2016臨床社會實踐報告

　　“臨床”即直接面對病人、直接參與診治病人。本文將介紹2016臨床社會實踐報告。

　　2016臨床社會實踐報告(1)

　　在這次實踐中，這一點我感受很深。在學校，理論學習的很多，而且是多方面的，幾乎是面面俱到的，而實際工作中，可能會遇到書本上沒學到的，又可能是書本上的知識一點都用不上的情況。或許工作中運用到的只是簡單的問題，只要套公式就能完成一項任務，有時候你會埋怨，實際操作這么簡單，但為什么書本上的知識讓人學的那么吃力呢?也許老師是正確的，雖然大學不像在社會，但是總算是社會的一部分。我們有了在課堂上對知識的認真消化，有平時作業的補充，我們比別人具有了更高的起點，有了更多知識去應付各種工作上的問題。

　　雖然在實踐中我只是負責比較簡單的部分，可以說基本不上手，但能把自己在學校學到的知識真正運用出來也使我頗感興奮!在學校上課時都是老師在教授，學生聽講，理論占主體，而我對知識也能掌握，本以為到了臨床上能夠應付得來，但是在實際操作中并沒有想象的那么容易，平時在學校數字錯了改一改就可以交上去，但是在實際臨床中，錯了可不是這么簡單的問題。一旦犯錯，可不是追究你的責任，糾正你的錯誤這么簡單，你的一個小小的失誤，也許就是導致病人病情惡化甚至是威脅病人寶貴的生命的原因。因此，嚴謹負責任的態度是我們不可或缺的一門重要的素質。

　　下面我將從制度、技術、思想和個人方面闡述我的心得體會。

　　制度嚴格。醫院所有的醫護人員都要嚴格遵守各項規章制度。按時交接班并在8點正式上班前提前15分鐘上崗。交班完畢，各負責人員即隨主任或上級醫師查房，了解病人情況，聆聽病人主訴，對病人進行必要檢查。在言語方面，必須親和友善，不能命令不能冷淡，要與病人及其家屬如親人一般耐心詢問。查房完畢，各個醫師根據自己病人的當天情況寫病歷和醫治方案。在這期間，我發現醫護人員真的很辛苦，每天都要微笑面對每一個病人及家屬，給予他們溫暖和信心。至于紅包送禮的問題，也由于制度嚴格，從來沒有見到過。這種嚴謹，這種一切為了病人的心，真的讓人感動。

　　技術方面。在幾天的觀察中，對于醫護方面的常識我了解了不少。掌握了測量血壓的要領;輸液換液的基本要領;抽血的要領;病歷的寫法等。下面簡述血壓測量方法：患者坐位或者臥位，血壓計零點、肱動脈與心臟同一水平。氣囊綁在患者上臂中部，松緊以塞進一指為宜，聽診器應放在肱動脈處，緩慢充氣。放氣后出現第一音時為收縮壓(高壓)，繼續放氣至聲音消失(或變調)時為舒張壓(低壓)。其他要領略。

　　醫德方面。醫務工作者承擔著的 救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復保健 的使命。唐代 醫圣 孫思邈在所著《千金方》論大醫精誠有這樣的論述： 凡大醫治病，必當安神定志，無欲無求，先發大慈惻隱之心，誓愿普救寒靈之苦。 因此，醫生必然要掌握先進醫療技術，同時更要具有愛崗敬業、廉潔奉獻、全心全意為人民服務的品格。從這幾天的實踐觀察中，每位醫護人員的真誠笑容，對病人和家屬的親切問候，都深深地打動著我。醫生治病救人的初衷一直都存在。雖然現在社會上風氣不好，甚至有很多人崇尚金錢至上，但醫生治病救人的初衷一直都在。要做一個好的醫生，首先要有好的品德，我一定會牢記于心的。

　　現今社會，就業形勢日益嚴峻，對人才的要求也越來越高。就業環境的不容樂觀，競爭形勢日益激烈，面對憂慮和壓力，于是就有了像我一樣的在校大學生選擇了寒期打工。雖然只有短短的幾天，但是在這段時間里，我們卻可以體會一下工作的辛苦，鍛煉一下意志品質，同時積累一些社會經驗和工作經驗。這些經驗是一個大學生所擁有的 無形資產 ，真正到了關鍵時刻，它們的作用就會顯現出來。

