贈與協議書模板匯總九篇

　　在發展不斷提速的社會中，越來越多地方需要用到協議，簽訂協議可以保護當事人的合法權益。什么樣的協議才是有效的呢？以下是小編為大家收集的贈與協議書9篇，僅供參考，大家一起來看看吧。

　　贈與協議書 篇1

　　贈與人(甲方)： ，身份證編號： 。

　　受贈人(乙方)： ，身份證編號： 。

　　甲方是乙方的 ，為贈與房屋，甲、乙雙方經協商一致，簽訂如下房屋贈與合同：

　　一、甲方(系 關系)自愿將共有的坐落在 ，房產籍號： 號，建筑面積： 平方米私有房屋無償贈與給乙方。甲方保證贈與給乙方的是上述房屋的全部所有權，并免遭任何第三人追索。

　　二、上述贈與房屋交接時間 年 月 日，贈與房屋交接前的'債權債務由甲方負責，贈與房屋交接后的債權債務由乙方負責。

　　三、乙方自愿接受上述房屋全部產權，并保證在房屋交接之日起3個月內辦理房屋產權變更登記手續。辦理上述房屋產權變更登記的稅及相關費用由 方負責。

　　四、其它約定事項。

　　五、本合同公證后生效，如任何一方違約，違約方依法賠償守約方因此造成的實際損失。本合同發生爭議，甲、乙雙方可以協商解決，協商不一致時，可以到 市仲裁委員會申請仲裁或到房產所在地法院起訴。

　　甲方(贈與人)簽名：

　　乙方(受贈人)簽名：

　　合同簽訂地點：

　　合同簽訂時間： 年 月 日

　　贈與協議書 篇2

　　贈與人（簡稱甲方）：

　　有效證件號碼：

　　受贈人（簡稱乙方） ：

　　有效證件號碼：

　　鑒于：

　　①甲、乙雙方為母女關系，甲方愿將甲方出資購買的并擁有所有權人權益的房屋贈與乙方個人；且甲方確認：本協議項下之房產無其他權利共有人；

　　②本贈與發生時，乙方雖處于已婚狀態，但本協議項下之房產僅贈與乙方個人，該贈與行、協議只對乙方個人生效。 按照有關法律規定，雙方自愿達成贈與房產協議如下：

　　第一條 甲方自愿將其出資購買并所有的房產贈與乙方個人，乙方自愿接受該房屋贈與并負責贍養甲方。贈與行為發生后，本協議項下之房產成為乙方個人財產。

　　該房屋具體狀況如下：

　　①該房產坐落于 XX；建筑面積為XX；用途為XX；產權性質：XX；

　　②贈與房屋的所有權證證號為XX；

　　該房屋占用范圍內的土地使用權隨該房屋一并贈與。 該房屋的`相關權益隨該房屋一并贈與。

　　第二條 本贈與協議簽訂之前，本協議項下之房產由甲方自行購買，購買此房產的全部購房款、稅費等均由甲方支付。贈與行為前無欠繳稅金等費用。

　　第三條 本贈與協議簽訂后，本協議項下之房產需辦理房屋權屬變更登記等手續的，契稅、稅費等由乙方承擔。

　　第四條 經協商一致，甲方自愿將其擁有的該房屋所有產權贈與乙方，該贈與行為在雙方簽訂本協議后不可撤銷，受法律保護。

　　第五條 在乙方辦理房屋權屬變更登記等手續時，甲方應積極配合乙方辦理變更等手續。具體的變更時間、程序等，由甲乙雙方另行協商。

　　第六條 本協議未盡事宜，甲、乙雙方可另行訂立補充條款或補充協議。補充條款或補充協議以及本協議的附件均為本協議不可分割的部分。

　　本合同一式叁份。其中甲方留執壹份，乙方留執壹份，為申請房屋所有權轉移登記提交房屋權屬登記機關壹份。本協議自甲、乙雙方簽字、按指印時生效，如任何一方違約，違約方應承擔由此造成的全部經濟損失。

　　3、房屋贈予協議書

　　甲方(贈與人)：乙方(受贈人)：

　　住所：住所：

　　有效證件號碼：有效證件號碼：

　　甲方自愿將其下所有的不動產房產贈與乙方。按照合同法等有關法律規定，雙方自愿達成贈與房產協議如下：

　　第一條：甲方自愿將其房產贈與給乙方，乙方自愿接受該房屋。該房屋具體狀況如下：

　　(一)座落于市鎮，建筑面積_______平方米;

