　2、為進一步提高病人的搶救成功率，保證醫療安全，就其急診急救醫院開展《如何提高急危重病人搶救成功率》的專題討論會，各科主任及護士長就其存在不足，好的治療方案進行踴躍發言，對發現的問題和不足及時進行整改不斷完善制度的落實，并給予相關科室配備氣管插管和氣管切開包，應急備用。

　　3、提高醫護人員應對各種突發事件的應急救治的能力，加強我院醫務人員急診急救意識。我院二季度開展了急診急救應急演練，檢驗醫院急診急救的綠色通道是否暢通及應急反應速度。并現場模擬了呼吸心跳停止進行心肺復蘇的急診急救訓練及呼吸機和除顫儀理論與實踐相關知識的學習。整個演練過程緊張有序，從救護車出車和病人安全轉運、院內救助搶救及化驗、邀請上級醫師會診及時到位。所有環節醫護人員都到位迅速、配合默契，搶救過程合理，節奏緊湊，各項操作穩、準、快，體現了急診人員訓練有素的業務素質。四季度月份協助保衛科做好院內救火的應急演練。

　　4、督查全院的臨床，門診，醫技等科的醫療質量，院外門診的門診病歷及門診登記制度的督查，發現問題及時提出整改措施并加以落實。檢查門診處方及門診病歷及申請單、報告單書寫情況，10月份進行危急值大督查發現有未登記的填寫不全的、漏填的。重點對檢驗科、影像科、心電圖、等部門對危急值的知曉情況，及報告追蹤流程。將存在問題及時下發各科室及輔佐科室及時整改。制定實施監管措施，確保醫療質量的安全性提高。抽查100份輸血病歷，進行檢查評估，存在問題部分輸血病歷缺少輸血過程及輸血后療效評估，尤其外科病歷中有的缺乏輸血指證輸血及輸血知情同意書，對存在問題及時以書面的形式反饋給科主任，提出整改意見。

　　5。為保證醫療安全，使病人得到有效救治，實施院內多學科會診制度，加強院內會診及科室之間的會診和疑難病例討論制度。各科室會診專家能踴躍發言，有不同意見時均及時提出，大家討論后進一步統一意見，明確病情及下一步治療，為患者下一步診療計劃提出了切實可行的辦法。。今年醫院院內大會診11次，院外遠程會診1人次。。通過加強會診制度實施，進一步提高臨床療效和治愈率。

　　（四）使用抗菌藥物的管理

　　1。加大抗菌藥物臨床應用相關指標控制力度根據《抗菌藥物臨床應用管理辦法》住院患者抗菌藥物使用率不超過60%，門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%，急診患者抗菌藥物處方比例不超過40%，i類切口手術患者預防使用抗菌藥物比例不超過30%。并完善抗菌藥物分級授權。

　　2。加強臨床微生物標本檢測和細菌耐藥監測

　　（1）規定接受抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗樣本送檢率不低于30%；

　　（2）接受限制使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗樣本送檢率不低于50%；

　　（3）接受特殊使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率不低于80%。

　　（4）根據文件要求，預防多重耐藥菌感染，指導臨床合理使用抗菌藥物，對治療性應用抗生素必須無條件進行細菌培養。如違反以下規定給予相應的處罰。凡是治療性使用抗菌藥物未進行細菌培養及藥敏試驗的，發現一例，處罰經治醫生500元、科主任200元。分別在10月份進行統計臨床科室本月應用抗菌藥的人數是143人，做細菌培養的人數43人，送檢率32%。11月份應用抗菌人數統計117人，做細菌耐藥培養的人數30人，送檢率26%。

　　（5）規范臨床路徑實施，重點督查臨床路徑和診療方案在臨床中得到應用，每年對路徑實施情況進行統計分析不斷完善改進實施方案，實施較好科室肛腸科、針灸科、骨科、腦病科、蒙醫療術科、其他科室臨床路徑有待于進一步完善。

