保險自查報告(精選15篇)
在生活中，大家逐漸認識到報告的重要性，報告包含標題、正文、結尾等。你所見過的報告是什么樣的呢？下面是小編為大家收集的保險自查報告，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
保險自查報告1
今年，我中心緊緊圍繞全局工作，以落實社會保障政策、確保離退休人員養老金按時足額發放、加強社會保險基金管理和擴面工作為重點，堅持以人為本，強化民本意識，使全縣社會保障工作穩步推進，較好的完成了上級下達的各項目標任務。
一、養老、失業保險費征繳任務完成情況
截止10月底，我縣完成養老保險征繳任務7000。93萬元，其中征繳xxxx萬元，清欠xxxxx萬元，完成全年征繳計劃任務xxxxx萬元的xxxx%；失業保險費征繳xxxx萬元，其中征繳xxxx萬元，清欠xxxx萬元，完成全年任務xxxx萬元的xxxxx。
二、及時調整離退休人員養老待遇
為全縣符合調整條件的xxxx4名企業退休（職）和“五七工、家屬工”全部調整了基本養老金。其中xxxx名企業退休（職）人員月人均增加養老金xxxx元，xxxx名“五七工、家屬工”月人均增加xxx元，調整后的養老金已發放到退休人員手中，養老金由原來的月人均xxxx元增到xxxx元，“五七工、家屬工”養老金由原來的'月人均xxx元增到xxx元。截止10月底，共發放養老金xxxx萬元。
三、認真開展認x稽核，嚴防社保基金流失
9月初，根據省市要求，我中心全面啟動了企業退休人員養老金領取資格人臉識別認x工作，開展養老金領取資格人臉識別認x，既能及時準確掌握退休人員的基本信息，維護參保人員合法權益，又能使離退休人員足不出戶實現網上資格認x。截止10底目前，全縣xxxx多人已經建模認xxxxxx人，建模認x率達70%。
四、工作中存在的問題
一年來，通過中心干部職工的共同努力，取得了一定的成績，中心各項工作已全面完成目標任務，但也存在著一些不容忽視的問題：
一是欠費數額多，收支缺口較大。由于我縣企業大多效益不佳、人員流動較快，下崗失業人員生活困難，社會保險費拖欠較多，有的企業連年欠費，導致欠費累積數額較大，無力清欠，致使全縣養老基金收不敷出，加大了我們按時足額支付養老待遇的難度。20xx年我縣預計發放養老金xxxxx萬元，缺口額大，發放只能依靠x轉移支付資金來維持。
二是養老、失業保險擴面難，隨著養老保險體系的不斷健全，我縣已基本實現了養老保險的全覆蓋，擴面范圍進一步減小，加之我縣企業少、規模小、效益差，企業主受經濟利益的驅使，不愿為員工繳納社會保險費，使擴面推進工作舉步為艱。
五、今后工作打算
為了更加深入的貫徹省市上級部門的工作要求，真正把這一民生工程抓好抓實，抓出成效，下一步，我們將著力抓好三個方面的工作。
（一）各部門協調配合，確保清欠工作取得新突破。要加強與工商、稅務方面的配合，摸清企參保底數，積極與地稅部門合作，x抓欠費企業的社會保險費清欠工作，對欠費企業的經營狀況實行追蹤調查，督促有繳費能力的企業及時清繳，對有意拖欠社會保險費的企業與其簽訂清欠計劃，督促繳費。
（二）加強工作人員業務素質、提高經辦服務能力。組織中心全體職工積極學習相關業務知識，端正工作態度，明確工作職責和紀律，提高業務水平和辦事效率，使每位職工都精通政策規定和業務流程，成為社保業務工作的行家里手。
（三）加大宣傳力度，提高全民參加保險意識。把《社會保險法》、《社會保險征繳暫行條例》和《失業保險條例》作為宣傳重點，加大政策的宣傳和解釋力度，積極組織工作人員深入企業，街道社區宣講政策，增強群眾、特別是企業領導的參保繳費意識，使宣傳達到帶動擴面的目的，使我縣的非公企業、機關事業單位職工的養老、失業保險擴面工作有突破x的進展。
保險自查報告2
按照房勞社督2號文件精神，鎮社保所及時對涉社會保險基金的業務程序逐一進行梳理，成立了社會保險基金內部控制領導小組，同時開展了自查、自評、自糾活動，針對存在的問題及時進行了改正，下面向領導做簡要匯報。
一、領導重視、健全組織
為了加強社會保障基金內部管理與監督，切實提高內控執行力和社會保險經辦人員的責任意識與風險意識，進一步規范經辦人行為，鎮社保所成立了以主管鎮為組長的社會保險基金內部控制領導小組。（名單附后）
二、自查自糾情況
7月17日，在社保所召開開展社會保險基金內部控制自查專題，對失業金領取、失業人員醫療費審核報銷、城鎮居民一老一小醫療保險費收繳、城鎮居民一老一小醫療費審核報銷、城鄉居民養老保險費收繳、城鄉居民養老保險費審核發放、城鄉居民養老保險享保的資格認定、靈活就業人員的醫療費的審核、發放等等涉及社會保險基金的`業務逐一進行了梳理，聽取了經辦人在業務程序上的匯報，對關鍵環節進行了研究分析，查找程序中可能存在的漏洞，對自身進行了全面的評價。在自查中發現各項業務程序運動相對穩定，關鍵環節把握準確，以往社會保險基金未出現任何問題，但仍然存在以下二方面問題：一是業務流程公開度不夠，缺乏社會監督機制。二是檔案管理還不夠規范，基礎工作不扎實。針對上述存在的問題，立即采取了有效措施。一是健全業務流程公開制度，制定業務程序流程圖，利用電子觸摸屏設備進行公開，方便群眾查找，增強了社會監督力度。二是健立規范的檔案管理程序，由原來的業務經辦人管理，變為專職檔案員管理，納入檔案室進行檔案管理。
三、自查的效果
通過對自查、自評、自糾，有效的提高了業務經辦人員的業務水平，工作作風得到了加強。責任意識、風險意識明顯提高。
保險自查報告3
xx人壽xx中支“執行年“活動自查自糾情況報告根據中國保監會xx監管局(20xx)16號文件《xx保監局關于在全省深入開展“執行年”活動的實施方案》的要求，xx人壽xx中心支公司及時組織召開了“執行年”自查自糾動員會議，緊緊圍繞會議內容，制定了自查自糾方案，建立了自評工作機制和“執行年”領導小組，認真進行了自查自糾，現將自查自糾情況匯報如下：
一、自查自糾組織情況
(一)強化領導 精心組織 為了加強對本次工作的領導，我公司成立了“執行年”工作領導小組，由xx支公司總經理高永洪同志任組長，副總經理劉章龍和支公司各部門負責人為小組成員，從而確保“執行年”工作有組織、有領導、健康有序的開展。同時，領導小組研究制定了《xx人壽xx中心支公司20xx年度“執行年”工作實施方案》，明確了“執行年”活動的指導思想、基本原則、總體目標、自查內容、方法步驟和工作要求。把公司各項日常業務工作同“執行年”活動有機地結合起來，確保兩不誤、兩促進。六月，公司因負責人更換“執行年”領導小組組長改由新的機構負責人劉志保總擔任。