　　在這次實踐中，我還醫院的醫生和護士去社區服務站看了看，也是我對服務站有了更多的了解。

　　在衛生服務站實習的同學們為病人量血壓、測體溫，做一些基本的護理，為他們解答一些日常生活健康方面的問題等。通過實習，我們對醫生的角色有了更進一步的了解，醫生惟有具有技術、責任和愛心才能成為受患者愛戴和尊敬的好醫生，才能不辜負病人對醫生的期望，才能對得起病人把生命都托付給醫生的這種信任，才能對得起醫生這個稱號�？吹浆F在這么多病人受慢性病的折磨和一些不治之癥，我感到醫生們任重而道遠，而這就是我們將來的使命，是我們若干年后的神圣職責。

　　兒童保健科是專門面向兒童，為他們在成長過程中有效地預防各種易發病提供咨詢，保健服務，并為了保證兒童健康成長，在飲食，營養，睡眠，運動等各方面給予各種建議，指導家長科學地養育子女。我們在這里了解了兒�？漆t生的工作，他們細心地為每一名兒童建立成長檔案，定期為他們體檢，為家長仔細解釋在養育孩子過程中遇到的各種問題。

　　在***診所里我首先學會了血壓的測量。了解到測血壓前被測者應充分休息，勿吸煙喝酒喝咖啡，不可憋尿。被測者應采取坐位或臥位，氣囊應縛在上臂中1/3，不可過松，也勿過緊，否則血壓值會降低。注氣速度要慢，水銀柱在聽診聲音消失后再升高20mmhg即可。放氣速度以每一心跳下降2mmhg為宜。

　　聽診器應放在肘動脈處，再放氣后出現第一音時為收縮壓(高壓)，繼續放氣至聲音消失(或變調)時為舒張壓(低壓)。此外我還學會了肌肉注射和靜脈注射。肌肉注射選擇的部位是 臀大肌外1/4處 , 繃緊皮膚，針梗與皮膚成30～40°角快速刺入皮下(針梗的1/2～2/3)注射時用力不能過大,以免注射液向注射點內的四周迅速擴散.同時將無菌干棉簽置于進針點上方，在快速拔出針頭的同時將棉簽壓下。第一次給別人打針，怎么也不敢下針，還是李姨助我一臂之力，扎下去了 第二個給一個中年婦女打的，我怕扎不進去就稍微用力了一點，結果人家哎吆了一聲，嚇的我一身冷汗，忙給人家道歉，還好人家沒有責怪我，可嚇死我了

　　靜脈注射，進針后見回血即松開止血帶，緩慢注入藥液。在注射過程中，要試抽回血，以檢查針頭是否仍在靜脈內。要注意注射藥液速度應按藥性分別處理。而且需長期反復作靜脈注射的患者，應注意保護靜脈，不要總在一處。 靜脈注射方法是:病人垂腕,由于重力血管容易充盈,只要左手稍用力握住病人手掌下二分之一的五指關節,既可以順著血管走行方向繃緊皮膚,血管這樣顯得更直,更明顯，充盈度更好，穿刺成功率增高。

　　雖然我寫的頭頭是道，但是也只給幾個病人注射過，他們的血管都是很直的，難度系數最低，難度系數高了我可不敢上 我還學了一下發熱處理。 最常用的方法是服用解熱鎮痛藥。如阿司匹林0.3-0.6克l次，一天3次，飯后半小時服。除了藥物降溫外，還可用物理方法降溫，常用的方法有：①酒精擦浴，以30%-50%酒精，輕擦患者頸項，胸、腋下、上肢、手心手背，腹股溝處、下肢、腳心腳背。每次15-3分鐘。酒精擦浴的優點是溫和，不像藥物降溫那樣難控制、有副作用，而且可以隨時進行;②冷敷：常用冷毛巾或冰帽置于患者頭部，也可將冰袋置于腋窩或腹股溝處。

　　雖然在診所實習很辛苦，但是我還是非常喜歡那些實習的日子。通過這次實習，我充分體會到了醫務工作者承擔著的 救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復保健 的使命。醫學生掌握先進醫療技術的同時，還要具有愛崗敬業，廉潔奉獻，全心全意為人民服務的品格，發揚救死扶傷的人道主義精神，才能更好的為國家的醫療衛生事業作貢獻。

　　2016臨床社會實踐報告(2)

　　短短一年的實踐生活就要結束了，回顧這段時間的點點滴滴，雖然說不上激情澎湃，但是畢竟我們為此付出了諸多的心血，心里難免有著激動�，F在要離開帶領我們踏入醫生行列的老師們，心中的確有萬分的不舍，但天下無不散之筵席，此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫生的經歷會讓我們銘記一生。在此，我就我們小組的六位組員對這一年來的工作和學習做一個小小的總結，希望從中發現一些優點和缺點，為我們以后的學習和工作增加經驗。

