醫療協議書模板錦集八篇

　　在不斷進步的社會中，各種協議頻頻出現，簽訂協議能夠保證雙方合作愉快。擬起協議來就毫無頭緒？下面是小編精心整理的醫療協議書8篇，歡迎大家分享。

醫療協議書 篇1

　　甲方：____________________(醫療機構)

　　乙方：______________________(患方)

　　甲乙雙方根據《醫療事故處理條例》之規定，經協商，在完全自愿的情況下達成如下協議：

　　一、患者基本情況：

　　姓名：_____年齡：_____性別：_____籍貫：_____住 址：_____

　　身份證號：_____ 住院號：_____

　　疾病診斷：_____

　　治療結果： _____

　　二、 方共同認定的醫療事故等級：

　　三、 醫療事故原因

　　四、 賠償數額

　　1、醫療費：_____元;

　　2、誤工費：_____元;

　　3、住院伙食補助費：_____元;

　　4、陪護費：_____元;

　　5、殘疾生活補助費：_____元;

　　6、殘疾用具費：_____元;

　　7、喪葬費：_____元;

　　8、被撫養人生活費：_____元;

　　9、交通費：_____元;

　　10、住宿費：_____元;

　　11、精神損害撫慰金：_____元;

　　12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、

　　住宿費：_____元(不超過2人)

　　合計：_____元

　　五、_償款給付時間：

　　六、 違約責任

　　七、 其他

　　1、 出院處理：

　　2、 如為死亡患者，尸體處理

　　3、 其他

　　八、 上述協議經雙方簽字或蓋章后生效。

　　甲方：_____ 乙方：_____

　　代理人：_____ 代理人：_____

　　日期：_____ 日期：_____

　　見證人：_____

　　日期：_____

　　注：具體條款根據不同情況可以增減

醫療協議書 篇2

　　甲方：東沙鎮衛生醫院

　　乙方：舟山市東沙橫街漁市旅游開發有限公司

　　為保障游客人身安全，及時應付旅游過程中發生的意外突發事件，為使傷者能得到迅速，及時和有效的治療和康復、經友好協商，甲乙雙方達成以下協議：

　　一、甲方責任與義務：

　　甲方為東沙鎮衛生醫院，甲方視乙方為友好協作單位、甲方承諾給乙方以下方面的優惠政策

　　1、對乙方受傷工友施行三免三優先制度：

　　三免：免掛號費、免工本費、免住院押金。

　　三優先：優先就診，優先住院，優先治療

　　2、對于需住院病人、甲方及時收住入院，盡一切可能救治病人生命，住院費用可暫不交納，由出院一次性結清。

　　3、乙方送來病人甲方需及時搶救，視病人情況做各項檢查項目。

　　4、如乙方事后未及時繳納醫療費用，甲方有義務把乙方患者治療的有關情況通知乙方。

　　5、甲方可免費為乙方提供工傷事故和醫療健康方面的咨詢，如乙方需要、甲方可派專業人士為乙方做免費宣教。

　　6、乙方員工在甲方就診可享受甲方開展的各種活動的優惠。

　　7、乙方部門以上領導到甲方就診給予全程陪護服務。

　　8，甲方的治療費用，藥品收費標準必須與國家衛生部，深圳市醫療有關規定的收費標準相吻合。

　　9、如遇到疑難或危重病員甲方解決不了的需送上級醫院診療，甲方只提供救護車護送服務，上送的一切費用均由乙方負責。

　　10、急救電話工傷病人免費派車

　　二、乙方責任和義務

　　1、乙方負責人或聯系方式有變動時，應提前通知甲方。

　　2、乙方負責人有義務將甲方對其所實行的優惠政策向其職工傳達。以此可增加對員工福利的體現。

　　3、乙方職工到甲方就診時須出示有效證件，方能獲得相應的優惠政策。

　　4、乙方需在住院傷員住院時須填寫好并帶上《病人就診記帳單》交到門診收費處，出院時及時交納，結清該住院傷員的全部醫療費用。

　　5、乙方住院傷員和陪護人員在住院期間，必須遵守甲方的各項規章制度。

　　6、乙方作為社會監督員，應積極協助監督醫護人員的服務態度和醫療質量等各項工作，并及時的提出合理建議。

　　7、乙方確定醫療陪同人員時，陪診時出示有效證件。

　　8、如有特殊情況，甲乙雙方有權隨時終止協議，但必須提前一個月通知對方。

　　三、雙方如有違反此協議，違約方應對違約給對方造成的損失給予賠償。

　　四、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份。協議未盡事宜，甲乙雙方可另立友好協商解決。以互助互利為原則，達成共識。

