死亡賠償協議書（精選14篇）

　　在日常生活和工作中，協議書起到的作用越來越大，協議書協調著人與人，人與事之間的關系。想寫協議書卻不知道該請教誰？下面是小編為大家收集的死亡賠償協議書，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

　　死亡賠償協議書 1

　　甲方：

　　乙方：

　　系______之父親，身份證號碼：系______之母親，身份證號碼：系______之妻子，身份證號碼：系______之子，身份證號碼：法定監護人，系______在__________（系______的舅舅）帶領下未經允許擅自進入甲方工地，于________年7月19日突發疾病，經____市第二人民醫院當日死亡。依據《民法通則》、《合同法》及相關法律法規及司法解釋，現甲方本著人道主義、和諧社會的原則，與乙方在平等、自愿的基礎上經協商一致，雙方自愿達成如下協議：

　　一、甲方同意一次性支付乙方死亡賠償金、喪葬費、被扶養人生活費、精神撫慰金等費用共計300000.00元（大寫：叁拾萬元整），于________年8月1日全部付清(已過付)。

　　二、甲方已支付乙方因搶救______所產生的醫療費用、家人食宿費等費用共計4700.00元(肆仟柒佰元整)。

　　三、乙方及其他親屬不得再就______意外死亡事宜向甲方提出任何形式的賠償要求；不得向任何其他部門、機關透露、投訴本事件或提任何異議；不得做任何有損或影響甲方及事故發生地點相關單位聲譽的行為。如乙方違反上述約定，則構成違約，承擔相應法律責任及后果。

　　四、甲方支付相關款項后，乙方自行分配。如由此引發爭議，由乙方自行處理，與甲方無關。

　　五、乙方四人保證并確認其為死者______的全部近親屬。乙方清楚了解自己在本協議中的.權利義務，已就協議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關專業人士。

　　六、本協議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認可甲方對此事件負有過錯或法律責任。

　　七、違約責任

　　1、乙方違反本協議第三條約定內容，則構成違約，需退還甲方人民幣

　　2、因任何一方違約而導致訴訟，違約方應向守約方支付實現債權的費用，包括但不限于調查取證費用、交通、通訊、誤工（按200元/天）、公證、律師費。

　　八、爭議解決

　　如甲、乙雙方發生爭議，應當友好協商解決。如協商不成，甲、乙雙方約定由____________法院依法審理。

　　九、上述協議系甲乙雙方真實意思表示，不存在欺騙、脅迫行為。本協議經雙方簽字后即生效。

　　甲方：

　　乙方：

　　______之父（簽字、指�。�

　　______之母（簽字、指�。�

　　______之妻及孩子（簽字、指�。�

　　________年八月一日

　　死亡賠償協議書 2

　　甲方：

　　乙方：

　　鑒于甲方員工______因急性心肌梗塞經醫院搶救無效不治死亡，甲方為體恤死者家屬，特與死者______的妻子、兒子、女兒及大哥四人（共同作為乙方）在平等自愿的基礎上，經雙方協商一致達成如下協議：

　　1、乙方已經清楚死者______的死亡屬于急性心肌梗塞導致，對此沒有異議。

　　2、乙方已經清楚并詳細了解到死者______在發病至死亡期間，甲方已經及時對死者______進行送醫院搶救并支付了所有的搶救和醫療費用，同時也支付了死者張欽松在醫院太平間的停尸費（由________年元月17日至________年元月18日止）。

　　3、乙方承認在________年元月17日至________年元月18日期間，包括乙方在內的死者______親友到甲方所在地料理死者______后事所有的花費包括但不限于飛機票、汽車票、吃飯及住宿等費用已經全部由甲方報銷。

　　4、甲方應乙方要求，愿意向死者______家屬支付人民幣壹拾萬元整，該款項包括但不限于喪葬補助費、供養直系親屬一次性救助金、一次性撫恤金等費用。

　　5、甲方同意自雙方簽訂本合同后即時將本合同第4條所約定之款項交付乙方，乙方同意自收到該款項后開具收款收據給予甲方。

　　6、乙方同意自收到本合同第4條所約定之款項后，不再向甲方

　　提出任何有關于死者______的'死亡賠償，并承擔以后所發生的一切費用，包括但不限于：死者______停尸費、火化費；所有到甲方所在地的死者______親友的伙食費、住宿費及交通費等費用。

