藥品耗材自查報告（通用15篇）

　　在現實生活中，報告與我們的生活緊密相連，我們在寫報告的時候要注意語言要準確、簡潔。寫起報告來就毫無頭緒？下面是小編整理的藥品耗材自查報告，希望對大家有所幫助。

　　藥品耗材自查報告 1

　　我院自今年以來，藥品及高值醫用耗材采購在嚴格執行省、市、縣有關文件精神的基礎上，按醫院要求進行合理采購使用，尤其是4月份以來根據網上采購通報情況，我院立即組織相關科室對基本藥物網上采購執行情況進行自查整改，對查找的問題，做到了即知即改，為做好今后的工作奠定了基礎，現將1—9月份工作情況自查匯報如下：

　　一、基本藥物采購政策執行情況

　　為促進基本藥物采購工作的有序順利開展，我院基本藥物和非基本藥物根據我院669個品規《基本藥物用藥目錄》實行經藥械科編制計劃、審核確認，主管院長審批后從武威市內定點醫藥公司進行網上點配，并報縣配送中心備案。無私自采購現象。網上不能點配的基藥、非基藥按網上招標價由武威市內定點醫藥公司按要求配送，各公司所配送的藥品均嚴格分類執行國家發改委最高限價、省非基藥采購網平臺價格和省基藥采購網平臺價格，按國家規定的標準順序加價，西藥15%，中藥飲片20%使用。今年以來，武威市6家醫藥公司基本上保障了我院的藥品供應，截止20xx年9月30日，醫院共采購藥品總金額1480萬元，其中基藥676萬元，采購基藥品種416種，基藥使用率為62%。網上采購藥品總金額549.09萬，其中基藥324.58萬，非基藥224萬元。

　　二、網上采購供應配送情況

　　國藥控股武威公司配送率為88%，武威市醫藥公司配送率為85%，武威天和醫藥公司配送率為77%，武威神洲醫藥公司配送率為39%，民勤健民醫藥公司配送率為16%，由于配送公司的網上基藥數量有限，有時會出現點配后，配送公司無法送貨或送給的數量與點配的數量不一致等斷貨缺貨現象，給臨床應用造成一定的影響，也影響到網上點配使用率。所以配送公司有的品種就從網上點配，為了不影響臨床用藥，不能網上點配藥品執行網上采購價格，由公司網下配送。

　　三、藥品簽收和驗收入庫及貨款結算情況

　　藥品采購工作人員在接收到配送公司配送的藥品后，能做到及時驗收并進行網上確認。庫房保管按計劃驗收入庫、審核到賬，在完成基本藥物采購交易后積極做好賬務，按時報送縣藥采中心。總之，我院在市縣兩級藥采辦的正確領導下認真貫徹落實醫改的政策方針，嚴格執行藥品集中采購配送的相關文件精神。始終做到按程序規范采購藥品，確保了醫院醫療用藥和國家基本藥物制度的順利實施。

　　四、合理使用藥品的情況

　　根據我院669個品規《基本藥物用藥目錄》，優先使用國家基本藥物和省補基本藥物，嚴格執行“四個排隊”、“八個排隊”和處方點評制度，每月對用藥情況進行全院通報，督促合理使用抗菌藥物，藥占比下降至34%左右，促進了醫院臨床合理用藥。購進使用中藥飲片57萬元，品種數達到296種。占總用藥量4%，購進中成藥415萬元。品種數達到126種，占總用藥量28%。

　　五、高值耗材采購使用情況：

　　醫院用高值耗材由藥械科負責，臨床科室申請，經主管院長審批后正常購進、驗收、儲存養護等工作，高值耗材使用主要是手術室、骨科、眼科等科室，有主任醫師1名，副主任醫師4名，主治醫師5名和醫師6名。具相應的醫療設施設備和醫療技術，有植入性材料的管理制度。在進貨時嚴格審核供貨單位的法定資格和質量信譽，銷售人員的合法資格，購銷合同等，作為采購進貨憑據。建立完整購進記錄并進行歸檔保存。

　　從甘肅眾邦利康商貿公司，甘肅乾志商貿公司，蘭州明天醫療器械公司采購高值耗材人工關節、骨科材料、人工晶體等102萬元，嚴格按照各項管理制度及操作規程執行，無不合格材料購進使用。由于省醫用耗材交易系統還沒正常開通，所以醫用耗材都從網下采購。

　　7月份以來，結合醫院的`實際情況，召開了藥事管理會議，對醫院使用的部分藥品、高值耗材的價格進行下調，下調幅度5%—30%。

　　六、存在的問題

　　1、部分配送公司網上能點配品種少，相應配送率低。

　　2、網下采購的藥物比例超出規定。

　　3、有些招標品種如山東魯抗碳酸氫鈉注射液，江蘇萬邦精蛋白鋅胰島素注射液，浙江萬邦藥業聯苯雙酯滴丸，黑龍江珍寶島黃芪針，天津生物化學制藥的尿激酶針10萬單位，開封制藥的碘解磷定針，曲克蘆丁針（低價格）山西太原藥業的曲克蘆丁片，天津藥業新鄭的阿托品針，天津藥業新鄭的呋塞米針，江蘇亞邦的呋塞米片，甲巰咪唑/他巴唑片5mgx100標價1.6/瓶，實際無貨，蘭州佛慈的杞菊地黃丸200粒/瓶等6家公司都不能按網上配送，公司說廠價均高于招標價無法配送；

　　4、還有些藥品如腫瘤壞死因子受體—抗體（益賽普），沙美特羅替卡松（舒利迭），重組人胰島素/諾和靈筆芯，門冬胰島素30注射（諾和銳），亞甲基二磷酸鹽針（云克針）等痛疼科病人和糖尿病人用藥量逐漸增加，這些藥品市上幾家醫藥公司網上都無法點配，只能是網下采購。

　　藥品耗材自查報告 2

　　當鋪地衛生院藥劑科根據我區藥品監督管理部門實施的《藥品使用質量管理規范》的要求，從事藥品使用活動。按《實施藥品質量管理規范現場檢查項目》逐一自查，逐一對照，認真實施自查工作。自查報告如下：

　　一、藥劑科概況

　　當鋪地衛生院是一所非營利醫療機構，地址位于松山區當鋪地滿族鄉。中西藥房位于門診樓一層大廳正對門處。藥品品種有：中藥材、中藥飲片、中成藥、抗生素、生化藥品、生物藥品等。

　　二、藥品質量機構組織

　　分管院長：

　　質量負責人：

　　采購員：

　　三、藥品管理儲存

　　根據藥品儲存條件和要求儲存于相應的庫區，將藥品與非藥品、內用藥與外用藥、處方藥與非處方藥之間分開存放。藥品按批號、有效期集中堆放按批號及效期遠近依次或分開堆放，對近效期藥品每月填報效期表。在庫藥品養護嚴格按養護管理制度和標準操作程序執行。