　　(二)贈與房屋的所有權證證號為，丘號為xx。

　　(三)房屋分層分戶平面圖見附件一

　　(四)土地使用權取得的方式

　　該房屋占用范圍內的土地使用權隨該房屋一并贈與。該房屋的一切權益隨該房屋一并贈與。

　　第二條：因甲方經濟原因，此房產所購的所有房款和稅費均已有乙方代甲方支付，按照房屋建設時雙方的約定，一樓和二樓所有權歸乙方，三樓所有權歸甲方，房屋所有權記錄在甲方名下。經協商一致甲方愿將該房屋三樓贈與乙方，并在乙方能辦理過戶手續時積極協助辦理。

　　第三條：甲方保證房屋在此贈與合同簽訂前以及合同簽訂后一直到過戶完畢期間該房屋權屬狀況完整和其他具體狀況完整，并保證房屋不受甲方和他人合法追索。

　　第四條：甲方沒經乙方同意不得將此房產抵押、轉賣或出租給他人，否則抵押、轉賣或出租行為無效。如因上述行為造成乙方不能取得贈與房產的，甲方應如數補償或退還乙方代為支付的所有房款和代交的其他等所有稅費。

　　第五條：甲方贈與乙方房產，本合同在雙方簽訂經公證處公正后不可撤銷。

　　第六條：在乙方能辦理該房屋過戶手續時，甲方應按約定積極協助乙方轉移辦理過戶手續。

　　第七條：甲、乙雙方定于正式辦理過戶該房屋，雙方定于前向有關部門申請辦理相關附屬設施和相關權益的更名手續。在乙方領取《房屋所有權證》后，按有關規定向土地管理部門申請辦理該房屋土地使用權變更手續。甲方未按規定履行以上義務的，則按《中華人民共和國合同法》規定承擔違約和民事責任。

　　第八條：甲、乙雙方確認，一樓和二樓所有權歸乙方，三樓所有權歸甲方，房屋所有權記錄在甲方名下。經協商一致甲方愿將該房屋三樓贈與乙方。

　　第九條：本契約未盡事宜，甲、乙雙方可另行訂立補充條款或補充協議。補充條款或補充協議以及本契約的附件均為本契約不可分割的部分。

　　第十條：本合同自甲乙雙方簽訂之日到公證處公證之日起生效。第十一條：甲、乙雙方在履行本合同中若發生爭議，應協商解決。協商不成的，提交岳陽市仲裁委員會仲裁。

　　第十二條：本合同一式份。其中甲方留執份，乙方留執份，為公正留執公證處份，為申請房屋所有權轉移登記提交房屋權屬登記機關份。

　　甲方(簽章)：乙方(簽章)：

　　身份證號碼：身份證號碼：

　　住所：住所：

　　聯系電話：聯系電話：

　　簽約日期：簽約日期：

　　贈與協議書 篇3

　　甲方(贈與人)：XX，男，漢族，住址：             身份證號：           。

　　乙方(受贈人)：XX，女，漢族，住址：             身份證號：           。

　　甲方與乙方于20xx年X月X日依法辦理結婚登記，為了保持家庭和睦，增進夫妻之間的感情與信任，甲方與乙方在平等自愿的基礎上達成協議，甲方自愿將其名下所有的位于石家莊市           的房產贈與乙方。按照合同法等有關法律規定，雙方自愿達成贈與房產協議如下：

