關于城鎮居民基本醫療保險檔案管理的工作思考

　　一、醫療保險檔案建立的重要性

　　1.建立城鎮居民醫療保險檔案是社會醫療保險制度的具體依據

　　隨著我國經濟的不斷發展，社會醫療保險各項工作也在逐漸的深入開展，針對不同人群的城鎮居民基本醫療保險體系正在逐漸建立，為了使社會醫療保險制度更加完善，為了鼓勵城鎮居民參加保險，通過投保按照不同投保時間進行不同的醫療待遇，城鎮居民基本醫療保險的建立，實現了社會醫療保險制度中各項工作有效相互結合、相互促進、相互發展，為完善社會醫療保險制度提供了條件，也成為社會醫療保險制度順利開展的重要依據。

　　2.建立城鎮居民醫療保險檔案保護基金更好運作

　　就籌資水平而言，城鎮居民基本醫療保險籌資水平沒有城鎮職工基本醫療保險籌資水平高。現如今城鎮居民基本醫療保險是以家庭為單位進行投保，然后政府根據家庭條件在經濟上物質上福利上給予一定的幫助，投保成功后按照不同的繳費享受不同的醫療保險待遇，并且不同標準繳費待遇也不同。在地位上與城鎮職工醫療保險也是不同的，在繳費制度上，二者也是不一樣的，城鎮職工醫療保險在繳費年限上設立了標準，符合標準的可以享受；城鎮居民醫療保險對年限沒有要求，就是繳費享受待遇，不繳費則沒有基本醫療保險待遇。所以，城鎮居民基本醫療保險檔案的建立能夠使得基本醫療保險基金更好的運作，更好地管理與監督。

　　二、城鎮居民醫療保險檔案建立問題思考

　　1.強化檔案管理組織意識

　　城鎮居民領導結構比較復雜，在管理起來比較困難，所以就要系統的專業的檔案管理資料組織，主要負責檔案管理的各項組織管理工作，挑選專門的專業的人員進行檔案編輯和管理，完善各項規章制度，增強責任制保密制。確保檔案的及時收編和整理，使其保證滋生檔案的完整性。加強組織管理力度，組織約束下屬人員認真做好檔案整理工作，加大資金投入力度，做到合理的收入和支出，組織領導人也可籌集資金，確保檔案管理工作順利進行。

　　2.強化檔案管理隊伍建設意識

　　隨著城鎮居民醫療保險的不斷深入發展在整理檔案室會遇到各種各樣的醫療保險檔案，記載檔案信息要有專門的人員和專門的機構，所以要求管理人員要具有極強的專業檔案管理能力和較高的文化素質做好居民醫療保險檔案管理的首要條件是具有一支專業水平的居民基本醫療保險檔案管理隊伍。加強城鎮居民醫療保險工作人員的檔案管理培訓工作，提高檔案管理人員綜合素質，對于推進居民醫療保險系統檔案管理的發展。要加強學習。定期組織學習班，加強管理人員自身的管理意識和保證工作的需要，舉辦培訓班，督促管理人員進行培訓，提高管理人員的管理意識和工作意識，豐富知識，開闊眼界，增強管理能力。定期進行考核檢驗，發現問題及時更正，規范管理人員的行為規范，通過不斷強化隊伍建設，使檔案管理人員達到既熟悉檔案管理，又有一定的綜合業務能力標準。

　　三、建立城鎮居民基本醫療保險檔案管理系統，促進社會發展

　　1.城鄉居民基本社會醫療檔案統籌發展。

　　社會醫療保險制度的不斷完善，建立城鎮居民醫療體系迫在眉睫。利用高科技現代信息系統，實行電子監督系統，在互聯網上展示社會醫療保險制度的成果，使我國社會檔案信息得到共享。簡化管理程序、辦事程序，拋除舊有的傳統的保障體系思想，實現不同保險檔案工作的對接和轉接，避免漏洞發生，在全國范圍內加強城鄉居民基本社會醫療保險檔案的統籌發展，相互結合、相互促進、相互發展。

　　2.深入基層，建立完善的`檔案資料數據庫

　　在進行城鎮居民基本醫療保險檔案管理時，管理人員要深入到群眾中去，全面掌握居民的基本狀況，對不同的人群、不同工作單位的人群建立詳細的檔案資料。加強宣傳充分發揮組織管理人員的作用，鼓勵人們進行投保參保，按照信息管理要求，進行投保人群分類，并建立個人賬戶數據庫，促進了城鎮居民基本醫療保險制度的順利實施和各項工作的順利開展。比如在社區內開展城鎮居民醫療保險檔案管理工作，為使廣大居民熟知參保政策，充分利用宣傳欄、閱報欄、懸掛宣傳橫幅等，通過各種形式在城鎮鄉區內開展“居民醫保咨詢服務進社區”活動。社區分管居民醫保工作的就業助理把本年度新保人員名單統一做了處理后，把照片逐一張貼到照片紙上，并標注姓名、性別、身份證號、電腦編碼等相關數據，張貼完后，還要仔細再核實一次，保證數據的準確真實性。另外，還有部分居民在大批量辦理過程中因各種原因未及時參保前來咨詢，醫保就業助理告知明年還可辦理，不過需要三個月的等待期，所以，我們就是要在基層了解人民大眾的所需所求，所想所思，切實落實居民社會醫療保險制度的實施。

　　四、結語

　　城鎮居民醫療保險檔案系統的建立完善了我國居民社會醫療保險制度，并對不同的人群不同工作單位性質的人群建立了個人賬戶數據庫，使每位參保人員都有一份詳盡的檔案資料。城鎮居民基本醫療保險檔案管理系統的建立對維護居民個人健康有著重要意義。

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