　　7、乙方同意自收到本合同第4條所約定之款項后，依法使用并分配該款項。若死者______其他家屬對甲方提出有關賠償費用支付或數額等異議，乙方將予以解決，并對因此所產生的法律及經濟后果予以承擔。

　　8、本協議一式四份，甲方壹份，乙方代表各壹份。本協議自雙方簽字蓋章之日起生效。甲方取得光華醫院死亡報告單復印件存檔。

　　甲方（蓋章）：

　　乙方（簽名）：

　　代表人（簽名）

　　__________年________月________日

　　死亡賠償協議書 3

　　甲方：

　　乙方：

　　____，(性別)____，(民族)____，身份證號碼：____，系____的____(親屬關系)。

　　______，于________年8月_________日在工作時發生事故，經全力搶救無效死亡。______于____年____月____日出生，其供養親屬情況如下：

　　妻子：姓名____年齡____出生日期____

　　家庭住址：____________

　　身份證號碼：____________

　　為妥善處理______死亡的善后事宜，依據《中華人民共和國工傷保險條例》等有關法律法規，甲乙雙方就賠償問題在平等協商的`基礎上，雙方本著互諒互讓的原則，經協商達成協議如下：

　　一、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬補助金，______元人民幣;

　　二、甲方愿一次性補償乙方_______元人民幣作為補助金;

　　三、乙方在提出生活出現困難的情況下，經甲乙雙方協商，甲方可支助______長女完成學業。

　　四、乙方保證于________年8月____日前對______遺體進行火葬。

　　五、甲方履行義務后，乙方就此事保證不以任何形式、任何理由就______死亡一事再向甲方要求其他任何費用。

　　六、甲方履行匯款義務后，此事的處理即告終結，乙方不得再以任何理由向甲方主張權利。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

　　七、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

　　八、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白本協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

　　九、本協議為一次性終結處理協議，協議簽訂后，雙方再無其他爭議。

　　十、本協議書一式二份，雙方各執一份，經雙方當事人簽字蓋章后生效。

　　甲方：(蓋章)

　　乙方：(捺印)

　　委托代理人：

　　日期：日期：

　　死亡賠償協議書 4

　　甲方：__________,法定代表人：__________，職務：__________

　　乙方：_________之父，身份證號碼：____________________________，__________之母，身份證號碼：__________

　　乙方之子__________系甲方單位的工人，因工作原因于__________年________月________日發生工傷事故，經搶救無效于__________年________月________死亡。__________，________，__________歲，身份證號碼：__________________，供養親屬及直系親屬身份情況：

　　父親：__________，年齡：________歲，出生日期：__________年________月________日，家庭住址：_________；

　　母親：__________，年齡：________歲，出生日期：__________年________月________日，家庭住址：_________。

　　為妥善處理__________工傷死亡的善后事宜，依據《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》、《__________省工傷保險條例》等有關法律法規，現甲、乙雙方就賠償問題，在平等協商、互諒互讓的基礎上，自愿達成如下協議：

　　一、甲方一次性支付乙方喪葬補助金、供養親屬撫恤金、一次性工亡補助金共計人民幣__________元（大寫：__________整），除上述費用外，乙方不得再向甲方主張任何賠償或補償費用。

　　二、自甲、乙方雙方簽訂本協議，乙方收到甲方__________元工傷賠償款之日起，甲、乙方雙方同意終結__________的工傷死亡賠償紛爭，乙方及其近親屬自愿放棄主張賠償差額的權利，自愿放棄基于__________工傷死亡所產生的各項權利及所享有仲裁、訴訟的權利

