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保險自查報告

時間:2023-06-29 10:06:17 飛宇 自查報告 我要投稿

保險自查報告精選(精選19篇)

  在學習、工作生活中,報告不再是罕見的東西,不同的報告內容同樣也是不同的。相信很多朋友都對寫報告感到非常苦惱吧,下面是小編為大家整理的保險自查報告,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

保險自查報告精選(精選19篇)

  保險自查報告 1

  小南海鎮中心小學校現有中心校一所,完小一所,村小九所,三十一個教學班,學生973人。為努力保障學生人身安全,減輕學生及其家長負擔,學校本著正面引導,不強制、不干預的原則,鼓勵學生自愿參加了平安保險,現將我校學生參加保險情況作一簡要自查報告。

  一、 學生參加保險基本情況

  我校學生的平安保險由中國人壽黔江分公司承保,保險費每生30元。全鎮小學973名學生xx有624人參加了平安保險,投保率64.3%。

  二、 學生保險工作我校做到了“三沒有”、“一執行”

  在學生保險工作中,我校認識十分清醒,學生平安保險屬商業保險范疇,始終本著一個平等自愿的原則,由學生及家長自主選擇投保。不管是學校還是承擔我校學生保險的中國人壽黔江分公司都是嚴格按照有關法律、法規規定做好了一些必要的宣傳,正面引導,有效防止了學生平安保險工作中的不正當行為,在整個工作中我們做到了一個“執行”四個“不”。

  一個“執行”:嚴格貫徹執行《重慶市人民政府辦公廳關于禁止行政干預商業保險市場的通知》精神,在學生保險中不存在政府及有關部門的行政干預,作為學校更是讓學生、家長自愿參加,尊重家長及學生的意愿、選擇。

  三個“沒有”:

1、沒有以任何形式強制學生保險或要求學生在指定的保險機構投保。目前我校學生投保的人壽保險黔江分公司在保險工作中講信譽,堅持原則,且對學生意外傷害后賠償及時,讓廣大參保的學生及家長十分滿意,自愿在該公司投保,我校學生投保率在60%左右,所占比例不算大學校沒有強制學生保險。

2、沒有與保險機構利益分成行為。學校所有教職工也從沒有接受保險機構吃請或收受回扣的`情況,從保險公司看也沒有向學校教職工請客送禮、返回回扣的現象,一切均按原則辦理。

3、沒有將學生保險費與開學時學校實施的“一費制”收費捆綁進行,一是學校“一費制”收費與保險費開取各在一地;二是保險費收取無學校教職工參與,由保險公司業務員自己收取。

  總之,通過自查,我校學生平安保險工作一切正常,有效貫徹執行了有關的法律法規,有效維護了學生家長的利益,同時也很好地維護了保險市場的正常秩序。

  保險自查報告 2

XXX人社局:

  為了規范臺盤鄉社會養老保險基金管理,加強社保基金監管,防范社會養老保險征管中的風險,堵住財務管理漏洞,根據上級有關工作精神及要求,開展近年來社會養老保險擴面工作以來的人社中心對養老保險工作基金征管情況開展了全面的自清自查。現將自檢自查情況匯報如下:

  一、基本情況

  (一)人員情況。臺盤鄉人社中心其有編制5名,實在崗人數2名。

  (二)基金收支情況。養老保險個人繳費是由我中心工作人員下村收取養老保險費,下村收取養老保險的同時有農行代辦點工作人員跟隨我們下村收取,并發放養老金。

  二、主要工作措施

  1、 提高思想認識,加強組織領導。為確保基金安全自查工作順利進行,我鄉成立了由XXX鄉長任組長,XXX副鄉長任副組長,人社中心工作人員及各包村包村干部為成員,成立城鄉居民社會養老保險基金安全領導小組。各村村干積極配合,并結合自身實際情況,制定了自查計劃和整改方案。

  2、嚴格管理,防范流失,努力確保基金安全。明確了基金管理程序。人社中心工作人員收取的養老保險金,及時交到農行代辦點打出票據,方能錄入系統,確保基金安全。

  3、構筑資金流失防范體系。有為老百姓繳費和取養老金的方便,我中心特邀請一個農行代辦點工作人員中心辦公室和我們一起上下班。

  三、存在的問題

  (一)是失地農民養老保險養老保險。現在有的老百姓還不知道失地農民養老保險的政策。不知道失地農民養老保險有什么好處。

  (二)是我鄉有些人去年繳費時200元或者更多的錢,那時系統已經生存是第一次繳費的`檔次,到今年他們不知不覺只交100.00元的檔次,我們不注意就把今年的錄入成第一次錄入系統的檔次,每次把基金票據交到縣里才發現。我們每次都及時給予修改。

  (三)是我鄉正在建設工業園區,加上高鐵和兩天橋大道以及巖站電站的修建,鉆壓我鄉XX村、XX村、XX村等村民的農田和土,失地農民養老保險有部分的人還不了解。也就造成失地農民養老保險增發分批上交。

  四、下步工作打算

  一是推進城鄉居民社會養老保險,全面保障和改善民生。大力宣傳失地農民養老保險,深入村、組、戶使得每個村民都知道失地農民養老保險的政策。

  二是每次錄入養老保險小票是一定要仔細看清楚票據的金額和上一次系統錄入的繳費檔次是否符合。

  三是是統一方式采集標準,把握好適齡參保人信息入口關。逐年提高參保率。

  四是深入調查研究,讓更多失地農民群眾了解該項惠農政策,享受該項政策,營造人人知曉、人人關心、人人自愿參保的良好氛圍。

  保險自查報告 3

  時間一晃而過,到xx工作已經一個月了,在這段時間里領導同事都給予了我足夠的寬容、支持和幫助,讓我充分感受到了xx“誠信天下,穩健經營,追求卓越”的品質,也體會到了作為理賠人的專業和辛勤。在對您們肅然起敬的同時,也為我有機會成為xx的一份子而驚喜萬分。

  在這一個月的時間里,領導對我們工作學習進度有著細致的安排,一至二周主要學習理論知識,輔以簡單案例的學習,二至三周則以實例案件學習為重心,理論聯系實際,加強之前的理論學習,三至四周開始實際處理一些簡單案例并學習系統的錄入,第四周則開始了醫院查勘工作。在領導和同事們的悉心關懷和指導下,通過自身的不懈努力,各方面均取得了一定的進步。

  一、通過學習和日常工作積累使我對xx有了較為深刻的認識

  記得初到xx時,在和領導的第一次談話時就注意到,xx是一家非常重視員工感受的公司,公司的.規章制度都非常的人性化,盡量為大家營造出輕松的工作氛圍。但是,這并沒有影響到公司運作的專業和嚴謹性。我想,作為一個分公司的理賠人員,對單個案件的處理的確只是基本技能,更重要的是對流程的把握,這也應該是自己工作學習的重心。

  二、堅持保險理論學習讓我的理賠理論素養得到提高

  在xx工作的前兩周,領導并沒有安排給我們具體的工作任務,而是要求我們學習公司的條款,學習保險法,學習相關的法律法規,學習總公司的人傷理賠指導手冊,或許有的理論我們暫時并不會用上,但是,不懂戰術的士兵不會是一個好兵,沒有這些理論知識作為基礎,今后在在遇到復雜一點理賠案例時,我們可能就會束手無側。在之后的案例學習中自己也發現,之前的理論并沒有空學,很多案件都需要理論的支撐,扎實的理論知識讓自己在實踐工作中受益匪淺。我想,理論知識的學習在任何時候都不會是浪費時間。

  三、認真學習崗位職能,工作能力得到了一定的提高

  根據崗位職責的要求,分公司人傷核損員的主要工作任務是:

  (1)人傷案件的查勘工作。

  (2)人傷案件各項費用的審核。

  (3)人傷訴訟案件賠償的建議。

  (4)分公司人傷理賠工作情況的分析。

  (5)領導交辦的其他工作。

  通過完成上述工作,使我認識到一個稱職的人傷核損員應當具有專業的醫學知識和法律知識、良好的溝通能力、理賠數據的分析報告能力、理賠流程的檢視能力。雖然之前對理賠工作有一定的接觸,但實際工作中發現自己在許多方面都還存在著不足,案件的處理上還時常會有這樣或那樣的遺漏,在日常工作的同時,有針對性的學習了醫學、法律專業知識,加強了對查勘流程的學習,加強了電話溝通的學習,目前自己基本能勝任一般案件的查勘、核損工作。

  保險自查報告 4

  根據銀監會、省聯社及總行“合規文化建設年”活動精神,本人結合自身履職情況開展了合規風險全面自查,現將有關情況報告如下:

  一、基本情況

  我叫xx,中專學歷、有會計從業資格證書,從事會計工作時間22年。1990年9月進入xx農村合作銀行西垅分理處(前身xx聯社西垅分社)工作,從事出納崗位至今。

  本人能夠自覺主動地學習國家的各項金融政策法規與總行下發的文件精神,加強思想道德建設,提高職業修養,樹立正確的人生觀和價值觀;能夠加強自身愛崗敬業意識的培養,進一步增強工作的責任心、事業心,以主人翁的精神熱愛本職工作,做到“干一行、愛一行、專一行”,牢固樹立“行興我興、行衰我衰”的工作意識,全身心地投入工作;能夠牢固樹立“客戶至上”的服務理念,時刻把文明優質服務作為衡量各項工作的標準來嚴格要求自己,自覺接受廣大客戶監督,定期開展批評與自我批評,力求做一名合格的信合人;能夠積極參加信用社舉行的各種學習、培訓活動,認真做好學習筆記,并在實際工作中加以運用。

  二、合規自查中存在的問題

  (一)內控方面

  1、崗位未實行異地交流。本人在工作之始就在西垅分理處工作長達22年,從事出納崗位,至今未實行異地交流或崗位輪換,不符合省聯社關于員工在同一支行工作滿五年實行異地交流的有關規定。

  2、在擔任出納工作時,能夠堅持“錢帳分管,雙人臨柜,雙人管庫”的要求,做到“自覺、自律、自制”。每日營業終了認真軋計現金收入、付出登記簿發生額,并與現金庫存核對一致,確保現金庫存簿與實際庫存現金、總賬余額相符,做到帳實相符、賬款相符。能夠認真辦理人民幣大小票幣、損傷幣的兌換業務,在柜員短期交接時未能對現金完全做到墩齊、挑凈、捆緊,蓋章清楚;能夠及時勾對流水賬目和現金收付登記簿。嚴格按照金庫保管制度,做好庫房的保管工作,做到庫匙分管、同進同出。

  (二)安全保衛方面

  多年來,本人能夠不斷地增強安全防范意識,值班守庫期間能夠嚴格按照“三防一保”的'要求,認真落實各項防范措施,熟記防盜防搶防暴預案,熟練掌握、使用好各種防范器械,做好“三門”反鎖檢查工作。經常檢查電路、電話是否正常,防范器械性能是否處于良好狀態,當出現異常情況,能當場處理的當場處理,不能處理的能主動上上級匯報等等,能夠時刻保持清醒的頭腦,增強安全防范意識,并確保值班守庫二十四小時不失控,保護信用社的財產安全。

  三、下一步工作打算

  作為在信合事業工作二十余年的老員工,這是我的職業,我唯一的職業,自我參加工作,我一直從事這項職業,也一直熱愛這項職業,對農合行工作有濃厚的興趣和深厚的感情,我一直是愛崗敬業的,并且將這種熱愛不遺余力的放在工作中。在今后工作中要堅持出納基礎工作的規范化,努力學習新的合規制度,用自己的言傳身教去影響周圍的同志,讓我們大家一起共同進步,另外安全警鐘時常敲響,視制度如生命,糾違章如排雷,增強風險防范意識和自我保護意識,提高規范操作,從源頭上預防案件的發生。

  保險自查報告 5

市養老保險管理處:

  根據人社部社會保險事業管理中心《關于開展社會保險基金安全專項檢查的通知》(人社險中心函[20xx]71號)文件精神和省局、市處的要求,我局成立了以局長為組長的基金安全專項自查領導小組,相關業務人員組成自查專班,并對我局現有基金財務內部控制情況進行了認真自查,現就自查情況報告如下:

  一、基本情況

  截止20xx年8月底,全區有275個單位10212人參保,其中:在職7958人,離退休2254人(離休25人)。今年1-8月養老保險基金收入2672.22萬元,養老保險基金支出2572.93萬元,基金滾存結余1144.91萬元。

  一直以來,我局在基金財務安全管理上嚴格執行國家有關政策、法規,從未出現過貪污、截留、挪用等違規行為,也沒有遲發、緩發、拖欠離退休人員的養老金情況,自本局組建以來,在基金財務會計上從未使用現金科目,也就是說無論征收還是待遇發放,均未使用過現金。

  二、基金財務內控制度建設體系

  (一)制度健全,切合實際

  在社會保險業務管理工作中,制度建設是規范操作行為的基本準則,根據原國家勞動和社會保障部《關于印發加強社會保險經辦能力建設的意見的通知》、《基本養老保險經辦業務規程(試行)》和國家財政部《社會保險基金財務制度》等,結合我區機關事業單位養老保險的實際,我們先后修訂完善了《夷陵區機關事業保險局規章制度匯編》、《賬務管理制度》、《養老保險基金管理制度》、《會計核算辦法》、《財務人員崗位責任制》、《統計管理制度》、《信息系統控制管理規定》、《業務經辦內部控制制度》,根據工作情況還制定了《主要工作目標責任書》等,為我局基本養老保險規范管理提供了制度保證。

  1、20xx年我局制定了《夷陵區機關事業保險局機關制度》,2009年又進行了重新修定,并裝訂成冊。該制度主要是為加強基金財務內部控制以及各崗位間的牽制制約,防止和堵塞基金漏洞,最大限度降低基金運行風險,以提高基金運行效率,同時對強化內部管理、獎勤罰懶、激發全局工作人員的熱情起到了積極地推動作用。

  2、在《夷陵區機關事業保險局基本養老保險基金管理制度》中,我們分別制定了《基本養老保險基金財務制度》《、基本養老保險基金會計制度》《基本養老保險基金檔案管理制度》、等,在這些制度中分別規定了出納、會計、財務負責人、單位法人代表的權限、職責、工作內容、相互制約關系等。

  3、在《計算機信息網絡管理制度》中規定了系統管理人員及各個崗位的權力、職責、工作內容、相互制約關系等;特別強調了機房管理、設備管理、數據存儲備份、安全控制和突發事件應急措施等內容。

  4、在《業務經辦內部控制制度》中,對崗位分工合理設置、職責明確,崗位之間相互配合、相互制約,做到審批與支付分離、業務經辦與會計核算分離、基金管理與運營相分離。建立業務經辦的崗位責任制,明確各崗位的職責權限,實行恰當的責任分離制度,確保辦理業務的不相容崗位相互分離、制約和監督。要對業務經辦建立嚴格的'授權批準制度,明確審批人的批準方式、權限、程序、責任和控制措施,規定經辦人業務辦理的職責范圍和工作要求。

  實踐證明,上述制度,比較全面地涵蓋我局各個方面的工作內容,明確了各環節、各崗位工作職責,基本滿足了各項業務管理需要,促進了我局各項工作的順利開展。

  (二)基金財務設置合理,內控機制形成

  按照內控制度建設、轉變作風和爭創滿意機關活動的要求,對照國家和省、市有關規定,我們多次對內部經辦程序進行了清理修訂,我們認為目前我局業務流程設計基本合理,內控機制已經形成。

  1、基金收支嚴格按“收支兩條線”管理。從1998年開始,我區養老保險基金已經全部納入財政社保專戶儲存,取消勞動部門收入過渡戶,嚴格實行收支兩條線管理辦法,其記帳依據財社字[1999]20號《社會保險基金會計制度》執行。基金收入由各單位自己申報,然后到稅務交納,直接進國庫,單位財務憑財政稅務的分賬單記賬。單位經財政和中國人民銀行的批準,只開設一個支出戶,用于支付養老金待遇。待遇發放資金支付和個人賬戶基金轉移由分管領導審批后才能劃撥轉移。

  2、我局嚴格按照省政府231號令開設社會保險基金支出戶,1998年由財政部門審批,人民銀行發放開戶許可證后在建行開立了基金支出戶。與建行簽訂服務協議,用于接收財政專戶撥入款項、發放養老保險待遇,且全部采用轉帳方式通過代發銀行實行社會化發放。自本局組建以來,在基金財務會計上從未使用現金科目,也就是說無論征收還是待遇發放,均未使用過現金。

  3、基金賬務嚴格按國家會計制度和省、市有關要求獨立建賬,并按規定核算。各項憑證合法合規,做到嚴格初審、復核,核算科目準確規范。基金會計賬與出納賬相符,每月出納賬基金存款余額與銀行賬戶相符,出納按月編制財政專戶、銀行存款余額調節表,做到賬證、賬賬、賬表相符。