　　（五）開展醫療培訓，提高醫務人員素質。

　　今年醫務科組織有經驗的臨床主任醫師及副主任醫師對急診急救知識進行培訓和講座12次在急診科現場理論與實踐進行呼吸機及除顫儀操作應用講課2次，核心制度培訓考試6次，醫院各級各類應急預案緊急處理流程考核1次，醫療法律法規培訓1次，抗菌素合理應用培訓及考核1次。《病歷書寫規范》培訓1次。xx年對新上崗醫師進行了核心制度、體格檢查、心肺復蘇、_線片及心電讀片診斷實踐考核。經考核合格后上崗。通過培訓與講座提高醫務人員技術水平。

　　（六）重點專科的建設工作。

　　1、根據《國家中醫藥管理局“十一五”重點專科（專病）項目重點病種的“梳理診療方案”體裁對七個重點專科xx年度診療方案進行系統的梳理與優化。、依據本院制訂的重點專科建設評估細則及各項獎懲政策，依據各重點專科建設工作實際，醫院拿出五萬余元對七個重點專科進行了專項獎勵。

　　2、每月對重點專科工作進行檢查督導，隨時協調解決各種影響重點專科建設的問題。加強專科人材梯隊建設，確定并培養重點專學科帶頭人，重點專科學術繼承人，今年選派學科帶頭人去遼寧中醫藥大學參觀學習，加強專科人員及后備人員培養。今年腦病科確立重點專科，赤峰市三個重點專科分別是腦病科、蒙醫內分泌科、針灸科。加強院內重點專科建設。

　　3、為打造大學科聯合制，合心競爭力，必須打造自己的，腦病科與腦外科聯合、針灸科與骨科聯合，優勢互補，根據病人病情什么時候針灸、什么時候手術、什么時候康復訓練，制定管理制度和聯合方案，加強溝通，辯證治療，實施一體化服務，醫生圍繞病人轉，開展試點，經過幾個月實施情況試點取得成效。

　　（七）等級醫院評審準備工作

　　1、依據評審細則要求將各項指標落實到科室、核心指標等重點內容細劃到責任人。

　　2、根據評審細則及專家手冊的檢查要求，醫務科逐條進行整理分析、又進一步完善醫院及科室的相關制度和流程，從而進一步規范診療行為。使管理的各項制度進一步完善細化。

　　（八）全國農村中醫藥工作先進單位建設工作

　　1、成立了全國農村中醫藥工作先進單位建設工作領導小組。

　　2、按評估細則進行了全面準備，八月份赤峰中蒙醫科梅科長來我院對先進地區建設進行督導檢查，對存在問題提出整改意見，使其進一步完善。（九）對口支援工作：今年對口支援衛生院查干哈達蘇木，7月份由主管院長帶領醫務科、婦科于云燕、針灸科高山等人去基層衛生院進行技術指導和義診工作。

　　（十）管理年活動：

　　1、完善等級醫院評審細則內容，制定醫院管理年實施方案，成立管理年領導小組，健全工作制度，認真學習法律，法規、做好醫患溝通，促進和諧的醫患關系。發生醫療糾紛及時處理，并組織院內醫療事故鑒定委員會進行討論、分析、經驗。

　　2、加強基礎質量，環節質量，和終末質量管理，強化法律法規的學習，三基三嚴訓練，加強醫療質量的關鍵環節，重點科室、重要崗位的.管理，通過檢查，分析、評價、反饋等措施，進行持續改進醫療質量，為患者提供優質服務，安全服務。

　　3。兩非專項整治情況，xx年進一步完善兩非管理制度，醫院和婦科、b超室簽署責任狀，制定兩非專項整治制度的實施方案，根據文件精神，完成xx年兩非專項治理自查。10月份旗計生局來我院檢查，檢查結果滿意，對存在問題提出整改意見。