　　四、藥物不良反應

　　藥物不良反應的定義：一種有害的和非預期的反應，這種反應是在人類預防、診斷和治療疾病，或為了改變生理功能而正常使用藥物劑量時發生的。

　　開展藥品不良反應報告成立管理機構，在促進臨床用藥的同時，指導了新藥研發的方向和思路，有利于提高藥物治療水平和醫療服務質量。

　　合理使用抗菌藥物的管理制度：抗菌藥物管理工作組對納入《抗菌藥物采購供應目錄》的采購品種要進行臨床評價，由臨床醫師、藥師填寫抗菌藥物臨床應用反饋意見，內容包括該藥物的不良反應監測結果，臨床療效評價結果，臨床用量等情況；不良反應發生頻率高、安全性低、效價低的品種，根據臨床醫師或者臨床藥師填寫藥品不良反應監測報告，經抗菌藥物管理工作組調查評估，決定是否繼續應用。

　　五、合理用藥

　　其基本要素包括：安全性，作為診斷、預防、治療疾病的藥物，由于其特殊的藥理、生理作用而具有兩重性，即有效性和不安全性，包括毒副作用，不良反應等；有效性，“藥到病除”是藥物的治療目的；經濟性，盡可能少的藥費支出換取盡可能大的治療收益，合理使用有限醫療衛生資源，減輕患者及社會的經濟負擔。

　　在選擇用藥時，必須考慮以下幾點：

　　1、是否有用藥的`必要。在可用可不用的情況下無需用藥。

　　2、若必須用藥，就應考慮療效問題。為盡快治愈病人，在可供選擇的同類藥物中，應首選療效最好的藥。

　　3、藥物療效與藥物不良反應的輕重權衡。大多數藥物都或多或少地有一些與治療目的無關的副作用或其他不良反應，以及耐藥、成癮等。一般來說，應盡可能選擇對病人有益無害或益多害少的藥物，因此在用藥時必須嚴格掌握藥物的適應癥，防止濫用藥物。

　　4、聯合用藥問題。聯合用藥可能使原有藥物作用增加，稱為協同作用；也可能使原有藥物作用減弱，稱為拮抗作用。提高治療效應，減弱毒副反應是聯合用藥的目的，反之，治療效應降低，毒副反應加大，是聯合用藥不當所致？會對患者產生有害反應。

　　藥品耗材自查報告 3

　　一、藥店基本概況：

　　本藥店成立于20xx年，地址在：xx。經營范圍及方式為：中成藥、化學藥制劑、抗生素、生化藥品、生物制品(除疫苗)、生物制品(除血液藥品)零售。我店于20xx年12月15日通過江蘇省藥品監督管理局的gsp認證，并再次通過跟蹤檢查，《藥品經營許可證》有效期至20xx年12月31日。為了配合這次換證工作，我們根據《藥品經營質量管理規范》和《藥品零售企業gsp認證檢查評定標準》對本店進行了自查。

　　1、管理職責：

　　目前我藥店人員崗位分工為：企業負責人趙丙辰;藥店經理，全面負責藥店日常行政和業務活動，對本店經營藥品的質量管理體系和正常運行全面負責，同時兼采購員、營業員。質量管理員xx;全面負責藥店的質量管理，貫徹執行gsp，確保經營順利進行并保證經營藥品質量符合要求，同時兼處方審核員、營業員;營業員小玲兼養護員。

　　2、人員與培訓：

　　積極組織員工參加各級藥監部門及公司內部主辦的培訓，提高員工質量意識、專業技能，同時進行藥品法律法規和職業道德的`培訓，建立員工培訓檔案。

　　3、設施與設備：

　　我店自認證以來就完全按照gsp的要求配備了電腦1臺、空調1臺、冰箱1臺、風扇2臺、溫濕度計1個、粘鼠板4個，并對其設備進行定期檢修更換，非處方藥與處方藥分貨架存放，非藥品也另設貨架，目前營業廳面積40m2，有柜臺6個、貨架7個、拆零有專柜。

　　4、進貨、驗收流程：

　　自x年以來，隨著對gsp的實施，我市各商業公司的不斷成熟，我店藥品驗收人員經過專業培訓，熟悉藥品知識和理化性能，了解各項驗收標準。藥品在進貨驗收中，根據送貨單，有冷藏要求的藥品優先驗收，對照實物、對品名、規格、劑型、生產廠商、批號、批準文號、生產日期、有效期、數量逐項進行檢查，對藥品的包裝、標簽說明書及有關的證明進行核對，重點驗收標識、外觀質量和包裝。進口藥品驗收時，詳細審核蓋有供貨單位原印章的《進口藥品注冊證》、《進口藥品檢驗報告書》。

　　5、陳列與養護：

　　我店對陳列的藥品按功能、劑型分類擺放、藥品與非藥品、處方藥與非處方藥分開陳列、內服與外用藥、性質互相影響易串味藥品分開擺放，同時按要求對藥品進行養護，即每一個月養護一遍，并做好記錄，包括對空調、溫濕度計等養護設備的養護和記錄。

　　6、銷售與售后服務：

　　藥品銷售直接面對顧客和患者，營業員上崗前要經內部業務培訓考核合格，并每年進行健康檢查，取得健康證后方可上崗工作。營業期間，營業員都能做到統一著裝，并佩戴注明工號、職務職稱的崗位牌，做到微笑服務，正確介紹藥品用途和性能、使用方法、注意事項，不夸大誤導消費者。我店還為顧客和患者提供測量血壓、開水、咨詢、缺藥代購等免費服務，并受到了廣大消費者的認可和贊同，自20xx年1月1日起我店將國家規定需憑處方銷售的藥品嚴格憑處方銷售，并認真做好銷售記錄。

　　7、信息化管理：

　　為了配合我市藥品零售企業的監督管理，推動和促進藥品市場誠信體系的建設，保障人民用藥安全、有效，我店安裝了鹽城索普藥械質量遠程管理系統。

　　藥品耗材自查報告 4

　　為推動我店實施GSP認證工作，根據《藥品經營質量管理規范》和省藥品監督管理局關于做好GSP認證工作的要求，結合本店的實際情況，以質量管理為重點，對業務流程和各環節整改、完善，使藥店的藥品經營質量管理各項工作得到全面的落實和加強，質量管理水平有了較大的提高，并認真組織自查，現將我店實施GSP認證自查工作情況匯報如下：

　　一、藥店概況

　　xx藥店成立于20xx年2月7日，企業性質為個人獨資企業，注冊地址為珠海市唐家灣鎮金鼎北京師范大學珠海分校海華苑6棟1號鋪B區，注冊資金為3萬元。藥店經營范圍為中成藥、化學藥制劑、抗生素、生物制品（預防性生物制品除外），經營藥品品種達695個，開業以來實現銷售4.5萬元，屬小型企業。