  4、單位嚴格按國家財務會計制度規定設置會計、出納,財務印鑒、票據等管理職責分明,出納付款有相關的審核批準程序。我局《基本養老保險基金財務制度》規定,出納不得登記涉及收支、債權債務等會計帳薄,不得保管會計檔案資料,在實際操作過程中,我們也始終堅持這一規定。我局基金財務專用印鑒由社會保險基金財務專用章、出納印章組成,社會保險基金財務專用章由會計負責人保管,出納印章由本人保管,符合財務制度印章保管規定。

  5、退休(職)待遇(調整)審核、待遇支付及待遇資格認證等符合有關規定和程序,具體業務操作形成制約關系。每月應付養老金數由離退休人員管理股核定后,基金財務根據核定表開出申請單,經分管局長審核后報財政局審批撥款到支出戶,再撥付到各代發銀行。定期接收委托發放銀行、郵局等反饋的信息,及時發現問題,解決問題。離退休人員自20xx年10月以來已經全部實現按時足額社會化發放,代發養老金銀行、郵局反饋信息記錄完整;代發銀行、郵局及我局足額發放相關信息資料完整;各代發銀行、郵局不存在滯留資金等違規現象,發放率100%。

  離退休審核、資格認證資料齊全、工作程序比較完備、崗位明確、各項審核資料均經過復核、審批,各環節均有相關責任人簽字,待遇領取人員全部進行了審驗。

  (三)、“金保工程”上線,為業務管理及內部控制提供有力支撐

  近幾年來隨著我區基本養老保險業務范圍和業務量的增加,20xx年初我區“金保工程”軟件上線,基本滿足了各項業務工作需要。

  1、信息系統管理和操作人員之間互不兼任,操作人員各有操作授權,工作中能做到相互制約。初步具備防范擅自修改系統數據的制約手段和措施。業務系統與外部互聯網完全隔離,有關資料能每天備份。

  2、計算機處理業務時保留業務經辦人員的操作痕跡,具有可復核性和可追溯性。在系統中能直接查看實際業務操作痕跡,標明數據庫日志,在應用系統記錄業務處理流程的過程中,留有操作痕跡,可以識別不同人員對數據增、刪、改的不同操作。

  3、統計報表數據能從業務運行數據庫中產生,并與基金財務數據、業務經辦數據、信息數據庫數據一致,統計報表按規定存檔、備份。

  三、廉政教育情況

  自單位組建以來,我局認真組織黨員干部深入學習反腐倡廉理論知識,進一步深化黨員干部對加強反腐倡廉建設的重要性和緊迫性的認識,健全和完善反腐倡廉相關制度,筑牢黨員干部拒腐防變的思想道德防線。我區從未發生貪污、截留。

  保險自查報告 6

  根據贛州市人社局下發的《關于做好20xx年度醫療保險定點醫療機構和定點零售藥店資格年檢的通知》等文件要求,我院醫保領導小組會同各科室負責人成立自查小組,對我院20xx年醫保工作進行全面自查,現將自查情況簡要匯報如下:

  一、組織管理到位

  20xx年我院在市人力資源和社會保障局及醫保局的正確領導下,醫保工作進行有序,管理到位。醫保管理制度進一步修改完善;醫保領導小組進一步充實;醫保管理科配備專職管理人員;定期更新了“醫保宣傳欄”內容,公布了對醫保就醫流程及主要檢查、治療和藥品的收費標準;對全年工作進行了總結,制訂了下一年度工作計劃。6月始執行《住院患者付款承諾書》簽訂制度,并進行了一次專題培訓。12月組織全院職工開展醫保政策考試。繼續堅持“五堂會審”制度,即由醫保科、核算科、財務科、質控科、醫務科共同核查報賬資料,形成核檢通報,讓醫務人員動態掌握相關情況,及時加以整改,以保證醫保工作質量。一年中,未發現醫保違規違紀行為,未接到投訴、舉報,整體情況運行良好。

  二、診療服務規范

  1、守法行醫:建院以來,我院按照衛生行政主管部門核準的范圍開展各項診療活動,嚴格衛生技術人員的準入制度,對符合條件的醫師實行醫保定崗管理,簽訂定崗協議。一年來,全體醫務人員積極遵守醫療法律法規,無超范圍行醫等現象。處方、病歷及各種單據書寫真實、準確、及時、完整,堅持合理治療、合理檢查、因病施治;使用或施行目錄外藥品及診療項目時,能履行告知義務,征得患者及家屬同意,并簽訂知情同意書隨病歷存檔。能嚴格掌握出入院標準,出入院診斷符合率達98%以上,無掛床住院,無不合理縮短或延長住院床日等現象發生。規范市外轉診程序,及時為符合轉診、轉院條件的患者辦理轉診轉院手續,今年轉外就醫11人,市外轉診率總體控制在5%以內。

  2、收費合理:醫院嚴格按照《江西省醫療價格服務手冊》收費,記錄完整、及時、無涂改,無亂計費,升級收費現象;未出現分解服務次數和分解收費及同病不同價或醫保患者比非醫保患者的收費項目多、收費標準高等現象。

  3、規范用藥:為減少患者負擔,合理使用藥品,嚴格遵守抗菌藥物臨床應用規范,醫院與臨床科主任簽訂了抗菌藥物合理應用責任狀,明確責任及懲治措施。藥事委員會每季進行對處方用藥情況進行檢查,以通報形式公布檢查結果,提高醫務人員用藥意識。臨床醫務人員能積極遵守《醫院用藥規范》,嚴格執行國家基本藥物制度及醫保藥品目錄的規定;嚴格采購程序,不使用“三無”藥品及假劣、過期藥品,無誘導患者現金自付購藥。藥品費用占醫療總費用的比例在50%以下,目錄外自費藥品控制在藥品費用的15%以內,符合政策規定范圍。

  三、基礎工作扎實

  1、我院工作人員嚴格按照《醫療保險管理工作制度》及《醫療服務協議》要求,實行入院登記、醫生接診“雙審核”制度,由窗口操作員及經管醫生對就診人員的參保證、卡進行審核,核實參保人員的身份,全年未出現一例冒名頂替使用醫保的'就診患者。

  2、與市區二級醫保局簽訂了服務協議,同時與各縣市醫保局加強了聯系,取得支持,全市各縣市醫保局陸續與我院建立良好的信譽,實行“一卡通”業務,極大地方便了醫保患者就醫。

  3、醫保領導小組定期檢查醫保科各類報表資料和會議記錄。積極配合經辦機構對我院醫保工作的監督,積極參加醫保局組織的各類會議、培訓,提高工作人員的業務水平;及時報送在醫保各項數據和報表。

  四、社會評價滿意。

  為把醫保工作做好,及時收集建議和意見,改進工作方法,我院設立了投訴箱、意見本,公布了投訴電話,配備了管理員,及時收集患者意見,并積極為轉診困難的參保患者聯絡和溝通,滿足他們的需求。定期召開社會義務監督員會議,組織討論相關政策情況及工作中存在的問題。并對所有出院患者進行滿意度調查,調查滿意率達90%以上,結果令人滿意。

  以上措施的實行和落實到位以及全院職工的共同努力,醫院醫保工作取得良好成效,全年共接診醫保門診患者20xx人次;醫保住院患者(含章貢區及一卡通”830人次。一年中,未出現醫療糾紛,無參保人員投訴,得到廣大患者及家屬的好評。但醫保管理是一項難度大、工作要求細致、政策性強的工作,本年度我院工作雖然取得一定成績,但還存在一些不足之處,如:病歷、處方書寫字跡潦草,醫院環境建設不夠理想,未建立醫保接口程序等。我們將在努力提高醫保管理人員和全體醫務人員自身業務素質的同時,加強責任心,改善自身缺點和不足,多請示、多匯報、多溝通,使我院的醫保工作做得更好,為參保患者提供更優質的服務,爭創醫保A級定點醫療機構。

  保險自查報告 7

  為落實中國保監會xx監管局的要求,確保我行代理保險業務合規文件運行,根據地區分行指示中北支行開展了了一次自查活動,具體自查情況如下:

  一、組織領導

  1、建立了代理保險業務風險排查工作領導小組

  2、明確各相關部門,各組織層級、各具體崗位在防范化解代理保險業務風險中的職責。

  二、內控管理風險

  1、代理協議管理支行為一級支行,與保險公司簽訂的代理協議都是由地區分行帶頭簽訂的。

  2、代理產品管理上級機構能夠及時補充修改代理協議中的銀保產品目錄,未超出銷售代理協議中產品。

  3、單證管理銀保單證管理制定由總行統一制定,上級機構下發的所有空白都納入銀行重要空白憑證進行管理,下發憑證也都按重要空白憑證進行管理,并有相應的登記本進行登記。

  三、滿期給付及退保風險

  1、風險排查在銀行公示欄張貼了保險公示咨詢投訴電話告知客戶如何實施自己的權利。

  四、銷售誤導風險

  1、教育培訓支行理財經理在進行保險銷售時都有保險公司客戶經理在場進行銷售指導,保險公司在我支行還定期開展保險知識的培訓講座。不存在銷售誤導行為,能正確解釋保險產品,明確告知客戶退保條件及可能帶來的損失。

