2017年大病醫保報銷政策

　　一、2017年大病醫保報銷范圍

　　1. 惡性腫瘤治療：包括惡性腫瘤化學治療(含內分泌特異抗腫瘤治療)、惡性腫瘤放射治療、同位素抗腫瘤治療、介入抗腫瘤治療以及中醫藥抗腫瘤治療。

　　2. 重癥尿毒癥門診血透腹透治療。

　　3. 腎移植后的抗排異治療。

　　4. 精神類大病治療：精神分裂癥、抑郁癥(中、重度)、躁狂癥、強迫癥、精神發育遲緩伴發精神障礙、癲癇伴發精神障礙、偏執性精神病。

　　需要注意的.是，以下幾種情況不在大病醫保的報銷范圍內：

　　1. 未經批準在非定點醫院就診的(緊急搶救除外);

　　2. 患職業病、因工負傷或者工傷舊病復發的;因交通事故造成傷害的(推薦購買商業意外傷害保險);

　　3. 因本人違法造成傷害的;

　　4. 因責任事故引起食物中毒的;

　　5. 因自殺導致治療的(精神病發作除外);

　　6. 因醫療事故造成傷害的;

　　7. 按國家和本市規定醫療費用應當自理的(推薦購買商業補充醫療保險)。
 

　　二、2017年大病醫保報銷比例

　　1.起付線：2萬元。超過2萬元，可經由大病醫保報銷。

　　2.起付線以上，大病醫保報銷比例為：

　　1) 2萬元—5萬元：大病醫保按照50%報銷;

　　2) 5萬元—10萬元：大病醫保按照60%報銷;

　　3) 10萬以上的：大病醫保按照70%報銷。

　　3.年度報銷封頂線：30萬。
 

　　三、2017年大病醫保報銷流程

　　1.大病醫保報銷所需材料

　　1) 參保人身份證;

　　2) 參保人醫保證或醫�？�;

　　3) 醫療費用結算清單原件及復印件。

　　2.大病醫保報銷流程

　　1) 參保人員需攜帶上述材料前往當地定點醫院醫�？铺顚懴嚓P表格進行初審;

　　2) 定點醫院將初審合格參保居民信息報各城鎮醫療保險經辦機構審核;

　　3) 最終審核合格的參保居民由各城鎮醫療保險經辦機構組織發放大病醫保報銷款。
 

　　四、2017年大病醫保報銷年限

　　惡性腫瘤的首次確診或復發之日起最多兩年，其中惡性腫瘤中草藥治療可享受5年。

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