糾紛協議書模板集錦10篇
在不斷進步的時代，各種協議頻頻出現，簽訂了協議就有了法律依靠。我們該怎么擬定協議呢？下面是小編幫大家整理的糾紛協議書10篇，僅供參考，大家一起來看看吧。
糾紛協議書 篇1
甲方*****診所
乙方（患方）身份證號
患者基本情況
患者****于**年**月**日因“********”到甲方看病┘追揭“*******”收治入院*********.
甲乙雙方因患者醫療問題發生爭議┑均愿通過協商解決甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則└據《侵權責任法》、《醫療事故處理條例》及相關法律法規┚充分協商┧方就該爭議自愿達成如下補償協議：
一、甲方同意乙方要求┎煌ü醫療事故鑒定明確爭議原因和責任的情況下┳孕行商解決。
二、甲方同意乙方要求┮淮渦圓鉤ヒ曳礁骼嚳延霉布迫嗣癖******元。該補償費包括但不限于根據我國現有法律甲方可能應向乙方支付的下述全部費用乙方已發生的醫療費、護理費、交通費、住院伙食補助費、營養費、精神損害撫慰金等費用。
三、補償款支付時間及方式甲方在年月日前以現金方式一次性付清。乙方在收到甲方補償款后應向甲方出具書面收款憑證。
四、在甲方依本協議約定支付全部款項后┘�、乙朔揭蚧颊哚t療問題引起的所有爭議即告終結。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利┣也壞靡員拘議作為其主張權利的依據。
五、甲、乙雙方確認┍拘議系雙方在見證人在場見證下充分協商的結果。在此過程中２淮嬖諶魏紋壅、脅迫、顯失公平、重大誤解、乘人之危等情形。
六、本協議經甲乙雙方簽字、蓋章生效。協議文本一式三份＜滓宜方各執一份Ａ椒菪議書具有同等法律效力。
甲方
見證人：
年月日
責任編輯：
糾紛協議書 篇2
甲方：
乙方：
鑒于患者xxx曾于XX年x月x日至XX年x月x日在甲方處治療，甲、乙雙方因患者醫療問題發生爭議，但均愿通過協商解決；甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，根據《醫療事故處理條例》及相關法律法規，經充分協商，達成本協議如下，共同遵照執行。
第一條本協議相關數據如下：
某市XX年度職工平均工資：元。
某市XX年度城鎮居民平均生活費：元。
某市城鎮居民最低生活保障金：元。
第二條賠償項目及計算方法(略)
第三條甲方同意于本協議生效后x日內向乙方一次性(或分期)支付本協議第二條規定的款項。
第四條在甲方依本協議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無條件返還甲方已：支付的全部款項，且不得以本協議作為其主張權利的依據。
第五條本協議一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自雙方授權代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。
甲方：北京xxx醫院乙方：
代表：
日期：日期：
糾紛協議書 篇3
甲方（醫療機構）：__________；
地址：________________
乙方（患者）：________；
性別____；
身份證號：____________；
住址：____________
乙方于____年____月____日因________在甲方診所就診，其間，由于甲方的原因造成乙方人身損害，由此甲乙雙方因醫療賠償問題發生爭議�，F甲乙雙方本著自愿、平等、公平、合法、真實和誠實信用的原則，根據《醫療事故處理條例》及相關法律法規，經充分協商，現達成如下協議，由甲乙雙方共同遵照執行。第一條：甲乙雙方對自主協商解決該醫療爭議不持異議。
第二條：甲方同意向乙方一次性經濟補償：￥________元（大寫：人民幣________元）
第三條：甲方同意于本協議生效后____日內向乙方一次性支付本協議第二條規定的款項。
第四條：在甲方依照本協議約定支付全部款項后，甲乙雙方因乙者醫療問題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無條件返還甲方已支付的全部款項，且不得以本協議作為其主張權利的依據。
第五條：本協議一式三份，甲乙雙方各執一份，另一份交由甲方主管部門備案，協議自雙方代表人簽字（或蓋章）之日起生效。
第六條：協議地點________。
甲方代表人（簽章）：________
乙方代表人（簽章）：________
____年____月____日
_____年____月____日
糾紛協議書 篇4
甲方： 有限公司
法定代表人：
委托代理人：
乙方：xx，女， 族，身份證號碼： ，系xx的 (親屬關系)。
現乙方受受害人供養的全體親屬委托(特別授權，即包括承認、放棄、變更、調解與和解)處理xx死亡的相關善后事宜。
