【實用】安全協議書模板錦集九篇

　　在不斷進步的社會中，協議書起到的作用越來越大，簽訂協議書可以保護當事人的合法權益。協議書的注意事項有許多，你確定會寫嗎？以下是小編收集整理的安全協議書9篇，希望對大家有所幫助。

安全協議書 篇1

　　建設工程在施工分包的時候，要對安全管理問題進行協議，下面是分包安全管理協議書范文，為大家提供參考。

　　總包方（甲方）：

　　分包方（乙方）：

　　為加強施工現場安全管理，保護職工的人身安全、健康和國家財產，保障施工現場的順利進行，依據《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國建筑法》、《建筑安裝工程承包合同條例》和北京市建筑委關于建筑工程分包的有關規定，雙方就本工程施工安全生產達成如下協議：

　　一、工程概況

　　工程名稱：

　　工程地點：

　　分包內容（范圍）：

　　分包方式：

　　二、工期

　　開工日期：

　　竣工日期：

　　三、安全生產

　　1、分包方必須是具有獨立承擔民事責任的法人或其他出具共上級主管單位（法人單位）的委托書，分包與其資質相符在授權委托書范圍內工程的經濟組織。

　　2、分包方必須熟悉并能嚴格執行《建設工程施工現場管理規定》、《建筑施工現場安全防護基本標準》、《施工現場臨時用電安全技術規范》及其他有關安全生產的法律、法規、規范、標準及各項規定。能夠積極參加有關促進安全生產的各項活動。

　　3、分包方必須學習、掌握，并執行總包方現行的有關安全生產各項規章制度和管理方式。

　　4、分包方必須執行總包方與分包工程有關的總體工程施工組織設計和安全技術方案。

　　5、分包方必須執行三級安全教育制度，項目經理、分包工程的負責人及特種作業人員必須執行持證上崗制度。

　　6、分包方必須執行安全生產檢查整改制度。

　　7、分包方必須接受總包方或總包方上級主管部門、政府有關部門的安全生產檢查。

　　8、分包方必須執行安全生產的防護設施、設備驗收制度。

　　9、分包方自帶的施工機械設備，必須符合國家標準、規定，且機械性能良好、安全防護裝置、齊全、靈敏、有效。

　　10、分包方必須按規定為作業人員配發合格的勞動防護用品。

　　11、分包方必須并執行“因工傷亡事故報告制度”，如分包方施工現場發生因工傷亡事故，必須立即向總包方及有磁部門報告，不準隱瞞不報，并全力搶救傷員，保護事故現場。如因搶救傷員必須移動現場設備、設施時，要做記錄或拍照。不準破壞事故現場。分包方須積極配合總包方及上級部門、當地政府部門對事故的調查和現場勘察，不得提供偽證。

　　12、分包方必須承擔因為分包方的原因造成事故的經濟責任和法律責任。

　　13、分包方有權拒絕總包方違章指揮。

　　14、分包方發生人員傷亡時，不管事故的責任在何方，分包方必須做好事故的善后處理工作。當總包方對事故的發生負有一定管理責任時，總包方應積極協助分包方做好善后工作。

　　15、總包方應為分包方單位創造良好的作業環境，完全因總包方的設施、設備不良造成的事故，應由總包方負責。

　　16、總包方有權監督、糾正分包方人員的違章、違規、違紀行為，對不服管理的有權令其停止作業。

　　17、總包方有權審查分包方的安全資質和進場人員的安全教育情況。

　　18、補充條款：（略）

　　四、違約

　　1、達不到約定條件的，總包方一經發現，可要求分包方立即進行整改和補充完善，分包方應按總包方要求進行整改和補充完善，直到符合約定條件。

　　2、因分包方原因達不到約定條件的，由分包方承擔違約責任和經濟支出。

　　3、因總包方原因達不到約定條件的，由總包方承擔責任和經濟支出。

　　五、爭議

　　當總、分包發生爭議時，可通過總、分包雙方上級主管部門協商調解，若達不成一致意見，可向政府有關部門申請仲裁。

　　六、本協議在雙方簽字蓋章后生效。

　　七、本協議書一式兩份，雙方各執一份，具有同等效力。

　　總包方：（蓋章）

　　法人代表（或委托代理人）：

　　分包方（蓋章）

　　法人代表（或委托代理人）：

　　日期：

安全協議書 篇2

　　為了進一步規范輪滑訓練，豐富社團成員的業余生活，使每一個參與者的權利、義務、責任得到明確，請參與者仔細閱讀本協議內容，自愿選擇是否參加。凡參加者均示為認同并自愿遵守本協議內容。