　　本店目前共有人員5人，其中藥學專業技術人員3人，質量管理員（兼驗收員）1人，大專學歷，職稱為藥師，養護員1人，高中學歷。藥師分別負責質量管理和處方審核等項工作。藥店營業場所60平方米，無倉庫。配備有空調、冰箱、用于調配處方和拆零的設備設施等。

　　藥店自從開展藥品經營業務以來，按照國家及行業制定的法律、法規和GSP認證的要求，堅持"質量第一"的`經營宗旨，抓管理，促經營，求發展。加強軟、硬件的建設和改造，公司從經營業務到藥品質量管理實現了電腦化、系統化管理，并建立了一套完善的質量經營管理等規章制度，嚴把質量關，杜絕一切不合格和偽劣藥品流入市場，確保市民用藥安全，樹立起良好的形象。

　　二、實施GSP認證工作自查情況：

　　（一）設立質量管理組織、制定質量管理體系

　　為了保證GSP的有效運行，藥店成立了由全體員工為成員的質量小組，負責研究、決策藥房質量管理工作的重大問題。質量管理體系文件是藥房質量管理工作滿足GSP要求的具體規定、依據和規范，建立健全質量管理體系文件是實施GSP的前提條件。質量負責人制定管理制度、質量管理程序、質量職責，使藥房的質量活動“有法可依、有章可循、有據可查”杜絕了質量管理的隨意性，使所有員工都能把好藥品質量關。并由具有藥師資格的專業人員擔任質量負責人。健全質量管理機構及相應的質管、驗收、養護崗位等，明確崗位職責制定了企業質量方針、質量目標、質量管理制度，做到GSP認證實施工作有步驟、有計劃、有措施、有落實。

　　（二）加強培訓，合理配備人員

　　圍繞質量管理這個中心，根據GSP的要求，全員培訓，不斷強化質量意識，采取崗位培訓、繼續教育培訓、上崗培訓等方式進行職工教育，提高職工整體業務技術素質和職業道德素質。藥店制定內部培訓計劃，做好培訓記錄及考核，重點培訓《藥品管理法》、GSP及崗位知識，質量管理員、養護員、驗收員等相關崗位人員全部符合上崗要求。并對直接接觸藥品崗位的人員進行嚴格健康檢查，每一員工均建立了健康檔案。重點崗位配備了符合GSP認證要求的人員。

　　藥品耗材自查報告 5

　　根據藥監局領導下發的xx年醫療機構藥品安全專項整治工作的通知，我院按照藥監局培訓的各項內容進行了自查，現將自查結果匯總如下：

　　一、領導重視，管理組織健全

　　我院成立了醫院藥事管理小組，負責監督、指導本院規范管理藥品和合理用藥。設立了藥品質量管理員具體負責藥品質量管理的管理工作，確定各崗位職能，并建立健全藥品質量管理各環節制度。

　　二、藥品的管理

　　1、建立供貨單位檔案，嚴格審核供貨單位及銷售人員的資質。確保從有合法資格的企業采購合格藥品。

　　2、根據《藥品管理法》及相關藥品法律法規并結合我院實際制定了相關的藥品質量管理制度：包括藥品的購進、驗收、養護制度、處方的調配及處方管理制度、近效期藥品管理制度、特殊藥品管理制度、藥品不良反應報告制度等。

　　3、購進的`麻醉及藥品按規定管理，專柜存放，設有防盜設施，實行雙人雙鎖管理。專賬記錄，賬物相符。

　　4、實行藥品效期儲存管理，對效期不足6個月的藥品掛牌警示。報各使用科室進行促用。

　　5、藥房、藥庫每日上午、下午定時對藥品進行巡查與養護，進行溫濕度檢測并做好記錄，如超出規定范圍，及時采取調控措施。

　　三、藥房的管理

　　1、按照藥房規范化建設要求擺放藥品，區域定位標志明顯、內服藥與外用藥分開存放、易串味單獨存放、危險品專柜存放。

　　2、按照要求藥房每月對陳列的藥品進行養護，做好養護記錄臺賬，每日上、下午定時監測溫濕度，并做好記錄，如超出規定范圍，及時采取調控措施。

　　3、由藥學專業技術人員對處方進行審核、調配、發藥以及安全用藥指導。

　　4、調配處方時嚴格執行“四查十對”制度，確保發出藥品的準確無誤。不得擅自更改處方，對有疑問、配伍禁忌、超劑量處方應拒絕調配，必要時經處方醫師更正或重新簽字后方可調配。審核與調配人員均應在處方上簽字。

　　5、嚴格執行處方管理的相關規定，處方開具當日有效，特殊情況需處長有效期的，由開具處方的醫師注明有效期限，但有效期不得超過3天，處方藥品劑量一般不超過7日用量;急診處方一般不超過3日用量;特殊藥品應嚴格使用專用處方。

　　6、嚴格按照規定保存處方：普通處方、急診處方、兒科處方保存1年;藥品處方保存2年;麻醉處方保留3年。

　　7、每年對直接接觸藥品的人員進行了健康檢查。

　　8、認真執行藥品不良反應監測報告制度，有專人負責信息的收集和報告工作。

　　四、藥品質量和管理責任重大

　　在下一步的管理工作中，我們將以自檢自查為新起點，扎實有效地開展好以下幾個方面的工作：

　　1、加強院與科室兩級管理，提高藥品質量管理，確保用藥安全，確保醫療安全。

　　2、 建立醫院藥品質量科學管理的長效機制，嚴格貫徹執行藥品質量管理法律法規。

　　3、加強高危藥品和抗菌藥品的管理和使用。

　　4、加強對新員工的上崗培訓，及老員工的繼續教育培訓。

　　5、加強對各項管理制度執行情況的檢查考核及評審。

　　6、醫院藥品不良反應監測和報告領導小組要加強領導，統一思想，提高認識，落實好藥品不良反應報告制度;認真負責，嚴密監測，及時報告。

　　藥品耗材自查報告 6

　　我鄉今年的食品藥品安全工作，堅持以鄧小平理論和“三個代表”重要思想和科學發展觀為指導，認真學習貫徹黨的十七大精神和認真貫徹縣食品藥品安全工作會議精神，加強領導，完善組織，落實責任，強化措施，積極推進安全工作，為確保我鄉食品藥品安全，促進社會經濟的協調發展營造了良好的社會環境。一年來，鄉黨委政府高度重視我鄉的食品藥品安全工作，在縣食品安全協調委員會和食品藥品監督局的指導下，通過全鄉上下的共同努力，扎實抓好食品衛生安全工作，有效保障了農民群眾的生命財產安全和社會穩定。