　　（十一）及時完成院領導臨時分配的任務，盡量多聽取各科專業技術部門意見和建議。

　　二、醫療質量存在問題

　　（一）科主任對科內基礎質量，關鍵環節質量需要加大監管力度。

　　（二）三級醫師查房制度有待于進一提高，對指導下級醫師存在缺陷。

　　（三）臨床醫師基本知識、基本技能、對常見病多發病掌握有待于提高，加強法律法規的學習，政治學習，強化基本理論和技能方面的知識。

　　（四）臨床路徑實施欠缺，部分科室沒有實施。

　　（五）輔佐科室對危急值報告制度不認真，部分有遺漏。臨床科室對危急值登記處理記錄不全。

　　（六）輸血管理中對輸血病例中缺乏輸血過程及輸血后病情評估，有的病例缺乏輸血指證監督力度欠缺。

　　（七）輔佐科室對醫生開具的檢查申請單填寫不全的監督力度不夠、加強處方及麻醉處方管理。

　　（八）優勢病種及重點專科病種，診療方案在臨床應用方面欠缺，缺乏實質性內容，評估優化就是框架缺少內涵建設。醫師對診療方案內容掌握不全面。

　　三、整改措施

　　（一）針對這些問題，我們將在以后的工作中不斷加強監管力度，強化醫師責任心，爭取從根源上改變觀念。實施三關負責制，一關是醫護人員的增強自我管理的意識，自我監督，做到慎獨修養。注意病歷質量內涵，保障病歷質量和醫療安全，牢固基礎。二關由科主任以及科質控員負責監督環節基礎質量、和終末質量，科里要制定質控和目標，定期評價。發揮各科主任及質控小組的作用，把本科的質量控制在關鍵環節。三關由醫院的質量考核組，加大深入科室督查，發現問題，及時提出整改措施，望每位醫生從我做起，強化自身素質，自我監督，自我防衛意識性提高。

　　（二）狠抓基礎知識及實踐技能的訓練，培訓進一步加強，嚴格執行三級醫師查房制度，正確指導下級醫師存在問題，使診療水平不斷提高。

　　（三）通過全面的基礎質量管理、環節質量管理、終末質量管理以及人員的質量、儀器設備的質量、制度的質量的管理，使管理的質量不斷完善持續改進，促進醫療質量安全有效性提高。

　　（四）臨床路徑的實施欠缺，加強臨床路徑和診療優化在臨床中得到應用，每年對臨床路徑實施情況進行統計分析，不斷完善和改進路徑實施方案。輔佐科室主任對檢查申請單、化驗單、填寫不全要及時反饋給相關醫生，認真的填寫完整有待于輔佐科室協助診斷，各科室加強協作更好完成工作，防范醫療差錯的發生。

　　（五）加強臨床合理用血的管理，做好大量用血的審批、輸血過程及輸血后效果評價制度，做到安全有效輸血。

　　（六）優勢病種診療方案有待于完善，加強診療方案的內容在臨床中得以應用，加強內涵建設，必須符合等級醫院評審要求。醫務科將進一步加強各環節的督查。

醫務科個人年度總結14

　　20xx年醫務科在院委會的正確領導下，以病人為中心、以全面提高醫療質量為主題、以建立和醫患關系為目標，嚴抓醫療規范化和核心制度的落實，從源頭防控醫療隱患，創新思維、轉變觀念，使科室的各項工作高效有序的進行。現將20xx年醫務科工作總結如下：

　　一、醫療質量管理

　　不斷提高醫療質量是促進醫院發展的動力，嚴格醫療質量管理，全面提升醫療服務質量是醫務科的重要任務，20xx年醫務科始終以《xx省綜合醫院評價標準及實施細則》和“兩好一滿意”為標準，根據年初既定計劃著重從核心制度落實、病案質量管理與科室自身建設三個方面不斷深入。

　　1、各項工作指標完成狀況

　　2、嚴抓管理，促進各項制度落實到實處

　　20xx年醫務科繼續加大十三項核心制度的執行和落實力度，特別是在全院開展職能科室參與科室交班、查房工作以來，醫務科進一步深入到科室，每天參與科室交班、三級查房、分組查房，對科室的實際情況有了更全面的了解，這使我們在加強制度落實的基礎上更加人性化的管理，在面對科室的危重癥患者的重點督察方面，首先要求科室及時上報相關信息，醫務科備案后及時到科室了解患者病情、查閱病歷后，具體安排全院或科室內會診，組織會診人員和時間并參與會診全程確保會診質量，這樣就為科室節約了時間和精力集中于患者的治療和會診資料收集上，有效提高了科室救治危重患者的'成功率，降低致殘率和病死率。