　　一、 漫步者輪滑協會組織的活動，是為大家提供免費和無償的服務。活動是在參與者自愿參加與退出、風險與責任自負的原則上組成的。

　　由于活動為自由組合性質，一但出現事故，活動中任何非事故當事人將不承擔事故任何責任，但有互相援助的義務。活動的組織者應當積極主動的組織實施救援工作，對事故本身不承擔任何法律責任和經濟責任；

　　二、輪滑運動存在很多不可預見的危險，道路路況、自身身體健康、自然災害等等，均有可能造成對自己生命財產的傷害和損失。參與者同意不追溯活動的組織者和其他活動參與人員；

　　三、 有關輪滑的一切活動都應該遵守國家相關法律、法規，一切因活動者參加直接或間接引起的法律責任由當時人自行獨立承擔相關法律責任；

　　四、 輪滑一切活動的鞋子、角標以及有關裝備屬于參加者自己所有，所產生的一切風險及責任也由自己承擔；

　　五、 所有輪滑活動的參與者應發揚團結互助、助人為樂的精神，在力所能及的范圍內盡量給予他人便利和幫助。但任何便利和幫助的給予并不構成法律上的.義務，更不構成對其他參與者損失或責任在法律上分擔的根據；

　　六、輪滑運動會有潛在的危險性，參加者對自己的行為安全負責。

　　凡報名參加者年滿18歲者均視為具有完全民事行為能力人，未滿18周歲的，由其活動時的監護人負責其全部行為安全。

　　如在活動中發生人身損害后果，組織和參與者不承擔賠償責任，由受害人依據法律規定和本聲明依法解決，凡參加者均視為接受本聲明。代他（她）人報名者，被代報名參加者如遭受人身損害，賠償責任組織者和參與者同樣不承擔；

　　七、 所有參與者對漫步者輪滑協會組織的活動的參與都是完全自愿的，參與者事先對本協議條款的含義及相關法律后果已全部通曉并充分理解，自簽名之時表示該約定生效到活動結束自動失效。

　　八、 凡報名參輪滑社團的即視為同意本協議，本協議具有法律效力。

　　九、 具體規定

安全協議書 篇3

　　甲方：xxxxxxxxxxxx級負責人

　　乙方：xxxxxxxxxxxxxxxxx級負責人

　　丙方：校方

　　1、本次聯誼晚會舉辦各個環節必須遵紀守法，內容健康向上。

　　2、本次活動要求組織者與參與者之間相互配合、相互支持，保持晚會各個環節的順利開展。

　　3、晚會籌備組成員應認真對待自己負責的每一項任務，細心地處理好自己的工作，協助晚會其他籌備組的工作；

　　4、在活動期間，出現了意外情況，應立即向活動負責人匯報，由負責人協調解決；如果負責人解決不了的，則立即上報指導老師，由指導老師來協調解決。

　　5、在節目演出中，表演節目之后的兩個節目必須在后臺做好準備，若前一個節目由于各種原因不能按時演出時，由下一個節目及時跟進。觀看者不得起哄，各班班長維持好各班參與者現場秩序。