　　五、本協議有效期一年，雙方簽定之日起生效。

　　甲方代理：公章：

　　年日月

　　乙方代理：公章：

　　年月日

醫療協議書 篇3

　　甲方：乙方：

　　為了促進醫療事業的發展，更好的為社會服務，經過甲乙雙方協商，由乙方在甲方投資進行診療技術合作。雙方本著“友好合作、互惠互利”的原則，達成如下協議：

　　一、本醫療業務實行獨立核算，自負盈虧的經營方式，甲方負責行政領導與業務指導，乙方負責設備投資與技術引進和經營管理。

　　二、甲方義務：

　　1、提供一樓門面一間、二樓一間、三樓三間共五間供乙方使用，其中二樓一間共用作為輸液觀察室。

　　2、甲方協助乙方辦理衛生、工商廣告手續及各有關部門事務，所需費用由乙方承擔。

　　3、甲方為乙方開展醫療業務提供方便，甲方同意在與乙方合作期間，相同的業務只供乙方開展，甲方不得開展本業務，同時乙方也不得超范圍營業，否則甲方有權干涉并終止協議;合作期間，甲乙雙方不得無故干擾對方的醫療秩序和工作環境，否則將承擔由此帶來的損失和后果。情節嚴重的交由公安機關依法處理。

　　三、乙方義務：

　　1、本技術合作項目所有投資費用以及工作場所裝修費用均由乙方自籌;合作場所的水、電費用以及因乙方開展業務所產生的費用均由乙方負責，與甲方無關。

　　2、乙方負責采購該業務所需診療儀器設備、藥品、試劑以及醫

　　療技術人員的引進，對外宣傳與廣告等費用均由乙方承擔。

　　3、乙方的醫療業務開展必須服從甲方的有關管理規定，并在甲方指導下開展工作。乙方所采購的藥品、試劑等設備、物資必須符合國家規定的相關標準，并按國家規定合理收費。如乙方違規受到主管部門處罰均由乙方負全責，甲方概不負責。

　　4、乙方聘請的人員必須提供國家衛生主管部門承認的行業資格證書，并報甲方查驗備案，經查驗合格后才可上崗執業，所聘人員必須具備有豐富的臨床經驗和搶救急、重癥病人的臨床應急處理能力。

　　5、乙方在開展業務過程中，必須嚴格遵守診療常規，確保醫療質量和醫療安全，乙方接診的病人，由乙方承擔一切風險，與甲方無關。在合作期內因乙方原因發生醫療糾紛或醫療事故，由乙方負責，甲方協助處理，一切費用由乙方負責。

　　6、乙方在開展業務時，必須嚴格遵守國家相關法律法規和計劃生育的法規政策，否則由此而造成的后果由乙方自行負責，與甲方無關。

　　四、投資期限、收益、風險與利潤分成：

　　1、期限：年月日至年月日，共六年。合同期滿后經甲乙雙方協商可續簽。

　　2、經甲乙雙方協商，乙方每年向甲方交納管理費(大寫)(￥)管理費按月()交納，在每月15日之前交清當月管理費用，否則甲方有權終止協議，一切后果乙方自負。

　　3、乙方首付轉讓費陸萬元，協儀合作六年，每年一萬，一次性

　　付給轉讓方，同時把轉讓方的租房押金條交給甲方。合作的第一年(年月日至年月日)乙方以轉讓費相抵免交甲方的管理費，第二年(_____________)開始按月交納甲方管理費。乙方正式營業后如因甲方自身因素(站員內部矛盾)造成乙方不能正常營業而終止協議，按已合作的時間計算補償乙方損失，方案如下：未滿一年以月計算(12月x5000元)，超過一個月未滿二個月以二個月計算，超過二個月未滿三個月以三個月計算，以此類推，按月管理費(_________)補償折扣給乙方。若合作超過一年未滿二年的以二年計算，超過二年未滿三年以三年計算，以此類推，甲方按每年一萬折扣補償給乙方。

　　4、在合作期間，由于乙方自身因素，而導致協議終止，甲方不承擔任何責任。

　　5、本協議終止后，甲方不承擔乙方所有的投資費用以及門面裝修費用。

　　6、本技術合作業務，甲方不承擔任何風險，盈虧由乙方負責，甲方概不負責。合同期滿(續簽除外)或因乙方自身因素而導致不能正常營業，則乙方必須無條件搬出甲方的工作場所，甲方不承擔其任何損失和費用。