xx，因于20xx年8月24日在井下作業時發生瓦斯爆炸事故，經搶救無效死亡。xx于 年 月 日出生，其原身份證號碼為：，其供養親屬情況如下：
父親：姓名 年齡 出生日期 職業
家庭住址
身份證號碼
母親：姓名 年齡 出生日期 職業
家庭住址
身份證號碼
妻子：姓名 年齡 出生日期 職業
家庭住址
身份證號碼
子女：姓名 年齡 出生日期 職業
家庭住址
身份證號碼
為妥善處理xx死亡的善后事宜，依據《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國工傷保險條例》等有關法律法規，雙方本著平等協商、互諒互讓的原則，經協商達成協議如下：
一、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬費，死亡賠償金，被撫養人撫養費、贍養費，交通費，住宿費，精神撫慰金等費用合計人民幣 萬元。
二、付款時間與辦法：甲方將上述 萬元于本協議簽訂后 日內匯入乙方指定的銀行帳號。帳號為：
三、上述費用支付給乙方后，乙方負責將該 萬元賠償款項在xx的供養親屬間依法合理分配，如由此引發爭議，概由乙方負責，與甲方無關。
四、甲方履行匯款義務后，乙方就此事保證xx的供養親屬不以任何形式、任何理由就xx死亡一事再向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行匯款義務后，此事的處理即告終結，乙方不得再以任何理由向甲方主張權利。以后因此事衍生的.結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
七、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白本協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
八、本協議為一次性終結處理協議，協議簽訂后，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。
九、 本協議書一式二份，雙方各執一份，經雙方當事人簽字蓋章后生效。
甲 方： 有限公司(蓋章) 乙方：(捺印)
委托代理人：
日 期： 日期：
糾紛協議書 篇5
男方：______，身份證號：_______，住_____省_____市_____區_____路_____棟_____單元______號。
女方：______，身份證號：_______，住_____省_____市_____區_____路_____棟_____單元______號。
男、女兩方于_____年經人介紹認識，交往___后，______年____月_____日兩方在______民政局辦理結婚登記。 _____年_____月______日兒子(女兒)出生，取名_____。因夫妻感情不和(或性格不合等原因)，自愿離婚，經兩方協商一致，對有關事項，達成如下協議：
一、男方張三自愿與女方李四離婚。
二、關于孩子撫養權、探望權的約定：
兒子(女兒)______由男(女)方______撫養，女(男)方____每月_____日之前支付兒子(女兒)____生活費_____元，直到兒子(女兒)_____能獨立生活為止，教育費、醫療費憑票據男(女)方各自承擔二分之一。
在不影響孩子的生活、學習的前提下，女(男)方_____(指沒有直接撫養孩子的一方)每月可探望兒子(女兒)____兩次，探望當天晚上孩子可與探望方共同生活，男(女)方______(指直接撫養孩子的一方)應予以配合。
三、夫妻共同財產約定：
1、關于房產的約定：
(1)、位于______省_______市______區______路_______棟______單元_____號的房屋，系兩方在婚(前)后共同購買，男方支付首付款____萬元，女方支付首付款_____萬元，兩方共同向銀行按揭貸款____萬元，主貸人為_____，兩方已經償還銀行本金及利息____萬元，尚欠銀行本金及利息_____萬元。經協商，兩方確定房屋歸男(女)方所有，房屋過戶所產生的相關稅費由男(女)方(即得到產權的一方)承擔，銀行的本金及利息由男(女)方(即得到產權的一方)償還。放棄產權的一方要協助得到產權一方辦理提前還貸、涂銷抵押、產權過戶、產權登記等手續。
(2)、得到產權的一方自愿補償放棄產權一方____萬元，在簽訂協議當天補償放棄產權的一方____萬元，辦理離婚登記當天支付_____萬元，剩余款項在離婚后____日內支付完畢
2、關于夫妻存款的約定：
夫妻關系存續期間兩方共有存款為____萬元，其中男方名下有_____萬元存款，女方名下有____萬元存款，兩方各自分得_____萬元。
3、關于夫妻車輛的約定：
夫妻關系存續期間兩方共同購買汽車一輛，車牌號為______，現登記在_____名下，兩方同意該車輛歸___方所有，取得車輛的一方補償沒有取得車輛的一方_____萬元，該款于___年___月____日前付清。
4、關于其他財產的約定：