　　3、規范病歷管理，提高病歷書寫質量

　　20xx年醫務科仍每周不定期到科室抽查環節病歷，每月不定期到病案室抽查終末病歷，在環節病歷方面重點督查病歷書寫及時性、三級查房的書寫質量、治療計劃的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及時發現、及時反饋、及時更正；終末病例的抽查中，醫務科重點強調病歷書寫的高質量和完整性，包括大中型手術的術前討論、為重癥患者討論的書寫質量，依法執業，醫囑執行記錄等。通過嚴抓病歷質量，將各項規章制度落實到工作中的每個環節，并聯合質控委員會逐步建立全院、科、組三級質控網絡。在現場督察反饋的基礎上追蹤更正情況，對反饋后未及時更正者嚴格按照我院制定的“醫療文書質量考核獎懲辦法”，針對不同問題進行相應處罰。截至5月30日醫務科共督察環節病歷1000余份、終末病歷150份，未發現乙、丙級病歷，甲級率為100%，總體書寫質量較好的科室有：

　　4、立足自身，加強科室自身建設

　　只有不斷提高科室的自身素質，才能確保科室各項工作的有效開展。根據20xx年全市工作檢查中所提出的問題和日常工作中發現的不足，醫務科不斷自我完善、更新，重點包括：轉變工作作風，進一步強化服務意識，提高服務工作的時效性，對于科室反應的各種問題及時上報，在院委會的指導下快速做出解決方案；統籌安排組織科室院內會診，聯系院外會診或轉診醫院，規范會診邀請函、轉診證明使聯系工作規范化；完善和更新各項會議記錄和各委員會活動記錄，令各項工作均有詳細規范的文字記錄。

　　二、醫療安全管理

　　切實把“以病人為中心”作為保障醫療安全相關工作的出發點和落腳點，最終和理解病人，在此思想基礎上嚴格醫院各項規章制度、工作制度。在日常工作中將核心制度貫穿于整個醫療過程中，醫務科在20xx年依舊從源頭和細節上消除安全隱患，對危重患者實行跟蹤式管理，即接到科室上報信息后，從過去單一的備案工作擴大到親自到科室了解患者情況、醫療信息，安排、組織和參加會診，并在終末病例中再次檢查會診和討論的書寫質量。杜絕因病歷書寫失誤而產生的隱患。同時在總結出現過的醫療爭議中，我們依舊加強對病情告知的督察力度，嚴格要求臨床人員在出入院、各種檢查和手術時做到詳細告知的同時必須將告知內容認真完整的填寫在相應的知情告知書中，對填寫不完整和空白告知書的醫務人員嚴格按照“醫療文書考核獎懲辦法”實行處罰。

　　20xx年醫務科共處理醫療爭議起，經市醫學會鑒定起，協商解決起，醫患溝通不到位，缺少相應臨床檢查是發生爭議的主要原因。

　　三、繼續醫學教育管理

　　醫院要發展，人才是關鍵，隨著醫院規模的不斷擴大，醫務科協助院領導制定適合醫院的短期和中長期人才培訓計劃，為醫院儲備人才。

　　1、20xx年我院共派出四名主治、住院醫師分別到xx醫院、xx醫院、xx醫院進修心內科、血液中心、nicu、病理、麻醉等專業。派出各類短期學習班、研討會共60余人次，對進修結束回院的進修人員將學到的新知識、新技術很快應用到臨床工作中，對提高我院的醫療結束水平起到較大作用。

　　2、20xx年我院共接收來院學習人員共74人，其中進修人員11人，1127工程14人，“三支一扶”12人；xx醫學院、xx醫學院、xx學院等醫學院實習生43人，同時我科專門制定了住院醫師規范化培訓制度，結合其教學大綱保證其來院學習的質量。

　　3、醫務科在周一、周五業務學習之外，共組織包括手足口病、甲型h1n1流感在內的業務培訓和講座共13次，培訓人員達xx余人次；組織全院理論知識考核兩次（包括手足口病全員考核），共考核500余人次，合格率99%。