(二)宣傳發動 提高認識 為了充分調動中支公司全體員工參與行評評議，提升服務滿意度的積極性，我們把宣傳動員、統一認識作為開展“執行年”工作的首要環節。1.組織全體員工召開“執行年”啟動大會，認真學習傳達省保監會有關“執行年”文件，進行了深入的學習領會。使全公司員工進一步認清形勢，統一思想，以良好的精神狀態和飽滿的工作熱情投入到這次自查自糾工作中去。2.制定 “執行年”宣傳欄專刊及宣傳條幅，讓全體員工了解““執行年””工作，并自覺參與和遵守相關制度。
(三)加強調研 搞好服務 本次征求意見，通過多渠道的形式展開：
(1)由中支公司總經理室成員親自參加xx市電臺行風熱線節目通過媒體現場接受群眾咨詢和投訴。
(2)舉辦“愛心飛揚，xx相伴”客服節服務節，通過調查問卷的形式向廣大群眾和客戶征求意見和建議。
(3)要求各部門針對日常工作認真開展自查自糾，并書寫自查剖析材料。
(四) 強化合規意識 樹立合規理念 合規經營是保險公司的核心經營原則，每一位員工都必需嚴格遵守規章制度,只有在合規范圍內經營才能穩步健康發展。在6月下旬，分公司法律崗對全體員工進行了一次法律知識培訓，此次培訓不僅讓大家學習了作為從業人員的'行為準則，同時也讓大家了解了對保險公司合規經營的相關管理規定。
二、自查自糾存在的問題及原因
(一)少數客戶反應續期交費通過銀行轉帳無法收到交費發票; 客戶在續期交費過程中，保費通過銀行轉帳后，由總公司后援保費部統一批次打印發票，并郵寄給客戶。在郵寄發票的過程中，有客戶的聯系地址不詳細，或者不正確的情況，就可能導致客戶無法收到發票。在后期的工作中公司將安排保全人員及時催告投保人進行相關信息變更，并安排續收服務人員為客戶進行信息維護。同時，為更好地為客戶提供后期服務，工作人員向客戶推廣和介紹xx首創的一站式移動服務平臺，客戶足不出戶，就可查詢保單狀態，并可自助操作十幾種保全業務，真正享受xx高效，簡單，快捷且低碳，環保的服務。
(二)少數客戶反映簽單業務員離職后，公司后續服務質量跟不上; 有客戶認為，簽單業務員離職后，就沒人再對其進行后續服務了。其實公司有專業的續期服務部門，業務人員離職后，其名下服務的保單將重新進行分配服務人員，主要為：
1.通過信函形式告之投保人新的服務人員信息，方便客戶聯系服務員，維護后期服務。
2通過xx行銷平臺通知服務人員與投保人聯系，在保單到期后的寬限期三十天內，如客戶還沒有交費，會有預警提示，督促業務員及時聯系客戶，并做好服務。
(三)部分客戶對理賠流程不清楚 有客戶覺得，保險理賠資料復雜，流程繁瑣。公司為維護客戶利益，消除客戶顧慮，公司特別建立健全了理賠服務公示制度，在公司門店(包括四級機構營業網點)明顯的位置張貼《理賠服務公示》、《人身險投保提示書》，公示理賠服務的具體流程、所需材料、聯系電話、相關服務承諾、客戶投保需注意事項及權益等內容。另外，客戶報案成功后，公司安排專人進行住院慰問及理賠代辦。凡是在xx城區定點醫院住院的客戶，公司會委派工作人員去慰問客戶，再次提醒用藥及理賠程序。同時告知在職的代理人，協助客戶辦理理賠手續，讓客戶安心治療。
三、整改落實情況 目前保險行業最受關注的兩個問題是：
銷售誤導與理賠難。針對保險行業的普遍現狀，我中支公司首先在業務新人的職前培訓方面，即認真作好職業道德培訓，把好進口關。根據《人身保險新型產品信息披露管理辦法》規定“向個人銷售新型產品的，保險公司提供的投保單應當包含投保人確認欄，并由投保人抄錄下列語句后簽名：“本人已閱讀保險條款、產品說明書和投保提示書，了解本產品的特點和保單利益的不確定性”。
為確保新契約保單品質，最大限度維護客戶利益，提升客戶對公司專業化的認同，提高客戶對公司的滿意度，xx電話回訪項目堅決執行監管制度，杜絕代簽名風險，落實客戶問題的解決，防止銷售誤導及代簽名風險，檢查規則執行情況，降低工作人員的操作失誤和道德風險。開展崗位技能大練兵，實現崗位交叉學習，實行“首問制”和“P-star五星服務”“禮儀服務之星”的推廣，通過以上舉措的實施落實，中支員工不僅提高了工作效率和自身形象，而且全面提高了員工的綜合素質。力求全體人員為客戶提供更專業、高效、優質的服務，確保公司依法合規經營。
另外，客戶關注的另一個重點是保險跟進服務以及理賠手續繁、周期長等問題。為此，我公司結合實際，認真抓好服務上的每一個環節，簡化契約服務手續，加快承保時效，為客戶進行理賠疑難解答，顯現出集中作業優勢。我中支公司要求理賠人員在第一時間進行探視并增加病房探視率，在探視過程中給客戶送上慰問卡，并告知客戶所應提供的理賠資料，嚴格踐行“以人為本，切實保障被保險人的利益”的指導思想，切實依法經營和規范業務行為，以公平競爭與誠信合作的原則開展業務，在業務拓展、業務管理、后援服務等方面，做好每一個基礎動作，優化作業流程，提高工作效率，堅決落實公司提出的“標準案件，資料齊全，三天賠付”的承諾，讓客戶了解xx的理賠流程的快捷，消除客戶保險理賠手續繁，時間長的誤解。
四、后續工作要求 誠信經營、理賠時效、服務質量是保險業的重要根基。
下階段，中支公司將進一步深入貫徹落實《xx保監局關于在全省深入開展“執行年”活動的實施方案》和《xx人壽xx中心支公司20xx年“執行年”工作實施方案》的安排，結合自查和收集到的問題，進行認真整改落實。將“執行年”活動與公司各項經營管理工作密切聯系起來，從創新保險營銷管理、加強誠信教育、建立快速便捷的理賠服務系統、加強信訪工作，提升業務員品質管理等方面，切實改進工作作風和服務質量，明確發展方向，切實做到依法合規經營，保護被保險人利益，促進行業穩健發展。
xxx保險公司
日期：xxx
保險自查報告4
時間過的好快，轉眼間一段時間的時間又要過去了，真是時不我待。在加入xx保險xx分公司的半年時間內，得到大家的幫忙實在是太多，此刻我將本年度的工作狀況匯報一下：
理賠理算崗位是一個工作十分較為繁瑣的崗位。它在理賠的整個流程上算是最后一道關口。是這是一項十分需要耐心和細心的工作崗位。對于我的工作，我有得有失，做的并不夠完善。
一、理賠案件結案：從客戶出現報案后，現場查勘完畢，客戶交起索賠材料，定損后錄入新系統，轉到核價崗，做完理算，領導審批簽字，方可拿給財務部轉賬匯款。截止12月份，已結xx余件已決賠案。并且在透過年底理賠部全部門的.努力，將已決案件結案率成功的從70%提升至85%以上，完成了總公司下達分公司理賠結案率的任務。
二、通知客戶及時理賠提高結案率：通知客戶需要超多時間，在告訴客戶一共賠付多少的狀況下，多數都需要講清楚具體的賠償項目，告知需要哪些手續，還缺少什么材料。因為每一個案件不同，每一個客戶也不同，不同意賠付價格的客戶不在少數，客戶的龐然大怒和不理解是常有之事，只能耐心的一一向客戶解釋和客戶做好溝通，避免不必要的麻煩，解決不了得問題也會存在，只有及時安撫客戶情緒，告知保險公司條款，如不計免賠，xx元絕對免賠等等。