　　6、若在晚會期間出現停電情況，在30分鐘內沒有正常供電，則由主持人宣布晚會改天舉行，停電期間不得而騷動，聽從負責人安排，有序離場。

　　7、保管好個人財產，如財產丟失，及時向負責人報告。

　　8、活動結束后，由機動組負責組織觀眾的有序退場；

　　9、活動結束后，除清理、打掃現場衛生的同學外，其他人不得逗留。

　　10、所有參與者不得攜帶危險易爆物品。

　　11、校方財產損壞，損壞者照價賠償。

　　備注：注意安全用電，嚴禁飲酒，打架斗毆，杜絕踐踏事件發生。

　　甲方簽字：

　　乙方簽字：

　　丙方簽字：

　　簽訂時間：20xx年3月 日

安全協議書 篇4

　　甲方：辛橋鄉堼上學校 （以下簡稱甲方 ）

　　乙方：學生（簽字） （以下簡稱乙方）

　　受教育局委托，辛橋鄉堼上學校組織與實施堼上學校校園足球訓練任務。為保證培訓工作順利實施，經雙方協商，就與培訓有關的人身安全事宜達成協議如下：

　　一、甲方的權利與義務

　　1. 甲方應當向乙方就安全方面進行宣傳，對乙方進行安全教育；

　　2. 甲方負責對乙方提供必要的培訓活動場所和設施，并依據國家法律、法規，保證場所和設施的安全性；

　　3. 甲方負責在訓練期間學校內的安全保障工作；

　　4. 為保證乙方的安全，甲方有權利在學校內對乙方在必要合理的范圍內進行管理；

　　5. 國家法律、法規規定的其他權利和義務；

　　二、乙方的權利和義務

　　1. 乙方應當接受甲方的安全教育和訓練工作；

　　2. 乙方應當服從甲方的管理，遵守國家法律、法規的規定和甲方規定的各項安全規章制度；

　　3. 乙方應當遵守甲方的作息制度和活動計劃；

　　4. 國家法律、法規規定的其他權利和義務；

　　三、違約責任

　　1. 由于不可抗力、意外事件等原因造成乙方的人身損害，甲方不承擔責任，但應對乙方給予必要的協助；

　　2. 乙方違反上述約定以及甲方其它一切安全制度和條例，不服從甲方的管理，乙方實施的行為對乙方造成人身損害，甲方不承擔責任，但應對乙方給予必要的協助；

　　3. 乙方違反上述約定以及甲方其它一切安全制度條例，不服從甲方的管理，乙方實施的行為對甲方及其老師的人身、財產造成了損害，乙方應當承擔相應的賠償責任。

　　四、其他

　　1. 本協議自簽署時即起生效，至甲方退出堼上學校校園足球訓練。

　　2. 以上未盡事宜，視情況雙方協商處理，本協議一式兩份，甲方和乙方各留一份，雙方簽字（甲方蓋章）后生效, 最終解釋權歸辛橋鄉堼上學校所有。

　　承辦單位：辛橋鄉堼上學校

　　監護人簽字：

　　年 月 日

安全協議書 篇5

　　甲方：________________開發有限公司（以下簡稱甲方）

　　乙方：____________物業管理有限公司（以下簡稱乙方）

　　根據《中華人民共和國經濟合同法》及中華人民共和國國務院第379號《物業管理條例》、《重慶市物業管理條例》及其實施細則等國家、地方有關物業管理法律、法規和政策。在平等、自愿、協商一致的基礎上，就甲方委托乙方對實行專業化、企業化的物業安全管理訂立本協議書。

　　第一條 物業基本情況

　　座落位置：________________________________________；

　　總面積約：________________平方米；

　　物業類型：____________性物業 。

　　第二條 委托管理事項

　　1．房屋建筑本體共用部位（由裝飾公司裝修完畢并已通過聚富房地產地產公司驗收的樓蓋、屋頂、外墻面、樓梯間、走廊和逃生通道、門廳、電梯、強弱電井、管道井、天花板等）的成品安全管理，由乙方看管。

