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調解協議書

時間:2021-06-25 11:44:20 協議書 我要投稿

【精華】調解協議書五篇

  隨著社會一步步向前發展,男女老少都可能需要用到協議書,簽訂簽訂協議書是最有效的法律依據之一。那么什么樣的協議書才是有效的呢?下面是小編為大家整理的調解協議書5篇,希望能夠幫助到大家。

【精華】調解協議書五篇

調解協議書 篇1

  甲方:_建筑勞務有限公司

  乙方:×××

  丙方:×××年月日,甲方派遣×××(系班組員工)到××××××××××××工地工作時不慎受傷,經醫院治療,現已康復出院。甲方已墊付醫藥費和其他費用共計元。現經雙方平等友好協商,就乙方受傷賠償事宜達成如下協議:

  一、乙方與浙江城建建筑勞務有限公司的勞動關系于年月日解除。

  二、勞動關系解除后,甲方支付乙方(包括但不限于)一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金、一次性傷殘補助金、停工留薪待遇、生活護理費、伙食補助費、醫療費(含后續治療、康復治療、二次手術費等)、意外傷害賠償、未結工資、經濟補償金等各項費用共計人民幣元。

  三、甲方于本協議簽訂后5個工作日內支付人民幣元。余款(人民幣元)待乙方配合甲方辦理工傷保險和意外傷害保險的索賠報銷事宜后5個工作日內支付。 甲方支付款項以銀行出具的轉賬憑證為準。(注:甲方可委托其他公司或個人支付。) 乙方指定銀行帳號:。

  四、乙方承諾配合甲方辦理工傷保險和意外傷害保險的索賠報銷事宜,索賠報銷款由甲方收益。

  五、乙方自愿放棄追究賠償差額權力。

  六、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發生及解除所產生的各項權力。

  七、除甲方應按照本協議約定支付款項外,乙方不得以任何理由或方式向甲方、施工單位和建設單位(以及該工地所有相關單位和人員)提出任何條件和要求。 八、雙方無其他任何爭議。丙方×××(系班組負責人)為本協議見證人;甲方與丙方按雙方合同約定比例承擔相關費用及責任。

  九、甲乙雙方承諾:本協議的簽訂不存在任何欺詐或脅迫等違法行為,雙方均是真實意思的表示。

  十、本協議一式叁份,甲方執貳份,乙方執壹份,經甲乙雙方簽字或捺印即生效。

  甲方:乙方:丙方:

  日期:日期:日期:

  附:×××身份證復印件

調解協議書 篇2

  甲方(公司):____________

  乙方:____________(員工)

  茲就乙方解除與甲方勞動關系糾紛事宜,經甲乙雙方友好協商一致,達成如下協議,以期共同遵守。

  一、對于xxxxx之違紀事宜,甲方已經充分理解到自己的做法確實給乙方造成了不良影響,甲方對此向乙方表示歉意,對乙方因此解除勞動關系之決定不再持有異議。

  二、考慮到甲方在乙方工作期間的實際情況,及目前的實際處境,乙方經研究決定向甲方支付一次性補助金,金額為人民幣兩萬元整;乙方支付甲方之補助費用,已經充分考慮了甲方的實際情況,并本著以人為本的原則,充分體現乙方對甲方的人文關懷,而做出的一次性補助。

  三、本協議書簽訂后,甲方須在三日內向區勞動爭議仲裁委員會對雙方間的勞動爭議案件提出撤回申請,并向乙方提供該仲裁委員會制作的撤回申請裁定文書,乙方在收到甲方提供的該裁定文書后當日支付一次性補助費用。

  四、乙方將以工資形式支付甲方一次性補助費用,將該補助費用直接存入所代甲方開立的銀行存折,甲方或者其代理人簽收領取該存折后即視為乙方已經履行完畢支付義務。

  五、甲方承諾自本協議履行完畢后,甲乙雙方之間不再存在任何

  其他未了糾紛,甲方承諾不得再以任何理由向乙方主張任何其他民事權利。

  六、甲乙雙方約定,雙方均應積極履行完畢本協議第三條約定的事項,乙方應按約定向甲方或者經其特別授權的`代理人交付上述約定款項,甲方(或者特別授權代理人)收到后應簽署收款憑據。如果乙方不按照約定履行付款義務,應該承擔相應的違約責任。

  七、本協議自雙方代理人簽字之日起生效。

  八、本協議一式四份,雙方各執一份,由乙方向有關部門備案二份。

  甲方:________________年____月____日

  乙方:________________年____月____日

調解協議書 篇3

  甲方:_x企業集團有限公司

  乙方:陳_ 身份證號:301112__

  乙方父親:陳_ 身份證號:3011119__

  乙方母親:王_ 身份證號:31116___

  乙方于_年6月17日,在甲方木業廠上班時,因工作失誤,造成右手大拇指受傷,導致“右手拇指末節甲中段以遠毀損”,功能部分喪失。雙方均認可該次事故為工傷。 為了解決雙方的勞動糾紛,雙方經友好協商,達成協議如下:

  一、甲方一次性支付給乙方工傷待遇賠償金4000元。該賠償金包括:①乙方因工傷停工留薪期待遇薪金、②生活護理費用、③住院伙食補助費、④一次性傷殘補助金、⑤一次性工傷醫療補助金、⑥傷殘就業補助金、⑦營養費、⑧繼續醫療費用、⑨未發的_年5、6月份工資、⑩其他因本次事故應當支付的費用。

  二、在支付上述費用后,甲方不再承擔其他賠償責任。乙方亦不得以其他任何理由或情形,要求甲方承擔任何賠償責任。

  三、自即日起起,乙方自愿解除與甲方的勞動關系。

  四、乙方住院期間向甲方暫借4000元(出院時退回417元),用于住院治療期間發生的醫療費用,該費用由甲方承擔。其他醫療費用已在本協議第一條中的賠償金中作出補償。

  五、如有:①甲方不按照本協議第一條約定支付賠償金、②乙方不遵照本協議第二條履行之情形出現,視為違約,由違約方向對方支付違約金3000元。

  六、本協議是雙方真實意思的表示,雙方均認可沒有欺詐、脅迫、引誘或趁人之危等不誠實信用之情形。

  七、本協議自雙方簽字、蓋章后生效。

  八、本協議一式兩份,雙方各持一份。

  甲 方: _x 乙方: _x

  (蓋 章) (簽 名)

  簽訂日期:20_年8月14日 20_年8月14日

調解協議書 篇4

  甲方: 年齡: 住址: 身份證號碼:

  乙方: 年齡: 住址: 身份證號碼:

  丙方:

  丁方:

  甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則,綜合考慮各方實際情況,就XXXX年XX月XX日發生在X方工地的甲方人身損害賠償問題,經各方協商,現達成和解協議如下:

  一、各方確認甲方于XXXX年XX月XX日在工作中于X工地受傷,后丙方墊付甲方XX萬元用于其治療康復,對此,各方予以確認;

  二、甲方于XXXX年XX月XX日治療終結出院,繼續康復,對此,各方予以確認;

  三、就前述甲方人身損害賠償案件,各方同意按一下比例劃分各方責任,即 方責任為 %, 方責任為 %, 方責任為 %;

  四、方一次性補償給甲方業已發生和將來發生的與此事有關的醫藥費、護理費、營養費、交通費、伙食補助費、后續治療費、殘疾賠償金以及一切補償和賠償費用總計人民幣 元整(大寫: 萬元 ); 方支付 方墊付甲方的各種費用 元(大寫: 萬元),甲方以及甲方有關親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請求,至此,各方之間在履行本協議后相互之間不再有任何債權債務糾紛。

  五、、本協議經各方簽字或者蓋章后生效。一式X份,甲、乙雙方各執一份,見證人一份,各方身份證復印件、營業執照、機構代碼證復印件為本協議書附件。

  甲方(簽字)

  乙方(簽字)

  丙方:

  丁方 :

  見證人(簽字)

  簽約日期: 年 月 日

  簽約地點:

調解協議書 篇5

  甲方:

  醫院地址:

  聯系電話:

  郵政編碼:

  乙方:

  性別:

  年齡:

  身份證號碼:

  住址:

  聯系電話:

  郵政編碼:

  與患者關系:□患者本人、□法定監護人、□委托代理人、□其他直系親屬(若非患者本人,必須附授權文件、身份關系證明材料;如患者已經死亡,乙方必須為死者的合法第一順序繼承人或其委托代理人,并出具相關身份證明材料或委托授權文件。)

  甲、乙雙方就患者(身份證號碼:)于年月日至年月日因診治在甲方住院/門診治療(住院/門診病案號)期間發生的醫療爭議,經雙方友好協商一致,自愿達成如下協議,以便共同遵守。

  1、(簡述治療經過)。

  2、(患者的現狀)。

  3、(是否需要繼續治療以及如何治療)。

  4、(醫療事故的原因)。

  5、級醫學會鑒定確認醫療事故等級:。

  6、甲方已經告知乙方醫療糾紛經鑒定為醫療事故后,其享有的各項權利和解決爭議的所有合法途徑,如:向衛生行政部門提出調解申請;向法院提起民事訴訟等,但乙方自愿放棄就本醫療爭議其所享有的上述權利。

  7、賠償數額和給付方式:

  甲方就本次醫療事故向乙方一次性賠償人民幣元。

  8、乙方自甲方給付賠償款后,不再以任何理由就本次醫療事故向甲方提出任何要求,或要求第三方追究甲方任何責任。

  9、違約責任:甲乙雙方如一方違反本協議,則需向對方支付違約金元。

  10、本協議以下列文件作為附件,為本協議不可分割的一部分:

  (1)乙方與患者的身份關系證明材料或授權文件;

  (2)醫療事故技術鑒定書。

  11、本協議一式份,甲乙雙方各執一份。

  12、本協議自雙方簽字、蓋章之日起生效。

  甲方:(蓋章)乙方:(簽字)

  (患者本人)

  (患者父母)

  (患者配偶)

  (患者所有子女)

  (委托代理人)

  年月日年月日

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