  2、銷售行為支行現共有五人取得保險銷售從業資格證。

  3、不存在保險公司工作人員駐點銷售的情況。

  4、所以保險宣傳材料都由上級機構下發。

  今年以來,在市人社局的正確領導下,在市工傷經辦中心的精心指導下,我工傷保險開發區辦事處認真貫徹落實市工傷保險工作會議精神,以“鞏固成果,穩步擴面,強化管理,規范運作”為指導;以有關法律法規為依據,認真履行工作職能,不斷增強服務意識、強化管理、狠抓落實、與時俱進、努力工作,使我區工傷保險經辦工作得到了健康有序發展。

  一、制度建設及執行情況

  為確保工傷保險基金的安全性,我辦積極組織開展社會保險基金管理、基金安全培訓教育,完善了基金內控制度,建立健全了財務管理制度,制訂和完善了《統籌基金管理制度》和《工傷保險儲備金制度》等一系列規章制度,從源頭上做到了用制度約束人,用制度管理人,用制度辦理各項業務的要求,使我區的工傷保險基金管理工作走上良性發展的軌道。在工作中認真執行人力資源部《社會保險經辦機構內控制度暫行辦法》切實做好了組織機構控制、業務運行控制、基金財務控制、信息控制等項工作。

  在工傷保險業務經辦上,按照操作規程要求設置了工傷保險參保登記崗、申報核定崗、待遇核定崗、待遇支付崗等四個崗位,挑選責任心強、業務熟練的經辦人員放到工傷保險登記崗和待遇核定崗位,把住了工傷保險的進口和出口,無混崗現象發生,對現金、票據、印章固定專人管理。待遇審核支付程序,嚴格執行復核制度,形成了費用撥付業務股室具體經辦人初審,分管領導復審,經辦機構主要負責人審批,財務撥付的四級控制機制,嚴防一人審核業務和費用撥付業務,使各項業務工作有序、安全、高效開展,確保工傷保險基金的征繳和各項工傷保險待遇的安全支付。

  二、工傷保險基金規范運行

  工傷保險基金是廣大參保職工合理就診就醫的財力保障,為管好用好這項基金,我們嚴格按照《會計法》、《社會保障法》和《社會保險基金管理制度》的規定和要求,管理和支配使用基金,真正達到為參保職工提供方便的目的。同時將工傷保險基金納入財政專戶管理,做到專款專用,收支兩條線管理,并按照各項基金以收定支的原則分別建立健全了統籌基金支出、收入賬戶,基金帳戶,實行各項收支分別記賬,分別核算。對各項收支情況進行審核,嚴把收支關,并建立完善了《基金管理制度》,做到了基金規范運作,專款專用,做到帳與帳、帳與證、帳與表相符。確保了財務資料和財務數據的真實、可靠,杜絕了擠占挪用現象的發生。暫存、暫收科目無大額賬目,開戶銀行未直接從基金中扣除手續費、工本費、購買支票費等;財政專戶基金也未購買國債。按時編制基金年度預、決算及基金會計報表,確保了基金規范安全有效運營。

  截止20xx年5月底我區工傷保險累計參保人數6265人,征繳基金10萬元,工傷保險基金支出20萬元,收繳基金全部如期上解。

  三、工傷保險稽核情況

  一是積極參加工傷認定調查。每次工傷認定調查我們都堅持提前介入,及時掌握情況,發揮監督作用;二是加強稽核工作。為加大工傷保險的依法征收力度,規范企業征繳行為,確保用人單位和參保員工的合法權益,我辦成立了工傷保險稽核工作領導小組,開展了工傷保險專項稽核檢查工作。我辦積極配備業務骨干,按照平時掌握的情況,有計劃、有步驟、有重點地對河南穎泰化工有限責任公司、龍山湖勞務派遣有限公司、河南華峰制藥有限公司等3家單位481人的工傷保險開展實地稽核。通過實地查看職工花名冊、工資發放表、勞資報表、會計賬簿等原始資料,重點檢查工傷保險的'參保人數和繳費基數,沒有發現少繳、瞞報等違法行為。

  四、業務信息化建設情況及檔案管理情況

  今年我辦多方籌集資金加強業務信息化建設,有效保證工傷保險業務開展。我辦將工傷保險參保資料全部進行微機化管理,規范業務流程,分別建立了《工傷保險參保繳費電子臺帳》、《工傷保險基金支付電子臺帳》、確保了業務工作健康、有效開展。

  在檔案管理上我們對參加工傷保險人員資料檔案按照行業分類進行歸檔編號,對發生工傷保險檔案資料按照工傷鑒定級別分類歸檔。達到了操作便捷,服務高效的目的。

  總之,我區工傷保險工作運行幾年來,取得了一定的成績,得到了各級領導和參保人員的充分肯定,但距上級的要求還相差甚遠,在實際工作中還存在著很多的困難和問題,工作任務仍然十分艱巨。今后,我們將認真總結、分析原因,找出差距,制定措施,建立多層次的保障體系,以完善制度、強化管理、優化服務、擴大范圍為重點,一是繼續加大政策法規的宣傳力度。通過印發宣傳資料、召開座談會等形式加強參保人對工傷保險工作的認識,充分調動各企業參保的積極性。二是研究新特點,采取靈活方式擴面。下一步我們在農民工參保辦法上提高政策吸引力,讓雇用農民工的企業自覺為農民工參保。建筑施工企業實行“項目參保、造價提取、一次繳納、全員覆蓋”的辦法。為工傷擴面工作打好基礎。三是加強部門協作,共同推進參保。對內加強與勞動監察的配合,對那些拒不參保的企業,運用行政手段,責令限期整改,形成合力,推進擴面工作。

  保險自查報告 8

  根據《關于督查全市社會保險基金自查整改工作的通知》(大人社發〔x〕x號)要求,連日來,由我局牽頭,聯合財政局、審計局和社會保險基金經辦機構等部門,對全市社會保險基金工作進行了全面自查,現就自查情況報告如下:

  一、基本情況我局負責社會保險基金征繳和支付的單位共有x個,即市就業服務中心、社會保險基金管理中心、機關事業單位社會保險中心和職工醫療保險管理中心和新型農村合作醫療管理中心。目前,全市企業養老保險參保x人,工傷保險參保x人,生育保險參保x人,失業保險參保x人。機關事業單位參加養老保險x人,參加失業保險x人,參加生育保險x人,參加工傷保險x人。醫療保險參保x人(其中,城鎮居民基本醫療保險參保x人,參保率為x%)。今年上半年,共征繳社會保險費x萬元(其中,征繳企業養老保險費x萬元、工傷保險費x萬元、生育保險費x萬元、失業保險費x萬元,征繳機關事業單位養老保險費x萬元、工傷保險費x萬元、生育保險費x萬元、失業保險費x萬元,征繳醫療保險費x萬元),支付各項社會保險金x萬元(其中,支付企業養老保險金x萬元、工傷保險金x萬元、生育保險金x萬元、失業保險金x萬元,支付機關事業單位養老保險金x萬元、失業保險金x萬元、生育保險金x萬元、工傷保險金x萬元,支付醫療保險金x萬元)。20xx年,有x人參加了新型農村合作醫療(含低保、五保x人),參合率為農村常住人口的x.x%。籌集新型農村合作醫療基金x萬元,已有x人次住院就醫,支付住院醫療費補助x萬元,人均補助x元。

  二、自查工作

  (一)提高思想認識,加強組織領導社會保險基金是社會保險的生命線,基金安全關乎廣大參保人員的切身利益,影響社會和諧穩定,也事關黨和政府的執行力和公信力。我局高度重視社會保險基金自查整改工作,接到《通知》后,立即召開專題會議進行安排部署。會上,主要領導向經辦機構主要負責人和財務科長會議傳達了《通知》精神,并將任務逐一分解,明確責任,落實任務。同時,成立社會保險基金自查整改工作領導小組,局長任組長,各副局長任副組長,各經辦機構負責人和相關科室科長為成員。根據《通知》要求,各經辦機構結合自身實際情況,制定了自查計劃和整改方案,重點圍繞社會保險基金的征繳、管理和支付等方面,認真開展自查和整改工作。