　　2．房屋建筑本體共用設施設備（共用的上下水管道、落水管、垃圾道、共用照明、電梯及電扶梯、消防設施的外表面等）的成品保護管理服務，由乙方看管。

　　3．地庫已安裝完成的電纜、上下水管道、排風管道、消防管道設備房的各種設備由乙方看管。

　　第三條 合同期限

　　本合同期限為 ____ 年。自______年____月________日起至________年____月____日止。

　　第四條 甲方的權利和義務

　　1．與物業管理公司議定年度管理計劃、費用概預算、決算報告。

　　2．對乙方的管理實施監督檢查，每月全面進行一次考核評定，如因乙方管理不善，造成重大經濟損失或管理失誤，經重慶市政府物業管理主管部門認定，有權終止合同。

　　3．甲方有權對乙方的安全管理工作及質量進行監督，若發現問題及時告知乙方，并有權要求乙方改善，直到達到甲乙標準。

　　4．甲方有權監督乙方員工的工作。甲方不認可的乙方員工，可以要求乙方隨時更換。由此產生的責任甲方可要求進行賠償。

　　5．甲方應向乙方提供要求所需的非管理和建筑機密的有關資料，支持乙方工作。

　　6．甲方依據實際情況向乙方無償提供安全有效的取水、用電資源。

　　7．甲方有義務教育甲方員工遵守現場安全管理要求，服從有關管理，共同安全環境。

　　8．甲方允許乙方使用乙方公司的工作證件在甲方施工現場配戴使用。

　　9．法規政策規定由甲方承擔的其他責任。

　　第五條 乙方的權利和義務

　　1．根據有關法律、法規政策及本合同的規定，制訂該物業的各項管理辦法、規章制度、實施細則，自主開展各項安全管理活動，但不得損害甲方的合法權益。乙方制訂安全管理的各項管理辦法、規章制度、實施細則等制度條文嚴格實施。遵照國家、地方物業管理服務收費規定，按物業管理的服務項目、服務內容、服務深度，測算物業管理服務收費標準，并向甲方提供測算依據，嚴格按合同規定的收費標準收取，不得擅自加價，不得只收費不服務或多收費少服務。

　　2．負責編制重慶國際貿易中心范圍內的季度安全管理工作實施方案，經雙方議定后由乙方組織實施。

　　3．未經甲方書面同意，乙方不得將本合約議定項目直接或者間接方式轉包或者分包給第三方及其他個人。

　　4．接受物業管理主管部門及有關政府部門的監督、指導，并接受甲方和業主的監督。

安全協議書 篇6

　　甲 方：

　　立協議單位 乙 方：

　　見證方:

　　為了在工程建設中保持廉潔自律的工作作風，防止各種不正當行為的發生，根據國家和上海市有關建設工程承發包和廉政建設的各項規定以及《上海市建設工程承發包雙方簽訂廉潔協議的暫行規定》，結合工程建設的特點，特訂立本協議如下：

　　一、甲乙雙方應當自覺遵守國家和上海市關于建設工程承發包工作規則以及有關廉政建設的各項規定。

　　二、甲方及其工作人員不得以任何形式向乙方索要和收受回扣等好處費。

　　三、甲方工作人員應當保持與乙方的正常業務交往，不得接受乙方的禮金、有價證券和貴重物品，不得在乙方報銷任何應由個人支付的費用。

　　四、甲方工作人員不得參加可能對公正執行公務有影響的宴請和娛樂活動。

　　五、甲方工作人員不得要求或者接受乙方為其住房裝修、婚喪嫁娶、家屬和子女的工作安排以及出國等提供方便。

　　六、甲方工作人員不得向乙方介紹家屬或者親友從事與甲方工程有關的材料設備供應、工程分包等經濟活動。

　　七、乙方應當通過正常途徑開展相對業務工作，不得為獲取某些不正當利益而向甲方工作人員贈送禮金、有價證券和貴重物品等。

　　八、乙方不得為謀取私利擅自與甲方工作人員就工程承包、工程費用、材料設備供應、工程量變動、工程驗收、工程質量問題處理等進行私下商談或者達成默契。

　　九、乙方不得以洽談業務、簽訂經濟合同為借口，邀請甲方工作人員外出旅游和進入營業性高檔娛樂場所。

　　十、乙方不得為甲方單位和個人購置或者提供通訊工具、交通工具、家電、高檔辦公用品等物品。

　　十一、乙方如發現甲方工作人員有違反上述協議者，應向甲方領導或者甲方上級單位舉報。甲方不得找任何借口對乙方進行報復。甲方對舉報屬實和嚴格遵守廉潔協議的乙方，在同等條件下給予承接后續工程的優先邀請投標權。

　　十二、甲方發現乙方有違反本協議或者采用不正當的手段行賄甲方工作人員，甲方根據具體情節和造成的后果追究乙方工程合同造價1～5％的違約金。由此給甲方單位造成的損失均由乙方承擔，乙方用不正當手段獲取的非法所得由甲方單位予以追繳。

