眼科的實習心得

　　實習，是一種期待，是對自己成長的期待，是對自己角色開始轉換的期待，更是對自己夢想的期待；學習，也有一份惶恐，有對自己缺乏信心的不安，有對自己無法適應新環境的擔憂，更有怕自己會無所適從的焦慮。

　　帶著一份茫然來到了荊門市第一人民醫院，開始了我的實習生涯。從此，我的身份將從一個學生變為了一個實習護士，生活環境將從學校轉為醫院，接觸的對象將從老師，同學轉變為醫生，護士，病人。對于這三大轉變，對于如何做一個合格的實習護士，雖說老師對我們已是千叮嚀萬囑咐，可我心里還是忐忑不安的，怪不適應，怕被帶教老師罵，害怕自己做得比別人差，怕自己不知從何入手……

　　第三個臨床科室————眼科，我的帶教老師是帥菊艷老師，她是院里的工齡比較大的護士，干活麻利，動作漂亮，操作規范，這無形中給了我很大壓力。在老師面前感覺自己很渺小，甚至于工作都不帶腦子，只機械的執行任務，每次只想把工作做好，可越想先做好它越出錯，越錯越害怕，越怕越錯，這就形成了一個惡性循環。以至于我都不敢主動要求做操作，可這樣老師又覺得我干活不主動，有時候覺得委屈，常在心里抱怨，怨自己無法將理論應用于實踐，怨自己在以前見習時沒有好好學，怨自己笨手笨腳�？赡苁俏疫m應能力差，又不會與老師溝通，但我也很感激我的帶教老師，對我很耐心，也很關心我。我犯了錯她從不責怪我，而是給我講原理，讓我知道錯誤的根源，它起到了引導作用，讓我重新有了工作激情，在這兒跟帥老師說聲：謝謝，老師您辛苦了。

　　眼科的常見病是白內障和青光眼。

　　白內障的主要癥狀是視力減退，視物模糊。白內障有很多病因：有些是先天性白內障（多見于兒童），眼外傷也會導致白內障，某些內科疾病亦可致白內障。如：糖尿病、腎炎等，還有并發性白內障，但是大多數的病例和患者與年老有關。白內障的最佳治療方法是手術。所以術前術后護理則成了病房護理的重點。白內障的術前護理：按內眼手術護理常規；術前按醫囑滴擴瞳藥；術前按醫囑滴降眼壓藥；術前晚及術晨按醫囑給予鎮靜劑；術前晚沖洗睫毛囊、淚道、剪睫毛并覆蓋。術后護理：術后返回病房，輕扶病人頭部，取平臥位；術后囑患者勿低頭取物，勿用力大小便，勿咳嗽及大聲說笑；術后遵醫囑滴抗生素眼藥水及擴瞳藥，滴眼藥水時勿給眼球施加壓力，以防眼內出血及傷口裂開；術后進食清談易消化飲食，避免咀嚼硬質食物，保持大小便通暢，術后3天無大便應用緩瀉劑。術后劇烈疼痛、流淚，應及時報告醫生，采取相應措施。

　　青光眼的主要癥狀是眼壓升高，眼脹等。臨床上依據發病原因，將其分為原發性、繼發性和先天性三大類。原發性青光眼則依其眼內壓升高時，前房角所處的狀態，分為原發閉角性和開角性青光眼兩種。一般認為，原發性開角青光眼眼內壓升高的原因是房水排出阻力增加，使單位時間內的房水流出量減少所致。青光眼的治療包括藥物和手術治療。臨床上一般采用術后療法，則術前給病人做好心理護理，消除病人的恐懼心理；眼壓高者按醫囑每5~10分鐘滴入1%匹魯卡品一次，雙眼滴抗生素眼藥水，每日四次；囑病人進食清談易消化飲食，不宜煙酒濃茶及辛辣刺激性食物，不宜暴飲，每次飲水量不得超過300ml；按醫囑給予高滲脫水利尿劑及其它降眼壓措施；服用降眼壓藥時要觀察有無藥物反應，立即報告醫生；眼痛劇烈，惡心、嘔吐不止者，以及體虛、煩躁者按醫囑給予鎮靜劑、止吐劑及補充液體；術前晚剪睫毛，沖洗淚道，術前按醫囑給予鎮靜劑、降眼壓藥和縮瞳藥。術后按醫囑取適當體位；按醫囑滴擴瞳藥與抗生素眼藥；向病人交代注意事項，并囑病人出院后按期復查。

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