　　4、完成住院醫師規范化培訓基地的申報工作

　　自20xx年四月份開始，醫務科在院委會的指導下開始了“xx省住院醫師規范化培訓基地”內、外、婦產、兒科專業的申報工作。先后成立了住院醫師規范化培訓委員會和住院醫師規范化培訓指導、考核、質量監督工作小組，醫務科兼任培訓委員會辦公室，處理各項具體申報籌備工作。五月份為保證基地申報和考核網絡化的順利開展醫務科派專人到省紅十字會參加講座培訓。截至六月初各項申報表和專科情況數據表已全部提交至市衛生局，保證了我院今后住院醫師規范化培訓的有效開展。

　　四、配合醫院全面開展手足口病、甲型h1n1流感的救治和防控工作

　　自手足口病、甲型h1n1流感在我國出現伊始，我院迅速做出反應，醫務科在院委會的指示下迅速制定并啟動了手足口病和甲型h1n1流感的應急預案，協助內四科完善病房、門診和所需人員、設備的建立。根據衛生部下發的技術指南制定了xx縣人民醫院手足口病、甲型h1n1流感的診療方案，下發到各科室并組織全院學習。自防控救治工作開展以來醫務科共組織相關全員培訓四次，加深了醫院工作人員對此類疾病的認識。特別是在我院接受到手足口病重癥患兒以來，醫務科在院領導的指示下對患兒進行了包括制定診療計劃、組織上級醫院會診、患兒情況上報等工作的全面介入，有效保證了轄區內疫情的隔離和控制，為我院的防控工作做出了最大努力。

　　在院委會的支持與領導下，醫務科在今后的工作中會再接在勵，不斷實現自我完善，加強服務和監控力度，為構建和諧醫院貢獻力量。

醫務科個人年度總結15

　　1、加大考核檢查力度，確保核心制度落到實處

　　醫療核心制度能否落到實處是保障醫療安全的關鍵，為此醫務科加大對臨床醫師進行核心制度掌握情況的考核和檢查力度，參加科室的交議，重點檢查首診負責制、三級查房制、疑難病討論制等核心制度的落實情況，確保核心制度落到實處。組織召開了我院首次全院疑難、死亡病案討論會，邀請延大附院李紅梅主任醫師進行點評，從中吸取經驗教訓，提高對疑難、危重病救治水平。

　　2、加強病情告知，重視醫患溝通

　　保證患者及其家屬對疾病演變進展及治療情況的有效了解，打消其疑惑對抗心理，是確保醫療安全的有效途徑。

　　一是加強對醫患溝通技巧的培訓，增強了醫療糾紛防范意識。

　　二是加大對知情同意書簽署及實際告知情況的監督，在每月的質控檢查中，重點查看相關知情同意書的簽署情況；

　　三是在病區醒目位置公布醫院投訴電話，便于患者反映的問題在時間得到解決。

　　3、深入科室，加強重點安全隱患的監管

　　根據我院實際情況，醫務科每天對在院重點患者進行登記，做到對全院住院患者心中有數。嚴格執行《住院者制度》，要求科室第一時間將疑難、危重患者信息報醫務科，對危重病人實行跟蹤式管理，掌握患者病情、診療經過、病歷書寫質量及患者和家屬情緒狀況，發現存在醫療安全隱患的，重點進行監管。

　　1、年初制定了全年業務培訓和考核計劃，今年加強了培訓力度，每月組織一次集中培訓，由各臨床科室主任輪流授課，督促科主任和普通醫務人員共習。根據國內外流行情況，分別組織了手足口病和埃博拉出血熱知識專項培訓。為了達到以考促目的`，突出性，每進行一次基本知識考核，強化對本專業知識的掌握。

　　2、組織舉辦了全院婦幼技能競賽，選拔選手參加全市的競賽，我院代表隊取得團體二等獎、田艷華取得兒保組第一名的好成績。

　　3、醫院今年有人到省中醫院進修學習，有余人次參加各種中、短期學習班，接收和進修生人。