三、案件整理歸檔：在一個案件賠款完畢后，需要將車險理賠卷宗按照報案整理排序，填寫好名稱。每個案子材料不同，薄厚程度也不同，需要的時間更是不同。每一個案子排完順序后，用裝訂機打孔，打好孔之后，用裝訂線把每個案子穿逢好，之后再用交棒把案子的后案卷皮粘貼好。按要求把險種分類，然后按賠案號排序，分別裝入檔案盒，在檔案號標注清楚，然后歸檔檔案櫥內。以便以后的檢查和檔案查找。
總而言之，理賠崗位體現了公司的形象是公司的對外服務窗口，所以無論是接個電話還是迎來送往，我時刻注意自己的言談舉止，不因為自己的過失而影響到整個公司的形象。做到自己的，發揚團隊精神，加強各崗位間的協調、配合的整體聯動，增強公司員工的協同作戰潛力，才能促進業務的全面發展。再次，謝謝所有的新老同事，謝謝領導對我的寬容與教導，在今后的工作中，我將努力把自己培養成一個愛崗敬業、適應性強、有獨立潛力、有正確人生觀、充滿朝氣、富有理想的合格員工。“人生的價值在于奉獻”在未來前進的道路上，我將憑著自己對xx保險公司的激情和熱情，為我公司保險事業繼續奉獻我的熱血、智慧和青春。
保險自查報告5
一、基本情況
截止目前，我縣城鄉居民社會養老保險覆蓋人數22.1萬人，參保繳費人數：6.4萬人，參保率：0.96%。領取人數：8.1萬人，發放率100%，基金結余：1108.25萬元。
二、制度建設情況
我局結合實際，先后制定了《**縣關于開展城鄉居民社會養老保險實施方案》、修訂了《**縣城鄉居民社會養老保險局工作職責、內控制度》、《財務管理制度》、《信息系統數據安全制度》、《信息系統建設制度》、《信息變更核定及披露制度》、《檔案管理制度》等，并做到制度上墻。不光如此，我們還在黨政網、政務網上進行公開，有效推進我縣城鄉居民社會養老保險工作的開展。
三、經辦服務情況
我局每月按時按質足額發放城鄉居保養老金待遇，并按規定對待遇領取人員進行指紋采集認證，確保基金安全。在每年的3月，對上一年的參保、領取、代繳、死亡注銷等信息以村為單位進行公示，做到公開、公正，并接受群眾監督。
四、參保繳費情況
20xx年，為了方便群眾參保繳費，推行了由縣信用聯社“代扣代繳”業務，并每月與銀行對好賬，個人繳費按規定及時、足額上繳，補繳符合規定；做到基金準確無誤。參保登記信息錄入準確無誤，及時對參保人員資料錄入系統，做到參保人員資料齊全，參保、繳費、政府資助繳費人數等與實際申報財政資金的人數一致；沒有發生提高或降低個人繳費標準，不存在截留、侵占基金等違法問題。
五、信息建立情況
按照省上要求，我們已建立了網絡系統，按照居保局制定的'《計算機操作及管理制度》、《信息系統數據安全制度》進行操作辦理，確保數據準確無誤。
六、基金管理情況
按照財務管理制度，實行收支兩條線，做到專款專用，沒有擠占挪用現象發生，確保基金的安全。
七、支付發放情況
我局在每月25號前，對基金支出項目和支付標準按規定審核領取養老金人員是否符合領取條件后，申報給縣財政進行撥付所發基金，由縣信用聯社代發養老金；認真清查重復參保人員，重復領取待遇人數1943人，查出重復領取待遇金額150 余萬元，追回重復領取養老金81萬元，有效遏制了虛報冒領養老金待遇行為發生；不存在虛列支出、轉移資金、欺詐冒領等違法違規問題。
下一步工作：我們將進一步加強基金管理，加大城鄉居民社會養老保險政策的宣傳力度，爭取居保全覆蓋。
保險自查報告6
按照省公司的工作精神和工作部署，我公司對20xx年度保險消費投訴處理管理情況進行了認真、細致、全面的自查，現自查工作結束，有關情況具體報告如下：
一、保險消費者事務工作委員會工作開展情況
1、成立保消委，加強對保險消費投訴處理管理工作的領導。我公司十分重視保險消費投訴處理管理工作，成立保消委，由公司領導同志任保消委主任，公司相關部門負責人為保消委成員，下設保消委辦公室，由同志任辦公室主任。保消委負責領導保險消費投訴處理管理工作，保消委辦公室負責保險消費投訴處理管理的日常工作，確保保險消費投訴處理管理工作順利開展，取得實際成效，獲得廣大客戶的滿意，促進保險經營業務健康、持續發展。
2、增強責任心，推動保消委工作又好又快開展。保消委樹立“誠信待客，客戶至上”的宗旨和原則，以取得客戶滿意、促進保險經營業務發展為目標，增強工作責任心，認真做好保險消費投訴處理管理工作。一是組織公司相關部門和員工認真學習規章制度，要求嚴格執行規章制度，努力做好保險消費投訴處理工作，切實維護客戶的合法利益，提高客戶對保險消費投訴處理工作的滿意度。二是積極協調投訴處理出現的問題，按照規章制度的要求，切實把投訴問題處理得合情合理，維護公司和客戶的.良好業務關系，為發展保險經營業務打下扎實牢固基礎。三是指導相關職能部門及轄內各機構認真做好保險消費投訴處理工作，加強對相關職能部門及轄內各機構的考評，使相關職能部門及轄內各機構按照省公司的工作精神認真做好保險消費投訴處理工作，提高工作效率和工作質量，推進保險消費投訴處理工作不斷邁上新臺階，取得新成績。
3、20xx年保險消費投訴情況分析。20xx年我公司共收到保險消費投訴件，經過與客戶的耐心溝通，向客戶說明解釋情況，按照規章制度進行了妥然處理，解決了客戶的投訴問題，客戶對我公司處理保險消費投訴較為滿意。投訴一：三者客戶吳明先生投訴案件的處理情況如下：事故號為：620xx330000121089，20xx年8月27日，三者客戶吳明投訴我司定損員對后行李箱蓋只能修復不能更換表示不滿，投訴至浙江省保監局。經過我公司與三者客戶吳明協商，三者客戶吳明同意以修復為準，總定損金額為33300元，該投訴已支付賠款結案。投訴二：褚慧月投訴公司將其車架號批改錯誤導致影響到續保保費，經與客戶聯系，做好解釋工作，為客戶辦理好更改手續，客戶已無異議。投訴三：浙J9317車主葉國米，駕駛員葉盛，于20xx-11-1211：40在臺州溫嶺澤國菜場附近壓倒行人的腳。客戶對三者方部分醫療費和護理費不能賠付而表示不滿投訴。通過做工作，該客戶已同意按照我公司審核金額賠付，于8月5日簽字同意，我公司在8月6日支付賠款結案。
二、存在的不足問題和今后努力方向
20xx年，我公司加強對保險消費投訴處理管理工作的領導，認真做好保險消費投訴處理工作，取得了良好成績，明顯提高客戶對保險消費投訴處理工作的滿意度，增強了我公司的社會信譽，對今后開展保險經營業務產生積極良好的作用。但是我公司在處理保險消費投訴問題上還是存在一定的不足問題，主要是積極主動服務客戶的意識還不夠強，有時在處理案件時對客戶解釋不夠細致全面，在一定程度上影響了保險消費投訴處理工作。