　　第一條：甲方自愿將位于石家莊市               的房產贈與給乙方，乙方自愿接受該房屋；贈與不附加任何條件，贈與完成后該房產為乙方個人財產。

　　第二條：房產狀況

　　1、該房產建筑面積_____平方米，地下室  平方米，合計   平方米，產權證號為：       ；

　　2、該房屋占用范圍內的土地使用權隨該房屋一并贈與。

　　3、該房屋的`相關權益隨該房屋一并贈與。

　　第三條：甲方保證房屋在此贈與合同簽訂前以及合同簽訂后一直到過戶完畢期間該房屋權屬狀況完整和其他具體狀況完整，并保證房屋不受他人合法追索。

　　第四條：甲方承諾此贈與協議不可撤銷，此房產在未辦理過戶之前所有權益歸乙方所有，未經乙方同意不得將此房產抵押、轉賣或出租給他人，否則抵押、轉賣或出租行為無效。

　　第五條：在本房產符合辦理該房屋過戶手續時，甲方應按約定積極協助乙方轉移辦理過戶手續，因辦理過戶登記手續而產生的稅費由  方承擔。

　　第六條：本協議未盡事宜，甲、乙雙方可另行訂立補充條款或補充協議。補充條款或補充協議以及本契約的附件均為本契約不可分割的部分。

　　第七條：甲、乙雙方在履行本合同中若發生爭議，應協商解決。協商不成的，提交有管轄權人民法院裁決。

　　第八條：本合同一式_____份。其中甲方留執_____份，乙方留執_____份，均有同等效力。

　　甲方：              乙方：

　　簽約日期：            簽約日期：

　　贈與協議書 篇4

　　甲方(贈與人)：xx

　　乙方(受贈人)：xx

　　甲方系，甲方自愿將共同所有的不動產房產贈與乙方。按照《合同法》等有關法律規定，雙方自愿達成贈與房產協議如下：

　　一、甲方自愿將其座落于，建筑面積_______平方米,產權證號的房屋一套贈與給乙方，乙方自愿接受該房屋。

　　二、甲、乙雙方確認，雖然房屋所有權證未作記載，但依法對該房屋享有共有權的權利人均已同意將該房屋贈與給乙方。同時，甲方承諾所贈房屋不存在權屬糾紛，并保證房屋不受他人合法追索，如將來此房產所涉糾紛均與乙方無關。

　　三、甲方聲明該贈與的房屋只歸乙方個人所有，不受乙方婚姻家庭狀態影響。

　　四、甲方于_______年_______月_______日將贈與的.房屋交付乙方(包括購房合同、交款手續，房屋產權證及鑰匙等)。

　　五、乙方受贈房屋須用于合法的生活和投資經營行為，并遵守公認的道德規范，否則甲方有依法收回贈與物的權利。

　　六、乙方存在《中華人民共和國合同法》第192條情形或違反本合同約定的，甲方可依法撤銷該贈與。

　　七、本協議未盡事宜執行《中華人民共和國合同法》的相關規定。

　　八、本協議自甲乙雙方簽字之日起生效。

　　九、甲方贈與乙方房產，如有所需，可以將本協議在雙方簽訂后經公證處公正。

　　十、本協議一式四份，甲乙雙方各執一份，公證處留存一份，為申請房屋所有權轉移登記提交房屋權屬登記機關一份。

　　甲方(簽字)：xx

　　乙方(簽字)：xx

　　共有人(簽字)：xxx

　　簽訂時間：x年xx月xx日

　　贈與協議書 篇5

　　甲方(贈與人)：__________ ，___族， _____年 _____月 _____日生，身份證號：__________ ，住址：__________ ，聯系電話：_________________________。

　　乙方(受贈人)：__________ ，___族， _____年 _____月 _____日生，身份證號：__________ ，住址：__________ ，聯系電話：_________________________。

　　甲乙為父子關系，現各方在自愿平等的基礎上，根據《中華人民共和國民法典》等法律法規的規定，自愿達成贈與協議如下：

　　一、 甲方自愿將甲方所有的'小產權房無償贈與給乙方。該房屋位于____________________，面積為：________平方米。

　　二、 贈與之后該房屋的占有、使用、收益、處分等權利歸乙方行使。

　　三、 甲方保證在贈與房屋之后，不再向乙方要求任何費用。若本協議簽訂后，甲方再私自處理該房屋給乙方造成損失的，甲方應當向乙方承擔賠償責任并且按照發生爭議時該房屋價值的_____%支付違約金。

　　四、 若雙方撤銷贈與的，需重新簽訂協議，單方解除贈與無效。

　　五、 甲方保證在交易時該房屋沒有產權糾紛，沒有任何債務、租金等糾紛。若有任何糾紛，甲方均應在贈與前處理完畢。否則應由甲方承擔全部責任。

　　六、 甲乙雙方認可簽訂本協議后立即生效，未辦理公證或房屋所有權變更登記均不影響本協議的生效。

　　七、 甲乙雙方承諾對該協議的字、詞、義非常清楚，并愿意完全履行本協議，不存在受到脅迫、欺詐、誤解等情形。

　　八、 本協議一式兩份,雙方各執一份，均具同等法律效力。

　　甲方：__________(簽字、捺印) _____年 _____月 _____日

　　乙方：__________ (簽字、捺印) _____年 _____月 _____日

　　見證人一：__________(簽字、捺印) _____年 _____月 _____日

　　見證人二：__________(簽字、捺印) _____年 _____月 _____日

　　見證人三：__________(簽字、捺印) _____年 _____月 _____日

　　贈與協議書 篇6

　　甲方（贈與人）：    有效證件號碼：

　　乙方（受贈人）：    有效證件號碼：

　　甲、乙雙方為父子關系，由于甲方年事已高，為方便乙方照顧甲方生活起居，故甲方自愿將位于北京市懷柔區橋梓鎮前橋梓村626號房屋中XXXX間贈予乙方。按照《合同法》等有關法律規定，雙方自愿達成贈予協議如下：

