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上海門診大病醫(yī)療保險(xiǎn)登記流程

時(shí)間:2021-01-17 10:31:31 醫(yī)療保險(xiǎn) 我要投稿

上海門診大病醫(yī)療保險(xiǎn)登記流程

  城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診大病范圍規(guī)定的病種叫門診大病。門診大病病種參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種確定,由市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)聯(lián)席會(huì)議公布。

上海門診大病醫(yī)療保險(xiǎn)登記流程

  【受理機(jī)構(gòu)】:上海區(qū)縣醫(yī)保中心/街道醫(yī)保服務(wù)點(diǎn)

  【辦理事項(xiàng)】:辦理門診大病醫(yī)療登記

  【咨詢電話】:962218

  【受理時(shí)間】:周一至周六8:30-16:30

  申請(qǐng)條件:

  上海市城保、鎮(zhèn)保參保人員且符合相關(guān)險(xiǎn)種規(guī)定大病登記范圍

  【城保】:化療(含內(nèi)分泌特異抗腫瘤治療)、放療、同位素治療、介入治療、中醫(yī)藥治療;重癥尿毒癥門診血透腹透;腎移植后的抗排異治療;精神分裂癥、抑郁癥(中、重度)、躁狂癥、強(qiáng)迫癥、精神發(fā)育遲緩伴發(fā)精神障礙、癲癇伴發(fā)精神障礙、偏執(zhí)性精神病

  【鎮(zhèn)保】:化療(含內(nèi)分泌特異抗腫瘤治療)、放療;重癥尿毒癥門診血透腹透;腎移植后的抗排異治療;精神分裂癥、抑郁癥(中、重度)、躁狂癥、強(qiáng)迫癥、精神發(fā)育遲緩伴發(fā)精神障礙、癲癇伴發(fā)精神障礙、偏執(zhí)性精神病

  辦理材料:

  1、參保人有效身份證件

  2、參保人社保卡或醫(yī)保卡

  3、《門診大病登記申請(qǐng)單》

  4、委托他人辦理,還需提供被委托人有效身份證件

  辦理流程:

  【注意事項(xiàng)】

  1、門診大病患者因治療項(xiàng)目不同,可按規(guī)定選擇相應(yīng)的.門診大病醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療、惡性腫瘤的相關(guān)治療限于2多醫(yī)療機(jī)構(gòu),同一治療項(xiàng)目只限于1所定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu);

  2、門診大病醫(yī)療登記有效期為6個(gè)月,超過(guò)6個(gè)月需要繼續(xù)醫(yī)療的,應(yīng)按上述規(guī)定重新辦理登記手續(xù);

  3、惡性腫瘤病人享受大病醫(yī)療待遇的期限為自腫瘤首次確診或復(fù)發(fā)之日起18個(gè)月。18個(gè)月期滿后,因病情需要繼續(xù)進(jìn)行腫瘤化療、放療的,經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確認(rèn),期限可以酌情延長(zhǎng)6個(gè)月。惡性腫瘤病人進(jìn)行中醫(yī)藥抗腫瘤治療項(xiàng)目的門診大病醫(yī)保待遇的期限為5年;

  4、繳納三險(xiǎn)的城保外來(lái)人員暫不享受門診大病醫(yī)療待遇。

  什么是門診大病?

  城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診大病范圍規(guī)定的病種叫門診大病。門診大病病種參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種確定,由市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)聯(lián)席會(huì)議公布。

  目前城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種有17個(gè):各類惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、器官移植術(shù)后的抗排異藥物治療、慢性白血病、再生障礙性貧血、精神分裂癥、糖尿病(合并心、腦、腎及神經(jīng)系統(tǒng)慢性病變)、腦卒中后遺癥(腦出血、腦栓塞、腦血栓引起)、肝硬化(肝功能失代償期)、肺結(jié)核病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、原發(fā)性高血壓病(合并有心、腦、腎損害)、冠心病(合并心肌梗塞、心力衰竭,嚴(yán)重心律失常、心臟擴(kuò)大)、支氣管哮喘、慢性支氣管炎肺氣腫(合并肺心病、呼吸衰竭)、甲亢(浸潤(rùn)性突眼、嚴(yán)重心律不齊、心臟擴(kuò)大,心力衰竭)、血友病。

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