今后，我公司要加強對員工的教育，增強員工的工作責任感和工作積極性，使員工樹立優質服務意識，想客戶所想，急客戶所急，認真做好保險消費投訴處理工作，切實維護客戶的合法利益，提高客戶的滿意度，促進各項保險經營業務持續發展，取得更加良好的經濟效益。
保險自查報告7
一、高度重視，切實加強組織領導
根據《市人力資源和社會保障局關于開展社會保險財政補助資金專項檢查工作的通知》的工作部署和要求。成立了以局長為組長，分管副局長為副組長，中層干部為成員的領導小組。領導小組下設辦公室在我局征繳股，具體組織實施此項工作，確保工作取得實效，達到預期目的。
二、召開專題會議，扎實貫徹執行
3月18日下午3時，全局干部職工召開了醫療保險財政補助資金自查專題會議。會上，分管副局長組織學習了《市人力資源和社會保障局開展社會保險財政補助資金專項檢查工作的通知》（宜人社函〔20xx〕62號）和《市人力資源和社會保障局開展20xx年社保基金現場監督工作的通知》兩個文件；主要領導就此項工作作了具體安排，要求全局干部職工高度重視此項工作，扎實開展自查，認真核對數據，梳理情況，查找問題，分析原因，及時整改，做好迎接省人社廳的抽查。
三、制定措施，扎實開展專項自查工作
按照市局文件精神，結合我局實際情況，制定了我局醫療保險基金財政補助資金自查實施方案，將任務分解到征繳股、支付股、財務組及辦公室，就財政補助資金申請和分配機制，20xx年、20xx年中省市縣各級財政補助資金數額、構成及到賬情況，資金分配去向及劃撥時間，未及時劃撥到位的資金數額及原因，支付待遇結算中是否存在虛報冒領、擠占挪用等違法違規問題及其他相關相關工作逐項分配到股室，逐項進行自查，對各項數據和補助資金與縣財政部門進行嚴格核對，對存在的問題進行梳理，分析原因提出整改方案，不斷完善各項制度，確保各級財政補助資金的安全使用。
四、自查情況
我縣各級財政醫療保險基金補助資金主要涉及到城鎮居民基本醫療保險，城鎮居民醫療保險各級財政補助資金是每年6月底（因居民醫保基金是上年9-12月份征收次年醫保基金），我局根據我縣城鎮居民基本醫療保險的實際參保情況，上報當年度參保人數和各級財政應承擔的補助資金，由縣財政局統一上報各級財政部門，對當年城鎮居民基本醫療保險的應補助資金進行申報和補助。具體補助情況為：
1、20xx年居民醫療保險的補助到位情況:
截止20xx年6月底，城鎮居民參保人數為21484人。各級財政補助標準為：中央為156元/人，省為58.7元/人，縣為25.3元/人。中央應補助資金335.15萬元，已到位425.95萬元，超撥90.8萬元（其中含20xx年超撥60.05萬元）；省級應補助資金126.11萬元，已到位資金126.11萬元（含20xx年超撥56.23萬元）；縣級應補助資金54.36萬元，20xx年實際補助41.56萬元，20xx年超撥12.8萬元，20xx年縣級配套資金54.36萬元已全部到位。
2、20xx年居民醫療保險的補助到位情況：
截止20xx年6月底，城鎮居民參保人數為29297人，個人參保繳費收入為256.9萬元。各級財政補助標準為：中央為188元/人，省為63.3元/人，縣為28.7元/人。中央應補助資金550.7836萬元，已到位373.24萬元，20xx年超撥90.8萬元，實際應補助86.7436萬元；省級應補助資金185.45萬元，已到位資金185.45萬元；縣級應補助資金84.0824萬元，20xx年縣級配套資金84.0824萬元已全部到位。
3、各級財政補助資金申請和分配機制情況：
每年6月底（因居民醫保基金是上年9-12月份征收次年醫保基金），我局根據我縣城鎮居民基本醫療保險的實際參保情況，上報當年度參保人數和各級財政應承擔的補助資金，以紙質和電子文檔兩種形式上報縣財政局，由縣財政局統一上報各級財政部門，對當年城鎮居民基本醫療保險的應補助資金進行申報；各級財政部門經過審核后將補助資金劃撥到地方財政，由我局通過縣政府的財政管理信息系統劃撥到縣財政局社會保障基金財政專戶，進行城鎮居民基本醫療保險基金待遇支付和門診費分配使用。
4、檢查發現的虛報冒領、擠占挪用等違法違規問題及處理情況：我局在日常檢查中采取抽查、走訪參保病人等諸多方式進行檢查，未發現虛報冒領的現象；我局和各鄉鎮社區未發現擠占挪用等違法違規現象。下一階段我局將繼續加強力度對虛報冒領、經辦機構擠占挪用等違法違規行為的`督導，做到早發現，及時處理、及時整改，杜絕此類現象的發生。
五、20xx年基本醫療保險基金收支情況及基金決算中異常問題
（一）城鎮職工基本醫療保險
1、20xx年度基本醫療保險本年收入合計26391300.99元。其中：統籌金收入12064071.4元,個人帳戶金收入14327229.59元，利息收入610593.31元。基本醫療保險收入同比20xx年25974125.68元增加了1.6%，基本醫療保險年末參保人數19597人，比20xx年的19585人增加了12人。
2、基本醫療保險20xx年支出26661211.83元,其中:統籌金支出13117176.69元，個人帳戶金支出13080035.14元，上解調劑金支出464000.00元。比20xx年的支出28692871.6減少了2031659.77元，減少比例為7.6%。
3、基本醫療保險基金20xx年收支結余-269910.84元，年末滾存結余18115205.84元。
（二）城鎮居民醫療保險
城鎮居民醫療保險20xx年收入10097106.77元，利息收入256287.77，同比20xx年10,293,316.21元減少了196209.44元。20xx年累計支出10528944.38，其中：住院支出8822192.38元，門診統籌支出677660.00元，上解支出919,000.00；同比20xx年支出12432242.92元減少了1903298.54元。20xx年收支結余-431837.61元，年末滾存結余6755701.29元。
（三）特殊人員醫療費
現有二等乙級以上傷殘軍人60人，離休干部13人，本年特殊人員醫療收入745721.18元，累計支出391,300.44元，本年收支結余354,420.74元，年終滾存結余-344,779.07元。縣財政將二等乙級以上傷殘軍人醫療費納入年初預算，劃入社保基金財政專戶進行管理，妥善解決二等乙級傷殘軍人的醫療費問題。機關、事業單位、企業離休干部住院醫療費在縣內實行定點醫療機構掛帳，由醫保局按月與定點醫院進行結算。離休干部住院醫療費由我局向縣政府提出請示，財政局向縣政府提出建議，縣政府同意后財政劃撥。
