互換土地的協議書15篇
在社會發展不斷提速的今天,協議使用的頻率越來越高,協議的簽訂是雙方或數方之間權利義務的最好規范。那么協議怎么寫才能發揮它最大的作用呢?以下是小編收集整理的互換土地的協議書,希望能夠幫助到大家。
互換土地的協議書1
甲方:
乙方:
根據田坪村組建扶貧發展規劃,積極改善甲方辦公條件,豐富田坪村群眾文化生活,經甲、乙雙方充分協商達成如下協議:
一、房屋互換條件:
1、甲方將坐落在田坪組彭際德磚房左側的村委會辦公樓轉讓給乙方,辦公樓內的可動產,由甲方自行處理;
2、乙方坐落在甲方購置建設新村委會地盤上的竹木樓,在簽定本協議后一星期內自行拆除(包括地上的'附著物),材料歸乙方所有。
二、土地互換條件:
1、甲方現有辦公室地基歸乙方所有;
2、乙方將田坪村田坪組籃球場靠劉梅珍磚房一側的責任田與甲方進行互換;
3、互換后乙方多余的土地面積差額由甲方支付現金8800元給乙方(包括青苗、竹林等補償費)。
三、雙方責任:
1、甲方負責辦理征地的相關手續,乙方并積極配合,但土地如有矛盾糾紛由乙方全權負責處理;
2、本協議簽字后乙方不得干涉甲方的建設權和規劃權;
3、甲方現有辦公樓的租金以簽字日分段,如合同未到期,應將合同履行完為止,乙方不得干預;
4、雙方簽字后,任何一方不得反悔,如有反悔,由反悔方負責賠償一切經濟損失。
四、本協議一式四份,甲乙雙方各持一份,鄉國土所一份,田坪組一份。
甲方代表:(公章)
乙方代表:(簽章)
20__年____月____日
互換土地的協議書2
甲方:
乙方:
經各方友好協商,本著平等、自愿、有償、誠實信用原則,就土地轉讓事宜達成協議如下:
一、互換地塊概況
1、甲方已建區域的東北角、擴建區域的西北角圍墻外,土地總面積為534.16㎡。其中甲方所擁有的原街坊路的面積為109.94㎡,屬于乙方的土地面積為424.22㎡。
2、現甲方愿意將一宗位于甲方擴建區域東北角、鄰接龍山路,面積為424.22㎡的土地與乙方一宗位于甲方已建區域的東北角、擴建區域的西北角甲方圍墻外,面積為424.22㎡的土地;進行等面積互換。3、甲乙雙方自愿互換原屬于對方的`土地。
二、違約責任
1、協議生效之日起,甲方將逐步把互換回來的土地進行回填,并負責修筑塊石擋土墻,保證乙方廠區的安全,但我方砌筑的擋土墻的墻腳將坡至原圍墻以外4米。
2、本協議為雙方自愿的原則下簽署,協議簽訂之日生效,協議生效之日起,甲方擴建區域東北角、鄰接龍山路,面積為424.22㎡的土地歸乙方所有;乙方位于甲方已建區域的東北角、擴建區域的西北角圍墻外,面積為424.22㎡的土地歸甲方所有,雙方以后均互不干涉土地使用情況。
三、其他
1、在土地互換過程中,甲方承擔土地契稅和交易費用。
2、甲乙雙方的土地互換應依法律、法規和規定辦理有關手續。
3、本協議未盡事宜,須經各方協商解決,并簽訂相應的補充協議,補充協議與本協議具有同等法律效力。
4、本協議在執行過程中發生矛盾、爭議,經協商無效時,提請法院裁決。
5、本協議經各方代表簽字蓋章后生效。
6、本協議一式五份,甲乙雙方各執兩份,公證單位執一份。
甲方(蓋章):代表:
乙方(蓋章):代表:
公證單位(蓋章):代表:
________年____月____日
互換土地的協議書3
甲方:
身份證號: 住址:
乙方:
身份證號: 住址:
根據《中華人民共和國土地承包法》、《農村土地承包經營權流轉管理辦法》等有關法律、法規和國家有關政策的規定,經合同雙方當事人平等協商同意,就土地承包經營權的互換及相關事宜達成如下協議:
一、 互換地塊概況
1.甲方愿意將位于 土地總面積為 ㎡。合 畝與乙方進行等面積互換。包括區域內渠、路。四址為: 東至 西至: 南至: 北至:
2、乙方愿意將位于 土地面積為 ㎡合計畝、土地進行等面積互換。包括區域內渠、路。四址為:東至 :西至: 南至: 北至:
3、甲乙雙方自愿互換原屬于對方的土地。雙方以后均互不干涉土地使用情況。
