關(guān)于湖南省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險診療項目范圍
一、基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金不予支付費用的診療項目范圍
（一）服務項目類
1． 掛號費、院外會診費、病歷工本費等；
2．出診費、檢查治療加急費、點名手術(shù)附加費、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價費、自請?zhí)貏e護士等特需醫(yī)療服務（如：點名手術(shù)、點時手術(shù)、點名會診、點名檢查、點名護理、加臺手術(shù)、電話預約看病、家庭醫(yī)療保健服務、特殊病房費等）。
（二）非疾病治療項目類
1．各種美容、健美項目以及非功能性整容、矯形手術(shù)等（如：割六指、單眼皮改雙眼皮、斜視矯正術(shù)、原唇變薄術(shù)、矯治口吃、治療雀斑、老人斑、色素沉著、腋臭、脫發(fā)、白發(fā)所發(fā)生的醫(yī)療費、脫痣、穿耳、平疣、美容、潔齒、鑲牙、牙列不整矯治、色斑牙治療、假發(fā)的費用等）。
2． 各種減肥、增胖、增高項目的一切費用。
3．各種健康體檢、婚前檢查、游泳體檢、出境體檢費以及出國工作、探親、考察、進修、講學期間所發(fā)生的醫(yī)療藥品費用。
4．各種預防、保健性的診療項目（如：各種疫苗、預防眼藥、預防接種、疾病普查、疾病跟蹤隨防費等）。
5． 各種醫(yī)療鑒定、醫(yī)療咨詢（如：心理咨詢、健康咨詢、疾病預測費等）。
（三）診療設(shè)備及醫(yī)用材料類
1． 應用正電子發(fā)射斷層掃描裝置（PET）、眼科準分子激光治療儀、人體信息診斷儀器等現(xiàn)有的和新開展的大型醫(yī)療設(shè)備進行的檢查、治療費用（有規(guī)定的按規(guī)定執(zhí)行）。
2． 眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復性器具。
3．各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械（如：按摩器、殘廢車、各種家用檢測治療儀器、彈性繃帶、畸形鞋墊、皮鋼背甲、腰圍、鋼頭頸、胃托、腎托、宮托、疝氣帶、護膝帶、提睪帶、健腦器、拐仗、藥枕、藥墊、墊敷袋、神功元氣袋等費用）。
4． 省物價部門規(guī)定不可單獨收費的一次性醫(yī)用材料。
（四）治療項目類
1． 各類器官或組織移植的器官源或組織源（燒傷病人皮膚移植除外）。
2． 近視眼矯形術(shù)。
3． 氣功療法、音樂療法、保健性的營養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項目。
（五）其他
1． 各種不育（孕）癥、性功能障礙的診療項目（如：男性不育、女性不孕檢查、治療費，鑒定性病檢查、治療費，違反計劃生育的一切醫(yī)療費用）。
2． 各項科研的藥物和儀器的臨床驗證項目。
3． 住院期間加收的一切保險費（包括安裝心臟起搏器等各種人造器官移植手術(shù)的'保險費）。
二、基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付部分費用的診療項目范圍
（一）診療設(shè)備及醫(yī)用材料類
1． χ—射線計算機體層攝影響裝置（CT）、立體定向放射裝置（γ—刀、χ—刀）、心臟及備管造影χ線機（含數(shù)字減影設(shè)備）、核磁共振成像裝置（MRI）、單光子發(fā)射電子計算機掃描裝置（SPECT）、彩色多普勒儀、直線加速器等大型醫(yī)療設(shè)備的檢查、治療費用，屬檢查項目的自付30%、屬治療項目的自付20%。
2． 體外震波碎石與高壓氧治療、射頻治療、電視腹腔鏡手術(shù)項目自付20%。
3． 安裝各種人造器官和體內(nèi)置放材料（如：安裝心臟起搏器、人工關(guān)節(jié)、人工晶體、人工喉、人工股骨頭、血管支架等），統(tǒng)籌基金按國產(chǎn)價格的80%支付，超出部分個人自付。
4． 省物價部門規(guī)定的可單獨收費的一次性醫(yī)用材料自付10%。
（二）治療項目類
1． 血液透析、腹膜透析自付10%。
2． 腎臟、心臟搭橋術(shù)與心導管球囊擴張術(shù)、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植自付20%。
3． 心臟激光打孔、抗腫瘤紅胞免疫療法和快中子治療項目自付20%。
（三）統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門可根據(jù)實際適應調(diào)整價格昂貴的醫(yī)療儀器與設(shè)備的檢查、治療項目和醫(yī)用材料的自付比例，但必須嚴格控制調(diào)整的范圍和幅度。
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