　　一、加強領導，在全鄉營造保障食品藥品安全的.良好社會氛圍。

　　鄉黨委、政府對食品安全工作十分重視，及時調整了我鄉食品藥品安全領導小組，由鄉人武部長施良奎為組長，司法所、黨政辦、經發辦、派出所、安辦、衛生院、畜牧站等有關部門負責人為成員的xx鄉食品藥品安全協調委員會領導小組，并下設了辦公室在司法所，由汪福康兼任辦公室主任，并落實專人負責協調全鄉的食品藥品安全工作。同時，從輿論宣傳、政府引導、群眾參與等多方面入手，組織開展了一系列“食品醫藥衛生安全”宣傳活動，組織企業開展創建購物放心藥店、放心肉店、放心餐飲店示范店活動；組織司法所、衛生院、經發辦等部門聯手在xx街上集貿市場開展“放心菜”、“放心肉”“放心藥”等食品安全知識宣傳咨詢活動。組織檢查衛生院、飯店、學校食堂食品藥品安全工作，有力地推動了食品藥品衛生安全工作的深入開展。

　　二、明確重點，切實加強食品藥品安全監管。

　　一是嚴格食品藥品質量安全市場準入，加強了對食品生產加工環節的監管和對食品加工企業監督，實行食品生產巡查、安全監督等監管制度。

　　二是加強食品藥品流通，消費領域的綜合治理。全面落實巡查制度，推行餐飲業、學校食堂全面實施食品衛生監督量化分級制度。強化畜禽屠宰行業管理。鼓勵促進質量優、信譽好、品牌知名度高的食品在市場上流通。

　　三是采取綜合措施，嚴厲打擊制售假冒偽劣食品行為。加大對分散在農村各類食品銷售點，個體商販、小加工作坊、小食品店、和村衛生室的監管力度，強化對餐飲業、學校食堂的檢查監督。

　　四是嚴格農村家宴聚餐申報制度。凡是要舉辦家宴聚餐都必須向鄉政府申請，方可辦理，在家宴聚餐前，都要對該農戶進行食品安全檢查，并對其衛生條件，廚師是否有健康證，并要求農戶請有健康證的廚師辦理。鄉政府設立了食品藥品安全專卷，將申請表和檢查記錄歸檔備查。

　　三、強化措施，集中開展食品藥品安全和產品質量專項整治。

　　一是對食品市場進行了集中整治。按照縣上食品安全工作會議精神和鄉黨委、政府的部署，我們及時制訂并實施了食品藥品安全和產品質量專項整治方案。全面開展糧、肉、食糖、食鹽、肉食加工等食品安全集中整治，重點打擊銷售不合格、冒牌、來路不明和“三無”商品等不法流通銷售行為，并在企業全面自查的基礎上，采取普查與重點查、明查與暗查、定期查與隨機查相結合的辦法，對全鄉鄉村連鎖超市及餐飲業的食品安全工作進行巡查。采取集中整治與日常監管相結合的辦法，嚴厲打擊私屠濫宰等不法行為，規范了我鄉的生豬屠宰點。

　　二是對藥品市場進行了專項整治。嚴厲查處無證藥品經營行為，打擊制售假劣藥品、醫療器械違法活動，開展了與公安、工商部門的聯合打假行動。規范藥品流通經營秩序，健全了農村藥品監督網絡、促進農村藥品供應安全網絡建設。

　　在今后工作中，我們將進一步完善我鄉食品藥品安全制度和無公害茶園體系建設，保障生產、經營企業有章可循，有法可依，提高農產品衛生安全質量；完善多層次的食品藥品安全監督體系；加強定點屠宰監管工作，進一步提高安全食品、藥品上市率，切實保護農民群眾的切身利益。

　　藥品耗材自查報告 7

　　我公司遵照國家食品藥品監督管理總局關于施行醫療器械經營質量管理標準的公告〔20xx年第58號〕文件精神，組織相關人員重點就我公司經營的所有醫療器械進行了全面檢查，現將具體情況匯報如下：

　　一、強化制度管理，健全質量管理體系，保障經營過程中產品的質量平安

　　公司成立了以總經理為主要領導核心、各部門經理為主要組織成員、全體員工為主要監督執行成員的安全管理組織，把醫療器械平安的管理納入我公司工作重中之重。加強領導、強化責任，增強質量責任意識。公司建立、完善了一系列醫療器械相關管理制度：醫療器械采購、驗收、貯存、銷售、運輸、售后效勞等環節采取有效的質量控制措施，以制度來保障公司經營活動的平安順利開展。

　　二、明確崗位職責，嚴格管理制度，完善并保存相關記錄或檔案管理制度

　　公司從總經理到質量負責人到各部門員工每個環節都嚴格按照醫療器械經營質量管理標準制定相應管理制度，對購進的醫療器械所具備的條件及供貨商所具備的資質做出了嚴格的規定，保證購進醫療器械的質量和使用平安，杜合格絕不醫療器械進入醫院。保證入庫醫療器械的合法及質量，認真執行出入庫制度，確保醫療器械平安使用。

　　企業質量負責人負責醫療器械質量管理工作，具有獨立裁決權，主要組織制訂質量管理制度，指導、監督制度的執行，并對質量管理制度的執行情況進行檢查、糾正和持續改良，及時收集與醫療器械經營相關的法律、法規等有關規定，實施動態管理。針對不合格醫療器械確實認，不良事件的收集和報告以及質量投訴和器械召回信息等事件實時監督，定期組織或者協助開展質量管理培訓。公司已經按照新版器械經營質量管理標準的要求對所有計算機系統進行改造和升級，安裝有最新版新時空軟件系統能夠滿足醫療器械經營全過程管理及質量控制，并建立有相關記錄和檔案，針對以前在局部留檔供給商資質不完善情況也及時索要補充做進一步的完善保存。

　　三、人員管理

　　我公司醫療器械工作由專業技術人員擔任，并定期進行相關法律法規及相關制度的.培訓，確保工作的順利進行；每年組織直接接觸醫療器械的工作人員進行健康檢查，并建有健康檔案。

　　四、倉儲管理

　　公司具有符合所經營醫療器械倉儲、驗收和儲運要求的硬件設施設備，醫療器械獨立存儲、分類存放、器械和非器械分開存放，并且建立了最新的倉儲管理制度及醫療器械養護制度，加強儲存器械的質量管理，有專管人員做好器械的日常維護工作。防止不合格醫療器械進入市場，并制訂不良事故報告制度。

　　我公司始終堅持“質量第一，客戶至上〞的質量方針，嚴格按照醫療器械經營質量管理標準要求，增加庫房醫療器械平安工程檢查，及時排查醫療器械隱患，定期自查，保證各項系統有效執行。

　　藥品耗材自查報告 8

　　為全面貫徹落實《安徽省藥品和醫療器械使用監督管理辦法》（安徽省人民政府令266號）精神，進一步推進醫療機構“規范藥房”建設，凈化藥品流通使用秩序，確保廣東人民群眾用藥安全有效。為保障就醫群眾使用藥品安全有效，我院立即組織成立自查自糾小組，對全院的藥品質量安全情況進行全面摸查，現將自查結果匯報如下：