　　五、本協議一式二份，甲乙雙方各執一份，雙方代表簽字后生效。

　　甲方代表簽字(蓋章)：乙方代表簽字(蓋章)：

　　年月日年月日

醫療協議書 篇4

　　甲方：

　　法定代表人：

　　住所：

　　電話：

　　統一信用代碼：

　　資質證書號碼：

　　乙方：

　　法定代表人：

　　住所：

　　電話：

　　統一信用代碼：

　　資質證書號碼：

　　為保證廣大城鎮參保人員享受基本醫療服務，促進社會保障及衛生事業的發展，按照有關規定，甲方確定乙方為基本醫療保險定點醫療機構，簽訂如下協議。

　　第一章 總則

　　第一條甲乙雙方應認真貫徹國家的有關規定及統籌地區政府頒布的城鎮職工基本醫療保險管理辦法及各項配套規定。

　　第二條甲乙雙方應教育參保人員和醫務工作者自覺遵守醫療保險的各項規定；甲乙雙方有權向對方提出合理化建議；有權檢舉和投訴對方工作人員的違規行為。

　　第三條乙方依據國家有關法律、法規及本協議為參保人員提供基本醫療服務，加強內部管理，制定執行基本醫療保險政策法規的相應措施，為參保人員就醫提供方便；乙方必須有一名院級領導負責基本醫療保險工作，并配備專(兼)職管理人員，與社會保險經辦機構共同做好定點醫療服務管理工作；乙方有責任為甲方提供與基本醫療保險有關的材料和數據；甲方如需查看參保人員病歷及有關資料、詢問當事人等，乙方應予以合作。

　　第四條甲方應及時向乙方提供與乙方有關的參保人員名單及相關資料，按規定向乙方撥付應由甲方提供的醫療費用，及時向乙方通報基本醫療保險政策及管理制度、操作規程的變化情況。

　　第五條本協議簽訂后，乙方在本單位顯要位置懸掛甲方統一制作的定點醫療機構標牌，設置"基本醫療保險政策宣傳欄"和"基本醫療保險投訴箱"，將基本醫療保險的主要政策規定和本協議的重點內容向參保人員公布。

　　第六條乙方所使用的有關基本醫療保險的管理軟件，應與甲方的管理軟件相匹配，并留有同甲方管理系統相連接的接口，能夠滿足甲方的信息統計要求(甲方與乙方間的計算機通訊費用(網絡費用)由甲乙雙方協商解決)。甲方負責組織與基本醫療保險計算機管理有關的人員培訓。

　　第二章 就診

　　第七條乙方診療過程中應嚴格執行首診負責制和因病施治的原則，合理檢查、合理治療、合理用藥，不斷提高醫療質量。

　　第八條乙方應堅持"以病人為中心"的服務準則，熱心為參保人員服務；參保人員投訴乙方工作人員態度惡劣的，乙方應認真查實，如情況屬實，按照有關規定嚴肅處理。

　　第九條參保人員在乙方就診發生醫療事故時，乙方應在事故發生之日起_____日內(具體期限由各統籌地區規定)通知甲方。乙方多次發生醫療責任事故并造成嚴重后果的，甲方可單方面解除協議。

　　第十條乙方在參保人員就診時應認真進行身份和證件識別。

　　(一)乙方在參保人員辦理門診掛號或住院登記手續時應認真審查醫療保險卡并根據甲方提供的名單審查該證件是否有效，憑無效證件就診發生的醫療費用甲方不予支付；

　　(二)乙方在參保人員就診時應進行身份識別，發現就診者與所持醫療保險證身份不符時應拒絕記帳并扣留醫療保險證件，并及時通知甲方。

　　第十一條乙方應為參保人員建立門診及住院病歷，就診記錄應清晰、準確、完整，并妥善保存備查;門診處方和病歷至少應保存2年，住院病歷至少應保存15年。

　　第十二條乙方應使用由甲方規定的基本醫療保險專用處方箋、專用收據和結算單等。

　　第十三條乙方必須保證為在本醫療機構就醫的參保人員提供符合基本醫療服務范圍的住院床位。

　　第十四條乙方應嚴格掌握住院標準，如不符合住院條件的參保人員入院，其醫療費用甲方不予支付；乙方如拒收符合住院條件的參保人員，有關責任由乙方承擔。

　　第十五條乙方應及時為符合出院條件的參保人員辦理出院手續，故意拖延住院時間所增加的醫療費用甲方不予支付；參保人員拒絕出院的，乙方應自通知其出院之日起，停止記帳，按自費病人處理，并及時將有關情況通知甲方。

