- 相關推薦
2017廣州城鎮居民醫療保險報銷比例
醫療保險同其他類型的保險一樣，也是以合同的方式預先向受疾病威脅的人收取醫療保險費，下面CN人才網小編整理的2017廣州城鎮居民醫療保險報銷比例，僅供參考。
廣州市城鄉居民社會醫療保險參保人員可按規定享受普通門診(含急診，下同)、住院、門診指定慢性病、門診特定項目、指定單病種以及符合計劃生育政策規定的生育醫療待遇。具體標準如下：
一、普通門診待遇標準
參保人在選定的`定點醫療機構進行門急診就診，發生的屬于本市基本醫療保險普通門診藥品目錄范圍內的藥品費用，由統籌基金按以下規定支付： 人員類別統籌基金支付比例年度最高
支付限額
基層選定
醫療機構其他選定醫療機構
和指定專科醫療機構
未成年人
及在校學生80%40%(直接就醫)1000元/人
50%(經基層醫院轉診)
其他居民60%/600元/人
參保人員在經衛生部門批準實施基本藥物制度，并實行基本藥物零差率銷售的定點醫療機構門診就醫，一般診療費按70%比例支付。
二、門診指定慢性病待遇標準
目前，廣州市門診指定慢性病病種有以下16種：高血壓病、冠心病、糖尿病、類風濕性關節炎、帕金森病、系統性紅斑狼瘡、精神分裂癥、慢性心力衰竭(心功能Ⅲ級以上)、心臟瓣膜替換手術后抗凝治療、癲癇、、肝硬化(失代償期)、慢性腎小球腎炎、慢性腎功能不全(非透析)、慢性阻塞性肺疾病、阿爾茨海默氏病、情感性精神病(躁狂發作、抑郁發作及雙相障礙)。 參保人員患有上述門診指定慢性病的'，須經具備診斷資格的醫保定點醫療機構確診登記后，可在具備治療資格的定點醫療機構門診就醫，發生的相應專科藥品目錄范圍內的藥費，統籌基金支付標準如下： 定點醫療機構
類別統籌基金
支付比例統籌基金
最高支付限額備注
基層醫療機構70%50元/病種·月，
不滾存，不累計參保人員最多可選擇其中3個病種享受醫保待遇
其他醫療機構50%
三、門診特定項目待遇標準
門診特定項目的統籌基金支付比例與住院的`一致，但家庭病床按一級定點醫療機構住院的支付比例確定。
門診特定項目類別起付標準每月最高支付限額
尿毒癥透析無/
惡性腫瘤化療、放療/
腎臟、肝臟、心臟、肺臟、骨髓移植術后抗排異治療6000元
血友病/
慢性再生障礙性貧血治療6000元
重型β地中海貧血治療3000元
慢性丙型肝炎治療3500元
慢性乙型肝炎治療420元
小兒腦性癱瘓治療560元
耐多藥肺結核治療560元
艾滋病病毒感染治療560元
家庭病床300元/期/
急診留院觀察1000元/次·年度/
*最高支付限額以上費用統籌基金不予支付。
*急診留觀直接轉入本院住院治療的，急診留觀的醫療費用并入住院費用一并結算。
*家庭病床起付標準每90日計算一次。
【廣州城鎮居民醫療保險報銷比例】相關文章：
個人醫療保險報銷比例09-25
遵義醫療保險報銷比例提高08-05
職工醫療保險門診報銷比例01-14
2016廣州工傷保險報銷比例07-25
上海城鎮居民醫保待遇報銷比例是多少？07-17
事業單位醫療保險報銷比例是怎樣分配的04-06
廣州2014年生育保險報銷比例12-31
如何辦理城鎮居民醫療保險01-01
廣州醫療保險新政09-25