　　乙方及其近親屬不得再就工傷賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求；不得向有關政府部門投訴本事件或有任何異議；不得要求甲方將死者__________的尸體運回__________________市，而應就地在殯儀館進行火化處理；如乙方違反上述，則構成違約，應承擔相應法律責任。

　　三、付款方式和付款時間

　　甲方于__________年________月________日前支付乙方全部賠償金__________________元，支付方式為現金支付，乙方開具收款收條。

　　四、乙方自行負責賠償款項在供養親屬間依法合理分配，如由此引發爭議，概由乙方負責，與甲方無關。

　　五、乙方保證在簽署并協議時，確認其為__________的全部直系親屬，并已得到所有近親屬的授權及認可，已清楚了解自己在協議中的權利義務，已就協議中所涉及的'法律問題及其他問題咨詢相關專業人士，并清楚明白，甲、乙雙方在自愿的基礎上簽訂本協議。

　　六、違約責任

　　1、任何一方違反本協議約定內容，則構成違約，違約方需支付守約方人民幣__________________元（大寫：__________________整）作為違約金。

　　2、因任何一方違約而導致仲裁或申請強制執行的，違約方應向守約方支付實現債權的費用，包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費（每天50元）、公證費、律師費。

　　七、爭議解決

　　甲、乙雙方如發生爭議，應當友好協商解決。如協商不成，任何一方均有權將爭議提交__________仲裁委員會裁決。

　　八、其他

　　本協議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發生法律效力，協議一式三份，具有同等法律效力，甲方執兩份，乙方執一份。

　　甲方（蓋章）：

　　乙方簽字：

　　簽訂時間：__________年________月________日

　　死亡賠償協議書 5

　　甲方：

　　乙方：

　　鑒于：于__________年________月________日____時______分在前往甲方積家御景項目上班途中突發心肌梗塞，經搶救無效死亡�，F代表死者工作單位的甲方和代表死者親屬的'乙方（系死者的配偶、父母、成年子女）就死亡待遇等問題的處理達成如下協議：

　　一、乙方屬于非因工死亡，甲方根據有關規定以及自愿原則向乙方支付一次性撫恤金、一次性困難補助費以及死者喪葬費等其他全部費用。上述費用共計人民幣______萬元（大寫：______萬元），甲方在__________年________月________日前一次性支付。乙方應提供相關資料、證件并積極配合甲方辦理相關手續，涉及的賠付費用已包含在上述費用總額中。

　　二、本協議系甲、乙雙方真實意思表示，屬于雙方就死亡事件終結性處理方案，乙方自愿放棄申請工傷、仲裁、訴訟及其他權利。乙方收到上述款項后，乙方承諾不再以任何理由和方式向甲方以及甲方的分包單位主張任何權利和法律責任。同時，本協議履行后雙方也不存在任何其他有關死者勞動關系的爭議或其他未了事項。

　　三、此協議一式兩份，雙方簽字或蓋章后生效，并具有同等法律效力。

　　甲方：

　　乙方：

　　見證人：

　　__________年________月________日

　　死亡賠償協議書 6

　　甲方：________________

　　身份證號碼：________________

　　乙方：________________

　　身份證號碼：________________

　　死亡原因：________________

　　直系親屬：________________

　　姓名：________________

　　身份證號：________________

　　為妥善處理______死亡的善后事宜，依據相關法律法規，現甲、乙雙方就賠償問題，在平等協商、互諒互讓的基礎上，自愿達成如下協議：

　　一、甲方一次性賠償乙方喪葬補助金、供養親屬撫恤金、死亡賠償金等等共計人民幣______元

　　二、自甲、乙方雙方簽訂本協議，乙方收到甲方______萬元賠償款之日起，甲、乙方雙方同意終結______的.死亡賠償紛爭，自愿放棄基于______死亡所產生的各項權利及所享有仲裁、訴訟的權利。

　　四、付款方式和付款時間 甲方于________年________月________日前支付乙方全部賠償金______萬壹元，支付方式為現金支付，乙方開具收款收條。