　　一、指導思想

　　依據《藥品管理法》、《藥品管理法實施條例》、《醫療機構藥品監督管理辦法（試行）》及《安徽省藥品和醫療器械使用監督管理辦法》的相關法律法規，緊密結合“規范藥房”創建活動，通過開展醫療機構藥品使用的專項整治，深入推進醫療機構藥品質量規范化管理工作，進一步規范醫療機構藥品和醫療器械使用行為。緊緊圍繞“確保人民群眾用藥安全有效”這個中心任務，通過自查自糾檢查，迎接區局專項監督檢查，進一步嚴格規范藥品經營使用行為，杜絕使用過期、失效、淘汰的藥品和各種行為，確保人民群眾用上安全放心的藥品，確保不發生藥品質量事故。

　　二、我院成立了藥品管理領導小組：

　　組長：

　　副組長:

　　三、主要實施過程和自查情況

　　（一）醫療機構在藥品采購、儲存、養護、調配、使用的相關環節質量管理制度制定和執行情況。

　　1、我院成立了“藥品質量管理工作領導小組”，明確各人員職責，制定了藥房質量管理方針、目標，編制了質量管理程序文件和操作規程，實施定期檢查與常規檢查相結合，使我院藥事質量管理工作做到有據可依，有章可循。

　　2、我院藥械堅持實行專職驗收、專人養護。設立了專職質量管理員和質量驗收員，對藥房的藥品使用及藥品周轉庫的出入庫均能夠貫徹執行有關藥品法律法規及我院質量管理文件。

　　3、我院制定了質量管理體系內部審核制度，定期對規范運行情況進行內部審核，以確保質量體系的正常運轉。

　　（二）醫療機構藥學技術人員配備情況，培訓及健康檔案的建立情況。

　　1、為提高全體員工綜合素質，我院除積極參加上級醫藥行政管理部門組織的各種培訓外，還堅持內部崗位培訓。其中包括法律法規培訓、本院制度、工作程序、責任制培訓、崗位技能培訓、藥品分類知識培訓及從業人員道德教育等。所有培訓均進行考核，建立培訓檔案及考核檔案，取得較為明顯的培訓效果。醫院對直接接觸藥品的從業人員定期安排體檢，并建立健康檔案。

　　2、我院對從事質量管理、驗收、養護、保管和銷售等直接接觸藥品的人員進行了健康查體，堅持凡是患有精神病、傳染病或者可能污染藥品的工作人員均實行先查體后上崗

　　（三）醫療機構藥品采購渠道的合法性，相關資質、采購票據、采購藥品相關證明檔案、疫苗、生物制品等冷鏈藥品運輸儲存的資料的留存情況、藥品采購驗收情況。

　　1、嚴把藥品購進關。認真執行國家藥品采購政策，確保采購藥品合法性100%。執行"質量第一，規范經營"的質量方針，嚴把藥品采購質量關。

　　2、驗收人員依照法定標準對購進藥品按照規定比例逐批進行藥品質量驗收，保證入庫藥品驗收合格率100%，對不合格藥品堅決予以拒收。對驗收合格準予入庫的藥品逐一進行登記。

　　3、藥品相關證件、票據、檢驗報告單及冷鏈藥品運輸儲存的資料留存保管。

　　（四）醫療機構藥品儲存與保養情況、藥品儲存與保養所需的設施設備是否齊全，是否能夠滿足藥品儲存的溫濕度要求。

　　1、我院力求在現有的基礎上，進一步加大力度，依照相關要求，提升和改造藥房。配備和更換干濕度計、藥品貨架、冷藏箱。改善藥房通風和恒溫設施。達到環境明亮、整潔、布局合理。

　　2、在現有的基礎上對藥房進行整改，能適應我院所儲存藥品的'要求。做到合理布局，地面平整，門窗嚴密，無污染源，具防塵、防潮、防霉、防污染、防蟲、防鼠、防鳥、設備、設施，具符合要求的防火安全設施

　　3、認真做好藥品養護。嚴格按藥品理化性質和儲存條件進行存放和在庫養護，確保在庫藥品質量完好。

　　4、每天做好溫濕度記錄，及時調整倉庫溫濕度，發現問題及時上報

　　（五）醫療機構藥品管理情況，是否采取足夠的措施，能否防止過期失效藥品的繼續使用，不合格藥品是否按照規定程序及時處理，拆零藥品是否規范并按規定記錄。

　　1、遵守《藥品管理法實施條例》，做足藥品管理足夠措施。防止過期失效藥品的繼續使用。

　　2、嚴格執行不合格藥品處理程序，加強對不合格藥品的管理，防止不合格藥品進入醫院。

　　3、應定制拆零藥品管理制度并嚴格執行，應設置拆零藥品專柜，配備拆零工具，如研缽、錐子、剪刀、拆零藥袋等，并保持拆零工具的清潔衛生，拆零前應仔細檢查藥品的外觀質量，凡發現質量可疑及外觀形狀不合格的藥品不可拆零，拆零后的藥品應集中存放于拆零藥品專柜中并加蓋存放以防變質，銷售使用的藥品必須放入拆零藥袋中并注明品名、規格、批號、有效期等要素并記錄。

　　（六）經營中藥飲片的醫療機構，重點檢查是否從合法渠道購進中藥飲片；購銷的中藥飲片是否留存檢驗報告書；易蟲蛀、霉變、走油的中藥飲片是否按規定要求建立分類儲存保管；儲存保管方法及設施是否符合規定要求。采購中藥飲片是合法從渠道購進，中藥飲片是按中藥飲片管理規范要求進行儲存保管，儲存保管方法及設施是符合規定要求。

　　（七）醫療機構藥品調配使用管理情況，尤其是特殊管理藥品、疫苗、含特殊藥品復方制劑的管理是否符合規定要求

　　1、藥房嚴格按照有關法律法規和本醫院的質量管理制度進行銷售活動，認真核對醫師處方、藥品的規格、有效期限、服用方法、注意事項及患者姓名等必要信息，確保藥品準確付給。

　　2、做到藥品付給均符合相關規定。保存好醫師處方，建立完整的銷售記錄。

　　四、自查總結及存在問題的解決方案

　　醫院至接管以來，在區藥品主管部門的關懷指導下，經過全體人員的共同努力，完善了質量管理體系，加強了自身建設。經過自查認為：中藥飲片存在檢驗報告書不足，基本符合藥品主管部門規定的條件。

　　1、無違法經營假劣藥品行為

　　2、同時，我們對發現的一些問題與不足將采取得力措施認真整改。

　　主要表現：一是對員工的培訓還有待進一步加強；二是各崗位對質量管理工作自查的自覺性和能力還有待加強。我醫院一定會根據在自查過程中發現的問題，逐一落實，不斷檢查、整改，使本醫院的藥品經營質量管理更加規范化、標準化。