男、女兩方婚前個人財產歸各自所有，婚后的個人生活用品以及個人首飾歸各自所有。
三、夫妻債權債務的約定：
夫妻兩方沒有共同的債權債務，夫妻各自名下的債權由債權人本人享有權利，債務由債務人本人承擔責任。
四、關于隱瞞、虛報、轉移婚內財產的約定：
男、女兩方在簽訂本協議時均沒有隱瞞、虛報、轉移婚內共同財產，如有隱瞞、欺騙，一經核實，自愿放棄該財產，兩方對此條款均予以確認。
五、違約條款：
本協議兩方均自愿履行，任何一方違反本協議，均自愿賠償對方______萬元。
以上協議是兩方真實的意思表示，協議一式三份，自兩方在民政部門辦理離婚登記后生效。
男方： 女方：
_____年____月____日 _____年____月_____日
糾紛協議書 篇6
甲方雙方：_________________公司
乙方：_________________公司
原甲乙雙方的______________工程施工合同糾紛一案，經友好協商，達成如下協議書：
1、甲方雙方同意在本協議書經雙方簽收之日一次性支付給乙方工程款人民幣________萬元(除本協議書第4條約定外的建筑物的保修、維修及后期整理均由甲方雙方承擔)，該款從法院業已凍結的款項中支付，且甲方雙方同意從凍結款項中另行劃款_______萬元至法院并按照本協議書的約定支付;同時乙方同意申請法院解除對________萬元外款項的凍結。
2、乙方同意在本協議書簽定之日起的2日內將__________全部安裝完畢;
3、在乙方完成上條之同日，甲方雙方同意將乙方支付的_____萬元保證金及其銀行利息由甲方雙方簽字后向________市_______銀行遞交解封憑證。
4、乙方同意按照建筑法律法規的規定對本案工程的主體結構工程、基礎工程承擔設計合理使用壽命期限內的保修責任，并出具必須的質量保修書。
5、對于_______建設局質監站提出的應由施工單位提供的驗收所需的完整合格的資料和手續，乙方同意在協議書簽定之日起的30日內提供，并同意負全部提供責任，否則乙方每遲延一天扣付工程款______萬元給甲方雙方。本條義務完成后，乙方向法院提出并征求甲方雙方及______縣建筑局監督站書面意見同意后由法院將______萬元予以轉付。
6、甲方雙方雙方均放棄追究對方的本協議約定以外的其它違約責任和經濟損失。
7、在上述條款履行完畢后，雙方就施工合同已無其他經濟糾葛，雙方經濟糾紛已經解決。
8、本案訴訟費用由乙方承擔。
甲方雙方：____________公司 乙方：____________公司
________年_____月_____日
糾紛協議書 篇7
甲方：_____醫院
地址：_____聯系電話：_____郵政編碼：_____乙方：_____性別：_____年齡：__________身份證號碼：__________住址：_____聯系電話：_____郵政編碼：_____
與患者關系：□患者本人、□法定監護人、□委托代理人、□其他直系親屬
�。ㄈ舴腔颊弑救耍仨毟绞跈辔募�、身份關系證明材料；如患者已經死亡，乙方必須為死者的合法第一順序繼承人或其委托代理人，并出具相關身份證明材料或委托授權文件。）
甲、乙雙方就患者__________（身份證號碼：_____）
于_____年_____月_____日至_____年_____月_____日因診治_____在甲方住院/門診治療（住院/門診病案號__________）期間發生的醫療爭議，經雙方友好協商一致，自愿達成如下協議，以便共同遵守。
1。（簡述治療經過）______________________________。
2。（患者的現狀）___________________________________
3。（是否需要繼續治療以及如何治療）______________________________。
4。如患者已經死亡，乙方是否同意做尸檢：□同意；□不同意。
5。甲方已經告知乙方發生醫療糾紛后其享有的各項權利和解決糾紛的所有合法途徑，如：共同委托本地醫學會進行醫療事故技術鑒定、向衛生行政部門申請調解、向人民法院提起民事訴訟等，但乙方自愿放棄就本醫療糾紛其所享有的上述權利。
6。補償數額和給付方式：
甲方就本次醫療糾紛向乙方一次性支付人民幣_____元。
7。乙方自甲方給付補償款后，不再以任何理由就本次醫療糾紛向甲方提出任何要求，或要求第三方追究甲方責任。
8。違約責任：甲乙雙方如一方違反本協議，則向對方支付違約金_____元。
9。本協議一式_____份，甲乙雙方各執一份，_____，附件一份，為乙方與患者的身份關系證明材料或授權文件。
10。本協議自雙方簽字、蓋章之日起生效。
甲方：（蓋章）
乙方：（簽字）（患者本人）
�。ɑ颊吒改福�
�。ɑ颊吲渑迹�
�。ɑ颊咚凶优�
（委托代理人）
_____年__月__日
糾紛協議書 篇8
甲方：xxxxx（肇事者），委托代理人：xxxxx
乙方：xxxxx（受害方），委托代理人：xxxxx