　　第一條：甲方自愿將其所述房屋贈予給乙方，乙方自愿接受該房屋。該房屋具體狀況如下：

　　（一）該房屋坐落于xx，

　　（二）贈予房屋的土地使用證證號為：xx；

　　（三）土地使用權取得方式：xx；

　　若該房屋有土地使用權則該房屋占用范圍內的土地使用權隨該房屋一并贈予，該房屋的`相關權益隨該房屋一并贈予。（學生打架調解協議書）

　　第二條：甲方自建房屋的所有費用由甲方單獨承擔，現經協商一致甲方自愿將其上房XXX間贈予乙方。

　　第三條：甲方贈予乙方所述房屋的行為，是甲、乙雙方的真實意愿，該贈予行為不可撤銷，受法律保護。

　　第四條：本協議甲、乙雙方簽字后立即生效，如任何一方違約，違約方應承擔由此造成的全部經濟損失。

　　甲方（贈與人）：      乙方（受贈人）：

　　住所：               住所：

　　有效證件號碼：        有效證件號碼：

　　簽訂地點：            簽訂地點：

　　簽訂時間：            簽訂時間：

　　贈與協議書 篇7

　　贈與人xxx（以下簡稱甲方）、受贈人xxx（以下簡稱乙方），茲為債權及股票附負擔義務贈與。經雙方同意議定條件如下：

　　第一條甲方自愿將第二條記載債權及股票贈與乙方，而乙方愿遵守契約負擔義務受贈。

　　第二條本件贈與物標示如下：

　　一、債權標示：

　　（1）債務人xxx住xxxxxx

　　（2）債權額人民幣x萬x仟元整。

　　（3）利息按每百元日息x分x厘。

　　（4）清償期限xxxx年xx月xx日。

　　（5）利息支付期每月末日。

　　前項債權包括該債權附隨的一切權利在內為贈與。

　　二、股票標示：

　　（1）xx股份有限公司設xxxx

　　（2）面額人民幣x仟x佰元股票xx張。

　　（3）股票字號xxxxx

　　前項股票包括其利益在內為贈與。

　　第三條甲方于本契約成立同時，將前條所列債權及股票的.權利全部移轉與乙方取得收益。

　　第四條甲方與債務人xxx關于xxx年xx月xx日所訂立的金錢借貸契約私證書，及有關權利證明文件以及股票x張，即日全部交付乙方收執完畢。

　　第五條甲方保證贈與標的債權尚有效存在，而以該債務人xxx無抵銷或減輕及債的消滅等原因，或其他瑕疵在前無訛。

　　第六條本贈與契約成立后，由甲方負責將債權贈與要旨以認證通知債務人xxx。

　　第七條甲方對于股票的贈與，于本契約成立后，亦應負責向xx股份有限公司申請過戶手續。

　　第八條乙方受贈甲方本贈與標的財產后，如甲方逝世時，乙方應負擔其喪葬費的義務。

　　第九條乙方違背前條義務時，甲方的繼承人可撤銷贈與乙方不得異議。

　　本契約一式兩份，當事人各執一份為憑。

　　立契約人：

　　贈與人（甲方）：

　　住址：

　　身份證統一號碼：

　　受贈人（乙方）：

　　住址：

　　身份證統一號碼：

　　xxxx年xx月xx日

　　贈與協議書 篇8

　　甲方（贈與人）：_______________________合同編號：_________________

　　法定代表人：___________________________簽訂地址：_________________

　　乙方（受贈人）：_______________________簽訂日期：______年___月___日

　　身份證號碼：___________________________

　　根據我國法律的相關規定，甲、乙雙方本著自愿、協商一致的原則，就甲方將人民幣____元贈與乙方進行投資一事，達成如下協議：

　　第一條甲方自愿贈與乙方財產人民幣____元。

　　第二條贈與財產的交付方式：甲、乙方一致同意甲方將所贈與給乙方的____萬元人民幣由甲方支付到甲、乙方共同投資的公司驗資賬號作為乙方的注冊資本，該支付一經完成，即視為甲方已交付贈與款給乙方，贈與行為成立。