　　五、乙方自行負責賠償款項在供養親屬間依法合理分配;如由此引發爭議，概由乙方負責，與甲方無關。

　　六、乙方同意出具授權委托書和提供相關有效資料給甲方，將死者務工期間雇主為其投保的保險受讓權利全部轉讓給甲方(即歸甲方所有)并保證不持異議。(如果是因為 工傷死亡) 本協議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發生效力，協議一式三份，甲方執兩份，乙方執一份。

　　甲方：________________ 乙方：________________

　　________年________月________日________年________月________日

　　死亡賠償協議書 7

　　甲方：

　　乙方：

　　鑒于甲方員工______因急性心肌梗塞經醫院搶救無效不治死亡，甲方為體恤死者家屬，特與死者______的妻子、兒子、女兒及大哥四人（共同作為乙方）在平等自愿的基礎上，經雙方協商一致達成如下協議：

　　1、乙方已經清楚死者______的.死亡屬于急性心肌梗塞導致，對此沒有異議（詳見醫院有關證明）。

　　2、乙方已經清楚并詳細了解到死者______在發病至死亡期間，甲方已經及時將死者_____。

　　甲方（蓋章）：

　　乙方（簽名）：

　　代表人（簽名）

　　__________年________月________日

　　__________年________月________日

　　死亡賠償協議書 8

　　甲方：___________（飛天船工程承攬人）

　　乙方：______，_________之父，身份證號碼：_________

　　__________，_________之母，身份證號碼：________

　　乙方之子_________系甲方的雇工，于_______年6月11日在飛天船上不慎觸電受傷，經搶救無效于當日不幸死亡。_________，男，26歲，身份證號碼：______________________________________________________ ，供養親屬及直系親屬身份情況：

　　父親：______，年齡：48歲，出生日期:____________年___月___日，家庭住址：________ ；

　　母親：__________，年齡：47歲，出生日期：____________年___月___日，家庭住址：________________ 。

　　為妥善處理_________觸電死亡的善后事宜，依據相關法律法規，現甲、乙雙方就賠償問題，在平等協商、互諒互讓的.基礎上，自愿達成如下協議：

　　一、甲方一次性賠償乙方喪葬補助金、供養親屬撫恤金、死亡賠償金等等共計人民幣叁拾伍萬元整（￥350000.00元），除上述費用外，乙方不得再向甲方主張任何賠償或補償費用。

　　二、自甲、乙方雙方簽訂本協議，乙方收到甲方35萬元賠償款之日起，甲、乙方雙方同意終結_________的死亡賠償紛爭，自愿放棄基于_________死亡所產生的各項權利及所享有仲裁、訴訟的權利。

　　三、本協議簽訂后，乙方及其近親屬不得再就_________賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求；不得向有關政府部門投訴本事件或有任何異議；不得要求甲方將死者_________的尸體運回______省______市，而應就地在殯儀館進行火化處理；如乙方違反上述約定，則構成違約，應承擔相應法律責任。

　　四、付款方式和付款時間

　　甲方于__________年7月18日前支付乙方全部賠償金35萬壹元，支付方式為現金支付，乙方開具收款收條。

　　五、乙方自行負責賠償款項在供養親屬間依法合理分配；如由此引發爭議，概由乙方負責，與甲方無關。

　　六、乙方同意出具授權委托書和提供相關有效資料給甲方，將死者務工期間雇主為其投保的保險受讓權利全部轉讓給甲方（即歸甲方所有）并保證不持異議。

　　本協議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發生效力，協議一式三份，甲方執兩份，乙方執一份。

　　甲方：

　　乙方：

　　__________年________月________日

　　死亡賠償協議書 9

　　甲方：

　　乙方：

　　鑒于：

　　死者姓名（ 性別，出生__________年________月________日，公民身份證號__________）系甲方員工，于__________年________月________日因 疾病送醫，并于__________年________月________日醫治無效死亡。為妥善解決死亡善后事宜，甲方現以工亡標準，并依據《工傷保險條例》等法律法規所規定的費用與乙方達成賠償協議如下：

　　1、乙方已就協議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關專業人士，十分清楚十分明白本協議所約定的權利義務，并在自愿的基礎上簽訂本協議。