  (二)健全規章制度,嚴格規范管理一是建立財務、會計制度。為規范和加強社會保險基金的管理使用,各經辦機構認真貫徹執行國家有關法律法規,并通過ISOx質量管理體系認證,進一步健全了財務管理制度,實行收支兩條線,對征收的各項社會保險費均單獨核算,分開管理,專款專用,沒有社會保險基金之間相互串用問題。在銀行建立社會保險資金財政專戶,各經辦機構征繳的社會保險基金全部存入財政專戶,做到專款專用,沒有挪用問題。設立財務管理機構,配備具有專業技術水平的.管理人員,建立健全統計臺賬,加強財務管理,做到日清月結。嚴格執行社會保險基金會計制度,規范會計核算,做到社會保險基金會計報表編報及時、數字真實、內容完整、說明清楚、手續齊備。努力做好社保基金的計劃、控制、核算、分析和考核工作,如實反映基金收支狀況。二是建立內部監督制度。各經辦機構建立內部控制制度,防止出現紕漏。機關事業單位社會保險中心建立層層報批制度。職工基本醫療保險管理中心在基金征繳和支付方面建立了部門間相互監督機制,征繳科與基金科每天核對應收款項與開出的票據,保證了票款賬相符,并建立了領取、收回簽章負責制。市就業服務中心失業保險科制定了計算機收繳管理制度、基金上繳制度、審核認定發放制度,銀行進賬單全部實行計算機網絡化管理。三是建立基金及時上解制度。各經辦機構社保基金收入及

  保險自查報告 9

合肥市醫療保險管理中心:

  我校通過學習《合肥市醫療保險管理中心文件》合醫管【20xx】19號文件的精神,現將情況反饋如下:

  一、門診報銷方案的實施情況及存在的問題

  根據教辦〔20xx〕6號文件及《合肥市醫療保險管理中心文件》合醫管(20xx)19號文件精神規定,大學生普通門診醫療統籌資金實行學校包干使用辦法。各地大學生參保工作啟動實施后,醫療保險經辦機構應將大學生普通門診醫療統籌資金按時足額撥付高校。我校根據規定,結合自身實際,制定了大學生普通門診就醫管理和醫療費用使用的具體辦法,報統籌地區勞動保障、財政部門備案,指導督促定點醫療機構切實管好用好大學生普通門診醫療統籌資金,確保專款專用,確保參保大學生有效享受普通門診醫療待遇。同時,積極接受勞動、財政、審計等有關部門的監督。對當年度發生超支并由上年度門診統籌結余資金解決后仍然超支、需由大學生基本醫療保險住院及門診特大病統籌基金予以分擔的,我校會申請報統籌地區勞動保障和財政部門審核認定后撥付。但其中也不乏存在一些問題有待解決。大學生作為一個特殊的群體,目前仍享受系統的公費醫療制度。大學生公費醫療制度是從1953年開始實施的。大學生公費醫療經費是由國家和各級財政預算撥付,醫療經費經歷了幾次調整,目前的標準每生每年35元,但是隨著高校的擴招、醫療技術的發展及提高、惡性疾病低齡化和貧困大學生的增加,加上財政醫療撥款不到位導致在校大學生的醫療經費撥發越發顯得不夠,各高校普遍存在著醫療費用超支,嚴重影響了大學生的醫療服務質量和大學生的生活及水平,甚至影響了學校的正常教學水平。

  二、報銷的形式及其內容

  我校參保大學生可以在全市64家城鎮居民定點醫療機構任意選擇就診。在非城鎮居民定點醫療機構發生的住院醫療費用,醫保基金不予報銷。因病需要住院治療的,應持本人身份證到本市城鎮居民基本醫療保險定點醫療機構就醫。不在定點醫療機構住院治療的,或不持身份證住院的,發生的'醫療費用基金不予支付。在校期間住院和門診特殊病治療的費用,屬于個人應承擔的費用,由大學生支付給定點醫療機構;屬于基金承擔的費用,由市醫療保險經辦機構審核后及時支付給定點醫療機構。在異地住院(包括轉往異地住院、異地急診搶救住院,實習、寒暑假、休學等不在校期間因病在當地住院),先由個人或學校全額墊付住院醫療費用,出院后兩個月內,由所屬高校憑轉院申請、出院小結、異地住院醫院的住院費用結算清單、住院醫療費發票單據和高校證明等材料,到市醫療保險經辦機構結算。20xx年度已參保的在校大學生,自辦理入學手續之日至20xx年6月30前所發生的符合基本醫療保險范圍的住院醫療費用,由各高校負責于20xx年8月1日前統一到市醫療保險管理中心辦理報銷手續。從20xx年7月1日起,參保學生住院醫療費用在定點醫療機構結算。

  三、每年基金的收支和結余情況

  大學生基本醫療保險參保情況。20xx—20xx年度全校人,參保人。 20xx—20xx基金的收支情況,基金支出:普通門診實行學校包干使用,每生每年30元的標準撥付高校包干使用。住院,三級醫院基金支付比例70%,二級醫院基金支付75%,一級醫院基金支付80%,異地醫院基金支付70%,特殊病門診治療個人承擔30%,基金承擔70%基金結余元。20xx—20xx年度全校人,參保人。 20xx—20xx年度基金收支情況,基金支出:普通門診實行學校包干使用,每生每年30元的標準撥付高校包干使用。住院,三級醫院基金支付比例70%,二級醫院基金支付75%,一級醫院基金支付80%,異地醫院基金支付70%,特殊病門診治療個人承擔30%,基金承擔70%基金結余元。20xx—20xx年度全校人,參保人。20xx—20xx基金收支情況,基金支出:普通門診實行學校包干使用,每生每年30元的標準撥付高校包干使用。住院,三級醫院基金支付比例70%,二級醫院基金支付75%,一級醫院基金支付80%,異地醫院基金支付70%,特殊病門診治療個人承擔30%,基金承擔70%。基金結余元。

  四、大學生對醫保的反應

  伴隨著高校招生人數的擴大,大學生群體越來越龐大,大學生作為未來事業的建設者,其醫療保障情況如何,不僅直接影響到在校期間的學習、生活和身體發育,而且對將來的工作也必然產生不可忽視的影響。據調查了解,將近一半以上的大學生對公費醫療保障制度漠不關心,不知道自己所在學校的醫療保障形式,對保障項目不清楚,嫌報銷手續過于麻煩,對校醫院的服務不滿意等,總之目前高校醫療保障制度實施狀況不是很好,大學生一方面渴望方便快捷,保障全面的醫療保障制度,另一方面由于宣傳不到位,學生對醫療保險了解度不夠,高校醫療保險制度不夠健全,應盡快建立社會,商業和大病救助基金相結合的三位一體的大學生醫療保障制度——以社會基本醫療保險為主,商業保險為輔,大病救助基金為補充的大學生醫療保障體系。

  保險自查報告 10

  為認真貫徹落實人力資源與社會保障局關于開展城鄉居民養老保險內部控制專項檢查,積極做好迎檢準備,工作根據X人社發[20xx]51號文件精神,我鎮認真查找城鄉居民養老保險工作存在的問題和不足,及時抓好整改落實,現將自查情況報告如下:

  一、城鄉居保政策宣傳工作

  城鄉居保政策宣傳工作正常開展,主要通過發放宣傳資料、宣傳橫幅、標語等。

  二、參保登記資料、業務經辦資料的完善及歸檔管理工作

  1、歷年所有參保人員的參保登記資料齊備。主要包括:《參保登記表》(各級簽章完善)、二代身份證(戶口簿)復印件、參保賬號復印件等。

  2、所有業務經辦資料齊備,簽章完善。主要包括:征收業務資料(參保登記、參保信息變更、基礎信息變更、人員終止注銷、一次性和中斷補繳申報、零星繳費申報),發放業務資料(待遇申請、待遇暫停、待遇終止、待遇追回、發放賬戶變更、待遇資格認證、月度零報表),轉移業務資料(城鄉居保轉移企保),其他特殊業務資料等。

