事故協議書

時間：2021-12-14 12:54:46 協議書我要投稿

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事故協議書模板集錦8篇

　　在現實社會中，越來越多地方需要用到協議，簽訂協議可以解決現實生活中的糾紛。想寫協議卻不知道該請教誰？以下是小編精心整理的事故協議書9篇，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

事故協議書模板集錦8篇

事故協議書篇1

　　甲方：_______________(醫療機構)乙方：_________________(患方)

　　甲乙雙方根據《醫療事故處理條例》之規定，經協商，在完全自愿的情況下達成如下協議：

　　一、患者基本情況：

　　姓名：_____年齡：_____性別：_____籍貫：_____住址：____身份證號：______住院號：_____疾病診斷：_____治療結果：__________

　　二、甲乙雙方共同認定的醫療事故等級：

　　三、醫療事故原因

　　四、賠償數額

　　1、醫療費：_____元;

　　2、誤工費：_____元;

　　3、住院伙食補助費：_____元;

　　4、陪護費：元;

　　5、殘疾生活補助費：_____元;

　　6、殘疾用具費：_____元;

　　7、喪葬費：_____元;

　　8、被撫養人生活費：_____元;

　　9、交通費：_____元;

　　10、住宿費：_____元;

　　11、精神損害撫慰金：_____元;

　　12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費：_____元(不超過2人)合計：_____元

　　五、賠償款給付時間：

　　賠償協議書優秀范文賠償協議書優秀范文六、違約責任

　　七、其他

　　1、出院處理：_______________

　　2、如為死亡患者，尸體處理

　　3、其他

　　八、上述協議經雙方簽字或蓋章后生效。

　　甲方：乙方：

　　代理人：代理人：

　　日期：日期：

　　見證人：日期：

　　范本二

　　甲方：_____，性別_____，族別_____，出生于_____年_____月_____日，籍貫_____，住址_____，身份證號：_____。

　　乙方：_____性別_____，族別_____，出生于_____年_____月_____日，籍貫_____，住址_____，身份證號_____：

　　因甲方_____駕駛摩托車_____從_____到_____方向行駛，在行至_____處與XXX駕駛的車牌為“XXXXXX”貨車相撞，致XXX受傷。XXX受傷較重，在縣人民醫院住院治療。現在治療已經告一段落，XXX已基本康復。

　　經甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎上協商，達成如下協議，雙方共同遵守，任何一方不能反悔。

　　一、甲方兩人在縣人民醫院治療的醫療費用27000元(大寫：貳萬柒仟元整)由乙方支付;

　　二、除醫療費用外，乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣6180元。(大寫：陸仟壹佰捌拾元)。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關)。本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后，是否繼續進行復查(或治療)由甲方決定，費用由甲方自行承擔，與乙方無關。病情的變化結果與乙方無關。

　　三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負，各自的修理費各自承擔。

　　四、雙方當事人在協議上簽字后，乙方應當場支付賠償費用。

　　五、甲方收到該款后，放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方，包括向任何機關和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權利。

　　六、甲、乙雙方簽字后，甲方將向保險公司索賠的權利全部轉移給乙方，且甲方有義務協助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協議書》當日向乙方提供身份證復印件及住院病歷復印件。

　　七、甲方向乙方提供保險索賠的相關證件后，由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功，乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功，甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行分配。

　　八、本協議一式三份，甲方兩份、乙方一份。

　　賠償協議書優秀范文合同范本九、本協議雙方簽字(或蓋章)后生效。

　　甲方(兩人)：

　　乙方：

　　年_____月_____日

　　年_____月____日

　　在場人簽字：

事故協議書篇2

　　事故時間________________年___月___日___時___分

　　事故地點________________

　　A 姓名________________駕駛證檔案編號或住址________________電話________________

　　交通方式________________車號______________保險公司名稱或保險憑證號____________

　　B 姓名________________駕駛證檔案編號或住址________________電話________________

　　交通方式________________車號______________保險公司名稱或保險憑證號____________

　　事故事實：

　　當事人A由___向___行駛，當事人B由___向___行駛。因當事人A___有《通告》第八條第___項過錯行為，當事人B___有《通告》第八條第___項過錯行為，造成A車_________位置與B車____________位置接觸。

