護(hù)理心得體會15篇
在平日里,心中難免會有一些新的想法,就十分有必須要寫一篇心得體會,這樣就可以通過不斷總結(jié),豐富我們的思想。怎樣寫好心得體會呢?下面是小編收集整理的護(hù)理心得體會,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
護(hù)理心得體會1
我是一名護(hù)士,剛剛參加工作,對于自己在醫(yī)院里做護(hù)理工作,我也將近工作有一小段時間了,就來談一談我的護(hù)理心得吧。
進(jìn)入醫(yī)院工作,我是普通病房的護(hù)士,每天只要負(fù)責(zé)病房里病人的護(hù)理就行,包括打吊水、檢查身體、記錄病情等等,這些都是起目前要做的。雖然我是剛?cè)氲倪@家醫(yī)院,但是我之前在其他醫(yī)院也做過,自是有自己的護(hù)理方法,經(jīng)驗(yàn)也是足的。
在這里不管忙成什么樣,我都能夠做的游刃有余,把自己護(hù)理部分的工作做好以外,還可以幫助其他護(hù)士護(hù)理病人。護(hù)理講究的就是要有耐心、細(xì)心,不然面對一些不講理、不配合的病人,就很難處理好,所以要耐心的開解病人,把病人情緒穩(wěn)定住,再去做護(hù)理,讓他們得到良好的服務(wù),幫助病人病情好轉(zhuǎn)。護(hù)理過程中,要讓病人信任你,才有更多的機(jī)會去做護(hù)理,把每天病人的吊水完成,幫助他們康復(fù)。
護(hù)理還有一項(xiàng)重要的事情就是隨時關(guān)注病人的情況,在他們有任何突發(fā)狀況,要及時做搶救,采取適當(dāng)?shù)拇胧R浞值念櫦安∪说男那椋〉娜诉@會都變成了小孩,容易產(chǎn)生消極情緒,我們要做的就是要讓他們保持樂觀的心態(tài),才能讓病轉(zhuǎn)好,離健康也就不遠(yuǎn)了。我們是護(hù)士,是距離病人最近的一個群體,跟他們相處也最久最多的,理應(yīng)關(guān)照好他們,既然選擇了我們,就要負(fù)到全責(zé),不能有半點(diǎn)失誤,不然后果都是無法設(shè)想的。
在醫(yī)院工作,是很辛苦的,但是把病人們護(hù)理好了,又是滿滿成就,那時買不來的東西,是自己能力得到證明的開心。我學(xué)習(xí)護(hù)理多年,做護(hù)理的工作也多年,現(xiàn)在可以為病人把身體護(hù)理健康,也是在工作中不斷的探索和積累護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的成果,很高興可以把這個做好,并為之付出。在護(hù)理過程享受的就是看見病人覺得有希望的臉上洋溢著的喜悅,才覺著是值得的。護(hù)理也并不是見到的那么容易,我每天要記得藥品名字以及練習(xí)扎針時的緊張而出的汗水,如今我可以順利的做好這些,都是一直不懈怠的結(jié)果,感謝護(hù)理讓我得到的東西,那是我一生的財富,是什么都換不來的,是我自己擁有的無比珍貴的東西,未來一定把它做的更加好。
護(hù)理心得體會2
內(nèi)窺鏡是近年來醫(yī)院普遍開展的一項(xiàng)特殊的檢查,隨著醫(yī)用內(nèi)鏡技術(shù)在臨床各學(xué)科的發(fā)展和廣泛應(yīng)用,護(hù)理技術(shù)操作日趨復(fù)雜。如何在復(fù)雜的技術(shù)操作過程中規(guī)范醫(yī)用內(nèi)鏡的消毒工作,保護(hù)病人的權(quán)益,保障醫(yī)療安全與護(hù)理技術(shù)操作質(zhì)量管理力度和管理水平有著密切的關(guān)系,現(xiàn)將內(nèi)鏡護(hù)理技術(shù)操作質(zhì)量管理體會介紹如下。
1、加強(qiáng)職業(yè)素質(zhì)教育,提高護(hù)理道德境界
護(hù)士作為操作過程的道德行為主體,應(yīng)具備高尚的道德品格、慎獨(dú)精神、語言修養(yǎng)等高層次的素質(zhì),因此內(nèi)鏡技術(shù)操作質(zhì)量,必須在良好的職業(yè)道德境界保證下,才能順利完成,才能形成一個關(guān)心病人,為病人著想的道德心理和道德觀念,在實(shí)施技術(shù)服務(wù)時,才能對工作認(rèn)真負(fù)責(zé),從而實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)的技術(shù)服務(wù),使患者感到滿意。護(hù)理技術(shù)服務(wù)的對象是病人,每項(xiàng)操作行為都關(guān)系到病人的安全,因此,護(hù)士長要重視護(hù)士的素質(zhì)教育,制定了4個標(biāo)準(zhǔn):(1)有好的職業(yè)道德,好的思想修養(yǎng),做好優(yōu)質(zhì)服務(wù),并要求護(hù)士做到:接待檢查病人熱心,預(yù)約解釋工作耐心,內(nèi)鏡清洗消毒滅菌操作細(xì)心,配合醫(yī)生檢查工作虛心。(2)敬業(yè)愛崗,工作踏實(shí),有高度責(zé)任心。(3)認(rèn)真學(xué)習(xí)專業(yè)知識,鉆研業(yè)務(wù),團(tuán)結(jié)同事,平易近人,有獨(dú)立完成各班的工作能力。(4)遵紀(jì)守法,嚴(yán)格執(zhí)行內(nèi)鏡消毒人員的行為準(zhǔn)則。
2、提高組織管理技能,實(shí)現(xiàn)科學(xué)管理方法
合理安排和排班,科學(xué)的管理,是提高管理效率,保證內(nèi)鏡清洗消毒滅菌質(zhì)量的重要條件。內(nèi)鏡操作工作是一項(xiàng)連續(xù)性、技術(shù)性和腦、體相結(jié)合的工作,工作既要有明確的崗位責(zé)任制,又需醫(yī)護(hù)相互間的技術(shù)協(xié)作。護(hù)士長應(yīng)運(yùn)用科學(xué)管理方法,建立適應(yīng)本室特點(diǎn)的工作模式,下設(shè)請洗消毒班、預(yù)約登記班,實(shí)行彈性工作制,以保證診療工作的連續(xù)性;并根據(jù)護(hù)士的特長及管理能力,安排一定的管理任務(wù),強(qiáng)化護(hù)士的質(zhì)量意識,形成一個人人重視質(zhì)量,人人自覺參與質(zhì)量管理與監(jiān)控,各負(fù)其責(zé)的工作局面,促使質(zhì)量管理落實(shí)到每項(xiàng)技術(shù)操作當(dāng)中去。此外,護(hù)士長需充分發(fā)揮在質(zhì)量管理監(jiān)控中的作用,不僅要具備較強(qiáng)的組織管理能力,還要善于運(yùn)用各種管理技巧來增強(qiáng)對下屬的激勵,營造一種有利于調(diào)動群體積極性和創(chuàng)造性和諧的工作氛圍,提倡人情化管理,保證護(hù)士最佳工作狀態(tài)為病人服務(wù)。
3、加大技術(shù)操作管理力度,注重操作質(zhì)量內(nèi)涵建設(shè)
3.1嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度,控制關(guān)鍵環(huán)節(jié)內(nèi)鏡技術(shù)操作是專業(yè)性很強(qiáng)的工作,儀器設(shè)備多,操作程序復(fù)雜,技術(shù)難度大,大部分的配合檢查治療都是通過護(hù)士的技術(shù)操作來共同完成的。因此對技術(shù)操作的質(zhì)量控制,是內(nèi)窺鏡室質(zhì)量管理的核心工作。護(hù)長在實(shí)施技術(shù)操作質(zhì)量控制時,要把重點(diǎn)放在控制關(guān)鍵環(huán)節(jié)上,先后完善了內(nèi)窺鏡室消毒滅菌隔離制度,制定了各種不同內(nèi)窺鏡的清洗、消毒、滅菌流程制度,并根據(jù)內(nèi)窺鏡室的特點(diǎn),完善和制定了與其相對應(yīng)的四大質(zhì)量監(jiān)探標(biāo)準(zhǔn),如消毒隔離質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn),內(nèi)窺鏡室的衛(wèi)生管理標(biāo)準(zhǔn)、內(nèi)鏡的清洗、消毒、滅菌質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn),搶救物品、藥品、儀器的質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)。這期間,護(hù)士長應(yīng)重點(diǎn)檢查關(guān)鍵環(huán)節(jié)的操作質(zhì)量是否符合標(biāo)準(zhǔn),并隨時掌握操作質(zhì)量的動態(tài)變化,發(fā)現(xiàn)問題,立刻糾正和解決,對技術(shù)操作中的復(fù)雜和疑難問題要親自指導(dǎo)或操作,并通過落實(shí)技術(shù)操作規(guī)程和規(guī)章制度,控制全程的技術(shù)操作質(zhì)量,確保操作高效、安全。
護(hù)理心得體會3
護(hù)士與患者之間的溝通是指護(hù)士護(hù)理病人中的信息傳遞、交流和理解的過程,是護(hù)士做好心理護(hù)理的主要表現(xiàn)形式和手段,是完成護(hù)理任務(wù)的重要保證。但臨床上由于各種原因,導(dǎo)致護(hù)士與患者之間的溝通非常有限,為更好地提高護(hù)理質(zhì)量,促進(jìn)護(hù)患和諧,筆者就護(hù)患溝通失敗的原因作如下分析。
1護(hù)患失敗的原因
觀念差異是護(hù)患溝通的障礙;傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式觀念認(rèn)為醫(yī)生是上級,護(hù)士只是被動執(zhí)行醫(yī)囑進(jìn)行操作,對護(hù)士沒有與患者進(jìn)行交流溝通指導(dǎo)的要求,致使護(hù)士缺乏與患者溝通的主動性和自覺性,護(hù)士不愿溝通或很勉強(qiáng)進(jìn)行溝通,甚至怕引起沖突而采取不與患者溝通的消極態(tài)度。