　　第十六條乙方因限于技術和設備條件不能診治的疾病，應按有關規定及時為參保人員辦理轉診手續，對符合轉診條件，乙方未及時轉診造成參保人員損害的，乙方應承擔相應的責任。乙方將有能力診治的病人轉出，轉出后的醫療費用由乙方支付(病情已過危險期，經甲方及參保人員同意，轉入級別較低的定點醫療機構的情況除外)實行按病種付費的疾病，轉出后的醫療費用由乙方負責支付

　　第十七條實行按病種付費的疾病， 日內因同一疾病重復住院的，只按住院一次結算費用，參保人員對出院決定有異議時，可向甲方提出，費用暫行自付。

　　第十八條乙方向參保人員提供超出基本醫療保險支付范圍的醫療服務，需由參保人員承擔費用時，應征得參保人員或其家屬同意(應簽文字協議)。

　　第三章 診療項目管理

　　第十九條乙方應嚴格執行國家、省、自治區、直轄市及統籌地區關于診療項目管理的有關規定。

　　第二十條參保人員在甲方其他定點醫療機構所做檢查的結果，乙方應充分利用，避免不必要的重復檢查。

　　第二十一條醫生為參保人員進行檢查治療的收入不得與醫生及醫生所在科室收入直接掛鉤，甲方查實乙方違反本條規定的，可拒付相關費用，并將相關項目排除在約定項目外，情節嚴重的，甲方可單方面中止協議。

　　第二十二條在本協議簽訂后，乙方新開展超出協議規定的診療項目，如該項目在勞動保障部門規定的基本醫療保險診療項目內，按以下原則處理：

　　(一)乙方向甲方提出增加診療項目的申請；

　　(二)甲方根據乙方的申請進行審查，審查過程中乙方應提供甲方審查所需的有關資料，并為甲方進行實地考察提供方便;對于乙方提供的資料，甲方有保密的義務；

　　(三)甲方接到乙方申請后應在 個工作日內完成審查過程(不含乙方因資料不齊補報的時間)，如不同意申請，應通知乙方，并說明理由;如同意申請，應同時確定給付標準，及時通知乙方;如甲方超時限未答復視為同意。

　　第四章 藥品管理

　　第二十三條乙方應嚴格執行本省、自治區、直轄市基本醫療保險用藥范圍的規定，超出的部分甲方不予支付。

　　第二十四條乙方應按照急性疾病 天量，慢性疾病 天量，最長不超過 天量的原則給藥。

　　第二十五條乙方應允許參保人員持本醫療機構醫生所開處方到定點零售藥店外購藥品，不得干涉參保人員的購藥行為，外購藥品的處方應書寫規范，使用漢字，字跡工整，并加蓋乙方門診專用章。

　　第二十六條乙方提供的藥品應有小包裝，符合基本醫療保險關于劑量的規定。

　　第二十七條乙方使用本院生產的、并列入當地基本醫療保險用藥范圍的醫院制劑，其費用甲方按照規定給予支付；乙方新生產的醫院制劑如申請進入基本醫療保險用藥范圍可參照本協議第二十二條的規定辦理申報手續。

　　第二十八條報銷范圍內同類藥品(通用名相同，商品名不同)有若干選擇時，在質量標準相同(如符合GMP標準)的情況下，乙方應選擇療效好、價格較低的品種。

　　第二十九條乙方違反物價政策，所售藥品價格高于國家或省級物價部門定價的，差額部分甲方不予支付。

　　第三十條乙方為參保人員提供的藥品中出現假藥、劣藥時，藥品費及因此而發生的相關的醫療費用甲方不予給付，并向藥品監督管理部門反映；乙方或其工作人員非法收取藥品回扣的，一經查實，甲方應扣除該種藥品的全部費用。

