社區醫療保險報銷范圍
社區醫療保險報銷范圍
小編介紹,社區醫療保險屬于城鎮居民醫保,也就是針對城鎮戶口中沒有辦法參加職工醫保(普通醫保)的人群,交的費用比較少,但是報銷比例和總報銷額度也沒有職工醫保高,并且就醫的時候在醫院的選擇上必須從社區醫院開始,符合轉院規定了才可以上大醫院,直接上大醫院的話,可以不給報銷的。參保居民在定點醫療機構住院(含家庭病床)醫療費用,實行確定起付標準、超過起付標準以上部分按醫院級別分比例支付以及最高支付限額控制的辦法。
至于社區醫療保險報銷范圍是什么,不同的.城市,具體的社區醫療保險報銷相關標準是不一樣的,建議大家可以登陸當地的人力資源和社會保障局網或者社會保險服務網,查看社區醫療保險相關的政策或業務指南,也可以前往各社會保險服務網點,在窗口咨詢相關的社保專員。
社區醫療保險報銷指南
住院實行掛賬結算,參保居民預交一定費用(含起付標準和需個人自付費用的押金)后住院治療,出院時定點醫療機構核算確定統籌金支付部分和個人支付部分。
參保居民因探親、休假等原因在異地發生的急診住院醫療費用,納入醫保基金支付范圍。報銷時需提供出院小結、病案首頁、長期、臨時醫囑的復印件、住院費用分解單、住院票據、疾病診斷證明書和所住醫院級別證明等材料。
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