溝通信息的偏差;護(hù)士使用方言或較多的專業(yè)術(shù)語,往往使患者不易理解或產(chǎn)生概念上的誤解;在分析病情,評價治療效果時,過多使用“沒事”“肯定會”“不會”等不負(fù)責(zé)任或模棱兩可的話,容易造成患者誤解或斷章取義,從而影響溝通效果或根本無法溝通。還有護(hù)士在工作緊張、繁忙,工作量大時急于求成,與患者溝通時不注重方法,技巧、速度太快,給患者過大的信息量,超過患者的承受力,致使患者難以接受,再有溝通信息認(rèn)識的差距也是造成護(hù)患溝通失敗的原因之一,如在進(jìn)行住院評估時,問到病人的文化程度時,問:“你有文化嗎?”“你哪畢業(yè)的?”造成患者無法回答,影響溝通結(jié)果。
對溝通時機(jī)掌握不適宜;護(hù)士與患者進(jìn)行溝通時,不重視對方的想法和反應(yīng)以及對此的理解程度,只考慮自己能夠完成工作,如入院宣教等;溝通內(nèi)容與日常護(hù)理操作相分離,缺乏靈活機(jī)動性,甚至在患者病重或病痛不安,難以接受外來信息的情況下,不合時宜地自顧自地進(jìn)行說話,從而達(dá)不到溝通的效果。
護(hù)士自身知識不足或缺乏溝通技巧;個別護(hù)士本身對護(hù)理工作不感興趣,不能主動學(xué)習(xí)專業(yè)知識,且對專科護(hù)理知識缺乏全面深入的了解和掌握,當(dāng)患者咨詢問題或?qū)Σ∏椤⒅委煹雀械娇謶趾徒箲]時,護(hù)士不能得心應(yīng)手地運(yùn)用所學(xué)知識為患者解惑釋疑,做好心理疏導(dǎo)和健康指導(dǎo)工作,也不能進(jìn)行有效溝通。
2護(hù)患溝通的方法
護(hù)士首先應(yīng)在儀容儀表上給病人留下美好的“第一印象”儀表整潔端莊,舉止得體語言動作表情上表現(xiàn)出對患者的友善同情和溫和如站立迎接,主動問候,使用尊稱,熱情接待和介紹,給病人的渴望以滿足,痛苦以安慰,恐懼以保護(hù),處處體現(xiàn)慈愛、關(guān)懷和體貼,把握說話的語調(diào)、語氣、語速,使病人產(chǎn)生親近感,即提高病人接受治療護(hù)理的情緒,也為今后的溝通,交流打下基礎(chǔ)。
護(hù)士要了解不同病人的知識背景,根據(jù)不同的對象,不同的文化和職業(yè),性別選擇談話內(nèi)容與方法,消除患者的思想顧慮,解釋疑難,多應(yīng)用開放式談話方式,鼓勵病人陳述,
并用點(diǎn)頭“嗯”表示接受或重復(fù)病人的陳述等方式鼓勵病人。對病人的提問不可急于回答,應(yīng)先了解病人為什么會有這樣的想法或問題,以便獲得某些人有意義的資料。對一時不能解答的問題不可斷然拒絕,可請病人稍等,告知我一會來幫你解決或?qū)Σ黄穑規(guī)湍悴橐幌碌日Z言并付之行動。
環(huán)境是保護(hù)患者康復(fù)不可忽視的原因之一,它直接影響著患者的情緒,護(hù)士與病人交流多在病房,且24小時觀察了解病人,關(guān)心他們的一事一物,故在完成護(hù)理工作時,時刻為患者創(chuàng)造一個清潔、安靜、舒適、安全的休養(yǎng)環(huán)境,在治療處置時時刻關(guān)注病人,了解其病情進(jìn)展感受,及時解決實(shí)際存在的問題,在評估病情過程中選擇合適的時間,環(huán)境對病人的病情、治療、預(yù)后方面的問題要有科學(xué)依據(jù),不可主觀臆斷,根據(jù)病情變化及時修改醫(yī)囑,這樣可取得病人的信任,從而促進(jìn)雙方的溝通且談話內(nèi)容應(yīng)通俗易懂。
護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)知識和溝通技巧的學(xué)習(xí),在工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù),提高自己各方面的素質(zhì),用精湛嫻熟的護(hù)理技術(shù)使患者對護(hù)士產(chǎn)生依賴性和安全感。
學(xué)會換位思考,由于雙方所處位置不同,思維方式也不同,所以患者對護(hù)理工作有意見時,護(hù)士要抱著理解對方的態(tài)度。與病人進(jìn)行心理交換。盡量消除誤會,使病人從護(hù)士的語言上得到心理上的滿足,對偶爾對護(hù)士出現(xiàn)的冒犯、敵意,不信任的語言要容忍,禁批評訓(xùn)斥、善于對病人安慰鼓勵,體會對方的心理。護(hù)士也應(yīng)學(xué)會角色轉(zhuǎn)換,調(diào)節(jié)好自己的情緒,使病人心情愉快的接受治療。
總之,護(hù)患溝通是護(hù)理工作不可缺少的部分,是減少醫(yī)療糾紛的重要手段,只有不斷了解掌握病人的思想情感及心理需求,加強(qiáng)與病人的溝通協(xié)調(diào),搞好護(hù)患關(guān)系,才能保證病人的身心健康。
護(hù)理心得體會4
20xx年6月27日,我?guī)е环菹R砗鸵环菝H粊淼搅烁逢柺械谝蝗嗣襻t(yī)院,開始了我十個月的實(shí)習(xí)生涯。從此,我的身份將從一個學(xué)生變?yōu)榱艘粋實(shí)習(xí)護(hù)士,生活環(huán)境將從學(xué)校轉(zhuǎn)為醫(yī)院,接觸的對象將從老師、同學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生、護(hù)士、病人,對于這三大轉(zhuǎn)變。
我實(shí)習(xí)的第一個科室是腎內(nèi)科。那天我們早早的來到了科室報到,護(hù)士長帶著我們了解一下科室的環(huán)境,給我們講解了實(shí)習(xí)工作中的注意事項(xiàng),讓我認(rèn)識到了護(hù)士工作要細(xì)心,謹(jǐn)慎而且要遵守?zé)o菌原則和三查七對。進(jìn)治療室必須帶口罩,器械要定期消毒,換水時一定要對準(zhǔn)姓名,床號搜集整理。
上崗前三天,帶教老師先讓我們看看,最后老師就讓我們自己去給病人扎針,于是我們就兩人一組,端著治療盤就下病房了,剛開始有的病人不相信我們的技術(shù),最后就放心讓我們扎了。為了能一針見血,不鼓包,扎的好,所以每次找血管都找老半天,在扎靜脈針這一方面,我給自己打95分,因?yàn)槲沂×?次,不過我越挫越勇。呵呵……
同時在配藥這方面,不僅要對準(zhǔn)姓名 床號,藥名,更要遵守?zé)o菌原則,對于一些易過敏的藥物,還要給病人做皮試等。
在腎內(nèi)科有好多尿毒癥患者,原發(fā)性腎病綜合征等,我知道了遇到這樣的問題該如何做好護(hù)理措施。并且要關(guān)心患者。還學(xué)到了一些輸液扎針的技巧,做腹膜透析,配藥液,做皮試,測量血壓等。在實(shí)習(xí)期間,我們小組的同學(xué)不僅認(rèn)真學(xué)習(xí)各項(xiàng)操作而且還團(tuán)結(jié)。對其他學(xué)校的同學(xué)也很友好。
護(hù)理心得體會5
摘要:小兒輸液是兒科常見的治療方法。因小兒的好動不配合、家長的過分溺愛及護(hù)士的護(hù)理技術(shù)心理因素等原因,給小兒輸液帶來了難度。本文分析了影響小兒輸液的相關(guān)因素,提出了提升優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施,確保小兒輸液的順利進(jìn)行。
關(guān)鍵詞:小兒;輸液;護(hù)理;體會
小兒輸液是兒科常見的治療方法。因小兒的好動不配合、家長的過分溺愛及護(hù)上的護(hù)理技術(shù)心理因素等原因,給小兒輸液帶來了難度,故認(rèn)為對于小兒靜脈輸液者的干預(yù)尤其應(yīng)引起重視。筆者從事護(hù)理工作26年,對小兒輸液的護(hù)理體會總結(jié)如下。
影響小兒輸液的相關(guān)因素
影響小兒輸液的人為因素:
①小兒因素:小兒自我表達(dá)力和認(rèn)知能力差,生性膽怯,見針就恐懼,見白大褂就害怕。易動、易哭鬧、出汗多、掙扎動作大,不易配合,不易同定。現(xiàn)今過胖小兒相對多,皮下脂肪厚,血管隱匿,影響穿刺成功。②家長因素:現(xiàn)今兒童絕大多數(shù)為獨(dú)生子女,家長都視為掌上明珠,缺乏,過分溺愛小孩,生了病家長往往表現(xiàn)為緊張焦慮,對靜脈穿刺成功的期望過高,對護(hù)士操作技術(shù)過分要求,希望一針成功,易挑剔、不合作,部分家長因穿刺困難而傷心流淚,甚至放棄,直接影響輸液的順利進(jìn)行。
③護(hù)士因素:護(hù)士的操作熟練程度、技術(shù)水平是影響輸液的重要一個因素。護(hù)士忙于治療操作,不能耐心細(xì)致地解釋,不能詳細(xì)地交代一些注意事項(xiàng),工作態(tài)度不好,語氣僵硬,不能及時發(fā)現(xiàn)病情變化,處理輸液故障、接液與拔針等問題,工作不積極、不熱情等。遇到小兒的哭鬧、家長的埋怨易出現(xiàn)緊張、急躁情緒,因?yàn)閾?dān)心穿刺不成功而顧慮重重,導(dǎo)致護(hù)士心態(tài)不正,甚者雙手發(fā)抖,降低穿刺的成功率。
影響小兒輸液的環(huán)境因素:
因?yàn)樾荷【袔孜患议L的陪護(hù),輸液室人多,室內(nèi)嘈雜,小兒對白色有恐懼感,均易加重小兒的哭鬧,而影響護(hù)士的心態(tài)加大穿刺失敗的機(jī)會。輸液室光線的強(qiáng)弱、照射角度也影響護(hù)士操作水平的發(fā)揮。
提升優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施
小兒輸液的成功與多因素有關(guān),穿刺的方法、小兒的體位、靜脈的選擇是成功的客觀因素,良好的情緒,沉著鎮(zhèn)定,不急躁、不膽怯是成功的主要因素。提升優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)就要從以下做起。
