大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例計(jì)算方法

　　職工大病保險(xiǎn)報(bào)銷比例以重慶為例：

　　起付線為：4.2萬元，大額醫(yī)療保險(xiǎn)支付醫(yī)療費(fèi)用的范圍同基本醫(yī)療保險(xiǎn)相同，支付比例為100%。大額基金封頂線50萬。

　　所有醫(yī)療費(fèi)用按60萬元計(jì)算，參加職工大病醫(yī)療保險(xiǎn)，那么會(huì)報(bào)銷多少錢呢？

　　1、基本醫(yī)療部分：

　　10000元（個(gè)人自費(fèi)）+15000元（個(gè)人自付）+1600元（起付線）=26600元，此部分為純個(gè)人掏腰包費(fèi)用。

　　在三級醫(yī)院的普通成年人基本醫(yī)療報(bào)銷比例為80%，因此（600000-26600）×80%=458720元，職工醫(yī)保全年支付限額為41.8萬元，實(shí)際給付為41.8萬元。

　　2、超出的部分進(jìn)入大病保險(xiǎn)系統(tǒng)，按95%的比例報(bào)銷。

　　（458720-418000）×95%=38684元。

　　因此在此種情況下，參加職工大病醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷總額為418000+38684=456684元。

　　職工大病保險(xiǎn)報(bào)銷比例：

　　1.起付線：2萬元。超過2萬元，可經(jīng)由大病醫(yī)保報(bào)銷。

　　2.起付線以上，大病醫(yī)保報(bào)銷比例為：

　　(1) 2萬元—5萬元：大病醫(yī)保按照50%報(bào)銷;

　　(2) 5萬元—10萬元：大病醫(yī)保按照60%報(bào)銷;

　　(3) 10萬以上的'：大病醫(yī)保按照70%報(bào)銷。

　　3.年度報(bào)銷封頂線：30萬。

　　對于職工大病保險(xiǎn)報(bào)銷比例及支付限額，我國各地的標(biāo)準(zhǔn)因當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平，都不盡相同。但近年來我國各省市都大幅度提高了職工大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷支付限額。從起初的幾萬元，提高到十幾萬元，甚至幾十萬元。具體比例可詳見當(dāng)?shù)厣绫２块T官方網(wǎng)站。