　　第五章 費用給付

　　第三十一條甲乙雙方應嚴格執行統籌地區制定的基本醫療保險費用結算辦法的有關規定。

　　第三十二條乙方應在每月______日前，將參保人員上月費用及清單報甲方，由甲方進行審核。

　　第三十三條甲方定期對門診及外購藥品處方進行隨機抽查，抽查比例不低于處方總量的 %，對違反規定的費用應先按比例放大 倍，其后對于放大后的金額在給付時扣除。

　　第三十四條參保人員在乙方就診發生醫療事故的，按照醫療事故管理辦法處理，由于醫療事故及后遺癥所增加的醫療費用甲方不予支付。

　　第三十五條參保人員投訴乙方違反規定不合理收費，甲方查實后，乙方應負責退還。

　　第三十六條甲方查實乙方違反本協議規定虛報費用或醫護人員串通參保人員騙取醫療保險基金的，應在償付時扣除違約金額，具體違約金為 ，并報有關行政部門處理;觸犯刑法的，甲方應向司法機關舉報。

　　第三十七條乙方負責收取應由參保人員個人負擔的醫療費用，并使用專用收據。

　　第三十八條實行按病種付費的疾病按統籌地區費用結算的有關規定給付。

　　第三十九條甲方應在接到乙方費用申報 天內向乙方撥付合理醫療費用的 %，其余 %留作保證金，根據年終考核審定結果最遲于次年 月 日前結清。

　　第六章 爭議處理

　　第四十條本協議執行過程中如發生爭議，乙方可按照《中華人民共和國行政復議法》和《中華人民共和國行政訴訟法》的有關規定，向同級勞動保障行政部門申請行政復議或向人民法院提起行政訴訟。

　　第七章 附則

　　第四十一條本協議有效期自 年 月 日起至 年 月 日止。

　　第四十二條協議執行期間，國家法律、法規有調整的，甲乙雙方按照新規定修改本協議，如無法達成協議，雙方可終止協議；協議執行期間，乙方的注冊資金、服務條件、服務內容、法人代表等發生變化時應及時通知甲方。

　　第四十三條甲乙雙方無論以何種理由終止協議，必須提前 日通知對方。

　　第四十四條協議期滿前 個月內，甲乙雙方可以續簽本協議。

　　第四十五條本協議未盡事宜，甲乙雙方可以換文形式進行補充，效力與本協議相同。

　　第四十六條本協議一式 份，甲乙雙方各執 份，具有同等效力。

　　甲方（簽章）：

　　乙方（簽章）:

　　法定代表人：

　　法定代表人:

　　簽于: 年 月 日

　　簽于: 年 月 日

　　XXXX合同文本

醫療協議書 篇5

　　甲方：開封醫療廢物回收中心

　　乙方：xxx

　　乙方在醫療活動中產生的醫療廢棄物如：染血的止血貼、紗布、醫用手套、膠布、棉簽、一次性醫療用品等不得隨意處置或銷毀，必須集中統一交由有資質的機構處理。甲方為開封醫療廢物回收中心負責收集乙方在醫療活動中產生的醫療廢棄物。雙方就處理甲方上述廢棄物事宜達成如下協議：

　　1.乙方根據醫療廢棄物的實際積累情況送交甲方。

　　2.甲方接收自行解決處理上述廢棄物。

　　3.自簽約之日起，乙方需預付甲方全年處理費600元。

　　4.協議有效期三年。自20xx年3月15日起至20xx年3月14日止。

　　5.未盡事項或修訂，可經雙方協商協商或另行簽約。

　　6.本協議自簽約日起生效，雙方必須遵守執行。

　　7.協議一式二份，雙方各持一份。

　　甲方蓋章： 乙方蓋章：

　　簽字： 簽字：

　　日期：x月x日 日期：x月x日

　　地址： 地址：

　　城關鎮春場楊愛巧診所 20xx年x月x日

醫療協議書 篇6

　　為保證廣大城鎮醫療保險參保人員享受城鎮醫療服務,促進社會保障及衛生事業的發展，按照《赤峰市城鎮職工基本醫療保險辦法》和《赤峰市城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構管理辦法》的有關規定，甲方確定乙方為城鎮醫療保險定點醫療機構，經雙方協商一致，簽訂如下協議。

　　第一章 總 則

　　第一條 甲乙雙方應嚴格貫徹執行國家的有關醫療保險規定，嚴格執行市政府頒發的《赤峰市城鎮職工基本醫療保險辦法》及各項配套規定和本協議條款。

　　第二條 甲乙雙方應教育參保人員、醫務工作者及經辦人員自覺遵守醫療保險的各項規定，認真處理好醫、患、保三方的關系，推動醫保事業的發展。甲乙雙方有權向對方提出合理化建議，有權檢舉和投訴對方工作人員的違規行為。