1、加強(qiáng)溝通:與小兒主動交流,要用溫柔、親切、和藹的語言安撫、引逗、表揚(yáng)、鼓勵小兒,消除陌生和恐懼感。要用小兒式的語言,給予鼓勵和表揚(yáng),放置一些小玩具、卡通貼畫、小飾物等,適當(dāng)給予獎勵,充分激發(fā)兒童的好勝心理,滿足其自尊心,引導(dǎo)轉(zhuǎn)移小兒的注意力。給予小兒足夠的信心,最大限度地消除恐懼心理。要耐心與家長溝通,了解小兒的性格特點(diǎn)和興趣,對待家屬的疑問應(yīng)耐心做好解釋,告知家屬藥物作用、效果及注意事項(xiàng)等,以便在出現(xiàn)不良反應(yīng)時,家屬能及早發(fā)現(xiàn)、及時通知護(hù)士而得到及早處理。
2、注重護(hù)士外在形象:開展微笑服務(wù),微笑能夠消除小兒的生疏緊張感,使之產(chǎn)生親切感及安全感,容易配合輸液工作,還可以減輕家屬的焦慮心情。更換白色工作服為粉紅色或淡藍(lán)色,可減少小兒對白大褂的恐懼心理。
3、加強(qiáng)訓(xùn)練提高護(hù)理技術(shù):首先過硬的技術(shù)是小兒家屬對護(hù)士理解與信任的基石。對于年輕護(hù)士要進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn),加強(qiáng)靜脈穿刺的練習(xí),提高一次穿刺的成功率。其次,要有高度的責(zé)任感和敬業(yè)精神,保持最佳心理狀態(tài)。嚴(yán)格規(guī)范操作,避免草率進(jìn)針,破壞血管,切忌誤入動脈。正確選擇血管,牢固固定針頭。輸液過程中要注意巡視,觀察病情變化。經(jīng)常開展控制情緒方面的教育,以免自己的情緒在工作中流露。只有通過臨床實(shí)踐,不斷刻苦磨練才能慢慢發(fā)展和培養(yǎng)起良好的心理素質(zhì)。
4、改善輸液環(huán)境:室內(nèi)布置整齊、清潔、美觀、舒適,對輸液室白色墻壁進(jìn)行美化,可粉刷成淡粉紅色,張貼小兒喜歡的卡通畫。設(shè)置活動區(qū),放置搖搖車、滑梯、玩具等。電視上多播放一些 動畫片,吸引小兒的注意力。使小兒感到親切溫暖,可有效解除其恐懼心理。調(diào)整輸液室的光線、照射角度。
優(yōu)質(zhì)護(hù)理目的是為了讓患兒在心理、生理上處于舒適、滿足狀態(tài)。實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),培養(yǎng)并增強(qiáng)護(hù)士的操作技能及溝通技巧,開展微笑服務(wù),注重外表形象,使得服務(wù)水平大幅度提升,促進(jìn)護(hù)患關(guān)系更加融洽;提供舒適、整潔、溫馨、明亮的輸液環(huán)境及各種娛樂設(shè)施吸引小兒注意力,轉(zhuǎn)移其恐懼、緊張心理,確保了小兒輸液的順利進(jìn)行。
護(hù)理心得體會6
手術(shù)病人的心理特點(diǎn)是緊張、焦慮、恐懼、煩躁、反應(yīng)遲鈍、失眠、抑郁等。手術(shù)對每一個病人來說是一種特殊的經(jīng)歷,病人進(jìn)手術(shù)室大多有無可奈何心態(tài)。在手術(shù)麻醉過程中,無論何種麻醉方式都會發(fā)生意外。導(dǎo)致心跳驟停是麻醉中最嚴(yán)重的一種麻醉意外,也是搶救中最難的一種麻醉意外。筆者將1998年12月~XX年7月對加強(qiáng)手術(shù)前的心理護(hù)理、術(shù)前病人的防視護(hù)理、配合麻醉意外的護(hù)理進(jìn)行回顧性總結(jié),并報告如下。
1。術(shù)前的心理護(hù)理
1。1手術(shù)無論大小,患者在心理上都需要承受一定的壓力。病人進(jìn)手術(shù)室,往往有種“生命掌握在醫(yī)護(hù)人手中”的心理,醫(yī)護(hù)人員的言行舉止會直接影響病人的情結(jié)。故手術(shù)室護(hù)士必須態(tài)度和藹、儀表整潔、舉止端莊。注意各方面的修養(yǎng)是做好心理護(hù)理的重要前提。
1。2不斷學(xué)習(xí)新的的醫(yī)學(xué)理論技術(shù),總結(jié)經(jīng)驗(yàn),充實(shí)自己,弘揚(yáng)敬業(yè)奉獻(xiàn)的精神,提高護(hù)士的自身素質(zhì),消除病人緊張恐懼等心理,使病人能在最佳心理狀態(tài)下配合手術(shù)。
2。術(shù)前防視護(hù)理
2。1解病人。術(shù)前到病房防視病人,用自己的言行與病人溝通,讓病人表達(dá)自己的擔(dān)憂,提出各種問題,并用科學(xué)誠信的態(tài)度耐心的解答,使他們消除顧慮,對手術(shù)充滿信心。
2。2大多數(shù)患者急于了解麻醉和手術(shù)方法,我們就術(shù)前到病房防視病人,向病人介紹術(shù)和麻醉方法,示范手術(shù)時的體位,使其術(shù)前在病房床上預(yù)先進(jìn)行訓(xùn)練,進(jìn)入手術(shù)室后能立主動配合,提高麻醉成功率,保證手術(shù)的順利進(jìn)行。
2。3閱讀病歷,詢問病史,查看病人的一般情況和化驗(yàn)單據(jù)等輔助檢查,手術(shù)名稱、麻醉方法,充分掌握病人的病情,預(yù)測術(shù)中可能發(fā)生的意外情況,及時擬定解決問題的措施。
2。4講解術(shù)前留置胃管、尿管、禁食、禁飲的時間和重要性,并告知有關(guān)注意事項(xiàng),取得病人的主動配合。
3。術(shù)中麻醉意外的配合護(hù)理
3。1常備器械和藥物的準(zhǔn)備,如麻醉機(jī)、氣管插管用物、心電監(jiān)測儀、吸引器等。搶救用藥如腎上腺素、利多卡因、阿托品、多巴胺、間羥胺、碳酸氫鈉等。
3。2麻醉期間嚴(yán)密觀察病情,可早期發(fā)現(xiàn),盡快進(jìn)行搶救。保持呼吸道通暢,如口腔內(nèi)有異物,協(xié)助麻醉醫(yī)師吸引清除,如果發(fā)現(xiàn)氣道堵塞,準(zhǔn)備氣管切開包,必要時作氣管切開。在麻醉醫(yī)師準(zhǔn)備氣管插管時,護(hù)士應(yīng)先口對口人工呼吸,避免病人的通氣中斷。建立可行的靜脈通道,為搶救時用藥爭取時間。
3。3如心跳驟停發(fā)生在手術(shù)前的麻醉中,護(hù)士應(yīng)先行胸外心臟按壓,同時加快輸液速度,按醫(yī)囑準(zhǔn)確無誤地應(yīng)用搶救藥物。既往復(fù)蘇病人用藥時多用心內(nèi)直接注射,現(xiàn)主張靜脈注射及氣管給藥,起效時間及藥物效果與心內(nèi)注射相同,避免心內(nèi)注射對心肌損傷的不利因素,及早進(jìn)行心肌監(jiān)測,并向醫(yī)生準(zhǔn)確提供各種數(shù)據(jù)。
4。體會
4。1隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)水平的不斷發(fā)展,作為一名手術(shù)室護(hù)士,不但要在外科手術(shù)配合方面有一定的知識和經(jīng)驗(yàn),而且還要有心理學(xué)知識,掌握術(shù)前病人的各種心理狀態(tài),總結(jié)經(jīng)驗(yàn),充實(shí)自己,使自己的技術(shù)水平精益求精。
4。2只有具備豐富的手術(shù)前護(hù)理經(jīng)驗(yàn),才能使手術(shù)室護(hù)理工作從被動走向主動,從室內(nèi)走向室外,才能對病人的各種疑問給予滿意的答復(fù),得到病人的信任,更好地做好身心護(hù)理工作。
4。3隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的迅猛發(fā)展,麻醉已成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)界所用屬目。麻醉意外單靠醫(yī)生的力量往往是不夠的,必須有手術(shù)室護(hù)士的緊密配合。這就要求我們要努力學(xué)習(xí),更新知識,在搶救病人的剎那間,挽救病人生命的關(guān)鍵時刻,與醫(yī)生配合默契,動作協(xié)調(diào),爭分奪秒地挽救病人的生命。
護(hù)理心得體會7
為更好地維護(hù)我們護(hù)理人員的合法權(quán)益,進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理人員執(zhí)業(yè)行為,不斷促進(jìn)醫(yī)院護(hù)理事業(yè)的發(fā)展,醫(yī)院組織我們學(xué)習(xí)了《護(hù)士條例》。《護(hù)士條例》共6個章節(jié)35條內(nèi)容,條例旨在維護(hù)護(hù)士的合法權(quán)益,規(guī)范護(hù)理行為,改善護(hù)患關(guān)系,促進(jìn)護(hù)理事業(yè)發(fā)展,保障醫(yī)療安全和人體健康。護(hù)士肩負(fù)著救死扶傷,減輕疼痛,促進(jìn)康復(fù)的使命,她是美麗、善良、純潔的使者,她是幸福的播散者,她受人敬仰,這是一個充滿幻想的職業(yè),而現(xiàn)實(shí)給我一記重的耳光。在工作中,我體會了什么叫忙,忙就是你說聲忙的實(shí)忙的時間都沒有了;在工作中。我體會了什么叫苦,苦就是上一天班下來雙腿酸到下樓梯都在發(fā)顫發(fā)抖;廣大護(hù)士們默默無聞工作在臨床一線,奉獻(xiàn)著青春和熱血,正是她們的辛勤勞動,才換來了無數(shù)病人的康復(fù)。廣大護(hù)士承擔(dān)了大量繁重、超負(fù)荷的護(hù)理工作;護(hù)士配備不足,護(hù)士缺編嚴(yán)重,使基礎(chǔ)護(hù)理滑坡。
這種長期超負(fù)荷的勞動也嚴(yán)重影響了護(hù)士的身心健康,致使一些臨床護(hù)士流失。這就更需要《護(hù)士條例》來對護(hù)理工作進(jìn)行規(guī)范和保護(hù)。在工作中我體會了什么叫無奈,即就是幾個家屬圍攻你,還用手指著你的鼻子破口大罵,有時還會給你一記耳光;在工作中,我體會了什么叫失望,誰讓自己選擇了護(hù)士這個職業(yè),我只有調(diào)整好自己的心態(tài),一定做一個對自己也對病人負(fù)責(zé)的好護(hù)士。
護(hù)理心得體會8