  3、所有城鄉居保資料按照檔案資料要求進行分類、歸集、存放及規范管理。能實現及時、準確查閱相關檔案資料。

  三、保費代收代繳及清理核對工作

  1、按季度與村(社區)核對保費收繳情況,是否完善和留存村(社區)上報的參保人員名單及銀行劃賬憑證。

  2、按月與當地銀行核對繳費上賬情況,是否完善和留存上報到銀行的參保人員名單、銀行劃賬憑證以及銀行返回的.上賬結果。

  四、參保人員繳費情況和發放情況的公示工作

  1、每月將參保人員當月的繳費代扣成功與否名單和待遇申請成功名單進行分村公示。

  2、每月將當月的待遇暫停人員名單及原因進行公示。

  3、每年度將參保人員當年度的繳費情況和待遇發放情況進行分村公示。

  五、待遇領取人員的資格認證工作

  1、制定待遇領資格認證工作方案。

  2、待遇資格認證工作相關業務資料完善,信息系統操作是否及時、一致。

  3、待遇資格認證未通過人員及時暫停及注銷。

  4、待遇資格認證未通過人員發現的多發養老金人員及時、如實進行追回處理。

  六、保費征收票據的管理工作

  1、收據和銀行票據領用、購買、保管由專人負責。

  2、收據和銀行票據領用和填開用途及范圍按規定辦理。

  3、收據和銀行票據按規定繳銷、銷毀并辦理審批手續,設置領取、使用登記簿。

  七、城鄉居保計算機使用管理工作

  1、按規定建立計算機場地設施安全管理制度。

  2、業務系統與外部互聯網實現安全隔離,專網計算機不能連接互聯網,互聯網計算機不得保存涉密信息。

  3、定期對計算機進行巡檢、殺毒及數據備份。

  八、城鄉居保信息系統登錄賬號的使用管理工作

  1、及時更改系統登錄賬號的初始密碼。

  2、妥善保管自己的系統登錄賬號,做到人離開時及時退出登錄,不得借與他人使用,不得越權操作。

  九、城鄉居保各類數據使用管理及參保人隱私保護工作

  1、妥善保存各類業務及參保電子數據,防止外泄。

  2、按規定權限在信息系統進行數據的導入和導出。

  十、崗位的風險點查找、預防、監管工作

  1、清楚自身崗位存在的風險點。

  2、針對自身崗位風險點制定相關預防和處理措施。

  十一、存在的問題和不足

  1、在公示繳費金額后未發現有漏報,但各村都存在上報參保人信息錯誤,未及時更正信息,造成參保人參保不成功,有個別村上繳保費不及時,造成當年參保中斷。

  2、在調查中發現有部分村上報死亡信息不及時,造成已經死亡人員繼續領取待遇,現已對發現情況的人員養老金進行停放,并對多領取的養老金進行追回處理。

  3、系統內還存在很多暫停發放待遇人員,基本都為死亡人員,因種種原因導致群眾不愿意來注銷戶口,現已重新讓村上進行宣傳,通知。

  4、每月都有領取待遇人員因金融機構的原因發放失敗,已及時跟相關機構銜接,對有錯誤信息人員進行信息更正。

  保險自查報告 11

  作為一個企業,我們一直以來都非常重視員工的健康和安全。為了保障員工的權益和企業的發展,我們逐步建立并完善了一套完整的工傷保險制度,通過不斷的自查和改善,為員工提供更加安全和健康的工作環境。在此,我們特別撰寫了一份工傷保險自查報告,以便于更加全面和深入了解企業的工傷保險制度和運作情況,同時也為我們今后的發展提供有力的指導。

  一、工傷保險制度及運作情況

  1.工傷保險制度

  我們的工傷保險制度主要包括勞動保護措施、勞動者工傷事故報告、醫療和康復救治、工傷經濟補償等四方面內容。具體措施如下:

  (1)勞動保護措施:我們在企業內部制定了一套完整的勞動保護規章制度,對各種勞動危害做了全面和詳細的防范措施,并且對員工進行了災害事故和安全生產的培訓與教育,以確保員工的安全和健康。

  (2)勞動者工傷事故報告:一旦出現工傷事故,我們會盡快向當地工商管理部門及時報告,同時告知員工和家屬,立即開展救援和應急處置工作,確保及時有效的救治。

  (3)醫療和康復救治:我們與醫院合作,建立了專門的工傷診療中心,并向員工提供了免費醫療和康復救治。員工可以獲得及時和全面的醫療服務和康復救治。

  (4)工傷經濟補償:我們按照國家有關規定,對因工傷造成的員工損失進行了經濟補償,補償標準合理公正,并且在員工的`生活和工作上給予了相應的幫助和支持。

  2.工傷保險運作情況

  我們的工傷保險運作情況良好,相關政策和措施得到了廣泛的宣傳和落實。同時,我們定期組織相關部門進行工傷保險制度的深度自查和驗收,發現并糾正了相關的問題,保證了企業的運作的正常和順暢。

  二、存在的問題及建議

  1.存在的問題

  盡管我們的工傷保險制度已經相對成熟,但是仍然存在一些問題:

  (1)企業內部的安全教育不夠充分,某些員工缺乏正確的安全生產意識,容易對自身安全形成潛在危險。

  (2)對于特殊人員和特殊行業的工傷保險規定不夠詳細,導致相關處理不夠合理和公正。

  (3)員工對工傷保險的了解不夠透徹,絕大部分員工對他們應該獲得的工傷保險和健康救助并不十分清楚。

  2.建議

  (1)加強企業內部的安全教育,針對特殊行業和特殊人員提出相應安全標準,提高員工安全生產意識和能力。

  (2)加強對工傷保險制度的完善,尤其是針對特殊行業和人員,特別需要制定更加詳細和可操作的政策和措施。

  (3)加強對員工的宣傳和教育,讓員工更加充分了解工傷保險的含義和作用,提高員工的責任感和參與度。

  三、總結

  經過深度自查和分析,我們發現企業的工傷保險制度和運作情況較為良好,但仍然存在一些問題。我們將努力改善勞動保護措施和工傷保險體系,持續提高員工安全意識和保障工作的可靠性。我們將全力以赴,把工傷保險制度建設得更加完善和健全,以確保員工的權益和企業的長遠發展。

  保險自查報告 12

  一、前言

  工傷保險是我國社會保險制度的一項重要組成部分,旨在保障勞動者的權益,減輕企業用工成本,改善勞動關系,促進經濟發展。為了進一步加強工傷保險管理,確保省級行政區域內的企業、事業單位和個體工商戶全面參保、遵規守紀,我們組織了一次自查活動,希望通過此次自查能夠及時發現和解決問題,保障勞動者的權益,促進企業的良性發展。

  二、自查內容

  本次自查主要包括以下幾個方面:

  1. 工傷保險的參保情況

  2. 工傷保險的繳費情況

  3. 工傷保險基金的管理和使用情況

  4. 工傷保險待遇的發放情況

  5. 工傷保險理賠的處理情況

  6. 工傷保險的宣傳與培訓情況

  三、自查結果

  1. 工傷保險的參保情況

  通過自查發現,企業、事業單位和個體工商戶參保率普遍較高,但仍有少數單位和個人未參加工傷保險,需要及時加強宣傳和勸導,讓更多人認識到參保的重要性和必要性,進一步提高參保率。

  2. 工傷保險的繳費情況

  通過自查發現,大部分企業和個體工商戶按時繳納工傷保險費,但也有少數單位存在未按規定繳費的'情況,需要及時糾正,確保企業用工成本合理、穩定、可持續發展。

  3. 工傷保險基金的管理和使用情況

  通過自查發現,工傷保險基金的管理和使用情況普遍符合規定,沒有出現較大的問題,但也需要加強監管,確保基金的安全、穩定和有效運轉,為勞動者提供更加豐富的保障。

  4. 工傷保險待遇的發放情況

  通過自查發現,工傷保險待遇的發放情況較好,基本覆蓋了所有符合條件的勞動者,但也存在一些問題,如工傷待遇的標準不夠明確、發放的速度不夠快捷等,需要及時改善,進一步提高勞動者的待遇水平。

  5. 工傷保險理賠的處理情況

  通過自查發現,工傷保險理賠的處理情況良好,業務能力扎實,勞動者的合法權益得到了有效保障。但也存在一些問題,如理賠時間較長、理賠標準過于嚴格等,需要進一步改進,讓勞動者感受到更大的溫暖和保障。

  6. 工傷保險的宣傳與培訓情況

  通過自查發現,工傷保險的宣傳和培訓情況普遍較好,企業、事業單位和個體工商戶都能夠及時了解政策和法規,提高參保意識和理解能力。但也存在一些問題,如宣傳形式單一、培訓內容不夠靈活等,需要進一步改進,提高效果。

  四、自查結論

  通過本次自查,我們認為工傷保險在省級行政區域內得到了全面有效的實施和管理,勞動者的權益得到了有效保障,企業、事業單位和個體工商戶的發展也獲得了重要支持。但也存在一些問題需要及時解決,繼續加強對工傷保險的管理和監管,優化服務,保障勞動者和企業的健康發展。我們將要求相關部門和單位結合自查結果,進一步研究完善制度、加強監管、細化管理,確保工傷保險制度的穩健健康發展。