　　十三、本廉潔協議作為工程承發包合同的附件，與工程承發包合同具有同等法律效力。經協議雙方簽署后立即生效。

　　十四、本協議一式三份，甲、乙雙方各執一份，送交見證部門一份。 十五、甲方監督電話：

　　甲方：（蓋章）

　　法定代表人：（蓋章）

　　地址： 甲方：（蓋章） 法定代表人：（蓋章） 地址：

　　電話： 電話：

　　見證方：（蓋章）

　　法定代表人（蓋章）：

　　地址：

　　電話：

　　簽約日期： 年 月 日

　　見證部門：（蓋章）

　　見證日期： 年 月 日

安全協議書 篇7

　　甲方：月山車站

　　乙方：鄭州中原鐵道工程有限責任公司

　　為確保施工期間的鐵路交通安全和施工的正常進行，明確甲乙雙方各自的責任、權力和義務，根據《鐵路法》、《合同法》和《鐵路運輸安全保護條例》及《鄭州鐵路局鐵路營業線施工及安全管理實施細則》的要求，經甲乙雙方協商同意，簽定安全協議如下：

　　一、施工內容：

　　修建施工便線，拆除既有線路，現澆箱橋后恢復線路。

　　二、施工地段及影響范圍：

　　新月待焦聯絡線K2+850至K3+600，

　　馬村礦專用線K0+000至K0+400

　　三、施工期限：自本協議簽訂生效之日起至20xx年12月31日

　　四、安全防護內容

　　1、施工作業時，施工負責人應確認做好一切施工前準備工作，在施工地點設現場防護員，（防護員應由經過考試合格的人員擔當并持證上崗）。必須按規定帶齊防護信號備品，掌握施工現場和列車運行情況，保持與車站聯系，監督施工人員及時下道。發現異常及時通知車站值班員和施工負責人。

　　2.乙方施工應能保證甲方設備安全，由于乙方施工造成甲方設備損壞的乙方應在甲方現場人員指導下進行原狀恢復。

　　3.乙方施工所修建的臨時輔助設施不得妨礙甲方行車及設備的安全

　　五、雙方的責任和義務

　　1．乙方必須嚴格按照鐵路營業線施工安全管理的有關規定組織施工，保證施工期間的行車及設備安全和施工的正常進行。

　　2．乙方必須加強對營業線施工的組織領導，按有關規定明確施工負責人和相應級別的領導、干部到現場指揮。

　　3．乙方在施工中必須按照設計圖紙和批準的范圍進行施工，不得擅自擴大施工范圍，否則造成的影響及事故乙方負全部責任。

　　4、乙方在施工中造成既有線行車設備損傷的，應及時進行搶修，造成的損失由乙方負責。

　　5、乙方在施工中如需使用作業車輛時，必須提前一天由專人向甲方提報作業內容、以便甲方掌握股道運用及調車作業計劃編制。

　　6、乙方作業車輛在甲方站內作業時，必須服從甲方車站值班員的領導，并嚴格執行車機聯控制度，確保作業安全。軌道車及施工車輛進入營業線，須甲方同意。軌道車及其它施工車輛在站內作業時，防溜由乙方負責。因乙方違反規定造成事故，由乙方承擔責任。

　　7、乙方在施工中所使用的各種機具及機動車不得侵入鄰線限界，施工完畢必須做到工完料凈。

　　8、施工期間，乙方須指定工務、電務、供電專業技術人員（施工負責人）配合甲方組織召開施工協調會和點畢總結會。

　　9、施工期間施工單位在站內鋪設電纜、施工便道及設立臨時道口時，應提前報甲方同意。施工結束后應恢復原狀。

　　10、乙方到達的施工路料，乙方應主動與甲方聯系，由甲方指定卸車地點。卸車的路料應堆放穩固，防止倒塌。

　　六、安全責任及考核

　　甲乙雙方必須嚴格履行本協議。如一方未按本協議條款執行，發生施工延點、責任事故的，按有關規定進行考核。

　　七、按照有關文件規定計算安全配合費用

　　1、安全監督檢查員費用

　　2、施工配合費用

　　八、其它事項

　　九、本協議一式六份，雙方各持一份，分別報上級主管部門核備二份，轉施工工程隊及施工所在甲方車站一份。未盡事宜由甲乙雙方另行協商，作為本協議的附件一并執行。

　　甲方代表：(簽字)

　　乙方代表：(簽字)

　　(甲方公章)

　　(乙方公章)

　　甲方聯系人：

　　乙方聯系人：

　　聯系電話：

　　聯系電話：

　　年 月 日

　　年 月 日

安全協議書 篇8

　　為落實學生暑假安全管理，切實做好涉及學生人身安全的各項工作，保證學校、社會、家長齊抓共管，針對暑假時間長、事故多的特點，徹底杜絕暑假期間學生一切事故的發生，特簽訂暑期安全責任協議書如下：