兩個月的學(xué)習(xí)結(jié)束了,說長不算長;說短,對于寶寶才10個月的我覺得真的也不算短,首先要感謝醫(yī)院護(hù)理部以及科室給了我出去學(xué)習(xí)的機(jī)會,通過兩個月的學(xué)習(xí),我順利通過了培訓(xùn)基地所有的考核項(xiàng)目,獲得了四川省腫瘤醫(yī)院轉(zhuǎn)科護(hù)士培訓(xùn)班結(jié)業(yè)證以及靜脈治療專科證書。
專科護(hù)士的培訓(xùn),不僅讓我收獲了豐富的專科理論知識,在實(shí)踐技能方面也有很大的提升,開拓了我們對高等級醫(yī)院護(hù)理工作模式的視野,使我對專科護(hù)士的工作有了全新的認(rèn)識。
在此期間,我認(rèn)識了全國近三十家醫(yī)院的護(hù)理精英和培訓(xùn)基地優(yōu)秀的帶教老師,她們都來自臨床護(hù)理一線,對護(hù)理工作有很深的造詣。培訓(xùn)中,大家借助這個平臺,進(jìn)行廣泛的交流和探討,分享成功的經(jīng)驗(yàn)和學(xué)習(xí)心得,討論平時工作中的困惑,在互相學(xué)習(xí)的同時相互交流各醫(yī)院在護(hù)理專業(yè)及管理模式上的優(yōu)勢;也深深體會到了自己的不足。
通過此次學(xué)習(xí),讓我明白:護(hù)士進(jìn)行輸液也不僅僅是執(zhí)行醫(yī)囑,我們應(yīng)該不僅僅護(hù)理技術(shù)的提供者,我們還必須是協(xié)助醫(yī)療診斷的合作者、提供健康咨詢的教育者、提供心理支持的幫助者。作為靜脈治療的專科護(hù)士,首先要熱愛護(hù)理專業(yè),有全面的護(hù)理理論知識,高度的工作責(zé)任心,并且具備一定的專業(yè)實(shí)踐能力。最好是在全科方面有一定素養(yǎng),才能保證靜脈輸液護(hù)理質(zhì)量,保證病人得到最好的護(hù)理。這也是我們護(hù)理人員共同追求的目標(biāo)。
培訓(xùn)結(jié)束以后,我的大腦里充斥著太多的信息和刺激,我要做的就是從一點(diǎn)一滴做起,從最基礎(chǔ)做好,慢慢改變我們的理念,改變我們的行為,去做正確的'事,最大化保護(hù)我們的患者,同時也是保護(hù)我們自己。
護(hù)理心得體會9
通過本科階段護(hù)理理論的學(xué)習(xí),我認(rèn)識到隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,我國護(hù)理模式逐步從以疾病為中心轉(zhuǎn)向以病人為中心,用整體護(hù)理模式替代傳統(tǒng)功能制的護(hù)理模式,而與患者時時溝通交流是關(guān)鍵,也是做好整體護(hù)理的關(guān)鍵。
首先需要轉(zhuǎn)變觀念,加強(qiáng)整體護(hù)理理論的學(xué)習(xí)。觀念的轉(zhuǎn)變首先是認(rèn)識的轉(zhuǎn)變,通過學(xué)習(xí)整體護(hù)理理論,學(xué)習(xí)與之相關(guān)的護(hù)理程序、護(hù)理哲理及護(hù)士行為準(zhǔn)則,了解國內(nèi)外護(hù)理學(xué)發(fā)展的動態(tài),明確開展整體護(hù)理的意義。同時根據(jù)病人的特點(diǎn),學(xué)習(xí)相關(guān)心理特征、營養(yǎng)知識、預(yù)防保健知識、疾病護(hù)理等有關(guān)專科理論的新進(jìn)展,使護(hù)士在短期內(nèi)逐步進(jìn)入了角色,在觀念上得到了根本轉(zhuǎn)變,開闊視野與思路,進(jìn)而做到以點(diǎn)帶面,為整體護(hù)理的開展奠定了思想基礎(chǔ)。
其次,調(diào)整組織結(jié)構(gòu),建立合理的工作程序。科學(xué)的組織結(jié)構(gòu)和合理的工作程序是開展整體護(hù)理模式病房的重要保證。護(hù)士長可根據(jù)住院病人的病情及工作量,調(diào)整當(dāng)天責(zé)任班護(hù)士人數(shù),保證整體護(hù)理的質(zhì)量。重視與病人及家屬的溝通,采取有針對性的整體護(hù)理。
護(hù)理病歷的表格從傳統(tǒng)式的直接記錄法改為問題記錄法及表格記錄法。
病人入院評估表:病人入院后2 h內(nèi)完成入院評估及病史的收集,要求記錄完整、真實(shí)、全面。護(hù)理診斷和病人問題項(xiàng)目表:要求護(hù)士按照病人的首優(yōu)(威脅生命需立即解決的問題)、中優(yōu)(雖不威脅生命,但能導(dǎo)致身體上的不健康或情緒上的問題)、次優(yōu)(指人們在應(yīng)付發(fā)展和生活變化時所發(fā)生的問題)的順序排列記錄,完整陳述各種護(hù)理診斷的相關(guān)因素和危險因素,采取PES形式記錄(P即健康問題,E即病因,S即癥狀、體征),用二段式(即PE或PS,適用于潛在性或可能性的護(hù)理診斷的敘述)或三段式(即PES,適用于現(xiàn)存護(hù)理診斷的敘述)記錄。按北美護(hù)理協(xié)會的護(hù)理診斷要求書寫,并根據(jù)護(hù)理診斷制定相應(yīng)的護(hù)理計劃。病人住院評估表:改變以往按護(hù)理級別進(jìn)行評估的方法,每天對每個病人要有評估記錄,病危病人則每班都有評估記錄。護(hù)理記錄單:采取PIO形式記錄,按當(dāng)天病人出現(xiàn)的主要問題解決的過程進(jìn)行記錄。P即問題,應(yīng)與護(hù)理診斷一致;I即措施,不是標(biāo)準(zhǔn)計劃中的護(hù)理措施,而是具體的實(shí)施內(nèi)容;O即結(jié)果,不代表護(hù)理診斷的最后結(jié)果,而為本班實(shí)施的護(hù)理措施的結(jié)果。出院評估表:記錄病人出院當(dāng)天的護(hù)理評估及對病人出院的健康教育與指導(dǎo)。
根據(jù)病人特點(diǎn)采取有針對性的整體護(hù)理。
“病人角色”雖然來自社會的不同階層,但在醫(yī)院這個特定的環(huán)境中,他們的心理需要還是有許多共同之處。(1)需要安全的住院環(huán)境。安全感是病人最普遍、最重要的心理需要。病人對醫(yī)院的第一印象是從對環(huán)境的評價中得出的。環(huán)境的好壞不僅反映物質(zhì)條件、管理水平和文明程度,也包括反映工作人員的責(zé)任感。安全良好的住院環(huán)境、醫(yī)護(hù)人員美好的語言和行為規(guī)范,在一定程度上能夠左右病人的感情,增強(qiáng)病人的安全感。(2)需要被悅納和有所屬。病室內(nèi)的住院病人是不斷更新、流動的。對新病人來說,通常都有一種盡快地適應(yīng)新環(huán)境,從情感上被病友所接納,并成為群體中受歡迎的一員的愿望。因此,護(hù)士在接診時,要將新病人介紹給同病室的病友,并請大家相互關(guān)照。病室內(nèi)良好的人際關(guān)系有助于病人較快地從陌生和孤獨(dú)中解脫出來。(3)需要被了解和被尊重。任何一位意識清醒的病人都希望得到別人的尊重。病人常認(rèn)為,能夠盡早地被醫(yī)護(hù)人員了解,是受到了重視的象征,從而有可能得到較好的治療和護(hù)理待遇。尊重的需要若不能滿足會使病人產(chǎn)生自卑、無助感,或者變得不滿和憤怒。因此,護(hù)士應(yīng)注意尊重病人,任何時候都不做有損病人自尊心的事情。(4)需要了解疾病知識。人一旦生病,就會感到格外需要了解有關(guān)疾病的知識,希望醫(yī)護(hù)人員在同情和理解的基礎(chǔ)上多講解疾病診斷、轉(zhuǎn)歸和預(yù)后,希望了解各項(xiàng)檢查、治療的意義及注意事項(xiàng)。他們期待著醫(yī)護(hù)人員能以最好的療法、最高明的技術(shù)、最特效的藥品、最快的速度,達(dá)到最理想的效果。(5)需要親友的探望。對住院病人來說,親友的關(guān)懷、愛護(hù)和支持是不可缺少的。病人通過與家人和親友的交談,不僅可以從中獲得對過去生活的回味,還能由此體會到自我價值的社會意義。尤其對新入院病人,這是一種穩(wěn)定治療信心的心理撫慰。對于無親友探視者,護(hù)士一方面要主動關(guān)心,另一方面要盡力協(xié)助病人獲得社會支持。(6)需要適當(dāng)?shù)幕顒优c刺激。醫(yī)院是個狹小的天地,新病人住院后往往會產(chǎn)生單調(diào)和乏味感,需要適當(dāng)?shù)幕顒优c刺激。因此,應(yīng)根據(jù)病人的具體情況和醫(yī)院的客觀條件,組織適當(dāng)?shù)幕顒雍陀行迈r感的刺激,以滿足病人的精神需求。這樣,不僅可以安定病人的情緒,也有利于病人康復(fù)后較快地適應(yīng)社會生活。
由于個體差異的存在,不同個體在患病以至住院后,會產(chǎn)生不同的心理反應(yīng),其表現(xiàn)也千差萬別,但一般病人具有如下共同特征。(1)主觀感覺異常。病人患病后,注意力很快從外界客觀事物轉(zhuǎn)向自身的體驗(yàn)和感覺。往往只關(guān)心本身的機(jī)能狀態(tài),對各種癥狀的敏感度增強(qiáng),甚至對呼吸、心跳、胃腸蠕動的聲音都異常敏感。病人常感覺不適,精神緊張或驚慌、恐懼時,還可能發(fā)生錯覺。(2)情緒不穩(wěn)定,容易沖動。病人患病后,往往心境不佳,情緒不穩(wěn)定,易激動,甚至與周圍的人發(fā)生沖突。多表現(xiàn)任性、愛發(fā)脾氣,男性常為一點(diǎn)小事吵吵嚷嚷,女性則抑郁哭泣,特別是在病情有變化或做特殊檢查及準(zhǔn)備手術(shù)時,情緒更易激惹。(3)自尊心增強(qiáng)。由于患病而暫時或長期離開自己的工作崗位,使其自我價值感受挫,自尊心也會不同程度地受到傷害。因此病人常變得很敏感,周圍人對他稍有怠慢,便會感到自尊心受到傷害而感到不舒服。(4)被動和依賴。一個健康人一旦生病,往往受到家人及周圍同志的照顧。有些病人會因此而變得順從被動、缺乏主見和信心,進(jìn)而要求更多的關(guān)心與同情,并且會事事都依賴他人去做。有的病人為了喚起別人的注意,會故意呻吟不止。(5)焦慮和恐懼。病人患病后,由于身體的不適及對診斷結(jié)果的猜測,常感到生死未卜,面臨巨大威脅。入院后面對陌生的環(huán)境,常感到焦慮不安,加之疾病的痛苦以及害怕手術(shù)、擔(dān)心術(shù)后留下后遺癥等,使病人整日憂心忡忡,而產(chǎn)生恐懼心理。(6)孤獨(dú)與絕望。病人生病住院后,由于人地生疏常感到與世隔絕、度日如年,很容易產(chǎn)生孤獨(dú)感。另外,生病后總希望能遇到技術(shù)高明的醫(yī)生,希望能盡早康復(fù)。這種愿望若難以實(shí)現(xiàn),則往往陷入無可奈何、自悲、自憐的境地,而產(chǎn)生絕望感。護(hù)士在對病人的護(hù)理過程中,除了掌握上述共同特征外,還應(yīng)掌握每個病人不同的個性心理特征,以便有的放矢、卓有成效地實(shí)施心理護(hù)理。