　　當事人簽字：A____________; B ____________

　　賠償協議：

　　1. 當事各方共同駕事故車輛到A方保險公司辦理索賠手續。

　　2. 當事人A同意______日內將當事人B車修復。

　　3.當事人A同意賠償當事人B事故損失費_______________元(大寫); 付款情況_________。

　　當事人簽字：A____________ ; B____________。

　　說明：

　　1.撤除現場前，當事人應當首先填寫事故事實一欄以上的部分。填寫完畢后當事人簽名確認。

　　2.撤除現場后，協商賠償事宜。達成賠償協議后，當事人簽名確認。

　　3.當事人對事故事實及成因有爭議不即行撤離現場，或者協商賠償事宜未達成協議的，應當迅速報警等候處理。

　　4.當事人未達成協議或達成協議一方不履行的，另一方當事人可持本《當事人自行解決交通事故協議書》直接到人民法院提起民事訴訟。

事故協議書篇3

　　甲方：____蔡XX，男，1983年11月14日，身份證號XXXXX032，XXXX壇村前進路9路_____

　　乙方：____王XX，男，1990年2月28日，身份證號XXXXX，XXXX山后毓英路35號_____

　　許啟榮，男，1988年5月9日，身份證號XXXX3039，福建省晉江市安海鎮可慕村。

　　甲乙雙方于20xx年3月12日因瑣事在安海永盛KTV發生糾紛，互相發生廝打，乙方將甲方致輕微傷，經醫院檢查證明，甲方已恢復正常，并無大礙。經甲、乙雙方協商，于_20xx____年_5________月______31___日簽訂《人身損害賠償協議書》，達成如下協議：

　　第一條關于賠償問題：

　　由乙方向甲方賠償醫藥費、護理費、誤工費、營養費、伙食補助費等陸萬貳仟元人民幣。乙方已向甲方支付醫療費等貳萬貳仟元人民幣，肆萬元人民幣協議簽訂生效支付貳萬元人民幣，余下貳萬元人民幣一年內支付。

　　第二條關于甲方日后身體狀況的問題：

　　甲方接受乙方賠償，甲方日后再發生任何身體健康問題均與乙方無關。

　　第三條甲方簽訂協議后，不再向任何機關或單位主張該起糾紛的權利。甲方對乙方表示諒

　　解。

　　第四條該協議雙方簽字、按手印后，即發生法律效力，永不反悔。

　　第五條本協議一式三份，雙方各執一份，具有相同法律效力。

　　甲方：_________ 乙方：_________ _________

　　年____月____日 _________年____月____日

事故協議書篇4

　　1、酒店員工在工作中，(如有個人不按照正常操作標準造成人身安全者)酒店和團隊不承擔任何費用。

　　2、酒店員工如在上班期間，不是在工作，(如和同事開玩笑，拿著工具或用工具嬉鬧造成安全事故者)酒店和團隊概不負責

　　3、酒店員工如(下班后外出者，因個人或其它造成安全事故)酒店和團隊概不負責。

　　此協議簽字后生效

　　簽署人:

　　20xx年4月20日

　　酒店安全事故處理規范

　　一、火災事故處理

　　任何人在酒店發現糊味、煙火、或有不正常熱度等情況，都有責任及時報警，處理方法：

　　1、發現火情打店內報警電話，報警時要講清起火具體地點、燃燒何物、火勢大小、報警人的姓名、身份及所在部門和部位。

　　2、視火情況有可能應先滅火，然后報消防中心，并保護好現場，如火情不允許，應立即打碎墻上的報警裝置報警，同時拿上本區域的輕便滅火器進行自救滅火。

　　3、發現火情時不要慌張，不要高聲喊叫，應沉著迅速報告酒店總指揮，決定后才能打119報警電話。

　　火情確認：

　　消防中心接到報警器報警或電話報警后，應立即攜帶鑰匙趕到現場，同時保安部消防員應攜帶對講機趕到現場，確認火情是否存在，同時應攜帶近處可取的輕便滅火器，做好滅火準備。確認火情時應注意：不要草率開門，先試一下門體，如無溫度方可開門察看；如溫度較高，確認內有火情，此時如房間內有客人，應先設法救人，如沒有人，應做好滅火準備后再開門撲救。開門時千萬不要將臉正對開門處。

　　火情通報：

　　1、消防中心接警后，立即通知電話總機，告之火情已確認，然后按程序進行操作。其余人員應立即趕赴現場撲火。

　　2、總機應按以下順序迅速通知有關部門：

　　一級火情：保安部、工程部、總經理或副總經理或值班經理、客房部、醫務室。

　　二級火情：保安部、工程部、總經理或副總經理或值班經理、客房部、銷售部、著火部門、醫務室及其它部門。

　　指揮機構：

　　發生火災時應迅速組成領導小組，負責組織指揮滅火自救工作，小組成員：由總經理、值班經理、保安部經理、工程部經理、客房部經理等組成。

　　主要任務是：

　　1、組織指揮救火，視火情是否向“119”報警。

　　2、視火勢，決定是否關閉送風機組或回風機組；是否切斷電源和氣源；

　　3、視火情決定是否發布疏散命令。

　　（1）消防負責人向隊員簡單介紹火情，分配任務，

　　(2)隊員推消防車或其它滅火器材，乘消防電梯趕赴火災現場

　　(3)迅速派兩名隊員沿疏散樓梯小心上樓，觀察情況，認為安全，可使用消防電梯將滅火器材送到出事樓層，然后將消防電梯送回一層，供消防隊和其他人使用。

　　(4)迅速組織隊員按救火程序實施滅火，并將工作進展情況隨時報指揮部。

　　6．各部門應采取的行動：

　　(1)保安部：

　　①保安部經理攜帶對講機、迅速到消防中心，接受救險總指揮部的指令。

　　②消防人員及辦公室除一人留守外，其余人均攜帶手電筒，對講機，迅速趕到現場，保安領班帶領保安員維持秩序，控制酒店大門，阻止外人進入酒店以防不測。

　　(2)工程部行動：工程部經理迅速到消防中心，接受指令。工程部各部位員工堅守工作崗位，做好各種工作準備。其余員工立刻趕到現場進行救火。

　　（2）客房部

　　①部門經理趕到消防中心接受指令。

　　②副經理或服務人員帶鑰匙趕到現場待命。

　　③服務中心留一人值班，及時向救險總指揮部報告失火樓層住的客人人數。

　　(4)其它部門動

　　○1接通知后，各部留足崗位人員后，其余人員在本崗位待命。

　　②有條不紊地整理帳目、文件、資料等，上鎖鎖好，準備好疏散。

　　7．必要時的客人疏散，根據火情決定是否需要全面疏散客人，疏散命令由總指揮下達，具體實施辦法是

　　(1)消防控制中心負責用緊急廣播通知，先通知著火層上面一層，其次是著火層下面一層，第三是著火層以上逐層廣播，通知時千萬不得將緊急廣播同時全部打開。