　　2、乙方承諾：乙方為所有有權賠償權利主體，若出現其它有權賠償權利主體，則一次性工亡賠償金乙方承諾與該權利主體之間進行再分配。

　　3、協議雙方確認，死者治療費用業已由甲方予以支付。現雙方協議甲方向乙方另行賠償______元，該費用包括但不限于喪葬補助金_________元，供養親屬撫恤金，一次性工亡補助金等 。

　　4、除上述費用外，乙方不得再向甲方主張任何賠償或補償費用。

　　5、具體賠償方式為：本協議生效后，由甲方于______內向乙方指定銀行帳號支付全部賠償費用。

　　6、乙方指定帳號

　　開戶人： _____________________，開戶行： ______________，開戶帳號：______________

　　7、甲方履行本協議項下的賠償義務后，乙方不得向甲方提起任何形式(包括但不限于相同理由)的民事賠償要求。

　　7、乙方不得在任何場合任何時間任何地點以任何方式詆毀、侮辱、損害甲方的企業形象；亦不得以任何形式向有關政府部門或司法機關申訴、投訴、仲裁或訴訟。

　　8、任何一方違反本協議約定內容，則構成違約，違約方需支付守約方人民幣_________元作為違約金。

　　9、協議任何一方違約，則應向協議相對方支付實現債權的費用，包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費、律師費等。

　　10、本協議各方當事人對本協議有關條款的解釋或履行發生爭議時，應通過友好協商的.方式予以解決，否則則任何一方當事人均有權向甲方所在地法院提起訴訟。

　　11、本協議一式_____份，甲方執____份，乙方執_______份。本協議雙方簽字蓋章后生效，未盡事宜，雙方可簽訂補充協議，補充協議與本協議具有同等法律效力；

　　12、乙方須提供乙方身份證、結婚證、戶口本等可以證明死者繼承人的身份的證件作為本協議附件。

　　甲方：

　　法定代表人或授權代表簽字：

　　簽訂日期： __________年________月________日

　　乙方：

　　簽訂日期：__________年________月________日

　　死亡賠償協議書 10

　　甲方：

　　乙方：

　　身份證號：____________，系死者法定繼承人。

　　_____年________月________________日日，因死亡，現雙方就死亡一案，依據《中華人民共和國勞動法》、《河南省關于調整企業職工和離退休人員因病或非因工死亡待遇等問題的通知》(豫勞社養老〔_____〕36號)，本著公平合理的原則，經雙方友好協商，達成如下協議并遵守執行。

　　第一、乙方保證其是所有法定繼承人的`代理人，并已經取得口頭及書面授權，其與甲方簽訂的本協議對所有法定繼承人均產生法律效力。

　　第二、雙方確認是非因工死亡;

　　第三、乙方自愿放棄就甲方同死者發生及終止勞動關系及因死者非因工死亡事宜所引發的仲裁、訴訟的權利。

　　第四、死亡后火化等事務及一切費用由乙方自行承擔及處理。

　　第五、甲方依法、按雙方友好協商決定，一次性支付給乙方(非因工死亡補償等各項費用)人民幣________元整作為補償。

　　第五、 本協議一式兩份，雙方各執一份，具有同等法律效力。

　　甲方：

　　乙方簽名并捺指模：_________________

　　代表人簽名：___________________

　　_____年________月________________日

　　死亡賠償協議書 11

　　甲方：_____________________(受害人父親)

　　身份證號碼：_________________________

　　(受害人母親)身份證號碼：_____________

　　(受害人兒子)身份證號碼：_____________

　　法定代理人：________________________

　　身份證號碼：_________________________

　　(受害人妻子)身份證號碼：_____________

　　乙方：________________________(駕駛人父親)

　　身份證號碼：_________________________

　　(駕駛人妻子)身份證號碼：______________

　　_________年_________月________日________時_____分許，_____駕駛車牌號為_____的車行駛至_____時發生交通事故，致_____死亡。

　　一、乙方自愿一次性賠償甲方各種人身損害賠償項目(包括喪葬費、死亡賠償金、被撫養人生活費、精神損害撫慰金、處理事故家屬誤工費、交通費、住宿費等)共計_____萬元(小寫：_______________元)整。