嚴(yán)格質(zhì)控,保證整體護(hù)理質(zhì)量。開展以病人為中心的整體護(hù)理,護(hù)士長進(jìn)行嚴(yán)格質(zhì)控。護(hù)士長每日堅(jiān)持參加責(zé)任護(hù)士的護(hù)理查房,運(yùn)用護(hù)理程序指導(dǎo)護(hù)理工作;堅(jiān)持對在架病歷及出院病歷進(jìn)行質(zhì)量控制,及時修正護(hù)理診斷;嚴(yán)格督促檢查各項(xiàng)護(hù)理管理制度的落實(shí)。由護(hù)士長及責(zé)任小組長組成的科內(nèi)質(zhì)控小組,按照質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行日查、周查、月查,對每個住院病人進(jìn)行滿意度調(diào)查,發(fā)現(xiàn)缺陷及時反饋,并提出有效的整改措施,保證整體護(hù)理工作順利開展。
實(shí)施整體護(hù)理通過有效的護(hù)患溝通可以提高病人滿意度。以滿足患者需要為宗旨,以方便患者、家屬為前提,各級護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行崗位職責(zé)和整體護(hù)理工作程序,主動、熟練地運(yùn)用護(hù)理程序解決患者所需,使患者身心護(hù)理落到實(shí)處,因此,密切了護(hù)士與患者、護(hù)士與家屬的關(guān)系,從而增強(qiáng)了患者及家屬對護(hù)士的信任感。
實(shí)施整體護(hù)理還提高了護(hù)士素質(zhì),加強(qiáng)了護(hù)士的責(zé)任心,改善溝通技巧,促進(jìn)護(hù)患關(guān)系。整體護(hù)理實(shí)施中,溝通貫穿于整個護(hù)理程序,用有效的溝通去廣泛收集資料,制定護(hù)理計劃,用有效溝通去做好患者的心理護(hù)理及健康教育,使患者的心身處于最佳狀態(tài)。由于家屬的年齡、文化、語言的不同,往往需要重復(fù)多次進(jìn)行不同層次人員的健康教育。只有全面掌握疾病基礎(chǔ)知識、社會學(xué)、心理學(xué)、營養(yǎng)學(xué)知識及合適的健康教育技巧,才能解答患者及家屬提出的問題,并根據(jù)患者年齡及家長年齡、文化、職業(yè)、家庭、宗教、疾病而采取不同的語言、不同的交流方式,避免說教,消除患者及家屬的陌生感和不信任感,從而達(dá)到有效及成功的溝通。
實(shí)施整體護(hù)理提高了護(hù)理診斷的準(zhǔn)確性。整體護(hù)理實(shí)施中,溝通貫穿于整個護(hù)理程序,用有效的溝通去廣泛收集資料,制定護(hù)理計劃,用有效溝通去做好患者的心理護(hù)理及健康教育,使患者的心身處于最佳狀態(tài)。護(hù)士除了與患者溝通外,還要與患者家屬溝通。由于家屬的年齡、文化、語言的不同,往往需要重復(fù)多次進(jìn)行不同層次人員的健康教育。只有全面掌握疾病基礎(chǔ)知識、社會學(xué)、心理學(xué)、營養(yǎng)學(xué)知識及合適的健康教育技巧,才能解答患者及家屬提出的問題,并根據(jù)患者年齡及家長年齡、文化、職業(yè)、家庭、宗教、疾病而采取不同的語言、不同的交流方式,避免說教,消除患者及家屬的陌生感和不信任感,從而達(dá)到有效及成功的溝通。護(hù)理診斷提供了選擇護(hù)理措施的基礎(chǔ),是實(shí)施護(hù)理程序的核心。在整體護(hù)理中,我們不斷加強(qiáng)專科理論知識學(xué)習(xí),正確掌握和運(yùn)用護(hù)理程序,認(rèn)真做好入院及住院評估。護(hù)士長及小組長每天了解和掌握新病人、危重病人、疑難病人的病情,及時指導(dǎo)并修改護(hù)理診斷,并進(jìn)行整體護(hù)理業(yè)務(wù)查房,以達(dá)到共識,從而提高了護(hù)理人員的護(hù)理診斷水平。
做為一名護(hù)士,由于我們的工作,使患者重新樹起戰(zhàn)勝疾病的信心時,我們無比欣慰;看到患者全愈出院時,我感到自己職業(yè)的神圣,我為此而自豪;當(dāng)把病人從死亡線上搶救過來時,我感受更深的是肩負(fù)的重任。在從事護(hù)理工作七年中,我深深地體會到了"救死扶傷"這四個字的意義重大。只有在各方面不斷錘煉及提高自我,才能真正地領(lǐng)悟到"救死扶傷"的精髓,樹立全心全意為人民服務(wù)的思想,以身作則盡心盡職,要有敬業(yè)愛崗及勇于開拓、創(chuàng)新的精神,。其次要不斷提高自身的文化和業(yè)務(wù)素質(zhì),通過查房與書寫護(hù)理心得體會不斷積累臨床經(jīng)驗(yàn),從理論到實(shí)踐再升華到理論中,掌握醫(yī)學(xué)及護(hù)理學(xué)的基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能,了解護(hù)理理論和技術(shù)的新進(jìn)展,才能在醫(yī)療護(hù)理工作中發(fā)揮應(yīng)有的作用。
護(hù)理心得體會10
《喚醒護(hù)理》一書是著名醫(yī)院管理專家,骨科專家,美國阿肯色州骨科研究所所長,第一位獲得國際理查德歐考納獎的亞洲醫(yī)學(xué)專家張中南教授所著,不僅提出了“人本位護(hù)理”的理念,更詳實(shí)地介紹了如何實(shí)施的方法,其目的就是幫助護(hù)理管理者和護(hù)士在實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的過程知道做什么,懂得為什么,掌握怎么做。書中絕大多數(shù)案例都來自作者親身的管理經(jīng)歷,通俗易懂。它不是教科書,卻有教科書的靈魂;它不是制度規(guī)范,卻是制度規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)和依據(jù);它不能被生搬硬套,而是需要理解創(chuàng)造。
合上書的時候,我的心情很沉重。這本書給我的感觸還是頗深的。護(hù)理人員數(shù)量不足,過度治療占用時間,專業(yè)技能差強(qiáng)人意,護(hù)士積極性受挫,醫(yī)配合被動機(jī)械,護(hù)理排班粗放僵化,護(hù)理收費(fèi)遠(yuǎn)低成本??這就是現(xiàn)在的護(hù)理現(xiàn)狀,確實(shí)存在很多問題。要想改善達(dá)到理想化的程度或許還需要個漫長的過程,但在如此現(xiàn)狀下,我想我們自己還是可以做些什么去有所改變的。
是的,我們站在病人的角度進(jìn)行護(hù)理,以病人需求為向?qū)В酁椴∪讼胍幌耄瑔拘盐覀兊呢?zé)任心,喚醒我們的職業(yè),喚醒我們與病人之間的真情。也許,醫(yī)患關(guān)系就會更和諧了。張中南老師明確的說出,“即使再優(yōu)化的護(hù)理流程,落地注定要靠科學(xué)的管理”,作為一名的護(hù)理工作者和管理者,我們必須嚴(yán)格的遵守醫(yī)院的規(guī)則制度。任何規(guī)章制度,如果你從心底里接受它,認(rèn)為它的存在是必要的、合理的,那么,它對你來說就不是約束,而是保護(hù),是為你的工作能夠更有效,
更快速的完成。 患者無小事,護(hù)理工作要從細(xì)節(jié)做起,變被動服務(wù)為主動服務(wù),變主動服務(wù)為感動服務(wù)。在整個護(hù)理工作中,《喚醒醫(yī)療》提到的“整體護(hù)理”“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”包括心理護(hù)理、治療處理、生活護(hù)理、教育指導(dǎo)。這種護(hù)理模式完美的詮釋了“愛心、耐心、細(xì)心和責(zé)任心” ,為此,一名優(yōu)秀的護(hù)士,首先要能站在病人的立場,學(xué)會為他們著想,關(guān)心、體貼病人,用嫻熟的技術(shù)和優(yōu)良的服務(wù)為患者清除病痛。每當(dāng)那些受傷的,受疾病侵蝕而十分脆弱的生命需要呵護(hù)時,我們應(yīng)該總是第一個時間出現(xiàn),用我們的雙手驅(qū)趕病魔,挽回生命。我想這個時候,所有優(yōu)秀的護(hù)士都應(yīng)該覺得自己是個天使,一個沒有私心,勇于奉獻(xiàn),能為人們減少痛苦與煩惱,帶來歡樂與幸福的使者。
此外,理想的護(hù)士應(yīng)是醫(yī)生的好助手,構(gòu)建和諧的醫(yī)護(hù)關(guān)系。護(hù)士應(yīng)認(rèn)真仔細(xì)觀察病情,及時向醫(yī)生反映病情,在準(zhǔn)確地完成醫(yī)囑的基礎(chǔ)上,為醫(yī)生提供更好的治療、護(hù)理方案,及時滿足他人的需求。為了我們心中的天使,為了我們崇高的理想和信念,為了自己年輕的誓言,你和我背負(fù)著張中南老師的殷殷希望,在救死扶傷、治病救人的道路上越行越遠(yuǎn)。但愿我們能做到像醫(yī)政司副司長郭燕紅所感慨的那樣:“當(dāng)我們老了,或病倒在醫(yī)院時,希望能夠得到書中所描述的這種護(hù)理!”