xxxxx年xx月xx日xx時左右，甲方駕駛xxxxx號xxxxx車，在xxxxx處發生道路交通事故，導致xxxxx不幸死亡�，F甲方和死者的所有近親屬（乙方）經友好協商，本著平等、自愿、公平的原則，達成如下協議：
一、甲方一次性賠償乙方醫療費、搶救費、誤工費、交通費、住宿費、喪葬費、被撫養人生活費、老人贍養費、死亡賠償金、精神損害撫慰金等各項賠償款共計人民幣（大寫）：xxxxx圓整（xxxxx元整）。
二、死者xxxxx的尸體由其家屬自行安葬。
三、上述款項支付給乙方所有近親屬后，由乙方所有近親屬內部自行分配、處理，其分配、處理的方式、后果與甲方無任何關系。
四、乙方收到上述款項后，向甲方出具收據，并保證放棄對甲方在本次事故中所有的追償權。本協議簽署后，本次事故為一次性全部處理終結，甲乙雙方永不糾纏。
五、根據甲方的真誠表示，乙方考慮到甲方之違法行為系過失所致，主觀惡意小，社會危害輕，按照構建和諧社會的原則，本著治病救人的精神，乙方對甲方的行為給予諒解，不再追究甲方的一切責任，并希望司法機關或相關部門對甲方從輕、減輕或免于處罰。
六、本協議甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方完全明白本協議內容所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意，決不反悔。
七、本協議一式份，甲乙雙方各執一份，經甲乙雙方簽和按指印后生效。
甲方：xxxxx乙方：xxxxx見證方：xxxxx
簽約日期：xxxxx年xx月xx日
糾紛協議書 篇9
合同甲方：醫院乙方：(患者或其家屬)
鑒于患者**曾于*年*月*日至*年*月*日在合同甲方處住院治療，甲、乙雙方因患者醫療問題發生爭議，但均愿通過協商解決;故，甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，根據相關法律的規定，經充分協商，達成本協議如下，共同遵照執行。
第一條補償項目及計算方法;
合同甲方同意向乙方補償下述款項：
醫療費：
交通費：
住院伙食補助費：
殘疾賠償金：
死亡賠償金：
后續治療費：
殘疾輔助器具費：
精神損害賠償金：
其他：
第二條合同甲方同意于本協議生效后日內向乙方一次性(或分期)支付本協議第一條規定的款項;
第三條在合同甲方依本協議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向合同甲方主張權利，否則乙方應無條件返還合同甲方已支付的全部款項，且不得以本協議作為其主張權利的依據;
第四條本協議一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自雙方授權代表簽字蓋章之日起生效。
合同甲方：乙方：
年月日年月日
糾紛協議書 篇10
甲方：__________， 男，_____年_____月_____日出生，住_____市_____路_____號。
乙方：__________， 女，_____年_____月_____日出生，住_____市_____路_____號。
我倆于×××年××月××日注冊登記結婚。婚后由于雙方各自支配自己的收入，各買各自所需的物品，為了免除以后可能產生的糾紛，經夫妻雙方協商，就結婚之日起至簽訂之日止婚姻存續期內各自所買的財產作如下協議：
一、××××年××月年購得位于××市××區××××住房一套(房屋處于××所在工作單位內)，房產證號：長房權證××字第××××號，三室一廳，××平方米，為××單獨購買，房屋產權歸××單獨所有，××無任何所有權利。
二、××××年××月屬××父母所有的私房拆遷，分得安置房一套(位于××市××區××××)，二室一廳，××平方米，房屋補差價款及所有裝修費用均由××單獨支付，房屋產權歸××單獨所有，另一方××無任何所有權利。
三、××××年××月××單獨付錢購得××轎車一臺，機動車登記號：×××××××，屬××個人財產，另一方××無所有權。
四、××××年××在××縣××村建有私房一棟，與父母同住，建房費用已由××單獨支付，房屋產權歸××單獨所有，另一方××無任何所有權利。
五、將來××父母去逝后所留財產，歸××單獨所有。
六、婚姻存續期內雙方獨立支配自己的收入，如一方有必要理由需要向另一方借錢，債務方應立借條為憑。所借款項，必須在婚姻存續期內償還給對方。
七、婚姻存續期內一方對外所產生的債權債務，屬一方個人行為，由當事人一人負責償還，另一方不承擔責任。
八、本協議第六、第七條內容適用于婚姻存續期內簽訂之日后的行為。
九、簽訂之日后婚姻存續期內所購財產，以支付價款一方為所有人。如屬共同購買，雙方另作協議。
本協議一式兩份，雙方各執一份。
甲方：__________ 乙方：__________
簽訂日期：_____年_____月_____日 簽訂日期：_____年_____月_____日
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