　　臨床的實踐是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對臨床技能操作的培養和鍛煉，同時也是我們就業崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

　　剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對于臨床的工作處于比較陌生的狀態，也對于自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹各科室的情況，介紹一些規章制度、各級醫師的職責等，帶教老師們的豐富經驗，讓我們可以較快地適應醫院各科臨床工作。能夠盡快地適應醫院環境，為在醫院實踐和工作打下了良好的基礎，這應該算的上是實踐階段的一個收獲：學會適應，學會在新的環境中成長和生存。

　　在醫院實踐期間，我們所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉歸為目的，我們嚴格遵守醫院的各項規章制度，所有操作都嚴格遵循無菌原則。我們在內、外、婦、兒各個科室里，都是認真細心的做好各項工作，在帶教老師的指導下，對各種常見病，多發病能較正確地進行預防、診斷和處理。比較熟練的掌握了臨床常用診療技能。本著三基、三嚴的精神，培養和提高了我們獨立思考和獨立工作的能力。

　　到病房實踐，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎技能操作。實踐的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。遇到老師沒空解答時，我們會在工作之余查找書籍，或向老師及更多的人請教，以更好的加強理論知識與臨床的結合。按照學校和醫院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫，教學查房，病例討論，這些培養了我們書寫、組織、表達等各方面的能力。

　　在這段短暫的實踐時間里，我們的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。實踐期間的收獲將為我們今后工作和學習打下良好的基礎。總之在感謝南京軍區福州總院培養我們點點滴滴收獲時，我們將以更積極主動的工作態度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上各自的工作崗位，提高臨床工作能力，對衛生事業盡心盡責!

　　2016臨床社會實踐報告(3)

　　實踐的第一天，剛走入醫院大樓，吸入鼻腔的消毒水的味道提醒我，這是一個莊重又需要安靜的地方，這也是我即將實踐的地方。我調整了自己的心情，精神飽滿地來到了醫生辦公室，接待我的主任醫師和藹地為我遞過一件白大褂，看到鏡子前身穿白大褂的，腦海中不由浮想聯翩，幾年之后，我將成為一名優秀的醫生，我為我的工作而自豪。

　　整理完畢后，我們開始了一天的交班儀式，醫生和護士們都來到了醫生辦公室，大家神情肅穆，雙手背后，整齊有序，規范統一。先由一名值班護士開始匯報從昨日到今天早上，住院病人的身體狀況，她語言流利，聲音洪亮，我想這樣的白衣天使完全能讓今天當班的醫生和護士正確了解病人的最新身體情況。下面又由一名值班醫生進行匯報，他匯報的十分詳細，面面俱到。在他們匯報完之后交班儀式結束后，我們這批當班醫生開始了一天的工作。

　　交班結束后，醫生們緊接著開始進行每天極為重要的查房工作，以了解病人的病情變化和他們的需要。看到醫生們關心又細致的詢問著每一位病人的情況，身體感受，這種無微不至的關懷，使我深深地被打動。受這種溫暖的醫患關系所感染，伴隨著這樣嚴肅卻不失溫情的畫面，我更加堅定了做一名優秀的醫生的決心。

　　查房完畢之后，部分醫生根據病人的病情，開始為病人換藥和調整器械，我隨主任醫師來到辦公室，他告訴我一會可以跟隨他去觀看一臺脊柱骨折的手術，而我看到他并沒有對手術做過多的準備，而是開始審閱一些病歷，并開始審閱簽字。此時我想到這位醫師必定在術前已經深入了解了病人的情況，并且詳細的制定出了病人的手術方案，所以他才會這樣的胸有成竹和淡定，雖然這是一名醫生應該具備的職業素養和能力，但我仍然感覺到自己在這些方面的嚴重不足，多少時候都是已經到了完成任務的最后期限，自己才慌張準備，緊張的應對，往往不能獲得很好的效果。所以想成為一名好醫生，我應該重視自己這方面的不足，努力改掉這些壞毛病。