　　第三條本贈與行為是附義務的贈與。乙方只有在履行完下列所附義務后方能取得所贈與財產的所有權。如乙方未能完全履行下列任一項義務，甲方有權以書面方式通知乙方撤銷該贈與，乙方應無條件將所受贈與的財產返還甲方。乙方并應提供相關的身份文件及簽署相關的股權轉讓文件以協助甲方撤銷該贈與財產的登記手續。所附義務是：

　　1．乙方所接受甲方贈與的人民幣____元必須全部用于與甲方共同投資設立的____有限公司（名稱以工商登記為準）。

　　2．乙方承諾為上述甲乙雙方共同投資設立的____有限公司至少服務____年，期限從____年____月____日至____年____月____日止。其間乙方被該公司解聘時，不受該期限限制。

　　3．乙方承諾為____有限公司服務的____個完整財務年度（公司財務年度的定義是每年____月____日至____月____日止，而公司成立第一年由公司注冊成立之日起至該年度的____月____日止）內，____有限公司（名稱以工商登記為準）每年的投資收益率不低于____％及上述叁年的平均投資收益率不低于____％。上述所有的`財務數據以經第三方會計師事務所審核的年度審計報表為準。一旦乙方實現上述承諾及服務滿____年，即于____年____月____日起，上述贈與股份不再受本協議限制。

　　4．乙方承諾為____有限公司服務期限內不得損害____有限公司（名稱以工商登記為準）和甲方的利益。

　　5．乙方以上述贈予款項作為該公司投資獲得的股權及利益按該公司股東大會決議執行。

　　6．乙方承諾以上述贈予資金投資取得的____有限公司（名稱以工商登記為準）的股權在公司注冊成立后的____年期間內非經甲方書面同意不得自行轉讓，若乙方有擅自轉讓行為的，該轉讓行為無效，并視為乙方自動放棄其在該公司的全部股權利益，無條件同意將該股權利益全部無償轉讓給甲方。如因乙方原因導致該股權在公司注冊成立后的____年內被強制轉讓（含司法拍賣等），乙方對甲方負賠償責任，賠償額按該股權的評估價值計算認定。該公司注冊成立____年后的股權轉讓按照中華人民共和國公司法以及該公司章程的規定處理。

　　7．乙方在以上述贈予資金投資取得的____有限公司的股份持有期間的分紅、轉讓均無條件按照該公司股東大會決議執行。

　　8．乙方承諾所獲得甲方的贈與作為對公司的投資已得到其家人（含但不限于妻子）的書面同意，且該投資所獲得的公司股權及或股權的收益至少在____年內不作為夫妻或家庭共同財產。乙方應提供乙方與其妻子關于該項受贈與財產權屬約定由乙方獨屬其所有權及收益權的書面財產侵害協議書。

　　9．在下列條件下，可視為乙方自動放棄其在____有限公司的全部股份權益，而甲方將收回本協議所贈與乙方的全部股權：乙方為該公司服務不足____年即自行離職；或乙方因本協議約定的原因被該公司解聘；或乙方在服務期間損害該公司和甲方權益并造成經濟損失；或乙方在該公司服務的____個財務年度（公司財務年度的定義是每年____月____日至____月____日止，而公司成立第一年由公司注冊成立之日起至該年度的____月____日止）未能使該公司每年的投資收益率達到或高于____％,及上述叁年的平均投資收益率達到或高于____％。上述所有的財務數據以經第三方會計師事務所審核的年度審計報表為準；或乙方在該公司服務三年內未經甲方書面許可而擅自轉讓被贈與股份。

　　10．在下列條件下，____有限公司可解聘乙方：違反該公司已頒布的規章制度而且對該公司造成嚴重不良后果及不服從該公司安排；違反國家法律，受到國家法律追究；做出損害該公司利益的行為；未經該公司董事會許可或授權，于服務期間，在該公司的競爭對手及與該公司經營相同或相似業務的公司擔任股東、董事或雇員,除非得到該公司書面許可；利用職務之便，營私舞弊，接受他人賄賂；該公司解散或破產。