（四）醫療保險基金收支不平問題分析
1、城鎮職工基本醫療。收入增加原因：20xx年職工基本醫療保險基金實行按月征收，做到了應保盡保，擴大了參保面。支出減少原因：一是20xx年部分定點醫院尚未到我單位劃撥住院掛帳費用，約500萬元；二是20xx年個人帳戶金尚未發放（以20xx年12月31日止），造成20xx年醫療費用支出減少。
2、城鎮居民醫療保險。收入減少原因：由于中央財政結算居民醫保補助資金截止于20xx年2月底為25008人，20xx年度我縣居民參保人數實際為29297人，所以補助未足額到位，造成收入減少。支出減少原因：20xx年尚有部分定點醫院未到我單位劃撥住院費用約300萬元和門診統籌支出費用45萬,造成本年度支出減少。
我局作為經辦機構會在下一階段工作中積極橫向聯系有關單位，并及時向上級匯報、請示，變被動為主動，確保各級財政補助金的足額、按時到位。
保險自查報告8
為進一步查找代理保險業務中存在的問題和不足，促進保險業務的合規有序發展，xx商業銀行根據代理保險業務自查方案要求，結合轄內實際，組織轄內機構開展了代理保險業務自查，現將自查情況報告如下：
一、保險業務開展情況
至20xx年7月末，我行共代理保險業務xx筆，金額xx萬元，實現手續費收入xx萬元。今年共出險xx戶，金額xx萬元，已理賠7戶，金額xx萬元，拒賠xx戶，金額xx萬元，理賠 率xx%。目前與我行合作的保險公司有五家，分別是中國大地保險股份有限公司、聯社人壽保險股份有限公司和中國人壽保險股份有限公司，代理的保險業務是財險和壽險，當借款人因意外事故死亡或殘疾時保險公司負責在保險期限內代償借款金額，非意外死亡的不在理賠范圍內。
二、自查情況
（一）保險公司人員駐點情況。與我行合作的三家保險公司均無保險公司人員駐點情況，各家保險公司明確一名聯系人員，主要負責單證的送達、保險金額的核對、保險理賠等工作。
（二）銷售行為規范及銷售投資鏈結保險情況。xx商業銀行目前代理借款人人身意外險、理銷售投資連結保險等復雜保險產品，
人身意外險是借款人在貸款出賬后自愿投保，保險單證明確表明為人身意外險，不與我行的儲蓄存款相混淆，不以中獎、抽獎、回扣或送實物等方式銷售。
（三）銷售人員管理與考核情況。根據《商業銀行代理保險業務監管指引》的監管要求，我行積極給各行辦理了保險兼業代理業務許可證，每個營業網點在代理保險業務前都取得中國保監會頒發的經營保險代理業務許可證，并接受保險公司培訓。我行按月對基層信用社代理保險業務進行考核，未考核到個人，按季計入績效工資，我行與保險公司結算手續費時均據實開具《保險中介服務統一發票》，手續合規合法。
（四）代理保險產品宣傳管理情況。因我行只代理借款人人身意外險，在宣傳上只是對借款人講解參加借意險的好處，并未印制宣傳材料。
（五）嚴格保險公司準入條件。我行在選擇保險公司時，充分考慮保險公司注冊資本、經營業績、社會信譽、理賠服務、計費標準等各項指標，目前與我行合作的主要的'三家保險公司，分別是中國xx有限公司、xx人壽保險股份有限公司和中國xx保險股份有限公司。
（六）我行無通過網上、電話銀行等渠道銷售保險產品的情況。
（七）積極處理保險理賠。各網點出現保險事故后，先通過我行中間業務人員進行報備，中間業務人員向保險公司報案，待相關理賠手續準備齊全后，上報保險公司，保險公司再進行調查核實，符合條件的最多1個月內理賠，不符合的出具拒賠通知書。今年至
6月末共出險xx筆，金額xx萬元，已理賠x筆，金額xx萬元，未處理的尚有xx筆，金額xx萬元，較去年同期，出險、理賠情況基本持平。
三、存在的問題
（一）宣傳不到位，理賠速度較慢。由于人身意外險的宣傳不到位，往往在借款人非意外死亡后，出現拒賠，或提供的資料不完整，造成理賠緩慢，借款人家屬不理解，造成矛盾，影響了信用社信譽。
（二）員工對保險的具體知識學習不夠，不能滿足客戶更深入的咨詢與服務，無法適當處理保險理賠案件。
四、下一步工作措施
（一）加大宣傳力度，做好解釋工作，讓借款人及家屬充分了解保險產品性質，維護好社會形象，消除不良影響。
（二）加強員工培訓和學習，規范內部操作，做好風險防控。密切關注保險公司每年公司治理狀況、財務狀況、償付能力充足狀況、內控制度健全性和有效性、近兩年受監管機構處罰情況及客戶投訴處理等相關情況。
（三）建立有效投訴處理機制，與保險分工協處，督促保險公司建立風險處置應急預案，確保能妥善處理保險理賠事件。
保險自查報告9
我單位自接到《20xx保險行業治理整頓工作方案》后，立即按照工作方案中相關要求，隨即召開開展自查自糾工作指導會議，要求公司各部門把自查自糾當做整頓和規范工作的一個重要環節，作為改善公司經營管理水平、提供公司整體經濟效益的一個重要環境。同時成立自查自糾小組。以工作方案中治理整頓工作重點內容為檢查工作重點，客觀反映自身存在問題，并采取具有針對性的有力措施進行整改。
一、保險企業證照手續：
我單位各種經營證照手續齊全，具有中國保險監督管理委員會頒發的保險經營許可證，20xx工商局頒發的`營業執照，20xx質量技術監督局頒發的組織機構代碼證以及20xx國稅、地稅頒發的國稅、地稅相關證件。營業執照以及組織機構代碼證每年按時到工商局、質監局進行年檢，并且年檢合格。
二、納稅情況：
自【20xx】14號文件下發后，我單位即按照屬地管理的原則，向當地地稅局繳納代扣代繳的車船稅以及營業稅及其他附加稅種。自文件下發至今，我單位應繳代扣代繳車船稅108。71萬元及營業稅等其他各項稅費總計56。76萬元，實繳車船稅108。71萬，營業稅及其他附加稅費合計56。76萬元。
三、理賠服務問題：
理賠服務流程以及承諾均張貼在我單位職場顯著位置，讓客戶監督我們理賠服務，同時客戶承保時由出單人員提供報案、投訴便捷卡片，可以讓客戶在最短的時間內享受到我們最便捷的理賠服務。
四、中介市場情況：
我單位共有中介代理人23人，均具有有效的保險代理人從業資格證書，同時在保險監管系統內登記展業證合格。自20xx年底，我單位即按照總、分公司要求車險實行“見費出單”，且自我單位成立至今，無保費超期應收問題存在。
本次自查自糾工作結束后，各部門針對工作方案中治理整頓工作重點內容有了更深的認識，各部門承諾要以此次自查自糾整規檢查為契機，加強學習，切實提高依法合規經營意識，嚴格自律，進一步規范經營行為，確保持續、健康發展。
保險自查報告10
為認真貫徹落實XX縣人力資源與社會保障局關于開展城鄉居民養老保險內部控制專項檢查，積極做好迎檢準備，工作根據X人社發[20xx]51號文件精神，我鎮認真查找城鄉居民養老保險工作存在的問題和不足，及時抓好整改落實，現將自查情況報告如下：