護(hù)理心得體會11
人文課程在醫(yī)學(xué)教育中擔(dān)負(fù)著培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生思想品德的重要任務(wù)。優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人才不僅需要較高的專業(yè)技術(shù)水平,更需要有飽含人文情感的人文素質(zhì),否則,就很難適應(yīng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展及社會對醫(yī)學(xué)人才的要求。因此,加強(qiáng)人文課程的建設(shè),培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì),使他們成為高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才,是醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的必然和需要。
近年來,江南大學(xué)醫(yī)藥學(xué)院護(hù)理學(xué)專業(yè)亦在人文素質(zhì)教育方面進(jìn)行了一系列的探討、改革和實(shí)踐,大膽嘗試了新的教育理論、教學(xué)策略和教學(xué)方法,使人文素質(zhì)教育從教育理念落實(shí)到教學(xué)實(shí)踐之中,亦使人文素質(zhì)教育更具有成效。
筆者在護(hù)理專業(yè)人文課程的教學(xué)實(shí)踐中,運(yùn)用體驗(yàn)式學(xué)習(xí)的方法實(shí)施素質(zhì)教育,獲得了良好的教學(xué)效果。體驗(yàn)式教學(xué)及其優(yōu)點(diǎn)體驗(yàn)的一般含義是通過親身經(jīng)歷和實(shí)踐認(rèn)識周圍的事物,亦指經(jīng)驗(yàn)、由經(jīng)驗(yàn)獲得的知識或技術(shù)、經(jīng)歷、閱歷等,尤指主體從自己的內(nèi)心情感出發(fā),主動積極地去感受生活、體驗(yàn)生命及其價值。狄爾泰認(rèn)為體驗(yàn)是生命存在的一種方式,是一種內(nèi)在的、獨(dú)有的、發(fā)自內(nèi)心的、和生命、生存相聯(lián)系著的行為,是對生命、對人生、對生活的感發(fā)和體悟。人文科學(xué)依賴于體驗(yàn)、表達(dá)和理解的關(guān)系,只有當(dāng)體驗(yàn)、表達(dá)和理解的網(wǎng)絡(luò)隨處成為一種特有的方法時,人文科學(xué)才真正存在。
人文科學(xué)關(guān)注的是人的自我認(rèn)識與意義等問題,而解決問題的途徑是通過體驗(yàn)獲得人的生活及其意義的理解。人在教學(xué)活動中獲得的感性、理性的知識,獲得的關(guān)于自然社會和自我的知識必須通過人的心理系統(tǒng),包括認(rèn)知系統(tǒng)和非認(rèn)知系統(tǒng)的作用和影響內(nèi)化為自身心理結(jié)構(gòu)的一部分,才能轉(zhuǎn)化為素質(zhì)。
護(hù)理心得體會12
婦科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)試點(diǎn)病房至今已有二個月,雖然離優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房的要求還有很大的差距,但從試點(diǎn)病房啟動的二個月里,病房的風(fēng)氣正悄悄的發(fā)生變化。
我們是采用責(zé)任小組包干制,每個責(zé)任護(hù)士承包一定數(shù)量的病人,每組責(zé)任護(hù)士由高年資、低年資護(hù)士組成,做到分層不分等,人人參與生活護(hù)理。每個責(zé)任護(hù)士目標(biāo)明確、職責(zé)分清,每天對責(zé)任病人進(jìn)行治療護(hù)理的同時,經(jīng)常巡視,與病人進(jìn)行交流。
通過護(hù)患溝通園地,傳達(dá)了我們對每一位住院患者的祝福及服務(wù)承諾,也縮小了與病人之間的距離。
每天早上交接班,責(zé)任護(hù)士會主動問候病人,早上好睡得好嗎,吃得好嗎?雖然每天都在重復(fù)著簡簡單單的問候卻讓病人感到溫暖、受重視,也贏得病人的信任。30床梁,從宮頸癌盆掃到術(shù)后化療,嚴(yán)重的化療反應(yīng)一度讓她快堅(jiān)持不下去了,是我們的責(zé)任護(hù)士耐心的開導(dǎo),化療時吃不下東西,打完針后為她提供小電飯煲熱粥,鼓勵她進(jìn)食,我們有空都喜歡去陪她聊聊天,分散她的注意力,直到化療結(jié)束,住院一個多月,她在病房送走一批又一批的病人,對每一個新入院的人都說這里的醫(yī)生護(hù)士的好。出院的時候,她在滿意度調(diào)查表上激動的寫上從主任、醫(yī)生護(hù)士一律都很好,出院時,我們也把最美好的祝福送給了這位64歲的老人,愿這位老人健康長壽。
住院收費(fèi)是最敏感的問題,22床彭的家屬一度也對收費(fèi)不滿,這是一個重度子癇前期、胎兒畸形、貧血的病人,入院時全身水腫、高血壓、蛋白尿、胸腹水,入院即告病重。由于輸血、輸白蛋白、用血漿等幾天時間用了近七千元,病人家屬不理解。我們把他請到辦公室,打開電腦,把每一項(xiàng)收費(fèi)的來龍去脈跟他說清楚,并跟他說,病人這么重,你入院一分錢不交我們一樣為你治療,這難道僅僅是為了錢嗎?并告訴他病人的病情就象一顆定時炸彈,隨時都有抽搐、胎盤早剝大出血、產(chǎn)后大出血的可能,我們科的每一個人都為她擔(dān)心,上班的第一句話就是問22床彭怎么樣了?我們對病人的細(xì)心苛護(hù)、嚴(yán)密監(jiān)測作為家屬的他也看在眼里,經(jīng)過耐心的解釋,他對我們也充滿了感激。我們還主動為他聯(lián)系辦理高危孕產(chǎn)婦救助卡,使沒有參加新農(nóng)合的彭得到了1000元的的最高補(bǔ)助,出院時病人和家屬一再對我們表示感謝,并在滿意度調(diào)查表上填上滿意,提名表?xiàng)盍宋覀兊淖o(hù)士。類似這樣的事在我們病房不勝枚舉,大家都努力為病人做好每一件事,得到病人及家屬的一致好評。
關(guān)愛不僅僅限于病房,通過出院后電話回訪,傳承著婦科醫(yī)護(hù)人員的一片真情。在電話回訪時,每個病人接到我們的電話都很激動,沒想到出了院我們還這么關(guān)心她們,一再表示感謝。
在優(yōu)質(zhì)護(hù)理工程試點(diǎn)病房啟動以來,我們科每一個人都深有感觸,以病人為中心不只是一種形式,也許在我們看來只是舉手之勞,多一聲問候,多一句解釋,一次輕輕的握持,都會讓病人感動,病人滿意讓我們感到莫大的欣慰。
護(hù)理心得體會13
1.做人 做事先做人,做人德為先。嚴(yán)以律己,以身作則;
2.敬業(yè) 要有奉獻(xiàn)精神,時刻謹(jǐn)記自己的責(zé)任與使命。熱愛本職工作,以病人為中心,盡全力做到最好;
3.做事 做事要踏踏實(shí)實(shí),要與科室主任建立精誠合作的關(guān)系;
4.和諧 要營造一個和諧的氛圍。要時刻關(guān)心護(hù)士的需要和疾苦,虛心聽取護(hù)士的建議;
5.保持本色 戒驕戒躁,恪守護(hù)士本分。在病人最危重的時候要守候在身旁,在最危難的時刻要挺身而出,在最艱苦的時候要堅(jiān)守崗位。
一、 具體實(shí)施
1)護(hù)士站前移至床邊
根據(jù)護(hù)理工作“三貼近”舉措,即貼近病人、貼近臨床、貼近社會,我們不斷改革臨床護(hù)士工作模式,逐步實(shí)行護(hù)士管床、管病人的大包干責(zé)任制,實(shí)施“護(hù)士床邊工作制”,設(shè)立“流動護(hù)理工作站”。 我們把護(hù)士工作站前移到病房,要求護(hù)士深入病房,接觸病人,從病人入院那一刻開始,讓病人不離開我們的視線,讓病人隨時能看到我們的工作。在護(hù)士對所負(fù)責(zé)的患者時刻提供連續(xù)、全程的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的同時,也為護(hù)士與患者之間創(chuàng)造了更多相互溝通、相互理解的機(jī)會。以前接診新收病人,都是在護(hù)士站,因?yàn)榭紤]的是護(hù)士站能方便我們的工作,方便我們物品的拿放,但是換來的卻是病人長久的等待;現(xiàn)在我們改變新的工作模式,病人一入院就有護(hù)士直接帶領(lǐng)病人入病房,我們早一點(diǎn)與病人接觸,病人可以早一點(diǎn)臥床休息,熟悉環(huán)境;病區(qū)還制作兩部多功能護(hù)理車,方便護(hù)士床邊工作;護(hù)理用物可在流動護(hù)士站拿取,避免護(hù)士反復(fù)往返護(hù)士站和病房,充分體現(xiàn)了以病人為中心的服務(wù)宗旨。
2 )調(diào)整班次,細(xì)化工作內(nèi)容與流程
根據(jù)我科臨床工作特點(diǎn)和需要,為了讓病人得到連續(xù)性護(hù)理,病區(qū)固定護(hù)士管床,并遵循連續(xù)性原則排班。病區(qū)分東、西兩組,由組長帶兩名責(zé)任護(hù)士固定管理病人;這兩名責(zé)任護(hù)士與夜班護(hù)士一個月輪換一次。根據(jù)班次的調(diào)整,不
斷細(xì)化各項(xiàng)工作內(nèi)容,將各班不同時間段內(nèi)具體工作內(nèi)容、流程分別細(xì)化。重新制定各班職責(zé)以及崗位責(zé)任,明確各崗位工作權(quán)限。
3)護(hù)士分層級管理,落實(shí)護(hù)士管床:
病區(qū)的兩間重病房分別由兩個組長各管理一間,另外2名固定上白班的責(zé)任護(hù)士每人管床8張,其余要輪夜班的護(hù)士分別管理2-3張。組長除了要管理危重病人,同時還要對下級護(hù)士工作有一個指導(dǎo)和指控的作用,有層級,同時讓每個護(hù)士手中都有病人。
4)強(qiáng)化服務(wù)意識,規(guī)范服務(wù)禮儀