　　藥品耗材自查報告 9

　　為貫徹我省規范公立醫院藥品和醫用耗材網上采購行為，進一步加強藥品和醫用耗材配備使用管理，預防和遏制醫藥購銷領域商業賄賂和不正之風，根據我省《衛生計生委辦公室關于印發醫療機構醫用耗材采購使用專項整治方案的通知（衛辦函[號）》文件的有關要求，我社區衛生服務中心認真扎實的開展了醫療衛生機構醫用耗材集中采購的治理工作，現將整改工作匯報如下：

　　一、加強領導，增強依法采購的自覺性。

　　成立醫院藥事管理與藥物治療學委員會相關組織，完善采購制度，堅決落實藥品和醫用耗材網上采購重大事項集體研究決定的.制度，采購藥品及醫用耗材由主任負責實施，并按規定要求進行采購。

　　二、加強監管，從源頭上防止不正之風。

　　社區衛生服務中心成立了采購監督領導小組，對是醫療用藥目錄及醫用耗材目錄進行審核、審查。審查藥品及醫用耗材的采購計劃，監督、檢查藥品及醫用耗材的采購和供應情況。同時，社區衛生服務中心財務對整個采購活動實行財務監管，防止財務漏洞。

　　三、采購情況。

　　我社區衛生服務中心全面實施藥品零差價制度。我中心藥品和醫用耗材集中招標、采購，并統一配送，以保證藥品及醫用耗材的質量。設立專人負責網上采購工作。

　　四、配備使用情況。

　　建立基本藥物和常用藥品優先配備使用制度及相關文件，基本藥物和常用藥品配備使用比例達到規定要求。

　　五、合同簽訂情況。

　　我社區衛生服務中心與醫藥經營公司簽訂藥品和醫用耗材采購協議；按照《關于落實醫藥購銷領域商業賄賂不良記錄規定有關工作的通知》要求簽署、落實《醫療衛生機構醫藥產品廉潔購銷合同》。

　　六、宣傳培訓情況。

　　我社區衛生服務中心以各種方式開展基本藥物和常用藥品合理用藥、醫用耗材的宣傳和培訓；建立健全處方點評制度，促進臨床合理用藥。

　　我社區衛生服務中心將進一步落實和完善各項制度，力爭使醫院藥品和醫用耗材網上采購工作更加規范。為廣大患者提供優質服務，為加快社區衛生服務中心總體規劃發展美好前景，共同努力。

　　藥品耗材自查報告 10

　　根據市衛生局《20xx年xx市醫療機構藥品（含國家基本藥物）集中采購專項督查方案》的要求，我院組織有關人員對本院的藥品采購情況進行自查，現作如下匯報：

　　一、已開展工作情況

　　1、我院是第二批國家基層醫療機構改革試點單位，于20xx年12月15日起正式執行國家基本藥物制度。現在用藥品基本上為國家基本藥物（含廣西增補部分）目錄內藥品，共210種。同時制定了相關的.藥品采購制度和常用藥品目錄。

　　2、與五家藥品銷售公司簽定了藥品購銷合同。分別為xx藥業有限公司、xx醫藥有限公司、xx醫藥有限公司、xx醫藥業有限公司、xx新特藥銷售公司。以上企業均為20xx年xx市藥品集中采購政府舉辦基層醫療機構新農合用藥和基本藥物陪送商遴選入圍企業。

　　3、對采購藥品嚴格執行到貨驗收和按時回款制度。遇特殊情況雙方協商一致后順延。

　　4、目前在用藥品已全部執行零差率銷售。按進藥批次價格及時調整藥品銷售價格，保證藥品100%零差率銷售。

　　5、已按要求開展網上藥品采購工作。

　　二、存在問題

　　1、網上采購藥品與實際配送到位藥品不一致（主要是生產企業和價格不一致）。同一品種公司多選擇價格較高的生產企業配送，人為造成藥品價格抬高。

　　2、國家基本藥物（含xx增補部分）特殊藥品和專科藥品較多，一些常見疾病用藥未在列，與基層實際情況不相適應。

　　3、網上交易系統內藥品種類與國家基本藥物（含廣西增補部分）品種不一致。一些國家基本藥物目錄內藥品在交易系統中無法找到，導致不能進行網上采購。

　　4、個別公司藥品種類庫存較少，采購時多個品種不能按時配送，未能達到其承諾的90%以上品種配送到位。

　　5、網上采購工作需進一步完善和加強。由于各種原因我院個別品種及零星計劃目前仍有電話及口頭報送的情況。

　　藥品耗材自查報告 11

　　一、引言

　　為進一步加強藥品及醫用耗材的規范化管理，確保醫療質量與安全，根據國家相關法律法規及醫院內部管理制度要求，我科室/部門近期組織開展了藥品耗材自查工作。本報告旨在總結自查情況，分析存在的問題，并提出相應的改進措施。

　　二、自查范圍與內容

　　藥品管理：

　　藥品采購渠道是否合法，供應商資質是否齊全有效。

　　藥品儲存條件是否符合規定，溫濕度記錄是否完整準確。

　　藥品效期管理是否到位，近效期藥品是否有醒目標識并優先使用。

　　特殊管理藥品的保管、使用是否嚴格遵守相關規定。

　　藥品盤點制度執行情況，賬物是否相符。

　　醫用耗材管理：

　　耗材采購流程是否規范，供應商選擇是否經過嚴格評估。

　　耗材入庫驗收是否嚴格，質量證明文件是否齊全。

　　耗材存儲條件是否符合要求，有無過期、變質現象。

　　高值耗材的追溯體系是否建立，使用記錄是否完整可追溯。

　　耗材消耗與臨床實際需求是否匹配，是否存在浪費現象。

　　三、自查發現的問題

　　藥品管理方面：

　　部分藥品存儲區域溫濕度記錄不夠及時，存在滯后現象。

　　近效期藥品標識不夠醒目，需加強提醒機制。

　　特殊管理藥品的使用登記存在漏項，需完善記錄。

　　醫用耗材方面：

　　個別高值耗材的追溯信息不完整，需加強信息化建設。

　　耗材使用中存在一定程度的浪費情況，需加強成本控制意識。

　　部分耗材庫存量偏高，需優化庫存結構。

　　四、原因分析

　　藥品管理方面問題主要源于管理制度執行不嚴，工作人員責任心有待加強。

　　醫用耗材方面問題則與信息化管理水平不高、成本控制意識薄弱等因素有關。

　　五、改進措施

　　加強藥品管理制度的執行力度，定期對工作人員進行培訓和考核，提高其責任心和專業素養。

　　完善溫濕度記錄制度，確保記錄及時準確；加強近效期藥品的監管和提醒機制，避免過期浪費。

　　嚴格執行特殊管理藥品的使用登記制度，確保每一筆記錄都準確無誤。

　　推進醫用耗材的.信息化建設，完善追溯體系；加強成本控制意識教育，引導醫務人員合理使用耗材。

　　優化庫存結構，根據臨床實際需求合理采購和儲備耗材；建立定期盤點制度，及時發現并解決庫存問題。

　　六、結論與展望

　　通過本次自查工作，我們發現了藥品及醫用耗材管理中存在的問題和不足。針對這些問題，我們將采取一系列有效的改進措施加以解決。未來，我們將繼續加強藥品耗材的規范化管理，確保醫療質量與安全；同時，我們也將不斷總結經驗教訓，完善相關管理制度和流程，為醫院的發展提供有力保障。