　　第三條 甲方應履行的義務

　　（一） 甲方應及時向乙方提供有關參保人員的相關資料。

　　（二） 甲方應按規定及時向乙方撥付符合城鎮醫療保險規定的醫療費用。

　　（三） 甲方應及時向乙方傳達新的醫療保險政策及管理制度、操作規程。

　　（四） 甲方負責對乙方醫保計算機信息系統相關操作人員的業務指導。

　　第四條 乙方應履行的義務

　　（一） 乙方根據本協議制定完善管理制度和措施，應有一名院級領導負責城鎮醫療保險工作，并配備專職管理人員，成立醫療保險辦公室，加強內部管理。

　　（二） 乙方須積極配合甲方實地稽核參保人員住院情況，查閱病歷及有關資料監督醫療服務過程，并可拍照、錄音、復印相關資料，提供相關的藥品、診療項目、醫用材料價格等與城鎮醫療保險有關的材料和數據。

　　（三） 乙方應免費為參保人員提供政策咨詢、IC卡的查詢等服務，為住院病人提供明細費用查詢服務。

　　（四） 乙方應在本單位顯要位置懸掛甲方統一制作的定點醫療機構標牌，設置“城鎮醫療保險政策宣傳欄”，將城鎮醫療保險主要政策規定和醫療服務的內容、就診流程向參保就醫人員宣傳說明。公布主要診療項目、服務設施和藥品的價格及自付比例。設立導醫臺和導醫員，并設立“醫療保險投訴箱”和投訴電話。

　　第二章 醫療保險信息管理

　　第五條 乙方必須配備與城鎮醫療保險相匹配的計算機管理系統，并用專線與甲方連接，及時接受、維護相關數據。當醫保軟件出現差錯時，乙方應積極與甲方等有關單位協商解決，確保乙方數據及時準確上傳，雙方數據一致。

　　第六條 乙方應使用由甲方認可的醫療保險支付系統，為參保人員打印醫療（醫藥）費用專用收據，并保留供甲方抽查。

　　第七條 甲乙雙方都必須保證醫療保險參保病人的基本信息、醫療消費信息的'完整性和安全性。甲乙雙方都應自覺維護醫療保險計算機系統的正常運行。

　　第三章 就 診

　　第八條 乙方診療過程中應嚴格執行因病施治的原則，合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費，不斷提高醫療質量。

　　第九條 乙方應堅持“以病人為中心”的服務準則，熱心為參保人員服務，在診療過程中，嚴格執行首診負責制，嚴格掌握住院指征，嚴禁參保人員住院體檢。參保人員投訴乙方工作人員態度惡劣的，乙方要認真查處。

　　第十條 參保患者平均住院日三級醫院應小于或等于16天，二級醫院應小于或等于21天。

　　第十一條 參保人員在乙方就診發生醫療事故時，按現行的醫療事故處理程序和辦法處理，乙方需在鑒定為事故之日通知甲方，不得將醫療事故及因此引起的后遺癥所發生的醫療費用在醫療保險基金里結算。乙方多次發生醫療責任事故并造成嚴重后果的，甲方可單方面解除協議，并取消定點醫療機構資格。

　　第十二條 乙方在參保人員就診時應認真進行身份和證件識別，保證人、卡、證一致。參保人員住院期間，醫保卡或醫療保險證由醫保辦保管，以備稽查。

　　（一）乙方在參保人員辦理住院登記手續時應認真審查醫療保險證和卡，并按住院流程完整地辦理有關手續。急診住院須在三個工作日內補辦相關手續，否則甲方不予認可本次醫療費。發現冒名頂替者時應拒絕記賬，并及時通知甲方。如被甲方稽查出冒名頂替者，甲方將按有關規定處罰乙方及責任人。

　　（二）確有特殊情況非劃卡患者住院，乙方在辦理完有關手續后，填寫《赤峰市參保人員住院備案表》，并告知參保人員三日內到甲方備案。

　　（三）甲方不允許外傷患者劃卡結算，外傷患者住院按非劃卡患者住院辦理住院手續。經治醫生要在病歷中如實寫清外傷原因，如將違法犯罪、他傷、自殘、交通事故、工傷、醉酒等發生的醫療費用列入醫療保險基金支付范圍，甲方將在結算費用時不予支付，并按有關規定對乙方及責任人進行處罰。