  保險自查報告 13

  一、前言

  自清朝康熙年間的“重保派”起,我國保險業已有著幾百年的歷史。近年來,隨著中國經濟的快速發展和居民理財觀念的逐漸提高,保險業的需求也呈現了迅猛增長的趨勢。

  保險業是服務業的重要領域之一,銷售素質和服務質量直接決定了公司的生存與發展。為加強我公司的內部管理,規范銷售行為,防止推銷員的違規行為損害公司和客戶的利益,我們自覺開展了一次保險公司銷售自查,現將自查報告如下。

  二、自查內容

  1. 銷售團隊

  公司在選擇銷售人員時,高度重視對人才的要求,無論從素質、專業能力、綜合水平等方面都要求做到符合相關標準。加強對團隊的教育和培訓,確保銷售員具有扎實的.知識水平,熟練的銷售技巧和高效的服務意識。

  2. 簽單手續

  公司全面貫徹執行了《保險營銷員管理條例》,在銷售過程中進行了相關的審批和擔保程序。確保購買保險產品的客戶真實、合法,并保護客戶的利益。同時,對于銷售人員的簽單、發票、合同、告知書等文件內容進行了協調和監督,保證完整、準確、詳細。

  3. 客戶回訪

  公司重視客戶的反饋,并針對客戶提出的意見和建議及時采取措施加以改進。同時,公司對客戶的服務質量、保險產品的價值和合理性等方面開展回訪,并認真了解客戶對于保險領域的需求和期望,進一步提升銷售團隊的服務水平。

  4. 安全保障

  公司始終把客戶的利益放在首位,通過建立健全的保險銷售管理制度,加強對銷售流程的監控和控制,確保銷售過程的正當合法,杜絕違規行為的出現。同時,公司還對于保險產品的風險和收益進行了評估,為客戶提供安全可靠的投資保障。

  三、自查結果

  通過自查,公司認真發現了其管理及服務中存在的問題,并根據實際情況進行了修正和改進。在未來,經過我們不斷的努力,將進一步完善公司的銷售管理機制,并持續地提升銷售隊伍的服務水平。同時,公司將加強對客戶需求的分析和研究,為客戶提供更加優質的保險產品和更加完善的售后服務。

  四、結語

  在保險市場瞬息萬變的形勢下,保險公司要不斷適應市場的需求,進行自我改革和提升。本次銷售自查是公司確立保障客戶利益和規范銷售行為的重要手段,也是公司在做好經營管理工作的同時,更好地為客戶服務的有效途徑。公司將不斷加強對銷售管理工作的改進和創新,以更加優質的服務贏得客戶的信賴和支持。

  保險自查報告 14

  一、背景

  保險作為一種重要的金融服務,其銷售環節需要嚴格的監管和自律。但由于市場的競爭、利益的驅動等原因,部分保險公司的銷售行為不規范,損害了消費者的權益,導致了一系列的社會問題。因此,為了促進保險市場的健康發展,加強對銷售行為的管控,保險公司要對自身銷售行為進行自查。

  二、自查內容

  1.產品推銷是否真實、準確。是否以欺騙或誤導的方式推銷、銷售保險產品。

  2.是否在保險合同訂立時,征求了被保險人的真實意愿并告知被保險人產品的條款、責任和風險等內容。

  3.是否按照合同約定和銷售實踐要求對保險產品進行調查、評估和適當性分析,是否在保險產品推介及銷售過程中,根據客戶的風險承受能力和需求進行合理產品推薦和選擇?

  4.是否在銷售過程中,及時、有效地告知客戶保險產品的利益、費用、承保標準和責任、賠付流程等相關信息,同時告知客戶其權利和責任。

  5.是否嚴格按照銷售規定和人員資質,實行培訓和考核制度,讓員工具有專業、規范的保險知識和銷售技能。

  6.是否在收取保費時,按照規定的收費標準、收費標準明細表和收費實際發票,書面告知被保險人收費標準,不得收取惡意額外費用。

  三、自查結果

  1.目前,公司銷售人員全部簽署了《銷售服務承諾書》及《個人誠信承諾書》等法律文書,承諾在銷售過程中嚴格遵守法律法規及各項規范要求。

  2.銷售人員在開始工作前都要通過公司的各種培訓,了解公司的產品、市場環境、政策法規等方面的'知識,并有機會參加各種專業考試,通過考試才能開始上崗。同時,公司要求銷售人員要持續地進行專業知識的學習和培訓,提高專業水平和業務能力。

  3.公司建立了標準的業務流程,保障產品合理推介和銷售過程合規。根據客戶的需求和風險承受水平,推銷合適的保險產品。在銷售過程中,將所有相關的責任、風險和承保標準等告知客戶,并建議客戶充分了解自己的風險承受能力和需求,選擇適合自己的產品。

  4.公司在收取保費和理賠等方面沒有惡意收取額外費用。所有的保險費用清晰明了,不會產生任何虛假或隱蔽的收費情況。公司完全遵守收費標準和實際發票等規定。

  五、結語

  通過本次自查,公司發現自身存在的問題及不足之處,并及時進行了整改,加強了銷售行為的自律和規范,提升了市場競爭力和社會形象。公司將繼續完善自身管理制度和流程,為客戶提供合規、規范、專業的保險服務。

  保險自查報告 15

  我單位自接到《20xx保險行業治理整頓工作方案》后,立即按照工作方案中相關要求,隨即召開開展自查自糾工作指導會議,要求公司各部門把自查自糾當做整頓和規范工作的一個重要環節,作為改善公司經營管理水平、提供公司整體經濟效益的一個重要環境。同時成立自查自糾小組。以工作方案中治理整頓工作重點內容為檢查工作重點,客觀反映自身存在問題,并采取具有針對性的有力措施進行整改。

  一、保險企業證照手續:

  我單位各種經營證照手續齊全,具有中國保險監督管理委員會頒發的保險經營許可證,20xx工商局頒發的營業執照,20xx質量技術監督局頒發的組織機構代碼證以及20xx國稅、地稅頒發的'國稅、地稅相關證件。營業執照以及組織機構代碼證每年按時到工商局、質監局進行年檢,并且年檢合格。

  二、納稅情況:

  自【20xx】14號文件下發后,我單位即按照屬地管理的原則,向當地地稅局繳納代扣代繳的車船稅以及營業稅及其他附加稅種。自文件下發至今,我單位應繳代扣代繳車船稅108。71萬元及營業稅等其他各項稅費總計56。76萬元,實繳車船稅108。71萬,營業稅及其他附加稅費合計56。76萬元。

  三、理賠服務問題:

  理賠服務流程以及承諾均張貼在我單位職場顯著位置,讓客戶監督我們理賠服務,同時客戶承保時由出單人員提供報案、投訴便捷卡片,可以讓客戶在最短的時間內享受到我們最便捷的理賠服務。

  四、中介市場情況:

  我單位共有中介代理人23人,均具有有效的保險代理人從業資格證書,同時在保險監管系統內登記展業證合格。自20xx年底,我單位即按照總、分公司要求車險實行“見費出單”,且自我單位成立至今,無保費超期應收問題存在。

  本次自查自糾工作結束后,各部門針對工作方案中治理整頓工作重點內容有了更深的認識,各部門承諾要以此次自查自糾整規檢查為契機,加強學習,切實提高依法合規經營意識,嚴格自律,進一步規范經營行為,確保持續、健康發展。

  保險自查報告 16

  我單位自接到《xxxx保險行業治理整頓工作方案》后,立即按照工作方案中相關要求,隨即召開開展自查自糾工作指導會議,要求公司各部門把自查自糾當做整頓和規范工作的一個重要環節,作為改善公司經營管理水平、提供公司整體經濟效益的一個重要環境。同時成立自查自糾小組。以工作方案中治理整頓工作重點內容為檢查工作重點,客觀反映自身存在問題,并采取具有針對性的有力措施進行整改。

  一、保險企業證照手續

  我單位各種經營證照手續齊全,具有中國保險監督管理委員會頒發的保險經營許可證,xxxx工商局頒發的營業執照,xxx質量技術監督局頒發的組織機構代碼證以及xxxx國稅、地稅頒發的國稅、地稅相關證件。營業執照以及組織機構代碼證每年按時到工商局、質監局進行年檢,并且年檢合格。

  二、納稅情況

  自20xx年xx14號文件下發后,我單位即按照屬地管理的原則,向當地地稅局繳納代扣代繳的車船稅以及營業稅及其他附加稅種。自文件下發至今,我單位應繳代扣代繳車船稅108.71萬元及營業稅等其他各項稅費總計56.76萬元,實繳車船稅108.71萬,營業稅及其他附加稅費合計56.76萬元。

  三、理賠服務問題

  理賠服務流程以及均張貼在我單位職場顯著位置,讓客戶監督我們理賠服務,同時客戶承保時由出單人員提供報案、投訴便捷卡片,可以讓客戶在最短的時間內享受到我們最便捷的`理賠服務。

