2017年廣州大病醫保政策

　　對于醫療費用超過1.8萬元以上的部分，可以享受再次報銷，是廣州大病醫保政策的亮點之一。在不久的將來，針對這一再次報銷的限額將由原來的12萬-18萬元提升至40萬-45萬元，而且這一大病醫保，市民只需參加城鄉居民醫療保險即可，無需額外繳交參加大病醫保費用。

　　記者昨日從廣州市人力資源和社會保障局獲悉，該局擬定了《關于進一步提高廣州市城鄉居民大病醫療保險待遇的通知(征求社會公眾意見稿)》(以下簡稱《通知》)，于2017年4月12日至2017年4月21日期間，公開征求社會各界意見。

　　一、再報銷比例提升10%

　　據悉，從2015年開始廣州實施城鄉居民醫療保險，并同步啟動大病醫保新政。該政策實施兩年多來，一直遵循著對參保人的大額醫療費用進行再報銷方案。具體的報銷方案是超過1.8萬元的醫療費用部分，給予50%的報銷。但報銷上限設置較低，只有12萬-18萬元，其中初次參保人的報銷上限為12萬元，連續參保兩年以上不滿5年的，增加3萬元;連續參保滿5年的，增加6萬元。

　　在此次擬出臺的新方案中，則將提高城鄉居民大病保險支付比例。在城鄉居民醫保年度內，參保人員住院或進行門診特定項目治療發生的基本醫療費用中，屬于城鄉居民醫保統籌基金最高支付限額以下所對應的個人自付醫療費用，全年累計超過1.8萬元以上部分的支付比例由50%提高至60%;全年累計超過城鄉居民醫保統籌基金最高支付限額以上部分的支付比例提高至90%。

　　除此之外，提高城鄉居民大病保險年度最高支付限額。在一個城鄉居民醫保年度內，城鄉居民大病保險年度最高支付限額提高至40萬元;連續參加本市城鄉居民醫保兩年及以上的'參保人員，城鄉居民大病保險年度最高支付限額提高至45萬元。對屬于享受醫療費用減免待遇的社會醫療救助對象的參保人，不設城鄉居民大病保險年度最高支付限額

　　二、減輕參保人資金墊付壓力

　　據悉，在啟動加強版的大病醫保后，廣州還將加強醫療救助與基本醫保、大病醫保信息系統的對接，實現人員信息、就醫信息、醫療費用信息和基本醫保支付信息的共享，全面實現基本醫保、大病醫保、醫療救助“一站式”直接結算，確保參保人方便、及時享受各項醫保待遇，切實減輕資金墊付壓力。

　　根據政策設置，自本通知實施之日起至2017年12月31日，屬于城鄉居民大病保險支付的醫療費用，按本通知規定支付;本通知實施前出院的屬于城鄉居民大病保險支付的醫療費用，仍按原政策規定支付。

　　三、新政亮點

　　提高城鄉居民大病保險支付比例。全年累計超過1.8萬元以上部分由大病保險資金支付由50%調整到60%;城鄉居民醫保統籌基金支付累計超過最高支付限額后，參保人所發生的住院及門特項目基本醫療費用由大病保險資金支付由70%調整到90%。

　　提高大病保險最高支付限額。一個城鄉居民醫保年度內，城鄉居民大病保險年度最高支付限額提高至40萬元;連續參加本市城鄉居民醫保兩年及以上的參保人員，城鄉居民大病保險年度最高支付限額提高至45萬元。

　　向困難群體傾斜。屬于享受醫療費用減免待遇的社會醫療救助對象的，不設封頂線。

　　溫馨提示：如有變動，請以官網信息為準!

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