　　第十三條 乙方應為參保人員建立住院病歷，就診記錄要清晰、準確、完整，病歷應在病人出院后在規定的時間內移交病案室，并妥善保存，以備甲方查閱，住院病歷至少要保存15年。如甲方查不到病歷或病歷不完整，結算時甲方將扣除無病歷或病歷不完整住院人員的醫療費用。

　　第十四條 乙方必須保證為參保人員提供符合城鎮醫療服務范圍的住院床位。

　　第十五條 參保患者住院應實行一人一床制，甲方稽查時患者未在病房、未履行請假手續，病歷中無記載、無患者本人簽字，

　　兩次不在的視同掛床住院，甲方不予支付醫療費并對乙方及責任人進行處罰。如患者無床住院（指有住院信息，無住院床位），甲方除不予支付醫療費外，甲方對乙方處醫療費的3至5倍的罰款。

　　第十六條 乙方因限于技術和設備條件不能診治的疾病，應按有關規定及時為參保人員辦理轉診手續，轉院率應控制在3%以下，轉出地僅限北京、沈陽兩地三級以上公立醫院。

　　第十七條 參保人員或其家屬提出不符合城鎮醫療保險規定的要求時，醫護人員應予以拒絕，并做好解釋工作。

　　第十八條 乙方應尊重患者的知情權，因治療需要確需使用超出城鎮醫療保險支付范圍的藥品及診療項目的，需由參保人員承擔費用時，要征得參保人員或其家屬同意并辦理確認手續。

　　第十九條 特殊門診參保病人就診時，乙方按小號住院管理，就診過程中應嚴格按病情用藥，堅持因病施治，并使用甲方提供的門診病歷本，完整記錄診療過程，否則甲方不予報銷。

　　第二十條 乙方應嚴格執行國家、自治區及我市的診療范圍和收費標準。不按收費標準收費、超標準收費、擅自開展診療項目收費的，甲方不予支付費用，并按亂收費處罰。

　　第二十一條 參保人員在甲方其他定點醫療機構所做檢查的結果，乙方應充分利用，避免不必要的重復檢查。參保人員住院期間，百元以上化驗和大型設備檢查陽性率，二級醫院不低于65％，三級醫院不低于70%。

醫療協議書 篇7

　　甲方：________醫院（以下簡稱甲方）地址：乙方：________（以下簡稱乙方）身份證：風險提示：

　　合作的方式多種多樣，如合作設立公司、合作開發軟件、合作購銷產品等等，不同合作方式涉及到不同的項目內容，相應的協議條款可能大不相同。

　　本協議的條款設置建立在特定項目的基礎上，僅供參考。實踐中，需要根據雙方實際的合作方式、項目內容、權利義務等，修改或重新擬定條款。為滿足廣大人民群眾日益增長的健康需求，不斷開展新項目新技術，結合本地介入治療諸多因素，甲方決定新增設平板DA系統一臺，經甲方與乙方協商后共同引進東DA項目新技術，甲乙雙方本著自主公開、平等互利的原則達成如下議：

　　一、甲方權利和義務風險提示：

　　應明確約定合作各方的權利義務，以免在項目實際經營中出現扯皮的情形。

　　再次溫馨提示：因合作方式、項目內容不一致，各方的權利義務條款也不一致，應根據實際情況進行擬定。

　　1、由甲方無償提供DA的安放場地（房間），及水電設施，并按乙方要求進行改造。

　　2、甲方應該項目工作開展時，按行業規定到有關上級部門辦理相關手續，保證項目開展的合法性。

　　3、由甲方負責本院的介入技術操作（也可由乙方委派），該操作人員由甲方按本院規章制度統一管理。

　　4、甲方組織介入醫師、護理、技師符合相關資質，愛崗敬業、責任心強、有較強臨床經驗和動手能力。

　　5、甲方全體員工有義務積極配合支持宣傳介入的工作，維護醫院的利益。不得妨礙介入的正常開展，一經查實視為甲方違約。

　　6、甲方支付乙方設備款及配套設施（含設備和放射防護及裝修）總價值______%。合計______萬元。

　　7、甲方合同期間全部使用（采購）乙方提供介入耗材，耗材價格參照________年衛生部全國統一招標價，無招標價的品種參照周邊醫院制訂協議價，耗材價格不高于本地區同級醫院采購價。