病區(qū)制定了“護(hù)理服務(wù)十個第一”的要求,其內(nèi)容涵蓋了新入院患者的吃、住、行等方面,包括:說好第一句話;為病人送上第一壺水;做好第一次入院介紹和指導(dǎo);回答好病人提出的第一個問題;落實(shí)解決好病人的第一頓飯;協(xié)助病人做好第一次檢查;幫助病人留好第一次標(biāo)本;第一次輸液穿刺成功率100%;為病人講解第一次如何用藥;病人入院管床護(hù)士必須到床前與病人溝通等,把個性化高標(biāo)準(zhǔn)的服務(wù)滲透到每一個細(xì)小的環(huán)節(jié)之中。要求護(hù)士做到三個多一點(diǎn):“多一點(diǎn)微笑;多一點(diǎn)關(guān)愛;多一點(diǎn)理解”,從生活護(hù)理到健康宣教,在患者住進(jìn)醫(yī)院的那一刻起,我們便始終堅(jiān)持以需為首,以客為尊,以人為本的專業(yè)態(tài)度,使病人體會到獨(dú)到的信任和滿足。科室要求護(hù)士上班化淡裝,精神飽滿的面對患者;同時在科內(nèi)組織了服務(wù)禮儀培訓(xùn),進(jìn)一步強(qiáng)化了護(hù)士服務(wù)禮儀。對每位出院的患者,都由護(hù)士護(hù)送至電梯口。
5)完善專科護(hù)理流程
為了使病人在住院其間能夠得到規(guī)范、專業(yè)的護(hù)理服務(wù),我們制定了“關(guān)節(jié)外科住院流程”“關(guān)節(jié)置換病人臨床護(hù)理路徑”,對各種專科疾病護(hù)理指引、專科操作指引又不斷完善、補(bǔ)充;給新畢業(yè)、轉(zhuǎn)科護(hù)士提供明確的工作指引,有效的保證了臨床護(hù)理質(zhì)量。
6)強(qiáng)化對患者的康復(fù)鍛煉及健康教育,幫助患者早日康復(fù)
我們制作了“髖、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)小冊子”、“骨科術(shù)后飲食指導(dǎo)”、“髖、膝關(guān)節(jié)置換后功能鍛煉指導(dǎo)”等相關(guān)手冊。髖關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)置換的病人術(shù)后24小時后就可以下地,在醫(yī)生、護(hù)士的指導(dǎo)下每一位病人每天從訓(xùn)練肌肉的力量開始到可以上下樓,讓病人最大限度的運(yùn)動從病人一入院便開始。健康教育,讓手術(shù)前的病人在術(shù)前打消所有關(guān)于手術(shù)的疑慮,瀏覽圖冊,訓(xùn)練床上大小便,訓(xùn)練術(shù)后助行器的使用,術(shù)后疼痛的控制,指導(dǎo)訓(xùn)練預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥的各項(xiàng)功能鍛煉等等,以便讓病人在術(shù)后迅速并進(jìn)入功能恢復(fù)訓(xùn)練的階段,加快康復(fù)的速度。心理護(hù)理更是融合在每一項(xiàng)護(hù)理操作中。出院病人及時給予出院指導(dǎo),填寫住院期間護(hù)理工作滿意度調(diào)查量表,分發(fā)鍛煉手冊,病人出院進(jìn)行跟蹤隨訪,給予出院后問題解答。
7)建立安全給藥流程
嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)核心制度。特別是雙人查對制度、建立安全給藥流程,具體包括擺藥流程、配藥流程、輸注流程、告知流程;建立靜脈給藥意外應(yīng)急機(jī)制(藥液外滲透、錯輸、漏輸、發(fā)生反應(yīng)等),并進(jìn)行全員培訓(xùn)和臨床落實(shí),通過流程管理使工作效率得到提高。病區(qū)由藥療班負(fù)責(zé)加藥,與組長雙人核對,確定加藥正確無誤后方可送至各組病房,由組長及責(zé)任護(hù)士雙人核對后一起掛補(bǔ)液,然后在進(jìn)行靜脈穿刺。口服藥也是由藥療班核對正確無誤后,由責(zé)任護(hù)士與組長一起排發(fā)所管床位病人的口服藥。同時強(qiáng)化護(hù)士主動詢問患者的姓名,兩人確定正確后再發(fā)給病人,半小時后,護(hù)士再次巡房,確認(rèn)病人服藥,若不能自行服藥的患者,由主管護(hù)士親自送藥到口。
9)減少陪護(hù)率
開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)以來,我們在護(hù)理部的大力支持下,在病區(qū)走廊張貼了等級服務(wù)項(xiàng)目,我們也主動向患者及家屬講解了家人陪而不護(hù)要求及意義,取得了大部
分家屬的配合,當(dāng)然也有一些家屬一定要全程留下來陪患者,我們也只有允許,通過家屬觀看我們護(hù)士的工作,從而達(dá)到放心自動離去的效果。
10)開展電子病歷,運(yùn)用可移動電腦進(jìn)行床邊記錄。
二、實(shí)施后的效果
1、病人滿意度提高
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)開展以來,病人出院前對護(hù)理的滿意度明顯提高,表揚(yáng)的護(hù)士人次增多。
我科一關(guān)節(jié)置換病人唐惠珍住院其間將整個住院經(jīng)歷用相機(jī)記錄下來,出院后給科室送了兩本相冊,每幅照片都有提詞,她以一首詩歌描述了對護(hù)士的感激之情:青春閃亮,白衣飛揚(yáng),一片愛心灑病房。巧施針?biāo)帲闯〈俳】担淖o(hù)理,陌生患者如親人。青春閃亮,白衣飛揚(yáng),何須天堂覓天使,天使在身旁。
2、護(hù)士工作由被動變主動,病房更加安靜
以前護(hù)士是病人拉燈才問病人有什么事,現(xiàn)在完全不同了,護(hù)士一直在病人身邊工作,能夠主動發(fā)現(xiàn)病人存在的問題,并積極
處理。所以病房不再象以前那樣嘈雜了,而是非常安靜有序,給病人提供了一個良好的休息環(huán)境。
3、護(hù)士感覺自身價值得到了體現(xiàn)
活動開展以來,看看我們的護(hù)士有著什么樣的體會和感受。護(hù)理組長周秋英說:“護(hù)士不但可以全程照顧病人,還可以對病人進(jìn)
行個性化服務(wù),及時發(fā)現(xiàn)病情、心理的細(xì)微變化,反映給醫(yī)生或及時疏導(dǎo)。除了掌握專業(yè)的護(hù)理知識,還要學(xué)習(xí)心理學(xué)知識,學(xué)習(xí)與患者的溝通技巧,根據(jù)不同病人的情況采取不同的措施,達(dá)到目最好的效果。雖然現(xiàn)在每天下班時覺得特別累,但是每當(dāng)看到病人及家屬對我們充滿感激之情,出院時留下滿意的笑容和表揚(yáng),這一刻是我最大的滿足,我們應(yīng)該繼續(xù)向我們的目標(biāo)前進(jìn),用心對待”。
彭敏護(hù)士寫道:“創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動的開展,造就了新的工作氛圍、新的護(hù)患關(guān)系。我們有了更多的時間與病人交流;我們的服務(wù)意識和效率得到了提高。現(xiàn)在病區(qū)隨處可見一幕幕讓人感動的場景:帶著天使般笑容的護(hù)士在與病人交流,教會他們?nèi)绾慰箲?zhàn)病魔;認(rèn)真細(xì)致的護(hù)士在給病人做護(hù)理治療,每一個步驟都是那么全神貫注;忙了一天的護(hù)士在給病人洗頭擦身,予病人干凈和舒適??雖然現(xiàn)在我們做的要比以前多,感覺會比以前累,但是我們得到了更多的感激與認(rèn)可,我們比以前更加快樂了,也為自己身為一名護(hù)士而感到無比自豪。因?yàn)槲覀兊墓ぷ鳎o病人傳遞了真心和溫暖,我們找到了自己的人生價值,我們更加堅(jiān)定了“全心全意為人民服務(wù)”的信念。
護(hù)理心得體會14
在實(shí)習(xí)的過程中我們應(yīng)當(dāng)把自己當(dāng)作是一名護(hù)士,要用護(hù)士的行為規(guī)范來要求自己,很多時候,我都覺得自己是實(shí)習(xí)生,不敢動手,不該發(fā)問,不管來叫老師做什么都覺得理所當(dāng)然的。其實(shí)我們有時候失去了很多鍛煉機(jī)會,實(shí)習(xí)很重要,如果實(shí)習(xí)的很好對以后走上工作崗位,會懂得的更多一點(diǎn)。實(shí)習(xí)期間必須不怕苦、臟、累,付出比別人更多一點(diǎn),這樣你才能比別人學(xué)的更多。假如你多看、多想那么在你以后的工作中你可以不那么費(fèi)勁,不要讓自卑埋沒你的才能。
當(dāng)我們還在學(xué)校的時候,是多么地羨慕,那些學(xué)姐們看到她們洗著工作服,幻想著自己什么時候也能像她們那樣穿著護(hù)士服,早點(diǎn)實(shí)習(xí)吧,心中無限期待。
剛實(shí)習(xí)時,很茫然,不知該干什么,從何入手找不到一點(diǎn)頭緒,是帶教老師引導(dǎo)我、鼓舞我。端正我的思想,護(hù)士不是簡單的機(jī)械化,而是用心、用愛去關(guān)懷每一個病人,在工作中不斷地學(xué)習(xí),不斷地完善,、提高,我們的技術(shù),減輕病人痛苦。
帶著一份希翼和一份茫然來到了沭陽縣中醫(yī)院,開始了我的實(shí)習(xí)生涯。從此,我的身份將從一個學(xué)生變?yōu)榱艘粋實(shí)習(xí)護(hù)士,生活環(huán)境將從學(xué)校轉(zhuǎn)為醫(yī)院,接觸的對象將從老師,同學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生,護(hù)士,病人。對于這三大轉(zhuǎn)變,對于如何做一個合格的實(shí)習(xí)護(hù)士,雖說老師對我們已是千叮嚀萬囑咐,可我心里還是忐忑不安的,怪不適應(yīng),怕被帶教老師罵,害怕自己做得比別人差怕,自己不知從何入手……
在重癥監(jiān)護(hù)病房我的帶教老師是院里的操作能手,干活麻利,動作漂亮,操作規(guī)范,這無形中給了我很大壓力。實(shí)習(xí)生活的開始就讓我有種挫敗感,在老師面前感覺自己很渺小,甚至于工作都不帶腦子,只機(jī)械的執(zhí)行任務(wù),每次只想把工作做好,可越想先做好它越出錯,越錯越害怕,越怕越錯,這就形成了一個惡性循環(huán)。以至于我都不敢主動要求做操作,可這樣老師又覺得我干活不主動,有時候覺得委屈了就自己大哭一場。每天面對著老師如魚得水忙碌的身影,我心里只有怨嘆,怨自己無法將理論應(yīng)用于實(shí)踐,怨自己在以前見習(xí)時沒有好好學(xué),愿自己笨手笨腳。可能是我適應(yīng)能力差,又不會與老師溝通,還是處在彷徨中,但我也很感激我的帶教老師,對我很耐心,也很關(guān)心我。到了手術(shù)室?guī)Ы汤蠋熇蠋熋刻於寄芸吹轿业倪M(jìn)步,即使是一點(diǎn)點(diǎn)她也鼓勵我,即使我很笨犯了錯她也會給我講原理,讓我知道錯誤的根源而不是訓(xùn)斥。它起到了一個引導(dǎo)的作用,我開始有了自己的思路,又重新有了工作的激情,不管多苦多累只要心里舒服,我就可以開心度過每一天!