　　(2)銷售部、客房部經理負責組織客房服務員引導客人疏散，將疏散下來的客人安排在安全地點。

　　8．與專業消防隊配合，如果巳向消防局“119”臺報警，各部門應密切配合專業消防隊行動，具體辦法是

　　(1)各部門接到火情通知后，除按指定任務執行外，其他人均應原地待命，等侯指示

　　(2)保安部，負責維持好門前秩序，根據情況疏導門前車輛，以便消防隊順利到位

　　(3)客務部，應派人到門前引導消防隊到出事現場

　　(4)工程部，派人到門前，在消防隊到場后，介紹消防水源和消防系統情況，并視情況或按總指揮的命令決定斷電、斷煤氣。

　　(5)專業消防隊到場后，現場指揮要將指揮權交出，并主動介紹火災情況，根據其要求協助做好疏散和撲救工作。

　　9．善后處理工作，火災撲滅后，要做好以下善后工作：

　　(1)全面疏散后，各部門要清點自己人員，看是否全部撤出危險區域，客房部要清點客人，防止遺漏。

　　(2)行政辦視情況負責與自來水公司、煤氣公司、醫院等單位聯系。(3)餐飲部視情況準備食品飲料，安排好疏散客人的臨時生活。

　　(4)工程部在火災撲滅后，應及時關閉自動水噴淋閥門，更換損壞的噴頭或其它消防設備，并使所有的消防設施恢復正常。

　　(5)保安部負責保護現場，并重新配備輕便滅火器。

　　10．實施中的注意事項：

　　(1)當火情由酒店自己組織力量可以撲救時，不驚動消防機關。

　　(2)總指揮部設在消防中心，總指揮由總經理或值班經理擔任，所有命令由其下達

　　(3)火情發生后，所有對講機應處于待命狀態，當總指揮呼叫時，要用簡明的語言，準確報告情況。

　　(4)客房部、銷售部在實施疏散計劃時，要將客人從防火梯疏散，絕對不要等待電梯，電梯只供消防隊員使用。要防止不知火情危險的客人再回到他們的房間，疏散中不能停留以免堵塞通路

　　(5)客房服務員負責指導、檢查疏散情況，檢查內容包括：床下、洗澡間是否留有未聽到疏散通知的人，是否留有行動不便的'客人，是否留有未熄滅煙頭和未關閉的燈，主要出入口是否關閉。

　　二、食物中毒事故處理規范

　　食物中毒以惡心、嘔吐、腹疼、腹瀉等急性腸胃炎癥狀為主，發現客人同時出現上述癥狀，應立即報告總經理、客房、餐飲、保安等有關部門經理。各有關部門經理接到報告后，按以下規范處理：

　　1、對中毒者診斷和緊急救護，病情嚴重者，及時送往醫院搶救

　　2、進行食品取樣、化驗、確定中毒原因

　　3、餐飲部對可疑食品及有關餐具進行專門控制，以備查證和防止其他人中毒。

　　4、由餐飲部負責，保安部協助，對中毒事件進行調查，查明中毒原因、人數、身份等

　　5、根據店領導的指示，通知公安機關和衛生防疫部門，保安部和餐飲部要分別做好接待工作，并協助他們進行調查。

　　6、由客房部和銷售部通知中毒客人的接待單位或家屬，并向他們說明情況，協助做好善后工作

　　7、內部員工食物中毒，人事部負責做好善后工作。

　　三、安全事故報案管理

　　1、店內發生兇殺、搶劫、******，重大盜竊、詐騙以及其它惡性刑事案件時，員工一旦發現應在5分鐘內向保安部報案，保安部接報后迅速趕赴發案現場，查明情況，保護現場，并立即請示店領導及直接向市公安局報案。

　　2、店內發生盜竊、打架斗毆，流氓、毀壞公共財物等治安案件時，員工一旦發現，應立即報案并保護好現場，保安部接報案后，應迅速趕到現場，進行調查處理，并視情況緊急程度決定立即匯報或事后匯報。