　　第三條乙方因接受甲方所贈與的財產人民幣____元，所產生的相關稅費均由乙方自行承擔。

　　第四條本贈予行為自甲方將上述贈予款項交付乙方之時起成立，自乙方按本合同約定的所附義務全部履行完畢后贈與生效。

　　第五條違約責任

　　合同一方違反在本合同中所作的陳述、保證或其他義務的，除本合同另有約定外，違約方除賠償另一方因此遭受的損失外，還應當向另一方支付違約金人民幣_______元（大寫：）。

　　第六條法律適用與糾紛解決方式

　　1．本合同適用中華人民共和國有關法律，受中華人民共和國法律管轄。

　　2．本合同各方當事人對本合同有關條款的解釋或履行發生爭議時，應通過友好協商的方式予以解決。雙方約定，凡因本合同發生的一切爭議，當和解或調解不成時，選擇下列第種方式解決：

　　（1）將爭議提交仲裁委員會仲裁；

　　（2）依法向人民法院提起訴訟。

　　第七條其它

　　1．本協議未盡事宜，由雙方另行協商簽訂補充協議，補充協議與本協議具有同等法律效力，補充協議中對本協議約定內容有變更的，按補充協議約定內容執行。

　　2．本合同自雙方的法定代表人或其授權代理人在本合同上簽字蓋章之日起生效。各方應在合同正本上加蓋騎縫章。

　　3．本協議正式文本一式兩份，雙方各持一份。

　　甲方（簽字）：____________________乙方（簽字）：____________________

　　授權代理人：（簽字）______________授權代理人：（簽字）______________

　　地址：____________________________地址：____________________________

　　郵政編碼：________________________郵政編碼：________________________

　　聯系電話：________________________聯系電話：________________________

　　贈與協議書 篇9

　　贈與方（下稱甲方）：

　　受讓方（下稱乙方）：

　　甲、乙方在平等互利的基礎上，經充分協商，就宅基地贈與事宜，達成以下一致條款：

　　一、贈與宅基地及宅基地上所建房屋的基本情況

　　甲方為 宅基地（以下簡稱“該宅基地”）的所有者。“該宅基地”使用證號為“ ”。

　　“該宅基地”四至為：

　　東至：

　　西至：

　　南至：

　　北至：

　　該宅基地上無任何房屋以及其他建筑物。

　　二、贈與情況

　　甲方將該宅基地全部所有權贈與給 。

　　乙方同意按照上述分配比例接受甲方的贈與，并按有關規定承擔相應的權利義務。

　　三、宅基地及其地上所建房屋的交付。

　　甲方應該在簽訂本合同之日起三天內將“該宅基地” 及其地上附著

　　物按現狀按照乙方要求交付給乙方各人所有。

　　四、甲、乙方應互相配合，根據相關部門的要求及我國相關法律的規定，辦理房屋產權和另一土地使用權的變更登記手續。因年齡問題乙方可不辦理房屋產權和另一土地使用權的'變更登記手續，上述變更登記的稅及相關費用由乙方負責。

　　五、甲、乙雙方的權利義務：

　　1、甲方保證其贈與給乙方的宅基地四至明確，界線清楚，沒有任何爭議、不存在抵押、質押等限制使用權的情形，具有完全的處分權；

　　2、乙方必須按照規定用途使用宅基地。

　　六、簽訂本贈與協議后,該贈與行為是不可撤消的贈與。

　　七、本協議公證后生效，如任何一方違約，違約方依法賠償守約方因此造成的實際損失。本協議發生爭議，甲、乙雙方可以協商解決，協商不一致時，可以到房產所在地法院起訴。

　　八、本合同一式 份，甲方和乙方各執 份，均具有同等的法律效力。

　　贈與方： 年 月 日

　　受讓方： 年 月 日

　　證明人： 村民委員會

　　適宜食物：芝麻，桑椹，胡桃，淡菜，旱芹，海蜇，白菊花，枸杞子，天麻，何首烏，紫河車，荸薺，菊花腦，蘿卜，橘子，金橘，萵筍，絲瓜，冬瓜，瓠子，黃瓜，綠豆芽，空心菜，莧菜，茭白，馬蘭頭，槐花，決明子等。

　　不適宜食物：羊肉，狗肉，肥豬肉，公雞，辣椒，肉桂，洋蔥，韭菜，茴香，丁香，芥菜， 人參，川芎，黃芪，紫河車及香煙，白酒等。

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