二、履行期限和方式,甲乙雙方自愿等面積互換原屬于對方的土地后永遠歸對方所有。
三、其他
1、在土地互換過程中,甲方承擔土地契稅和交易費用。
2、甲乙雙方的.土地互換應依法律、法規和規定辦理有關手續。
3、本協議未盡事宜,須經各方協商解決,并簽訂相應的補充協議,補充協議與本協議具有同等法律效力。
4、本協議在執行過程中發生矛盾、爭議,經協商無效時,提請法院裁決。
5、本協議經雙方代表簽字蓋章后生效。
6、本協議電子打印版為一式三份,甲乙雙方各執一份,中間人一份。雙方共同遵守,不得違約,此合同自雙方簽字之日起生效。
甲 方:
乙 方:
中間人:
20xx年4月 日
互換土地的協議書4
甲方:
乙方:
簽訂日期: 年 月 日
,(證件號: )以下簡稱甲方
,(證件號: )以下簡稱乙方
按《中華人民共和國農村土地承包法》第三十二條,第三十三條、第三十七條及相關法律法規政策的規定,甲乙雙方經過協商,就土地互換的問題達成如下協議:
一、甲乙雙方經協商自愿將 的. 畝( 平方米)面積與乙方在 的 畝( 平方米)面積進行互換。
二、土地互換以后,雙方不進行經濟補償。
三、互換日期自 年—月—日起(注:以國家自留地年限政策為基準)。
四、互換以后,如果國家征用一方的土地,按互換以后的土地使用方享用征用的安置補償,原與村里的承包合同解除,由未被征用土地的一方重新與村簽訂承包合同。
五、互換以后,一方如果改變土地使用性質,由改變土地使用性質方到國家規定的有關部門辦理相關手續,另一方可永久性的享受互換以后的土地使用權(國家規定不能享受的除外),甲乙雙方對于改變土地使用方式不得以任何理由加以干涉。
六、以上土地調換協議經村、社兩級到場,甲、乙雙方共同達成。必須共同遵守此協議,不得違反,如有一方違約,所造成的一切損失,由違約方負全部責任。
七、土地互換協議簽定后報村委會備案。
八、此協議一式三份,甲乙雙方各執一份,報村委會一份。
甲方(簽字):
年 月 日
村委會代表(簽字):
年 月 日
乙方(簽字):
年 月 日
互換土地的協議書5
甲方: 村民小組村民
乙方: 村民小組村民 因自建房需要經甲乙雙方平等協商,甲乙雙方自愿置換原屬于對方的土地訂立協議條款如下:
一、互換標的:
甲方同意將 該處 平方米的地方調換給甲方永久使用,四址為:東至 ,西至 ,南至,北至 。(詳見區域圖陰影部分)(長度和寬度均由雙方現場測量并立地樁確定) 乙方同意將 該處 平方米的地方調換給甲方永久使用,四址為:東至 ,西至 ,南至 ,北至 。(詳見區域圖空白部分)(長度和寬度均由雙方現場測量并立地樁確定)
二、雙方簽訂協議后,不得以任何理由反悔,如有違約,一切責任后果由違約方負責。
三、對于交換前土地甲乙雙方應確保各自的'承包經營權(土地權屬)。 交換后甲方在使用過程中,如有交換前土地承包經營權(土地權屬)糾紛,乙方應全權負責;交換后乙方在使用過程中,如有交換前土地承包經營權(土地權屬)糾紛,甲方應全權負責。
四、雙方互換土地后,甲乙雙方各自不再享有各自換出土地的承包經營權以及所換土地到西面路邊的土地使用權,各自享有換入土地的承包經營權以及所換土地到西面路邊的土地使用權。互換以后,如果國家征用一方的土地,按互換以后的土地使用方享用征用的安置補償。
五.甲乙雙方保證交換土地后所建建筑物地面及空中部分在各自交換后的區域內。
六、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份。本合同中未盡事宜,可經甲乙雙方共同協商一致后簽訂補充協議。補充協議與本合同具有同等效力。
七、本協議(含補充協議)為雙方自愿的原則下簽署自訂立之日起生效,雙方以后均互不干涉土地使用情況,雙方共同遵照執行。
八、自本協議生效日起至 年 月 日前甲乙雙方應將各自原土地上屬于自己的所有物品(房屋、樹木等)清除,超過規定截止日期15天未清除的物品視為主動放棄物品的所有權,對方有全權處理,原物品所有方不得干涉。
甲方:
乙方:
在場人
本協議于訂立。
補充協議:
甲方:乙方: 在場人
本協議于訂立。
互換土地的協議書6
甲方:
乙方:
根據《中華人民共和國合同法》及有關法律、法規之規定,甲、乙雙方本著平等、自愿、協商一致的原則,簽訂本協議,以示共同遵守。
第一條:甲方將位于 南山縣118號地塊的土地和乙方聯合開發
第二條:歸屬問題
甲方必須將擁有該土地的所有權益移交給乙方,其中包括:
1, 在該土地范圍內建筑房屋;
2, 國家或集體征用土地后的賠償款(限于政策因素,甲方應無條件協助乙方獲取該權益);
3, 繼承、再次轉讓及與它人置換的權利。
第三條、雙方權益、義務
1、甲方收取每畝人民幣120萬 元后,不再收取任何費用。
2、本土地所有權、使用權為超洋房地產公司所有,甲方公司不再享有該土地權益的所有權、使用權、繼承權。甲方公司應該在本協議書簽字并接受本合同條款。
3、甲方持該土地之權屬證明,甲方保證對該土地享有完整處分權,保證該物業沒有被司法機關查封,且出售該土地沒有侵犯第三方的權利,并保證本協議之情況及資料均真實、合法、準確、完整,否則賣方應承擔由此引起的一切責任,由于賣方的'原因,造成該土地不能辦理交易過戶手續產生糾紛的,由賣方承擔全部責任。
第四條、違約責任
甲、乙雙方必須遵守合同條款,任何一方不得單方面無故解除協議。如有違約行為,違約方賠償由此而給對方造成的一切經濟損失。
1,乙方有權在土地上進行房屋建設并擁有土地上所有建筑物的產權。
2,該地被依法征收或征用的所有補償權利包括但不限于土地補償及地上物補償均歸乙方。
3,甲方不得單方面變更、解除或終止協議。協議生效后甲方不得因承辦人或者負責人變動或自身名稱變化而變更或者解除協議也不得因集體經濟組織的分立或者合并而變更或者解除。
第五條、
1、 本協議未盡事宜由甲、乙雙方協商解決。本協議具有法律效力,執行中,如發生糾紛,經甲、乙雙方協商不成,可通過當地人民法院訴訟解決。
2、 本協議簽訂責任人:任何變動、死亡、判刑等原因,不會影響此合同的執行,簽訂人無能力履行時,簽訂人的直系親屬可繼續履行此合同,法人有權處理及使用自己擁有使用土地的權力。
3、 該協議違約責任除有約定以外,違約責任按《合同法》有關規定解決,該協議如有不足之處需補協議,補簽約條款與本協議有效律,本協議屬無限期(永久展生)有效合同,協議期間如遇集體證收的,待所有相關手續辦理完畢后才能作廢。
第六條,本協議一式二份,甲、乙雙方各持一份,本合同經雙方簽字生效后具有法律效力。
甲方(簽字):
日期:XX年XX月XX日
乙方(簽字):
日期:XX年XX月XX日
互換土地的協議書7
甲方:
乙方:
按《中華人民共和國農村土地承包法》第三十二條、第三十三條、第三十七條及相關法律法規政策的規定,甲乙雙方經過協商,就土地互換的問題達成如下協議:
一、甲方愿意將某地的_畝面積與乙方在某地的_畝面積進行互換。
二、土地互換以后,雙方不進行經濟補償(或者根據協商的意見一方對另一方給予補償)。
三、互換的年限,至第二輪承包期結束為止,二輪承包期滿以后,可以在當時的法律及政策不變的情況雙方續簽互換協議(也可以在二輪承包期內議定一個年限)。
四、互換以后,如遇國家征用一方的土地,按互換以前的土地使用方享用征用的安置補償,同時享用補償的一方得將另一方的土地還給對方(也可以協商按互換以后的使用方享受補償,原與村里的承包合同解除,由未被征用土地的一方重新與村簽訂承包合同)。
五、互換以后,一方如果改變土地使用性質,由改變土地使用性質方到國家規定的.有關部門辦理相關手續,另一方可永久性的享受互換以后土地的使用權(國家規定不能享受的除外)。
六、土地互換協議上簽定后報村委會備案
七、此協議一式三份,甲乙雙方各執一份,報村委會一份。
甲方(簽字):
乙方(簽字):
20__年__月__日
互換土地的協議書8
甲方: 身份證號碼:
乙方: 身份證號碼:
甲乙雙方本著公平、平等、互利的原則訂立協議如下:
一、甲乙雙方經協商后合資承包吳灘鎮平安村10組的12畝葡萄地,承包期限為20xx年8月,總投資為4萬元,甲方出資2萬元,乙方出資2萬元,雙方各占投資總額的50%。
二、甲乙雙方共同經營、共同勞動、共擔風險、共負盈虧,協議簽字后生效之后的`所有資出和收入由甲乙雙方共同負責,分配比例為甲方50%、乙方50%。
三、合伙期限內,甲乙雙方任何一方支出需通知另一方,合同期間所產生的費用及時清算。
四、本協議經甲乙雙方簽字后立即生效,本協議一式兩份,甲乙雙方各一份,具有同等法律效力。
甲方: 乙方:
XX年XX月XX日
互換土地的協議書9
甲方:
乙方:
根據《中華人民共和國土地承包法》、《農村土地承包經營權流轉管理辦法》等有關法律、法規和國家有關政策的規定,經合同雙方當事人平等協商同意,就土地承包經營權的`互換及相關事宜達成甲方(出售方):乙方(購買方):
經甲乙雙方共同友好協商,乙方同意將位(_______)村的土地,賣給甲方(_______)使用,雙方達成具體協商如下:
一、乙方本著自愿購買甲方土地原則,購買其土地位于_______,面積共_______平方米,約_______畝。
二、期限為_______年。即自_______年_______月_______日起至_______年_______月_______日止。
三、土地費按每畝_______元計算,總額為_______,
支付方式為1:一次性:2:分期:
四、其他未盡事宜及國家政策變化需做調整的由雙方協商共同做出補充規定,補充協議與本協議具有同等法律效力。
五:本協議一式貳份,甲乙雙方各執一份,以上協議在雙方簽訂之日起生效,任何一方不得違反,否則后果由造成方負責。
甲方(簽字):
_______年_______月_______日
乙方(簽字):
_______年_______月_______日
互換土地的協議書10
甲方:_____________
乙方:_____________
就乙方現永久租賃居住的杭州________的房屋置換事宜,雙方曾于_____年_____月_____日簽訂了《房屋置換協議書》,現經過雙方的進一步協商,一致同意對原合同進行變更,簽訂如下補充條款:
一、關于置換房屋的面積
乙方永久租賃居住的杭州________的房屋的建筑面積為82.683㎡,套內使用面積為62㎡,陽臺面積為5.485㎡,對此,雙方已經一致確認。甲方保證與乙方置換的新房屋套內使用面積和陽臺面積不低于原面積。
二、關于置換房屋的價格
1、甲方確保為乙方新置換的房屋擁有完整的產權(即三證齊全),乙方應當按照原房屋建筑面積以每平方米500元的標準向甲方補綜合差價。
2、新置換房屋在確保符合上述約定之前提下,甲方同意為乙方在原房屋建筑面積的基礎上增加10%的建筑面積,即91㎡,對于新增加的10%的建筑面積,按照1200元/㎡的'價格由乙方向甲方補差價。
3、新置換的房屋總建筑面積超過91㎡的,超過部分的面積按照基準價4500元/㎡之內由乙方向甲方補差價。
4、乙方除了向甲方支付新舊房面積差價外,就該置換房不再向甲方支付樓層差價以及其他任何費用。
三、關于置換房屋的位置
1、甲方確保用于置換的新房屋為拆遷地原地建造的新建商品住宅。
2、用于置換乙方的新房屋樓層在8~12層之間(具體在簽訂《商品房買賣合同》時由乙方自主選擇),該房屋距離新風路不得大于150米。
四、關于拆遷過渡費用
1、過渡期限為簽訂本協議之日起30個月,30個月之內確保乙方回遷新房。在此過渡期間,每月由甲方向乙方支付過渡費1500元。以上過渡費于本協議簽訂之日一次性付清。
2、如果超過30個月不能及時回遷的,每月于當月10號之前由甲方向乙方支付過渡費3000元。
如果超過36個月不能及時回遷的,每月于當月10號之前由甲方向乙方支付過渡費6000元。
如果超過40個月不能及時回遷的,甲方一次性向乙方賠償120萬。
五、此前______年______月______日簽訂的《房屋置換協議書》如與本協議有不一致的,以本協議為準。