　　3、住店賓客向大堂經理及值班經理投訴中提出的各類案件，大堂經理必須讓客人填寫報案表，同時在5分鐘內向保安部報案。

　　4、員工中發生的各類糾紛和治安案件應在向本部門領導報告的同時向保安部報案，如屬于失竊、丟失事件，應及時向保安部報告備案。

　　5、因超過報案時限而貽誤辦案時機的，視情節給予處分或罰款。四、對強買、強賣、倒匯、切匯人員的管理

　　⑴保安部在酒店重點公共場所要分工負責，建立巡視制度。

　　(2)值班人員嚴格控制大門，防止閑雜人員進入。

　　(3)巡邏、值班人員密切注意滯留在店內，通過觀察詢問，對有不正當行為的人一律勸離酒店。

　　(4)巡視人員對周圍加強巡視，同時對客人所停車輛周圍進行檢查。

　　(5)在賓客外出歸來的高峰時間，保安部要增派警衛力量，必要時在客人上下車時由專人負責，直到客人完全乘車離店或完全進入大廳內。

　　(6)對經常來店有可能進行倒匯、切匯、換匯、強買強賣的人員，保安部要做到心中有數，并及時與公安部門聯系，發現有不法行為，立即采取措施。

　　(7)門崗要加強控制，對會客的人嚴格執行會客登記和驗證制度。

　　(8)客房服務員在工作中注意觀察會客人與客人的言行，特別要對挨個敲門的可疑人員及時監控，并報保安部。

　　對強買、強賣，倒匯、切匯人員的處理辦法

　　(1)服務人員發現強買、強賣、倒匯、切匯人員在與客人交易時，立即報告保安部并采取措施控制

　　(2)保安部接到報告后，布置警力控制現場，根據提供的情況將強買、強賣、倒匯、切匯，換匯人帶到保安部處理。但應切記盡量不驚擾客人，將影響控制在最小范圍，防止起哄和趁火打劫事件發生

　　(3)保安部專人負責，現場查找是否有遺留物品，如情況較為嚴重，應立即上報酒店領導或值班經理，研究后報當派出所或公安機關處理。

　　五、對爆炸物及可疑爆炸物管理規范

　　1、發現報警

　　(1)酒店員工發現爆炸或可疑爆炸物，應立即打電話報告總機話務員，話務員接到報警要問清時間、地點及情況，報案人姓名、部門、部位。

　　(2)話務員按下列順序通知有關人員到場：一是保安部經理、工程部經理、大堂經理；二是總經理或副總經理、夜班經理；三是客房部經理；四是醫務室和司機班。同時填寫“爆炸物及報警電話記錄”。

　　2、各部門處理規范：

　　(1)工程部，關閉附近由于爆炸可能引起惡性重大事故的設備，撤走現場附近可以搬動的貴重物品及設備。

　　(2)保安部立即組織人員去現場，以爆炸物為中心在附近25米半徑內疏散人員并設置臨時警戒線，任何人不得擅自入內

　　②打電話向公安局報案，待公安人員到場后，協助公安人員排除爆炸物并進行調查

　　③向酒店領導匯報現場情況，積極配合做好各項工作，并組織有關人員做好滅火及搶救傷員的準備

事故協議書篇5

　　甲方：XXX，男，漢族，云南省大理州XX縣XX鎮XX村人。身份證號5329XXXXXXXXXX，駕駛證號XXXXXX，系“云LXXXXX”號面包車駕駛員。

　　乙方：XXX，女，漢族，云南省大理州XX縣XX鎮XX村人。身份證號5329XXXXXXXXXX，駕駛證號XXXXXX，系該交通事故受害人。

　　20xx年XX月XX日晚，甲方駕駛一輛白色面包車在大理州XX縣XX鎮XX村把在路邊行走的乙方撞傷，致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚，甲方立即將乙方送至XX縣醫院緊急救治。住院期間，乙方家人一直陪伴照顧。20xx年X月XX日，乙方治愈出院。現雙方友好協商，并經雙方家屬同意，就該交通事故的相關賠償事宜協議如下：