　　二、甲方同意接收上述賠償款項，并放棄對乙方的其他一切權利，不再要求乙方進行任何形式的賠償或承擔其他任何責任。若甲方及甲方的其他利害關系人再向乙方提任何要求，由甲方負責。

　　三、本協議簽訂后，為方便乙方進行保險理賠，甲、乙雙方均同意互相配合就本事故的保險賠償事宜通過非訴或者訴訟的方式解決(如提供死亡證明、火化證、戶籍注銷證明等)通過訴訟方式解決的，若法院出具判決書或者調解書確定的賠償數額與本協議不一致，雙方仍保證按本協議約定的賠償數額履行。相關辦案費用由乙方承擔。

　　四、乙方于__________年_____月_____日已向甲方_____支付。

　　賠償金________元，乙方應在本協議生效之日起日內向甲方支付賠償金__________元，剩余款項_____元于_____日內全部付清。未付款項采取轉帳方式轉入銀行_______________帳號。賠償金支付后由甲方自行進行內部分配，如產生分配糾紛與乙方一概無關。

　　五、甲方對乙方的違法行為表示諒解，保證不再要求司法部門追究乙方的任何行政、刑事責任，并保證在必要時配合乙方向司法機關等有關部門說明本協議的情況，出具相關文件或證明。

　　六、甲方保證不再要求乙方或乙方機動車投保的保險公司賠償本協議以外的任何賠償。因本事故車輛投保產生的`保險賠付，由乙方進行理賠或索賠，保險賠付款項全部歸乙方所有。

　　七、甲方應保證沒有其他權利人就此事故再向乙方主張權利，若因此造成乙方損失由甲方賠償;甲方保證其提供的資料真實有效，若因甲方提供的資料不真實而造成計算賠償依據錯誤，乙方有權要求甲方退回多計算部分或作相應扣除;若本協議被確認無效，甲方應將已收取的全部賠償款返還于乙方，從新協商或由有權機關處理。

　　八、甲、乙雙方任何一方違反本協議約定，違約方應向對方支付違約金________元。

　　九、此事故雙方一次性了結，別無其他任何糾葛。

　　十、本協議一式四份，自兩方簽字后生效，甲、乙雙方各執一份，交警部門留存一份，保險公司一份，具有同等法律效力。

　　甲方：(簽章)______________

　　乙方：(簽章)_______________

　　見證人：(簽章)_______________

　　_____年_____月_____日

　　死亡賠償協議書 12

　　甲方：______________________。

　　乙方：______________________。

　　丙方：______________________。

　　馬宗果（身份證號___________）系乙方職員，于______________________年9月4日非因工死亡（醫院診斷為腦疝形成珠網膜下腦出血經搶救無效死亡）。為妥善解決馬宗果死亡善后事宜，甲、乙雙方結合國家相關法律規定，本著平等協商、互諒互讓的原則，經協商達成如下補償協議：

　　一、喪葬事宜：甲方負責處理死者喪葬的全部事宜（從太平間起到死者安葬完畢為止）。

　　二、補償金額：

　　1、太平間尸體存放及相關費用5400元（伍仟肆佰元整）；火化及骨灰盒費用3080元；運尸費2300元（從神木縣醫院太平間到榆林殯儀館）。

　　2、喪葬費：員工所在單位平均工資3個月的'補助（3個月x1876元/月=5628元）。

　　3、一次性困難補助費：員工所在單位平均工資12個月的補助（12月x1876元/月=22512元）。

　　4、家屬來回車費補貼：10580元（壹萬零伍佰捌拾元整）。

　　5、家屬電話費補貼：500元（伍佰元整）。

　　6、發放未領月工資，金額為：______________________

　　三、乙方已代付全部醫院費用、安排家屬賓館食宿費用，該款由乙方全部承擔（如甲方違反本協議，乙方有保留追討之權利）。

　　四、付款方式：乙方一次性支付給甲方現金___________元。

　　五、違約責任：

　　1、乙方遲延付款的，甲方有權要求乙方一次性支付余款，并有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。