一、城鄉居保政策宣傳工作
城鄉居保政策宣傳工作正常開展，主要通過發放宣傳資料、宣傳橫幅、標語等。
二、參保登記資料、業務經辦資料的完善及歸檔管理工作
1、歷年所有參保人員的參保登記資料齊備。主要包括：《參保登記表》（各級簽章完善）、二代身份證（戶口簿）復印件、參保賬號復印件等。
2、所有業務經辦資料齊備，簽章完善。主要包括：征收業務資料（參保登記、參保信息變更、基礎信息變更、人員終止注銷、一次性和中斷補繳申報、零星繳費申報），發放業務資料（待遇申請、待遇暫停、待遇終止、待遇追回、發放賬戶變更、待遇資格認證、月度零報表），轉移業務資料（城鄉居保轉移企保），其他特殊業務資料等。
3、所有城鄉居保資料按照檔案資料要求進行分類、歸集、存放及規范管理。能實現及時、準確查閱相關檔案資料。
三、保費代收代繳及清理核對工作
1、按季度與村（社區）核對保費收繳情況，是否完善和留存村（社區）上報的參保人員名單及銀行劃賬憑證。
2、按月與當地銀行核對繳費上賬情況，是否完善和留存上報到銀行的參保人員名單、銀行劃賬憑證以及銀行返回的上賬結果。
四、參保人員繳費情況和發放情況的公示工作
1、每月將參保人員當月的繳費代扣成功與否名單和待遇申請成功名單進行分村公示。
2、每月將當月的待遇暫停人員名單及原因進行公示。
3、每年度將參保人員當年度的'繳費情況和待遇發放情況進行分村公示。
五、待遇領取人員的資格認證工作
1、制定待遇領資格認證工作方案。
2、待遇資格認證工作相關業務資料完善，信息系統操作是否及時、一致。
3、待遇資格認證未通過人員及時暫停及注銷。
4、待遇資格認證未通過人員發現的多發養老金人員及時、如實進行追回處理。
六、保費征收票據的管理工作
1、收據和銀行票據領用、購買、保管由專人負責。
2、收據和銀行票據領用和填開用途及范圍按規定辦理。
3、收據和銀行票據按規定繳銷、銷毀并辦理審批手續，設置領取、使用登記簿。
七、城鄉居保計算機使用管理工作
1、按規定建立計算機場地設施安全管理制度。
2、業務系統與外部互聯網實現安全隔離，專網計算機不能連接互聯網，互聯網計算機不得保存涉密信息。
3、定期對計算機進行巡檢、殺毒及數據備份。
八、城鄉居保信息系統登錄賬號的使用管理工作
1、及時更改系統登錄賬號的初始密碼。
2、妥善保管自己的系統登錄賬號，做到人離開時及時退出登錄，不得借與他人使用，不得越權操作。
九、城鄉居保各類數據使用管理及參保人隱私保護工作
1、妥善保存各類業務及參保電子數據，防止外泄。
2、按規定權限在信息系統進行數據的導入和導出。
十、崗位的風險點查找、預防、監管工作
1、清楚自身崗位存在的風險點。
2、針對自身崗位風險點制定相關預防和處理措施。
十一、存在的問題和不足
1、在公示繳費金額后未發現有漏報，但各村都存在上報參保人信息錯誤，未及時更正信息，造成參保人參保不成功，有個別村上繳保費不及時，造成當年參保中斷。
2、在調查中發現有部分村上報死亡信息不及時，造成已經死亡人員繼續領取待遇，現已對發現情況的人員養老金進行停放，并對多領取的養老金進行追回處理。
3、系統內還存在很多暫停發放待遇人員，基本都為死亡人員，因種種原因導致群眾不愿意來注銷戶口，現已重新讓村上進行宣傳，通知。
4、每月都有領取待遇人員因金融機構的原因發放失敗，已及時跟相關機構銜接，對有錯誤信息人員進行信息更正。
保險自查報告11
********：
我單位自接到《****保險行業治理整頓工作方案》后，立即按照工作方案中相關要求，隨即召開開展自查自糾工作指導會議，要求公司各部門把自查自糾當做整頓和規范工作的一個重要環節，作為改善公司經營管理水平、提供公司整體經濟效益的一個重要環境。同時成立自查自糾小組。以工作方案中治理整頓工作重點內容為檢查工作重點，客觀反映自身存在問題，并采取具有針對性的有力措施進行整改。
一、保險企業證照手續：我單位各種經營證照手續齊全，具有中國保險監督管理委員會頒發的保險經營許可證，****工商局頒發的營業執照，***質量技術監督局頒發的組織機構代碼證以及****國稅、地稅頒發的國稅、地稅相關證件。營業執照以及組織機構代碼證每年按時到工商局、質監局進行年檢，并且年檢合格。
二、納稅情況：自20xx年****【20xx】14號文件下發后，我單位即按照屬地管理的原則，向當地地稅局繳納代扣代繳的車船稅以及營業稅及其他附加稅種。自文件下發至今，我單位應繳代扣代繳車船稅108.71萬元及營業稅等其他各項稅費總計56.76萬元，實繳車船稅108.71萬，營業稅及其他附加稅費合計56.76萬元。
三、理賠服務問題：理賠服務流程以及承諾均張貼在我單位職場顯著位置，讓客戶監督我們理賠服務，同時客戶承保時由出單人員提供報案、投訴便捷卡片，可以讓客戶在最短的時間內享受到我們最便捷的`理賠服務。
四、中介市場情況：我單位共有中介代理人23人，均具有有效的保險代理人從業資格證書，同時在保險監管系統內登記展業證合格。自20xx年底，我單位即按照總、分公司要求車險實行“見費出單”，且自我單位成立至今，無保費超期應收問題存在。
本次自查自糾工作結束后，各部門針對工作方案中治理整頓工作重點內容有了更深的認識，各部門承諾要以此次自查自糾整規檢查為契機，加強學習，切實提高依法合規經營意識，嚴格自律，進一步規范經營行為，確保持續、健康發展。
******************** 日期：
保險自查報告12
中國人民銀行XX縣支行：
XX年12月人行XX縣支行下發了《轉發有關金融消費者權益保護工作文件的通知》（X銀發[XX]69號）文件，接到通知后，我行領導高度重視，立即召開相關部門會議，對金融消費者權益保護工作進行部署，成立了以分管行領導為組長，相關同志為組員的金融消費者權益保護工作小組，負責轄內營業網點的金融消費者權益保護工作的組織推動和監督檢查。并對我行進行了全面自評估，現將自評估情況匯報如下：
一、機制建設方面
我行建立健全了金融消費者權益保護工作機制，梳理了金融消費者投訴處理工作流程。明確規定有關部門在職責范圍內負責全行客戶投訴處理工作的跟蹤、監督和考評，各部門負責人是客戶投訴處理工作的第一責任人。對客戶投訴處理工作采取“統一管理、分級處理、專人負責”的管理模式。建立來電、來函、來訪等多種投訴渠道，對客戶投訴的處理流程進行了明確規定，且應對不同渠道的投訴設定了處理實效，要求在規定時間內將客戶投訴進行化解。
二、保護范圍與保護措施
在金融消費者接受金融服務時，對金融消費者的財產安全進行保護，個人隱私和消費信息充分保密，對金融消費者接受的金融服務進行如實告知，讓金融消費者自主選擇金融服務，進行公平交易。