  四、中介市場情況

  我單位共有中介代理人23人,均具有有效的保險代理人從業資格證書,同時在保險監管系統內登記展業證合格。自20xx年底,我單位即按照總、分公司要求車險實行“見費出單”,且自我單位成立至今,無保費超期應收問題存在。本次自查自糾工作結束后,各部門針對工作方案中治理整頓工作重點內容有了更深的認識,各部門要以此次自查自糾整規檢查為契機,加強學習,切實提高依法合規經營意識,嚴格自律,進一步規范經營行為,確保持續、健康發展。

  保險自查報告 17

  一年以來,在領導的悉心關懷下,在同事們的幫助下,通過自身的努力,各方面都取得了一定的進步,較好地完成了自己的本職工作。現將思想、工作情況作簡要總結。

  一、不斷加強學習,素質進一步提高

  具備良好的政治和業務素質是做好本職工作的前提和必要條件。一年來,始終把學習放在重要位置,努力在提高自身綜合素質上下功夫。一是參加了檔案及財務舉辦的培訓班。二是盡可能地向周圍理論水平高、業務能力強的同志學習,努力豐富自己、充實自己、提高自己。同時積極參加單位組織的各種政治學習活動,通過實踐有效地提高了理論水平和思想政治素質。

  二、積極開展工作,力求更好的完成自己的本職工作

  (一)檔案管理工作

  為進一步做好本單位的檔案工作,本人參加了市檔案局舉辦的培訓班,認真學習了檔案管理業務知識,及時立卷、歸檔二00七年檔案。同時,根據

  號文件精神,花了一個多月時間,整理了自20xx年以來的業務檔案,一共收集、整理、裝訂業務檔案卷。

  (二)辦公室工作

  從事辦公室工作,本人深深懂得“辦公室工作無小事”的'道理。無論是待人接物、辦文辦會,都要考慮周全、注意形象,只有這樣,才能更好地“服務領導、服務企業、服務群眾”,樹立辦公室“高效辦事、認真干事、干凈做事”的良好形象。

  (三)人事勞資工作

  完成了本單位職工工資正常晉升及標準調整工作,準確無誤填寫個人調標晉檔審批表,上報各種工資、干部年報,及時維護人事工資管理信息系統,切實保障了本單位職工的利益。

  三、存在問題

  (一)在工作中積極性差,常常是被動的做事情,安排一件做一件,工作不夠主動。

  (二)在工作中,自我要求不夠嚴格。在思想中存在著只求過得去、不求高質量的滿足意識;有時自由散漫;有時對有難度的工作,有畏難情緒,拖著不辦,不按時完成任務。

  在今后的工作中,還需要進一步的努力,不斷提高自己的綜合素質,克服畏難心理,更加出色的完成好各項工作任務。思想素質上還需要不斷的提高,克服懶惰情緒,進一步加強自己的政治理論修養。

  保險自查報告 18

  國監浙監局公文中保會江管辦室件浙保監辦發﹝20xx﹞30號關于開展保險專業代理公司自查自糾和清理整頓工作的通知各省級保險專業代理機構:為進一步鞏固、深化中介監管工作成效,著力治理保險代理市場小、散、亂、差的狀況,切實保護保險消費者利益,根據中國保監會《關于開展20xx年保險公司中介業務檢查和保險代理市場清理整頓工作的通知》(保監發[20xx]3號)精神,我局決定對轄內保險代理市場進行清理整頓。清理整頓分為自查自糾、機構清理兩個階段。將有關事項通知如下:

  一、自查自糾

  (一)自查自糾范圍自查范圍為20xx年和20xx年1-3月轄內各省級保險專業代理機構的'保險代理業務,涉及重大問題可追溯與延伸。

  (二)自查自糾內容自查自糾內容自查自糾公司基本情況。

  1.公司基本情況。包括注冊資本、經營狀況、高管情況、組織架構、制度建設、從業人員、許可證時效、職業保險、保證金繳存等內容。

  2.存在的問題。存在的問題。

  (1)是否存在為保險公司虛構中介業務的行為;

  (2)是否存在銷售誤導的行為;

  (3)是否存在挪用侵占保費、保險金的行為;

  (4)是否存在不正當競爭和商業賄賂行為;

  (5)是否存在涉嫌傳銷行為和非法集資行為;

  (6)是否存在其他擾亂保險市場正常秩序、侵害保險消費者利益的行為;

  二、機構清理

  (一)清理標準

  1.以代理保險業務為名為保險公司虛構中介業務、非法套取資金的各類保險代理機構;

  2.內部管理混亂、業務長期無法正常經營的保險專業代理機構;

  3.許可證失效的各類保險代理機構;

  4.已無法取得聯系、名存實亡的保險專業代理機構;

  5.存在涉嫌傳銷、非法集資等其他嚴重違法違規行為、有必要予以清理的各類保險代理機構。

  (二)清理實施根據自查自糾情況,結合保監發[20xx]3號文精神,對部分自查自糾情況不到位和列為重點清理對象的機構,開展現場檢查,并依法實施清理。

  三、工作要求

  (一)認真開展自查。各公司要加強組織領導,高度重視,按照以查促改、標本兼治的原則,組織各級分支機構,對照自查自糾內容和要求,應當針對存在的問題和清理重點,逐條逐項開展自查,全面、客觀反映公司的內控狀況和經營情況,并填制完成自查情況表(詳見附件)。

  (二)制定整改方案。根據自查發現問題,各公司要認真制定整改方案,明確整改目標和進度,細化相關整改措施,完善整改組織安排,確保整改方案切實可行、科學有效。

  (三)實施整改并提交相關報告。

  保險自查報告 19

  時間一晃而過,到xx工作已經一個月了,在這段時間里領導同事都賜予了我足夠的寬容、支持和關心,讓我充分感受到了xx“誠信天下,穩健經營,追求卓越”的品質,也體會到了作為理賠人的專業和辛勤。在對您們肅然起敬的同時,也為我有機會成為xx的一份子而驚喜萬分。

  在這一個月的時間里,領導對我們工作學習進度有著細致的支配,一至二周主要學習理論學問,輔以簡潔案例的學習,二至三周則以實例案件學習為重心,理論聯系實際,加強之前的理論學習,三至四周開頭實際處理一些簡潔案例并學習系統的錄入,第四周則開頭了醫院查勘工作。在領導和同事們的悉心關懷和指導下,通過自身的不懈努力,各方面均取得了肯定的進步。

  一、通過學習和日常工作積累使我對xx有了較為深刻的熟悉

  記得初到xx時,在和領導的第一次談話時就留意到,xx是一家特別重視員工感受的公司,公司的規章制度都特別的人性化,盡量為大家營造出輕松的`工作氛圍。但是,這并沒有影響到公司運作的專業和嚴謹性。我想,作為一個分公司的理賠人員,對單個案件的處理的

  確只是基本技能,更重要的是對流程的把握,這也應當是自己工作學習的重心。

  二、堅持保險理論學習讓我的理賠理論素養得到提高

  在xx工作的前兩周,領導并沒有支配給我們詳細的工作任務,而是要求我們學習公司的條款,學習保險法,學習相關的法律法規,學習總公司的人傷理賠指導手冊,或許有的理論我們臨時并不會用上,但是,不懂戰術的士兵不會是一個好兵,沒有這些理論學問作為基礎,今后在在遇到簡單一點理賠案例時,我們可能就會束手無側。在之后的案例學習中自己也發覺,之前的理論并沒有空學,許多案件都需要理論的支撐,扎實的理論學問讓自己在實踐工作中受益匪淺。我想,理論學問的學習在任何時候都不會是鋪張時間。

  三、仔細學習崗位職能,工作力量得到了肯定的提高

  依據崗位職責的要求,分公司人傷核損員的主要工作任務是:

  (1)人傷案件的查勘工作。

  (2)人傷案件各項費用的審核。

  (3)人傷訴訟案件賠償的建議。

  (4)分公司人傷理賠工作狀況的分析。

  (5)領導交辦的其他工作。

  通過完成上述工作,使我熟悉到一個稱職的人傷核損員應當具有專業的醫學學問和法律學問、良好的溝通力量、理賠數據的分析報告力量、理賠流程的檢視力量。雖然之前對理賠工作有肯定的接觸,但實際工作中發覺自己在很多方面都還存在著不足,案件的處理上還時常會有這樣或那樣的遺漏,在日常工作的同時,有針對性的學習了醫學、法律專業學問,加強了對查勘流程的學習,加強了電話溝通的學習,目前自己基本能勝任一般案件的查勘、核損工作。

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