　　甲方：哈爾蓋鎮民族寄宿制完全小學

　　乙方：學生家長

　　一、甲方是學生在校學習活動的主要場所，暑假前學生必須按照有關文件規定，召開全體教師會議，進行一次全面的安全知識教育，并簽訂好暑假安全責任協議書。

　　二、乙方學生家長是學生的法定監護人，要求對學生暑假離校期間安全進行全面監護，并加強對學生的安全教育，強化安全意識，要把學生暑假期間防溺水、防觸電、注意飲食衛生、交通安全、放雷電和防不法傷害等作為防范重點，切實擔負起監護人的責任。否則，學生在暑假期間發生的一切事故與甲方無關。

　　三、暑假期間，乙方和學生要自覺遵守以下規定條例：

　　1、教育學生不準私自到水庫和池塘、河流等地方游泳、戲水、釣魚等；

　　2、教育學生自覺遵守交通規則，注意交通安全，走人行橫道，不要在路邊玩耍；

　　3、教育學生不隨便觸摸電器設備；

　　4、教育學生不玩水、不玩電，不到危險的地方玩耍，不玩危險物品（如：剪刀等尖銳的物品或電線插座、開水瓶等）；

　　5、教育學生保持良好的作息習慣，堅持早睡早起，積極參加體育鍛煉活動，增強體質；

　　6、認真學習安全教育常識，遵守安全公約，防止一切意外事故發生；

　　7、不在危險的地方玩耍，不做任何帶有危險性的游戲，及時遠離危險因素；

　　8、注意飲食衛生，保持良好的飲食習慣，不在無證經營的小食店或小攤小販吃食，不吃過期變質的食物，預防食物中毒。

　　四、以上協議要求甲乙雙方必須認真遵照執行。

　　甲方：（蓋章）乙方：（簽字）

　　xxx年7月24日

安全協議書 篇9

　　甲方：

　　乙方：

　　二OXX年十月五日

　　供 煤 合 同

　　甲方：

　　乙方：

　　甲方在20xx年冬季的供暖用煤供應由乙方承包，為了明確甲方和乙方在20xx年度采暖供煤中的權力和義務，根據《中華人民共和國合同法》等相關法律，法規和規定，經甲、乙雙方協商，特定立本合同，以便共同遵守。

　　一、燃煤規格：華亭煤混煤。

　　二、燃煤規格：華亭煤大炭為中塊。

　　三、價格、數量及合同金額：混煤每噸費），按實際用量結算，該合同該價格為一次性定價，采暖期內不做任何價格調整。

　　四、采暖時間： 年 月 日至 年 月 日止。

　　五、甲、乙雙方權力及義務：

　　1、甲方負責提供所需煤炭款，但乙方必須將煤運到甲方現場且達一定數量，方可按合同約定的時間和方式支付給乙方煤款。

　　2、乙方必須按合同規定的燃煤規格和要求，把煤拉到甲方指定的場地，并應出示煤炭出廠證明及合可行證。

　　3、在供暖期間，乙方必須保證甲方用煤質量，并保證供應如煤短缺或者煤質量不好，甲方有權立即終止合同，由此造成的一切損失由乙方承擔。

　　4、在合同執行期間，運煤所引起的一切交通事故等由乙方承擔，甲方不負責任何責任。

　　5、合同簽訂后，乙方在年月日前先拉運10噸煤到甲方指定的場地，甲方進行試燒，如不符合甲方用煤要求，甲方有權拒絕使用，并要求乙方采取補救措施，直至終止合同。乙方運煤到場后，按甲方要求到指定地點過磅復稱。

　　六、結算方式

　　合同簽訂后，在 年 月 日前甲方向乙方支付合同金額的30%，即： 元，煤拉上一半以后，酌情按進度付款，但乙方必須提供煤及運費正式增值稅務發票，甲方才能辦理付款手續。

　　七、本合同一式兩份，甲方一份，乙方一份，經雙方簽字加蓋公章后方可生效。

　　甲方（簽字蓋章）： 法定代表人： 聯 系 人：

　　乙方（簽字蓋章）： 法定代表人： 聯 系 人： 開 戶銀 行： 賬 號：

　　年 月 日

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