三、宣傳推動情況
我行在營業網點醒目位置公布本行受理金融消費者投訴的投訴電話，并建立了金融消費者投訴處理工作臺帳，時刻跟蹤處理結果并接受金融消費者的監督。對于金融消費者提出的意見建議進行匯總整理，對于提出建議比較多的問題進行整改優化。在業務宣傳方面，我行借助各種業務宣傳渠道，包括橫幅、大屏幕、宣傳折頁手冊、網絡等方面，采用廣告、新聞報道等多種形式，開展金融知識的'宣傳，引導客戶理性選擇銀行服務，強化風險意識。在“金融知識普及月”方面，我行根據當地社會與客戶特點，通過多種形式開展有針對性的宣傳活動，持續培養客戶選用安全、高效、便捷的金融消費習慣。
四、存在問題
我行根據相關文件，結合我行自身實際情況，制定了相關的政策，但是在具體實施中，由于一些銀行工作人員缺乏這方面的服務意識，所以與預期的效果有一定的差距。針對這個問題，我行一方面加強員工的服務意識培訓，從思想上強調維護金融消費者利益的重要性，使員工認識到這項工作的意義；另一方面，制定一定的激勵政策，鼓勵在這方面有突出貢獻的員工，也傳達了行領導對這方面工作的重視。
此外，隨著業務的不斷發展，金融產品類型的不斷增多，我行也在積極創新經營模式。這既刺激了個人金融消費，也同時帶來了金融消費者權益保護問題的更多思考，所以我行正積極地拓寬金融消費者保護領域，不斷加大消費者權益保護工作力度。
XX銀行股份有限公司
二〇一四年一月二十八日 XX人壽XX中心支
保險自查報告13
在區醫保中心的指導下，在各級領導、各有關部門的高度重視支持下，嚴格按照國家、市、區有關城鎮職工醫療保險的政策規定和要求，認真履行《內江市城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構醫療服務協議書》。經以院長為領導班子的正確領導和本院醫務人員的共同努力，20xx年的醫保工作總體運行正常，未出現費用超標、借卡看病、超范圍檢查等情況，在一定程度上配合了區醫保中心的工作，維護了基金的安全運行。現我院對20xx年度醫保工作進行了自查，對照評定辦法認真排查，積極整改，現將自查情況報告如下：
一、提高對醫療保險工作重要性的認識
為加強對醫療保險工作的領導，我院成立了有關人員組成的`醫保工作領導小組，明確分工責任到人，從制度上確保醫保工作目標任務的落實。多次組織全體人員認真學習有關文件，，針對本院工作實際，查找差距，積極整改。著眼未來與時俱進，共商下步醫保工作大計，開創和諧醫保新局面。我院把醫療保險當作醫院大事來抓，積極配合醫保部門對不符合規定的治療項目及不該使用的藥品嚴格把關，不越雷池一步，堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫保基金違規現象的發生。加強自律管理、推動我院加強自我規范、自我管理、自我約束醫療保險工作自查報告醫療保險工作自查報告。進一步樹立醫保定點醫院良好形象。
二、從制度入手加強醫療保險工作管理
為確保各項制度落實到位，醫院健全各項醫保管理制度，結合本院工作實際，突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫療保險工作目標任務。制定了關于進一步加強醫療保險工作管理的規定和獎懲措施，同時規定了各崗位人員的職責。各項基本醫療保險制度健全，相關醫保管理資料具全，并按規范管理存檔醫療保險工作自查報。認真及時完成各類文書、書寫病歷、護理病歷及病程記錄，及時將真實醫保信息上傳醫保部門。
三、從實踐出發做實醫療保險工作管理
醫院結合本院工作實際，嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定。所有藥品、診療項目和醫療服務設施收費實行明碼標價，并提供費用明細清單。并反復向醫務人員強調、落實對就診人員進行身份驗證，杜絕冒名就診等現象，
四 通過自查發現我院醫保工作雖然取得了顯著成績，但距醫保中心要求還有一定的差距，如基礎工作還有待進一步夯實等。剖析以上不足，主要有以下幾方面的原因：
1、個別醫務人員思想上對醫保工作不重視，業務上對醫保的學習不透徹，認識不夠充分，不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時做
2、在病人就診的過程中，有對醫保的流程未完全掌握的現象醫療保險工作自查報告默認。
3、病歷書寫不夠及時全面
4、未能準確上傳參保人員入、出院疾病診斷 以及藥品、診療項目等醫保數據
五 下一步工作要點
今后我院要更加嚴格執行醫療保險的各項政策規定，自覺接受醫療保險部門的監督和指導，根據以上不足，下一步主要采取措施：
1、加強醫務人員的有關醫保文件、知識的學習，從思想上提高認識，杜絕麻痹思想。
2、落實責任制，明確分管領導及醫保管理人員的工作職責，加強對醫務人員的檢查教育，建立考核制度，做到獎懲分明。
3、今后要更加加強醫患溝通，努力構建和諧醫患關系，不斷提高患者滿意度。使廣大參保人員的基本醫療需求得到充分保障，通過提高我院醫療質量和服務水平，增強參保人員、社會各界對醫保工作的認同度和支持率。
保險自查報告14
今年以來，在地區、縣人社局的正確領導、指導下，我縣認真貫徹落實工傷保險工作，以“鞏固成果，穩步擴面，強化管理，規范運作”為指導;以有關法律法規為依據，認真履行工作職能，不斷增強服務意識、強化管理、狠抓落實、與時俱進、努力工作，使我縣工傷保險經辦工作得到了健康有序發展。
一、制度建設及執行情況
為確保工傷保險基金的安全性，我局積極組織開展社會保險基金管理、基金安全培訓教育，完善了基金內控制度，建立健全了財務管理等一系列規章制度，從源頭上做到了用制度約束人，用制度管理人，用制度辦理各項業務的要求，使我縣的工傷保險基金管理工作走上良性發展的軌道。在工作中認真執行工傷保險相關政策，切實做好了組織機構控制、業務運行控制、基金財務控制、信息控制等項工作。
在工傷保險業務經辦上，按照操作規程要求設置了工傷保險參保登記、申報核定、待遇核定、待遇支付等四個崗位，并按照工傷待遇業務相關工作要求制定了業務操作工作流程、辦理流程、待遇審核流程等業務標準。挑選責任心強、業務熟練的經辦人員放到工傷保險登記和待遇核定崗位，把住了工傷保險的進口和出口，無混崗現象發生，對現金、票據、印章固定專人管理。待遇審核支付程序，嚴格執行復核制度，形成了待遇支付業務科室具體經辦人初審，科室負責人復審，經辦機構主要負責人審批，財務撥付的四級控制機制，嚴防一人審核業務和費用撥付業務，使各項業務工作有序、安全、高效開展，確保工傷保險基金的征繳和各項工傷保險待遇的安全支付。