　　二、乙方權利與義務

　　1、乙方全資提供平板DA專用配套設備，型號為，協議期內，該配套設備歸乙方所有。

　　2、提供醫療設備的使用說明書，提供的設備必須是合法的醫療器械。

　　3、合同期間提供介入治療所需相關耗材、耗材必須是合法的醫療器械，品質優良。滿足臨床需要。

　　4、提供專家臨床支持、本地區宣傳普及推廣。

　　3、乙方負責為甲方培訓相關技術操作人員并負責提供相關設備保修服務，設備（DA）所有權歸乙方所有。

　　4、合同意向確認后乙方負責設備采購、機房和手術室裝修及防護，周期約定______個月。

　　5、人員培訓周期______個月。乙方負責聯系培訓醫院（甲方也可自行選擇）、相關費和另行約定。

　　6、乙方輔助設備及配套設施包括：（總造價______萬）

　　（1）高壓注射器：（一套）。

　　（2）DA專用工作站。

　　（3）心電監護儀：（附帶有創壓檢測）。

　　（4）除顫器：（一套）。

　　（5）醫用空氣凈化器：（兩套）。

　　（6）藥品柜、導管柜（各一套）。

　　（7）醫用鉛防護衣：（三套）。

　　（8）空調：4臺。

　　（9）機房整體防護（包含施工安裝）。

　　三、管理方式

　　1、介入診療收費標準由甲乙雙方按所在省份醫療服務價格標準并結合當地實際制定。

　　2、由甲方負責病人的各項醫療技術診斷和其他相應治療，并對所做的檢查治療結論全權負責。

　　3、介入診療給醫院帶來的化驗費、住院費、床位費、觀察費、護理費、治療費全部收入歸甲方所有。

　　4、介入相關藥品、耗材加成部分收入全部歸甲方所有。

　　5、介入手術室相關工作人員工資、獎金福利由甲方負責，水、電、暖等基礎費用由甲方負責。

　　6、介入手術費（含造影檢查）按比例分成：甲方______%，乙方______%，（該費用于設備維護、保修、臨床宣傳、專家支持。不足部分另行協商）

　　7、甲方按月支付乙方上月使用介入耗材費用，支付金額以進貨價為準，不含加價部分。結款日期____日前。

　　8、甲方按乙方提供的賬戶轉入乙方賬戶上（轉賬銀行：______賬號：______開戶名：______）甲方不得以任何理由拒付，如果未按期或者超期轉賬，甲方應承擔每日（百分之______）______%的違約金。轉賬后保留轉賬回單，以便查對賬時用。

　　四、協議期限

　　1、從設備安裝調試成功后第____日起開始計算時間。雙方合作期為________年____月____日到________年____月____日為合作期限，乙方將設備無償贈送給甲方，設備所有權歸甲方所有。

　　2、甲乙雙方協議期內，甲方不得在本院另行購買安放、任何彩超及同類產品。如果在協議期間甲方有能力支付乙方彩超的購買費用，可在友好協商后甲方支付乙方彩超余款購買彩超，設備款全額付后乙方開具正式票據、銷售合同及保修證明給甲方。

　　五、違約責任風險提示：

　　合同的約定雖然細致，但無法保證合作方不違約。因此，必須明確約定違約條款，一旦一方違約，另一方則能夠以此作為追償依據。本協議生效后，任何一方不得擅自解除以上約定，若有一方違約將承擔違約金______萬元人民幣，并賠償對方相應的損失。

　　六、其他

　　1、本協議經甲、乙雙方簽字后生效，本協議一式______份，甲乙雙方各執______份。

　　2、其他未盡事宜，由甲乙雙方友好協商解決。

　　甲方：（簽章）法人代表：（簽字）電話：________年____月____日乙方：（簽字）電話：________年____月____日

醫療協議書 篇8

　　甲方：_____醫院

　　乙方：______(患者或其家屬)

　　鑒于患者__曾于_年_月_日至_年_月_日在甲方處住院治療，甲、乙雙方因患者醫療問題發生爭議，但均愿通過協商解決;故，甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，根據《醫療事故處理條例》以及相關法律的規定，經充分協商，達成本協議如下，共同遵照執行。

　　第一條 本協議相關數據如下：

　　______職工平均工資： 元

　　______城鎮居民平均生活費： 元

　　______城鎮居民最低生活保障金： 元

　　第二條 補償項目及計算方法

　　甲方同意向乙方補償下述款項：______

　　第三條 甲方同意于本協議生效后_日內向乙方一次性(或分期)支付本協議第二條規定的款項。

　　第四條在甲方依本協議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無條件返還甲方以支付的全部款項，且不得已本協議作為其主張權利的依據。

　　第五條 本協議一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自雙方授權代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。

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