　　藥品耗材自查報告 12

　　一、引言

　　為貫徹國家及地方衛生健康部門關于藥品和醫用耗材管理的相關要求，確保醫療安全，維護患者合法權益，我院（或我中心）近期對藥品及醫用耗材的采購、使用和管理情況進行了全面自查。現將自查情況報告如下。

　　二、自查背景與目的

　　本次自查依據《藥品管理法》、《醫療器械監督管理條例》及地方衛生健康委發布的關于藥品和醫用耗材管理的相關文件精神，旨在通過自查自糾，規范藥品和醫用耗材的采購、使用和管理流程，預防和遏制醫藥購銷領域商業賄賂和不正之風，提升醫療服務質量和患者滿意度。

　　三、自查內容與方法

　　藥品采購與管理

　　檢查藥品是否通過網上統一采購平臺進行采購，確保采購渠道合法合規。

　　核查藥品采購計劃是否根據臨床需求制定，并經過審批程序。

　　檢查藥品入庫驗收、登記、儲存等環節是否符合規定，確保藥品質量。

　　審查藥品銷售價格是否執行零差率政策，杜絕違規加價行為。

　　醫用耗材采購與管理

　　確認醫用耗材是否通過集中采購平臺采購，防止私自采購。

　　檢查醫用耗材的采購計劃、驗收記錄、入庫登記等是否真實可追溯。

　　核查醫用耗材的注冊證、生產許可證、經營許可證等資質文件是否齊全有效。

　　加強對高值醫用耗材的監管，實施嚴格的出入庫管理和使用授權制度。

　　使用與監管

　　檢查藥品和醫用耗材的使用是否符合診療規范，避免浪費和不合理使用。

　　核查處方劃價是否準確，執行零差率銷售政策。

　　加強對醫務人員的教育培訓，提高合理用藥和耗材使用的意識。

　　財務管理與監督

　　醫院財務科對藥品和醫用耗材的采購活動進行財務監管，防止財務漏洞。

　　審查藥品和醫用耗材的采購合同、發票等財務憑證是否齊全、合規。

　　四、自查結果

　　藥品采購方面，大部分藥品通過網上統一采購平臺進行采購，但存在部分藥品未通過平臺采購的情況。

　　醫用耗材采購和管理基本符合規定，但部分科室在耗材使用上存在浪費現象。

　　藥品和醫用耗材的驗收、登記、儲存等環節總體規范，但存在個別藥品擺放不整齊的.問題。

　　藥品銷售價格執行零差率政策總體良好，但個別處方劃價存在誤差。

　　五、整改措施

　　嚴格執行藥品和醫用耗材網上統一采購制度，嚴禁私自采購。

　　加強藥品和醫用耗材的入庫驗收、登記、儲存等環節的管理，確保藥品和耗材質量。

　　加強對醫務人員的培訓和教育，提高合理用藥和耗材使用的意識。

　　完善處方劃價制度，確保藥品銷售價格準確無誤。

　　建立藥品耗材長期自查自糾機制，定期進行自查自糾，及時整改問題。

　　六、結論

　　通過本次自查，我們發現了藥品和醫用耗材管理中存在的一些問題，并制定了相應的整改措施。下一步，我們將繼續加強藥品和醫用耗材的采購、使用和管理，確保醫療安全和質量，維護患者合法權益。同時，我們也將積極接受上級部門的監督和指導，不斷改進和完善藥品耗材管理工作。

　　藥品耗材自查報告 13

　　一、引言

　　為確保醫院藥品及醫療耗材的質量安全，提升醫療服務水平，根據國家相關法律法規及醫院內部管理制度要求，我科室于20xx年xx月xx日至xx月xx日對本科室藥品及耗材的采購、驗收、儲存、使用及管理等環節進行了全面自查。現將自查情況報告如下：

　　二、自查范圍與標準

　　自查范圍：涵蓋本科室所有在用藥品及醫療耗材，包括但不限于處方藥、非處方藥、一次性使用無菌醫療器械、高值耗材等。

　　自查標準：依據《中華人民共和國藥品管理法》、《醫療器械監督管理條例》、《醫院藥品管理制度》、《醫療耗材管理制度》等相關法律法規及醫院內部規章制度執行。

　　三、自查內容與結果

　　采購管理

　　藥品及耗材采購均通過正規渠道，供應商資質齊全，采購合同及發票保存完整。

　　嚴格按照醫院采購計劃執行，無違規采購、超量采購現象。

　　驗收管理

　　藥品及耗材入庫前均進行嚴格的驗收，核對品名、規格、數量、生產日期、有效期等信息無誤。

　　對特殊儲存條件的藥品及耗材，如冷藏藥品，進行特別檢查，確保符合儲存要求。

　　儲存管理

　　藥品及耗材按照規定的分類、分區存放，標識清晰，溫濕度控制符合標準。

　　定期對庫存藥品及耗材進行盤點，確保賬物相符，無過期、變質、損壞等情況。

　　使用管理

　　藥品及耗材的使用遵循醫囑，嚴格執行無菌操作原則，確保使用安全。

　　高值耗材的使用記錄詳細，可追溯性強，無濫用、浪費現象。

　　信息化管理

　　藥品及耗材的采購、驗收、儲存、使用等各環節均已實現信息化管理，數據準確、及時、可追溯。

　　定期對信息系統進行維護和升級，確保系統穩定運行。

　　人員培訓與管理

　　定期對科室人員進行藥品及耗材管理相關知識的培訓，提高管理水平。

　　加強人員責任心教育，確保各項管理制度得到有效執行。

　　四、存在問題與整改措施

　　存在問題

　　部分藥品及耗材的儲存區域標識不夠清晰，存在一定的混淆風險。

　　個別高值耗材的使用記錄不夠詳細，追溯性有待提高。

　　整改措施

　　對儲存區域進行重新規劃，增加清晰標識，確保藥品及耗材分類存放，減少混淆風險。

　　加強高值耗材使用記錄的.管理，完善記錄內容，提高追溯性。

　　定期組織科室人員進行自查互查，及時發現并糾正問題。

　　五、結論與展望

　　通過本次自查，我們認識到在藥品及耗材管理方面仍存在一些不足之處，但同時也看到了改進的空間和潛力。未來，我們將繼續加強藥品及耗材的規范化管理，不斷提升管理水平和服務質量，為患者提供更加安全、有效的醫療服務。同時，我們也歡迎上級部門及社會各界的監督與指導，共同推動醫院藥品及耗材管理工作的持續改進。