　　2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執行的，應當向對方支付實現債權的費用，包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費、公證費、律師費。

　　六、見證條款：丙方見證雙方全面實際地履行補償協議。

　　七、甲方負責補償款項合理分配，如由此引發爭議，概由甲方負責，與乙方無關。

　　八、協議簽訂執行后，雙方再無其他任何爭議，任何一方不得反悔，不得以任何理由就馬宗果非因工死亡事件對乙方提起訴訟、仲裁，如甲方跟非乙方提起訴訟、仲裁，乙方會積極配合甲方進行訴訟、仲裁。

　　九、本協議一式陸份，甲乙丙雙方各執貳份。

　　甲方（簽名及手印）：______________________

　　乙方（簽名及手印）：______________________

　　丙方（簽名及手�。�：______________________

　　______________________年___________月______________________日。

　　死亡賠償協議書 13

　　甲方：_____

　　乙方：______

　　事件概括：______年_____月_____日_____時_____分，(甲方)駕駛小客車由東向西行至路與路交叉口西__處時，車輛與騎自行車在機動車道行駛的`相撞，造成搶救無效死亡�，F(甲方)與所有近親屬(乙方)就死亡賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經友好協商，達成如下協議：

　　一、甲方一次性支付給乙方所有近親屬死亡賠償金、被扶養人生活費、老人贍養費、交通費、誤工費、喪葬費、醫療費等共計__________萬元。

　　二、甲方將上述貳拾貳萬元于本協議簽訂后______日內匯入乙方所有近親屬共同指定的銀行帳號。帳號為：________。

　　三、上述費用支付給乙方所有近親屬后，由乙方所有近親屬內部自行分配、處理，其分配、處理的方式、后果與甲方無任何關系。

　　四、甲方支付所有金額后，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就劉紅死亡一事向甲方要求其他任何費用。

　　五、甲方履行匯款義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。同時，乙方所有近親屬不再追究甲方任何責任。

　　六、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

　　七、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白本協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

　　八、本協議為一次性終結處理協議。

　　九、本協議自甲乙雙方簽字時生效。本協議一式份，甲乙雙方每人各執一份。

　　甲方：_____

　　乙方：_____

　　______年_____月_____日

　　死亡賠償協議書 14

　　甲方：______________

　　乙方：______________

　　乙方自___年___月____日起開始在甲方工作。然而，___年___月____日在甲方工作期間，乙方不幸遭受了一次工傷事故，導致受傷并被醫院診斷為傷殘。經過一段時間的治療，乙方最終康復并于出院。

　　基于公平合理和協商一致的.原則，乙方主動提出與甲方進行協商。根據《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國工傷保險條例》以及河北省相關法規和規章，雙方達成如下協議：

　　第一、雙方充分了解和認知本協議所涉及的風險，并自愿放棄追究對方相關責任的權利。本協議代表雙方真實意愿，不存在意思表示上的瑕疵。特此聲明。

　　第二、甲方向乙方支付一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金、一次性傷殘補助金、工傷期間工資、伙食補助、醫療費、經濟補償金、各項金等各項費用總計人民幣123500元；其中，已于___年___月____日支付43500元，剩余款項將在___年度分三次支付。

　　第三、乙方主動提出解除勞動關系并要求一次性解決賠償事宜；

　　第四、本協議生效后，雙方解除勞動關系；

　　第五、本協議生效后，乙方自愿放棄追究賠償差額權利；

　　第六、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發生及解除所產生的各項權利；

　　第七、乙方自愿放棄就雙方解除勞動關系后所享有仲裁、訴訟的權利；

　　第八、本協議一式兩份，雙方各持一份；

　　第九、本協議自雙方簽字或蓋章之日起生效。

　　甲方：______________乙方：______________

　　_______年_______月_______日_______年_______月_______日

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