六、本協議為此后雙方簽訂《商品房買賣合同》的基礎,對于本協議中約定到的有關房屋面積、價格、位置等可以進一步具體化,但不得違背。
如果甲方在簽訂商品房買賣合同過程中,提出違背本補充協議約定條款的,乙方有權拒絕簽訂。同時,乙方有權直接要求甲方一次性賠償100萬元。
七、本補充協議一式二份,雙方各執一份。
甲方:_____________乙方:_____________
日期:_____________日期:_____________
互換土地的協議書11
甲方: 村民小組村民( ) 乙方: 村民小組村民( )
經甲乙雙方平等協商,乙方同意將調換給甲方作宅基地,訂立協議條款如下:
一、乙方同意將 該處 平方米的荒坡地調換給甲方作宅基地使用,四址為:東至 ,西至 ,南至,北至 。甲方將 該處 平方米的地方調換給乙方永久使用,四址為:東至 ,西至 ,南至,北至 。
二、雙方簽訂協議后,不得以任何理由反悔,如有違約,一切責任后果由違約方負責。
三、甲方在使用過程中,如有土地糾紛,乙方應負責調處。
四、乙方在使用過程中,如有土地糾紛,甲方應負責調處。
五、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份。
六、本協議自訂立之日起生效,雙方共同遵照執行。
甲方:
乙方:
在場人:
小組長意見:
村委會意見:(公章)
本協議于 訂立。
互換土地的'協議書12
甲方:_______________
乙方:_______________
甲方就位于房屋宅基地使用權為進一步明確管理、使用權屬,甲方自愿將平方米房屋宅基地使用權分給乙方使用,現甲方雙方在平等、自愿、協商的基礎上,一致達成如下協議:
1、房屋宅基地坐落、四至界限
2、房屋宅基地總面積平方米。現甲方有平方米,乙方有平方米。
3、甲方雙方權利、義務(即明確房屋宅基的的`分割前的產權問題,分割后的管理、使用權屬問題)
4、違約責任
5、本協議自雙方當事人簽字之日起生效,此協議一式三份,甲乙雙方各執一份,村小組備存一份。
甲方(公章):_________
乙方(公章):_________
法定代表人(簽字):_________
法定代表人(簽字):_________
______年______月____日
______年______月____日
互換土地的協議書13
甲方:村民小組村民
乙方:村民小組村民因自建房需要經甲乙雙方平等協商,甲乙雙方自愿置換原屬于對方的土地訂立協議條款如下:
一、互換標的:
甲方同意將該處平方米的地方調換給甲方永久使用,四址為:東至,西至,南至,北至。(詳見區域圖陰影部分)(長度和寬度均由雙方現場測量并立地樁確定)乙方同意將該處平方米的地方調換給甲方永久使用,四址為:東至,西至,南至,北至。(詳見區域圖空白部分)(長度和寬度均由雙方現場測量并立地樁確定)
二、雙方簽訂協議后。
不得以任何理由反悔,如有違約,一切責任后果由違約方負責。
三、對于交換前土地甲乙雙方應確保各自的承包經營權(土地權屬)。
交換后甲方在使用過程中,如有交換前土地承包經營權(土地權屬)糾紛,乙方應全權負責;交換后乙方在使用過程中,如有交換前土地承包經營權(土地權屬)糾紛,甲方應全權負責。
四、雙方互換土地后。
甲乙雙方各自不再享有各自換出土地的承包經營權以及所換土地到西面路邊的土地使用權,各自享有換入土地的`承包經營權以及所換土地到西面路邊的土地使用權。互換以后,如果國家征用一方的土地,按互換以后的土地使用方享用征用的安置補償。
五.甲乙雙方保證交換土地后所建建筑物地面及空中部分在各自交換后的區域內。
六、本協議一式兩份。
甲乙雙方各執一份。本合同中未盡事宜,可經甲乙雙方共同協商一致后簽訂補充協議。補充協議與本合同具有同等效力。
七、本協議(含補充協議)
為雙方自愿的原則下簽署自訂立之日起生效,雙方以后均互不干涉土地使用情況,雙方共同遵照執行。