　　藥品耗材自查報告 14

　　一、引言

　　為進一步加強我院藥品及醫用耗材的規范化管理，確保醫療安全與質量，根據國家相關法律法規及醫院內部管理規定，我科室于近期組織開展了藥品耗材的自查工作。現將自查情況報告如下：

　　二、自查目的

　　檢查藥品及醫用耗材的采購、驗收、儲存、使用等環節是否符合規范，確保質量安全。

　　排查潛在的安全隱患，預防藥品耗材過期、變質、錯用等問題的發生。

　　優化管理流程，提高藥品耗材的使用效率和管理水平。

　　三、自查范圍與內容

　　采購管理：檢查藥品耗材的采購計劃是否合理，采購渠道是否正規，供應商資質是否齊全，采購合同是否規范等。

　　驗收管理：核查藥品耗材到貨后的驗收流程是否嚴格，包括數量、質量、有效期等方面的檢查，以及驗收記錄的完整性和準確性。

　　儲存管理：檢查藥品耗材的儲存條件是否符合要求，如溫度、濕度、光照等，是否實行分區分類存放，是否設置近效期藥品耗材警示標識等。

　　使用管理：評估藥品耗材的使用記錄是否完整，是否存在過期、變質、錯用等情況，以及是否嚴格執行了無菌操作、消毒滅菌等規范。

　　應急管理：考察藥品耗材的應急儲備情況，包括急救藥品、特殊藥品、高值耗材等的.儲備量、品種及調用機制等。

　　四、自查結果

　　采購管理方面：我科室藥品耗材采購計劃合理，采購渠道正規，供應商資質齊全，采購合同規范。但存在部分新引進耗材的供應商評估流程稍顯冗長，需進一步優化。

　　驗收管理方面：驗收流程嚴格，數量、質量、有效期等方面均進行了細致檢查，驗收記錄完整準確。未發現驗收環節的明顯問題。

　　儲存管理方面：藥品耗材儲存條件符合要求，分區分類存放清晰，近效期藥品耗材設置了警示標識。但部分高值耗材的儲存環境需進一步改善，以減少溫濕度波動對其質量的影響。

　　使用管理方面：使用記錄完整，未發現過期、變質、錯用等情況。但個別醫護人員在無菌操作和消毒滅菌方面需加強培訓，以提高操作規范性和安全性。

　　應急管理方面：急救藥品、特殊藥品、高值耗材等儲備量充足，品種齊全，調用機制順暢。但應急演練頻次較低，需增加演練次數以提高應急響應能力。

　　五、整改措施

　　優化新引進耗材的供應商評估流程，縮短評估時間，確保及時供應。

　　改善部分高值耗材的儲存環境，安裝溫濕度監控設備，確保儲存條件穩定。

　　加強醫護人員的無菌操作和消毒滅菌培訓，提高操作規范性和安全性。

　　增加應急演練頻次，提高應急響應能力和處理突發事件的能力。

　　六、結論

　　本次藥品耗材自查工作總體情況良好，但仍存在一些需要改進的地方。我科室將嚴格按照自查結果和整改措施進行整改落實，確保藥品耗材的規范化管理，保障醫療安全與質量。

　　藥品耗材自查報告 15

　　一、引言

　　為積極響應國家關于加強醫療機構藥品與耗材管理的政策要求，確保藥品及醫用耗材的質量安全，提高醫療服務水平，我院近期組織了一次全面的藥品與耗材自查工作。本次自查旨在排查潛在風險，優化管理流程，確保患者用藥用械安全有效。現將自查情況報告如下：

　　二、自查范圍與方法

　　自查范圍：涵蓋全院所有臨床科室、藥房、倉庫及耗材管理部門，重點檢查藥品與耗材的采購、驗收、儲存、使用及處置等各個環節。

　　自查方法：采用現場檢查、資料核查、人員訪談等多種方式相結合，對照國家相關法律法規、行業標準及醫院內部管理制度進行逐一比對分析。

　　三、自查內容

　　采購管理：

　　檢查藥品與耗材的采購計劃是否合理，是否遵循集中采購、陽光采購原則。

　　核查供應商資質是否齊全有效，是否建立供應商評價與退出機制。

　　審查采購合同及發票，確保采購過程合法合規，無違規采購行為。

　　驗收管理：

　　檢查藥品與耗材入庫前是否進行嚴格的質量驗收，包括外觀檢查、有效期核對、批號追蹤等。

　　核實驗收記錄是否完整、準確，是否存在漏驗、錯驗情況。

　　儲存管理：

　　檢查藥品與耗材的儲存條件是否符合規定，如溫度、濕度、光照等要求。

　　查看庫存是否實行分區分類管理，是否設置近效期預警機制。

　　核實儲存區域是否整潔有序，無過期、變質、污染等情況。

　　使用管理：

　　檢查藥品與耗材的使用是否遵循醫囑、規范操作，有無濫用、浪費現象。

　　核實使用記錄是否完整、可追溯，包括患者信息、使用數量、時間等。

　　評估醫護人員對藥品與耗材使用的知識掌握情況，是否定期進行培訓。

　　處置管理：

　　檢查過期、變質、損壞的.藥品與耗材是否按照規定進行妥善處理，防止流入臨床使用。

　　核實醫療廢物分類收集、暫存、轉運等環節是否符合環保要求。

　　四、自查發現的問題

　　部分科室藥品與耗材的驗收記錄不夠詳細，存在漏填現象。

　　倉庫內部分藥品擺放較為雜亂，未嚴格分區分類管理。

　　個別醫護人員對新型耗材的使用方法掌握不夠熟練，需加強培訓。

　　五、整改措施

　　針對驗收記錄不全的問題，要求各科室立即整改，完善驗收流程，確保記錄完整、準確。

　　加強倉庫管理，對藥品與耗材進行徹底整理，實施嚴格的分區分類管理，并設置明顯標識。

　　組織醫護人員參加藥品與耗材使用培訓，特別是對新引進的耗材，確保每位醫護人員都能熟練掌握其使用方法。

　　六、總結與展望

　　本次藥品與耗材自查工作雖然取得了一定成效，但也暴露出了一些問題和不足。我們將以此次自查為契機，進一步加強藥品與耗材的規范化管理，不斷提升醫療服務質量和患者滿意度。同時，我們也將加強與相關部門的溝通協調，共同推動藥品與耗材管理的持續改進和優化。

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