現(xiàn)在我進(jìn)入了骨科。本以為可以很快適應(yīng),但現(xiàn)實(shí)確潑了我一頭冷水,感覺自己變得更傻了,不知該干什么,而老師也覺得我們實(shí)習(xí)了這么長時間,做起事來應(yīng)得心應(yīng)手才是,我又一次陷入了低谷,又回到了沒腦子的生活,做事一點(diǎn)條理也沒有。然而帶教老師知道了我由于自卑,不主動而沒有得到操作鍛煉時,她就給我講操作技術(shù)的重要性,并幫我尋找鍛煉機(jī)會。是老師又一次激發(fā)我的熱情,真的很感謝老師對我的關(guān)懷,我也會加倍努力,不辜負(fù)老師對我的期望!
在外科的時候,經(jīng)常有插胃管,每次看到帶教老師插都想自己試一把,可當(dāng)胃管遞到手中時卻不知該如何下手。看別人做事和自己做事是兩把事,應(yīng)該謙虛一點(diǎn)把握好每次機(jī)會!
現(xiàn)在對于實(shí)習(xí),我還是又憧憬又惶恐的。憧憬是因?yàn)閷?shí)習(xí)是一次理論聯(lián)系實(shí)際的機(jī)會,將學(xué)了三年的理論去應(yīng)用于臨床,實(shí)在是非常新鮮而有意思。然后,要在病人身上操作,要想真正地透過癥狀看到疾病本質(zhì),心中卻沒底,便難免惶恐了起來。也曾問過不少實(shí)習(xí)同學(xué),各說紛紜。總之是如人飲水,冷暖自知。但有一點(diǎn)是明確的使用懂得知識的真正掌握是把它用于實(shí)踐,用實(shí)踐來驗(yàn)證及鞏固所學(xué)。學(xué)會如何與病人,老師交流不善于與人接觸是我的一大弱點(diǎn),那種膽怯與不自然會使我失去很多的學(xué)習(xí)機(jī)會,所以我覺得溝通也是一門藝術(shù),學(xué)好了將使你受益匪淺。經(jīng)過這近五個月的實(shí)習(xí),我也有了這層體會。在此,我總結(jié)了以下幾點(diǎn):
以前當(dāng)?shù)囊恢笔菍W(xué)生,學(xué)校是以學(xué)生為中心的。而中國式的教育一向是填鴨式的:被動地接受那么多的知識,雖然考試考了那么多次,但現(xiàn)在我的知識在腦海中似乎沒了蹤跡,只好不斷翻書。當(dāng)在老師的提問下一次次啞口無言時,才認(rèn)識到自己記的粗淺,沒有時間經(jīng)過的記憶猶如沙灘上的足跡,當(dāng)時似乎深刻明顯,卻耐不住時光的清洗。
實(shí)習(xí)剛開始,很多東西都不了解,雖然以前也曾見習(xí)過,但真正的要實(shí)際操作了,我仍覺得底氣不足。我會不會弄錯了,萬一弄錯了怎么辦。干事情總是縮手縮腳,加上跟我一塊實(shí)習(xí)的同學(xué)表現(xiàn)都很好,我覺得老師都喜歡她們,事情似乎也輪不到我頭上,每天盲目跟著做基礎(chǔ)護(hù)理,跟著操作。本想說讓我也試一下,但又不敢。因此,我覺得角色轉(zhuǎn)化是個坎,我一定要努力克服這一點(diǎn)。方法主要是靠主動吧,我發(fā)現(xiàn),只要主動提問,主動提出操作的要求,老師都是很樂意教的。不能再像在學(xué)校里那樣等著老師要求干什么了。
面對病人,特別是外科的病人,見到血是經(jīng)常的,看到病人痛苦地呻吟,特別在操作的時候,心總會提到嗓子眼,因此而小心翼翼,束手束腳,反而會給病人造成更大的痛苦。因此,膽魄得鍛煉得大一點(diǎn),再大一點(diǎn)。膽大心細(xì)是醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理我追求的目標(biāo),只有準(zhǔn)確迅速才能早點(diǎn)解決病人的痛苦。
在外科實(shí)習(xí)這段時間,每個老師都強(qiáng)調(diào)無菌觀念,因次,我深刻認(rèn)識了無菌觀念,操作中便不自覺地去遵守。而規(guī)范化操作也實(shí)在是個很保守和安全的做法!至于新辦法,創(chuàng)新思維,那也得熟悉情況了再說吧。
在這里,我看到的是笑容可掬的臉孔,也都覺得特別地漂亮與可愛,讓我有種感覺,如果我是一位病人,我會毫不猶豫選擇住在這里。因此我也要求自己不把情緒帶到工作中,每天保持陽光燦爛的笑容,讓病人感到溫暖!
結(jié)論
在這九個月的實(shí)習(xí)期間,實(shí)習(xí)很重要我們一共三年,實(shí)習(xí)就占了將近一年。很多不足之處需要改進(jìn),這是學(xué)習(xí)的過程,很多觀念得到改進(jìn),雖然辛苦疲憊,但是我相信自己肯定能克服的。有了臨床的實(shí)習(xí)我才更全面的了解護(hù)理工作,護(hù)理師一門偉大的科學(xué),身為一名護(hù)士我感到無比自豪,這是我的實(shí)習(xí)心得。我希望和我一樣的實(shí)習(xí)同學(xué)把握好每一次機(jī)會,實(shí)習(xí)很苦、很累,但我都有收獲!想
接下來的實(shí)習(xí)是一個挑戰(zhàn),也是一種機(jī)遇,我一定要好好把握這個機(jī)遇。
護(hù)理心得體會15
實(shí)習(xí)是護(hù)理專業(yè)學(xué)生離開課堂,踏入社會的第一步。在今天五月初我很榮幸的來到了湘潭市第一人民醫(yī)院實(shí)習(xí)。我們初來乍到,既感到新鮮,又感到陌生。對我們來說,醫(yī)院是一個新的環(huán)境需要我們適應(yīng),而且接觸臨床也是第一次,內(nèi)心忐忑不安,真擔(dān)心自己會做錯事。
我被分到了神內(nèi)一科,里面住的病人都是些腦梗死、腦出血等危重老年病人。她們既不能說話,又不能動,吃喝拉撒、治療全是護(hù)士料理,“護(hù)士真?zhèn)ゴ蟀?”這也是我從未看過和接觸過的,我不由得感嘆道。進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺,因?yàn)槲覍τ谒齻兊淖o(hù)理工作還處于比較陌生的狀態(tài);對于自己在這樣的新環(huán)境中能否適應(yīng)還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我遇到了好的護(hù)士長,她耐心地為我們介紹病房環(huán)境,介紹各班工作等。在帶教老師孜孜不倦地教導(dǎo)下,使我很快就適應(yīng)了該科的環(huán)境和臨床護(hù)理工作,盡快的進(jìn)入了實(shí)習(xí)生角色。這是我實(shí)習(xí)階段的第一個收獲:學(xué)會適應(yīng),學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。
護(hù)士實(shí)習(xí)是我們從學(xué)校邁入社會,不再是單純的學(xué)習(xí)。我們接觸的人也不只是同學(xué)和老師,還有病人、陪人、醫(yī)生等等,我們既要學(xué)會做事還要學(xué)會做人。做事,實(shí)習(xí)中我們要不斷地充實(shí)自己的理論知識和護(hù)理操作技能,自己要主動去做去學(xué),爭取多一些的操作和鍛煉機(jī)會。還記得我到科室的第一天跟著老師去給位奶奶拔針,那是我第一次接觸到病人。我小心地和老師說:“老師,我來拔,您在旁邊教我,好嗎”?老師用鼓勵的眼神望了望我,點(diǎn)了點(diǎn)頭。可是老奶奶死活不肯,眼看著輸液器就快回血了,我非常焦急,就對奶奶說:“您放心,這也不需要太多的操作技術(shù),看您這針頭都快回血了,讓我來吧,我會輕點(diǎn)的”。在奶奶質(zhì)疑的眼神中,我非常輕巧地、迅速地拔出了針頭。老奶奶笑著對我說:“妹子,不疼,還可以,多鍛煉!” 聽到老奶奶的夸獎,我心里就像灌了蜜一樣,受到了莫大的鼓勵。
后來,我在老師的指導(dǎo)下學(xué)會了很多操作如:靜脈輸液、口腔護(hù)理、排痰等,重要的是還學(xué)會了與病人溝通的要領(lǐng)。不同病人有不同的知識背景,根據(jù)不同的對象,不同的文化和職業(yè),性別選擇談話內(nèi)容與方法,消除患者的思想顧慮,解釋疑難,多與病人開放式談話,鼓勵病人陳述自己的病情。疏解病人的心理壓力穩(wěn)定患者情緒、醫(yī)治心理疾病、讓患者得到安慰、使患者得到健康的指導(dǎo)。我也知道醫(yī)患關(guān)系是很重要的,能給我們的護(hù)理工作會帶來方便,護(hù)士的工作不僅僅是簡單的打針、發(fā)藥等技能性操作,而是包括心理護(hù)理在內(nèi)的更為復(fù)雜的創(chuàng)造性活動,護(hù)士不僅可以使患者恢復(fù)健康,還可以指導(dǎo)恢復(fù)健康的人維護(hù)健康。在實(shí)習(xí)中我體會到了溝通的重要性,體會到了溝通帶給我的快樂。溝通是一門藝術(shù),它是架起人與人之間理解、信任的橋梁。一次好的溝通交流可以達(dá)到事倍功半的效果。
我知道我還要學(xué)的知識很多很多,學(xué)習(xí)好理論知識,并且將理論與實(shí)踐相結(jié)合,再做好與患者的溝通、交流,我們一定能成為美麗的白衣天使,幫助病人尋回健康。
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