八、自本協議生效日起。
至年月日前甲乙雙方應將各自原土地上屬于自己的所有物品(房屋、樹木等)清除,超過規定截止日期15天未清除的物品視為主動放棄物品的所有權,對方有全權處理,原物品所有方不得干涉。
甲方:
乙方:
在場人
本協議于訂立。
補充協議:
甲方:乙方:在場人
本協議于訂立。
互換土地的協議書14
_____________,以下簡稱甲方
_____________,以下簡稱乙方
按《中華人民共和國農村土地承包法》第三十二條,第三十三條、第三十七條及相關法律法規政策的規定,甲乙雙方經過協商,就土地互換的問題達成如下協議:
甲方愿意將________________的___________畝面積與乙方在________________的___________畝面積進行互換。
土地互換以后,雙方不進行經濟補償
互換的年限自_______________年______月______日起至_______________年______月______日(注:以國家自留地年限政策為基準)。
互換以后,如果國家征用一方的土地,按互換以后的.土地使用方享用征用的安置補償,原與村里的承包合同解除,由未被征用土地的一方重新與村簽訂承包合同。
互換以后,一方如果改變土地使用性質,由改變土地使用性質方到國家規定的有關部門辦理相關手續,另一方可永久性的享受互換以后的土地使用權(國家規定不能享受的除外)。
土地互換協議簽定后報村委會備案。
此協議一式三份,甲乙雙方各執一份,報村委會一份。
甲方(簽字):_______________
乙方(簽字):_______________
_______年_______月_______日
_______年_______月_______日
互換土地的協議書15
轉讓方(以下簡稱甲方):_________
受讓方(以下簡稱乙方):_________
甲乙雙方按照《農村土地承包法》《農村土地承包經營權流轉管理辦法》等有關法律法規和國家有關政策的規定,本著依法、自愿、有償的原則,經雙方協商一致,就土地轉讓事宜,訂立本合同。
一、轉讓標的
甲方將其承包經營的.位于巫溪縣鎮村組小地名叫的土地承包經營權永久轉讓給乙方。
2、地塊四至:
東齊:_________
西齊:_________
南齊:_________
北齊:_________
3、面積:
二、轉讓期限:永久。
三、轉讓費:共計人民幣大寫:(¥:_________)
四、支付方式和時間:_________年_________月_________日前一次性付清。以甲方收據為證。
五、雙方約定
1、本協議自雙方簽字(印)之日甲方收款后即生效。
2、自協議生效之日起,該地塊的管理權及使用權完全歸乙方所有,甲、乙方及其家屬、親屬人等不得以任何借口反悔,否則,視為違約。違約者,按該地塊轉讓費的三倍價付給對方。
3、乙方在使用該地塊的過程中,如出現與該地塊的爭端問題或受到外人干涉阻礙等事端,甲方應立即出面排解,直至平息糾紛,排除障礙為止,為乙方順利使用該地創造有利條件。若因甲方化解無效導致乙方不能順利使用該地或因貽誤時間所造成的損失,應由甲方負責。
六、爭議條款
因本合同的訂立、效力、履行、變更及終止等發生爭議時,甲乙雙方應協商解決,協商不成的按下列第種方式解決:
1、提請村民委員會、鄉(鎮)人民政府、農業承包合同管理機關調解;
2、向有管轄權的人民法院提起訴訟。
七、其他條款
本合同未盡事宜,可經雙方協商一致簽定補充協議。補充協議與本合同具有同等效力。本合同一式三份,由甲乙雙方和村委會各執一份。
甲方(公章):_________
乙方(公章):_________
法定代表人(簽字):_________
法定代表人(簽字):_________
_________年____月____日
_________年____月____日
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