　　手術快要開始，我隨主任醫師來到手術室，這扇有些神秘，赫然寫著 請勿進入 的門，我終于被允許進去了，我的心情有些激動，想象著以后自己是否也會經常穿梭于此門之間，就覺得學好醫學知識的必要性。得知我是前來見習的學生，手術室的阿姨們為我換上了參觀服，帶戴好了一次性的帽子和口罩，我被允許進入了手術室。我進入手術室時，負責本次手術的麻醉科醫生已經做好了麻醉工作，病人已經安靜的躺在了手術臺上，那種信任和支持，更是讓我感到作為一名醫生的責任和榮幸。醫生們面向手術臺，穿上了手術服，開始手術，好心的主任醫師還請人為我搬來了觀望臺。

　　雖然專業知識不足導致我并不能完全看懂手術，但看到醫生們注意力高度集中地手術，旁邊的護士也十分專業地為醫生遞上他們需要的工具，真是讓我有緊張又驚喜。手術期間，由于注意力集中，我看到醫生們的額角已經浸出了細密的汗珠，旁邊的護士也是及時的為醫生擦汗，看來在手術中，團隊合作精神也是十分重要的，縱使醫術再高，也需要同伴默契的配合和理解�？吹结t生從開始一步步打開病人的上皮，到結締組織，到肌肉，最后才看到了椎骨，病人的骨折部位是第一腰椎，雖然具體不懂手術的步驟，但我可以看出來，這是一個復雜難度高的大手術，直到兩個半小時過去，手術才順利結束，沒有動手的我，已經站的腳跟發麻，腰有點酸，可以想到手術的醫生們此時更是疲憊吧，而這只是一天工作的一部分，并沒有結束，不禁感到醫生的辛苦，而這樣的辛苦可以換來病人身體的健康，我想對于每一個醫生來說，在他們的價值觀里，肯定是值得的。

　　下午，我隨著主任醫師來到了門診，親身體驗為病人診斷的過程。只見每一個患者到來后，醫生總是會耐心的詢問，悉心的解釋，這樣的醫生，使大部分的患者臉上浮現除了笑容。我想盡管患者身體在承受痛苦，但是遇到了這樣的醫生，心靈的痛苦會減輕很多。我默默地下定決心，一定要有良好的醫德，只有把患者真正的放在心里，耐心的診治，才會有和諧的醫患關系，才會有彼此間良好的信任�？粗�醫生開具的一張張處方，可以換來許許多多人的健康快樂，我暗下決心，以后要做一名優秀的醫生。

　　至此，忙碌的一天總算結束了，雖然很累，但是我內心覺得十分的充實，也學到了許多東西，為我以后的醫生之路打下了一定的基礎。接下來的幾天里，我又看到了術前談話、急診病人的處理等活動。在此期間，我曾多次感到發現自己已經融入這種緊張辛苦卻淡定從容的工作中，而每每涉及專業知識，我才幡然醒悟，發現自己仍是一個專業知識不足的學生，還需要經過很長時間的學習和實踐，才能像我身邊的醫生們一樣，為病人服務，讓病人恢復健康。

　　在現今社會，招聘會上的大字板都總寫著 有經驗者優先 ，可是還在校園里面的我們這班學子社會經驗又會擁有多少呢?為了拓展自身的知識面，擴大與社會的接觸面，增加個人在社會競爭中的經驗，鍛煉和提高自己的能力，以便在以后畢業后能真正的走向社會，并且能夠在生活和工作中很好地處理各方面的問題記得老師曾說過學校是一個小社會，但我總覺得校園里總少不了那份純真，那份真誠，盡管是大學高校，學生還終歸保持著學生身份。而走進企業，接觸各種各樣的客戶、同事、上司等等，關系復雜，但你得去面對你從沒面對過的一切。記得在我校舉行的招聘會上所反映出來的其中一個問題是，學生的實際操作能力與在校的理論學習有一定的差距。

　　在這次實踐中，這一點我感受很深。在學校，理論學習的很多，而且是多方面的，幾乎是面面俱到的，而實際工作中，可能會遇到書本上沒學到的，又可能是書本上的知識一點都用不上的情況�；蛟S工作中運用到的只是簡單的問題，只要套公式就能完成一項任務，有時候你會埋怨，實際操作這么簡單，但為什么書本上的知識讓人學的那么吃力呢?也許老師是正確的，雖然大學不像在社會，但是總算是社會的一部分。我們有了在課堂上對知識的認真消化，有平時作業的補充，我們比別人具有了更高的起點，有了更多知識去應付各種工作上的問題。