認真抓好服務大廳建設，樹立文明窗口形象。為進一步提高服務質量和優化服務環境，20xx年7月，我局新建立了高標準社會保險服務大廳，基本設施配備齊全，按業務流程設置崗位，崗位有明確的標識，外來辦理業務工作的'可以一目了然。工作人員全部掛牌上崗，嚴格按優質服務的標準開展工作，實行“一站式”服務。
二、工傷保險基金規范運行
工傷保險基金是廣大參保職工發生工傷保險時的有力保障，為管好用好這項基金，我們嚴格按照《會計法》、《社會保險法》和《社會保險基金管理制度》的規定和要求，管理和支配使用基金，真正達到為參保職工提供方便的目的。同時將工傷保險基金納入財政專戶管理，做到專款專用，收支兩條線管理，分別記賬，分別核算。對各項收支情況進行審核，嚴把收支關，并建立健全基金內控制度，做到了基金規范運作，專款專用，做到帳與帳、帳與證、帳與表相符。確保了財務資料和財務數據的真實、可靠，杜絕了擠占挪用現象的發生。不存在暫存、暫收款項，開戶銀行未直接從基金中扣除手續費、工本費、購買支票費等。按時編制基金年度預、決算及基金會計報表，確保了基金規范安全有效運營。 20xx年待遇發放支付截止到5月，完成49名新增工傷人員待遇發放工作，共計發放醫療待遇、住院伙食、一次性傷殘補助金248.06萬元；4名工亡人員，共計發放一次性工亡補助金、喪葬補助金281.1萬元。發放116人(人數為5月當月人數)工傷定期待遇101.51萬元（1-5月累計發放金額）。同時根據新人社【20xx】80號文件精神，對符合待遇調整的85人/次（有部分人享受傷殘津貼和生活護理費兩項待遇）進行了及時調整，增發待遇金額9390元。
三、待遇支付管理工作
（一）防范欺詐冒領，把好生存認證關。利用地區生存認證系統，對享受工傷定期待遇人員全部錄入系統，廣泛使用指紋認證、頭像認證以及其他認證方式開展待遇領取人員生存認證，對于預防冒領虛領養老金、防止基金流失發揮了重要作用。
（二）加強待遇調整審核。根據上級的有關規定，及時準確的對待遇調整做好相關審核、報批等工作。
（三）待遇支付。根據政策規定，確保待遇支付做到及時足額發放，工傷保險待遇實現社會化發放，真正達到一人不漏、一分不少、一天不拖的目標要求。
三、工傷保險稽核情況
一是加強稽核工作。為加大工傷保險的依法征收力度，規范企業征繳行為，確保用人單位和參保員工的合法權益，我局征繳科與稽核科開展了稽核檢查工作。按照平時掌握的情況，有計劃、有步驟、有重點地開展稽核。通過查看職工花名冊、工資發放表、勞資報表、會計賬簿等原始資料，重點檢查工傷保險的參保人數和繳費基數，沒有發現少繳、瞞報等違法行為。二是切實加強日常監督和檢查，做到了縣內住院實地稽核、縣外住院電話查問，工傷沒有發現違規就醫現象。
四、業務信息化建設情況及檔案管理情況
一是我局為加強業務信息化建設，為工傷經辦崗位和人員配備電腦、文件柜、更換辦公桌等設施，有效保證工傷保險業務開展。二是加強工傷保險業務管理檔案工作。今年以來，我局實行業務檔案由經辦本人歸檔制度，從業務辦理結束開始整理檔案到電子掃描歸檔，檔案室上架，全程由窗口經辦人員一手包辦，確保檔案歸檔過程中正確完整。并實行一月一歸檔制度，不能延遲。
四、下一步工作計劃及措施
一是繼續加大政策法規的宣傳力度。通過印發宣傳資料、召開座談會、開設宣傳專欄等形式加強參保人對工傷保險工作的認識，充分調動各企業參保的積極性。
二是研究新特點，采取靈活方式擴面。在農民工參保辦法上提高政策吸引力，讓雇用農民工的企業自覺為農民工參保。建筑施工企業實行“項目參保、造價提取、一次繳納、全員覆蓋”的辦法。為工傷擴面工作打好基礎。
三是加強部門協作，共同推進參保。對外我們將加強與城建、煤炭管理、工商等部門的溝通與合作，借助他們的管理系統和強制手段，共同推進參保工作。對內加強與勞動監察的配合，對那些拒不參保的企業，運用行政手段，責令限期整改，形成合力，推進擴面工作。
總之，我縣工傷保險工作幾年來取得了一定的成績，但距上級的要求還相差甚遠，在實際工作中還存在著很多的困難和問題，工作任務仍然十分艱巨。今后，我們將認真總結、分析原因，找出差距，制定措施，建立多層次的保障體系，以完善制度、強化管理、優化服務、擴大范圍為重點，在以后的工作當中，將繼續加大自查力度、抓教育、重防范、抓制度、重規范、抓查處、重落實、把本局的各項工作再上一個臺階。
保險自查報告15
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我單位自接到《xxxx保險行業治理整頓工作方案》后，立即按照工作方案中相關要求，隨即召開開展自查自糾工作指導會議，要求公司各部門把自查自糾當做整頓和規范工作的一個重要環節，作為改善公司經營管理水平、提供公司整體經濟效益的一個重要環境。同時成立自查自糾小組。以工作方案中治理整頓工作重點內容為檢查工作重點，客觀反映自身存在問題，并采取具有針對性的有力措施進行整改。
一、保險企業證照手續：我單位各種經營證照手續齊全，具有中國保險監督管理委員會頒發的保險經營許可證，xxxx工商局頒發的營業執照，xxx質量技術監督局頒發的組織機構代碼證以及xxxx國稅、地稅頒發的'國稅、地稅相關證件。營業執照以及組織機構代碼證每年按時到工商局、質監局進行年檢，并且年檢合格。
二、納稅情況：自20xx年xxxx【20xx】14號文件下發后，我單位即按照屬地管理的原則，向當地地稅局繳納代扣代繳的車船稅以及營業稅及其他附加稅種。自文件下發至今，我單位應繳代扣代繳車船稅108.71萬元及營業稅等其他各項稅費總計56.76萬元，實繳車船稅108.71萬，營業稅及其他附加稅費合計56.76萬元。
三、理賠服務問題：理賠服務流程以及承諾均張貼在我單位職場顯著位置，讓客戶監督我們理賠服務，同時客戶承保時由出單人員提供報案、投訴便捷卡片，可以讓客戶在最短的時間內享受到我們最便捷的`理賠服務。
四、中介市場情況：我單位共有中介代理人23人，均具有有效的保險代理人從業資格證書，同時在保險監管系統內登記展業證合格。自20xx年底，我單位即按照總、分公司要求車險實行“見費出單”，且自我單位成立至今，無保費超期應收問題存在。
本次自查自糾工作結束后，各部門針對工作方案中治理整頓工作重點內容有了更深的認識，各部門承諾要以此次自查自糾整規檢查為契機，加強學習，切實提高依法合規經營意識，嚴格自律，進一步規范經營行為，確保持續、健康發展。
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日期：20xx年x月x日
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