　　一、乙方住院期間已經產生的醫療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。

　　二、出院后，甲方一次性付給乙方營養費XXXX元、誤工費XXX元、護理費XXXX元、住院伙食補助費XXX元、復查費XX元等費用，合計XXXXX元。

　　三、以上各項費用一次性付清。自此，甲方的賠償責任完全消除，乙方自愿承擔該事故可能導致的隱形傷害風險，不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關的任何其它賠償責任。

　　四、本協議一式三份，雙方各持一份，XX交警大隊備案一份。

　　甲方(簽字)：年月日

　　乙方(簽字)：年月日

事故協議書篇6

　　甲方：________________________________________

　　乙方：(以上均寫明、姓名、性別、出生年月日、民族、職業、住址、電話)

　　年月日時分，于xx駕駛小客車(內乘王XX、王x)由西向東行至

　　____________________市xx區xx與xx國道交叉口西_______________公里處時，車輛駛入路北側與路樹相撞，造成__________xx搶救無效死亡。現XX(甲方)與XX(乙方)的_______________名近親屬(乙方)就XX死亡賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經友好協商，達成如下協議：

　　一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養人生活費等共計

　　____________________萬元(未包括喪葬費，喪葬費壹萬五仟元已經在本協議簽定前由甲方XX支付給了乙方XX的哥哥XX)。

　　二、甲方將上述____________________萬元于本協議簽訂后日內匯入乙方六人共同指定的銀行帳號。帳號為：

　　三、上述費用支付給乙方六人后，由乙方六人內部自行分配、處理，其分配、處理的方式、后果與甲方無關。

　　四、甲方履行匯款義務后，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就xx死亡一事向甲方要求其他任何費用。

　　五、甲方履行匯款義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

　　六、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

　　七、本協議內容甲乙雙方共七人已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方共七人明白本協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

　　八、本協議為一次性終結處理協議，

　　九、本協議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協議一式七份，甲乙雙方每人各執一份。

　　甲方： ____________________

　　乙方：____________________

　　____________年________ 月 ________日

事故協議書篇7

　　甲方：李少飛

　　代理人：林曉雨

　　乙方：張華達

　　事故經過：

　　xx年11月5日6時，李少飛駕駛懸掛“粵O88888”號牌的藍鳥轎車經南梧高速公路進入貴港市環城路往桂平方向（東）行駛，在貴港市304省道209km+700m處，因李少飛未保持安全車速且發現情況后采取措施不當，致使所駕駛的車輛碰撞到同向在前行駛由張華安駕駛的桂O12345號二輪摩托車尾部左后側，造成張華安當成死亡的交通事故。該起事故經交警部門認定李少飛負事故全部責任。

　　現甲、乙雙方經過充分協商，甲方委托林曉雨作為代理人，乙方共同委托黃信明作為代理人，達成如下和解協議：

　　1、甲方在本協議簽訂當日一次性賠償乙方各項經濟損失315000元整（大寫叁拾壹萬伍仟元），由甲方轉賬至乙方指定賬戶（開戶行：中國農業銀行貴港分行，戶名：張華達，賬號：XXXXXXXXXXXX）。

　　2、本協議簽訂并全面履行之后，乙方認可甲方已賠償受害者全部經濟損失，甲、乙雙方再無其他任何糾紛，乙方保證不得就本次交通事故再次向甲方主張任何權利。

　　3、乙方在收到上述款項后，出具收款收據給甲方或其代理人。對于甲方在此次事故所造成的傷害，乙方在收到上述款項后方同意出具諒解書給甲方。

　　4、違約責任：本協議簽訂之后，雙方必須按協議履行，如違約，違約方須向守約方支付違約金100000元（大寫壹拾萬元）。

　　5、本協議一式叁份，甲、乙雙方各執一份，人民法院存檔一份，具有同等法律效力。

　　甲方：乙方：

　　年月日年月日

　　注：以上交通事故和解協議書一般用于交通事故刑事附帶民事賠償糾紛，如果僅限于民事賠償，則對相應條款進行調整。