　　雖然在實踐中我只是負責比較簡單的部分，可以說基本不上手，但能把自己在學校學到的知識真正運用出來也使我頗感興奮!在學校上課時都是老師在教授，學生聽講，理論占主體，而我對知識也能掌握，本以為到了臨床上能夠應付得來，但是在實際操作中并沒有想象的那么容易，平時在學校數字錯了改一改就可以交上去，但是在實際臨床中，錯了可不是這么簡單的問題。一旦犯錯，可不是追究你的責任，糾正你的錯誤這么簡單，你的一個小小的失誤，也許就是導致病人病情惡化甚至是威脅病人寶貴的生命的原因。因此，嚴謹負責任的態度是我們不可或缺的一門重要的素質。

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　　下面我將從制度、技術、思想和個人方面闡述我的心得體會。

　　制度嚴格。醫院所有的醫護人員都要嚴格遵守各項規章制度。按時交接班并在8點正式上班前提前15分鐘上崗。交班完畢，各負責人員即隨主任或上級醫師查房，了解病人情況，聆聽病人主訴，對病人進行必要檢查。在言語方面，必須親和友善，不能命令不能冷淡，要與病人及其家屬如親人一般耐心詢問。查房完畢，各個醫師根據自己病人的當天情況寫病歷和醫治方案。在這期間，我發現醫護人員真的很辛苦，每天都要微笑面對每一個病人及家屬，給予他們溫暖和信心。至于紅包送禮的問題，也由于制度嚴格，從來沒有見到過。這種嚴謹，這種一切為了病人的心，真的讓人感動。

　　技術方面。在幾天的觀察中，對于醫護方面的常識我了解了不少。掌握了測量血壓的要領;輸液換液的基本要領;抽血的要領;病歷的寫法等。下面簡述血壓測量方法：患者坐位或者臥位，血壓計零點、肱動脈與心臟同一水平。氣囊綁在患者上臂中部，松緊以塞進一指為宜，聽診器應放在肱動脈處，緩慢充氣。放氣后出現第一音時為收縮壓(高壓)，繼續放氣至聲音消失(或變調)時為舒張壓(低壓)。其他要領略。

　　醫德方面。醫務工作者承擔著的 救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復保健 的使命。唐代 醫圣 孫思邈在所著《千金方》論大醫精誠有這樣的論述： 凡大醫治病，必當安神定志，無欲無求，先發大慈惻隱之心，誓愿普救寒靈之苦。 因此，醫生必然要掌握先進醫療技術，同時更要具有愛崗敬業、廉潔奉獻、全心全意為人民服務的品格。從這幾天的實踐觀察中，每位醫護人員的真誠笑容，對病人和家屬的親切問候，都深深地打動著我。醫生治病救人的初衷一直都存在。雖然現在社會上風氣不好，甚至有很多人崇尚金錢至上，但醫生治病救人的初衷一直都在。要做一個好的醫生，首先要有好的品德，我一定會牢記于心的。

　　現今社會，就業形勢日益嚴峻，對人才的要求也越來越高。就業環境的不容樂觀，競爭形勢日益激烈，面對憂慮和壓力，于是就有了像我一樣的在校大學生選擇了寒期打工。雖然只有短短的幾天，但是在這段時間里，我們卻可以體會一下工作的辛苦，鍛煉一下意志品質，同時積累一些社會經驗和工作經驗。這些經驗是一個大學生所擁有的 無形資產 ，真正到了關鍵時刻，它們的作用就會顯現出來。

　　在這次實踐中，我還醫院的醫生和護士去社區服務站看了看，也是我對服務站有了更多的了解。在衛生服務站實習的同學們為病人量血壓、測體溫，做一些基本的護理，為他們解答一些日常生活健康方面的問題等。通過實習，我們對醫生的角色有了更進一步的了解，醫生惟有具有技術、責任和愛心才能成為受患者愛戴和尊敬的好醫生，才能不辜負病人對醫生的期望，才能對得起病人把生命都托付給醫生的這種信任，才能對得起醫生這個稱號。看到現在這么多病人受慢性病的折磨和一些不治之癥，我感到醫生們任重而道遠，而這就是我們將來的使命，是我們若干年后的神圣職責。

　　兒童保健科是專門面向兒童，為他們在成長過程中有效地預防各種易發病提供咨詢，保健服務，并為了保證兒童健康成長，在飲食，營養，睡眠，運動等各方面給予各種建議，指導家長科學地養育子女。我們在這里了解了兒�？漆t生的工作，他們細心地為每一名兒童建立成長檔案，定期為他們體檢，為家長仔細解釋在養育孩子過程中遇到的各種問題。

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