2017年職工醫療保險繳費比例
2017年醫保報銷有三個關鍵數據，一個是起付標準，另一個是報銷比例，最后是報銷限額，而報銷范圍又可分為四類，分別是服務項目類、非疾病治療項目類、診療設備及醫用材料類以及治療項目類，不同情況有不同規定。2017年職工醫保報銷范圍?下面是CN人才小編收集整理的2017年職工醫療保險繳費比例，歡迎閱讀參考!~
2017年職工醫療保險繳費比例
參保職工在實行國家基本藥物制度的基層醫療機構發生的普通門診費用，其待遇支付不設起付線;在其他基層醫療機構發生的，起付線標準由原來的40元降低為每次30元。一檔普通門診費用報銷限額由原來的60元提高到80元;二檔繳費的仍為200元。
上了醫保后，如果是在職職工，到醫院的門診、急診看病后，2000元以上的醫療費用才可以報銷，報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。而無論哪一類人，門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。
企業職工醫療保險的繳費比例為：單位繳納繳費基數的8%，職工個人繳納繳費基數的2%。但是需要提醒的是，不同省市職工醫療保險繳費基數有所不同。以廣州為例，2016年廣州市職工醫療保險繳費基數由17424元調至18561元，下限從3485元調至3712元。此外，靈活就業人員參加職工社會醫療保險的繳費基數為上年度本市在崗職工月平均工資的60%，即3712元。
此外，9月1日以后北京市也公布了2016年醫療保險的繳費標準：
城鎮老年人個人繳費金額為每人每年360元;
學生兒童個人繳費金額為每人每年160元;
城鎮無業居民個人繳費金額為每人每年660元，其中殘疾的無業居民個人繳費金額為每人每年360元。
我們可以從報銷比例、普通門診報銷、大病報銷等幾個方面來回答。
(一)按一檔繳費的，在實施基本藥物制度的一級醫院發生的住院醫療費用按80%支付(基本藥物按90%支付)，在未實施基本藥物制度的.醫院住院的按60%支付;二級醫院按58%支付;三級醫院按45%支付。
(二)按二檔繳費的，一級醫院按85%支付(基本藥物按90%支付)，二級醫院按70%支付，三級醫院按60%支付。
(三)未成年居民、特殊群體享受二檔繳費的醫療保險待遇。
住院醫療費用報銷的起付標準：一級醫院300元，二級醫院500元，三級醫院700元。惡性腫瘤患者，在一個醫療保險年度內因放、化療多次住院的，只扣一次起付線。
參保職工在指定的定點社區衛生服務中心或鄉鎮衛生院就醫發生的符合規定的門診醫療費，由普通門診統籌基金按50%的比例支付。參保職工在實行國家基本藥物制度的基層醫療機構發生的普通門診費用，其待遇支付不設起付線;在其他基層醫療機構發生的，起付線標準由原來的40元降低為每次30元。一檔普通門診費用報銷限額由原來的60元提高到80元;二檔繳費的仍為200元。
一、在職職工醫療保險繳納比例：
個人賬戶(北京銀行醫療保險存折的每月存入款項)
由職工個人繳納的基本醫療保險費和用人單位繳納的基本醫療保險費的一部分組成。每月存入款項的具體核算方式如下：
二、醫保報銷比例及最高限額
城鎮職工醫保門診報銷比例及最高限額
例：市民王先生在屬于在職員工，由于身體原因，在定點醫院開藥花了1900元，這時王先生很迷茫，他可以享受醫保報銷了么?具體能報銷多少?
首先可以肯定的是王先生的醫療費用已經超過1800的起付線，所以可以享受醫保報銷，超過1800以上的部分開始享受醫療保險報銷，根據王先生具體就診的醫院類別，超出起付線的100元費用，王先生可以享受90%(社區醫院就診)或70%(除社區醫院以外的其他定點醫療機構)的費用報銷。
市民王奶奶已經退休3年了，最近腎病發作，需要住院治療，由于身體原因，住到了家附近的三級醫院，住院期間共花費3萬4千元，王奶奶住院這筆費用又應該如何報銷呢?
計算公式為(34000-1300)*0.94=30738元，由于住院的起付標準為1300，所以我們需要在計算的時候由總費用減去起付標準再乘以報銷的比率，這樣就可以計算出最后報銷的費用啦!
三、備注：
1、一個醫療機構保險年度內，第一次住院的起付標準為1300元，第二次及以后均為650元;
2、報銷比例：采取分段計算，累加支付的方法，支付比例按醫院級別分別計算;
3、支付限額：基本醫療保險統籌金在一個年度內累計最高支付限額為10萬元，大額互助資金累計最高在支付為20萬元，共30萬元。
城鎮(鄉)居民醫療保險知多少?
一、參保范圍廣
凡未參加城鎮職工基本醫療保險的城鄉居民(含學生、新生兒、進城務工人員、居住在城鎮的非本地戶籍人員、流動就業人員、非從業城鎮居民)均可參保。
二、繳費有補助
各級財政對城鎮(鄉)居民醫保的補助標準達到人均420元。
三、個人繳費標準
|
參保對象 |
繳費標準 |
|
學生、少年兒童 |
70元/人.年 |
|
重度殘疾或低保對象的學生、少年兒童 |
5元/人.年 |
|
喪失勞動能力重度殘疾人 |
10元/人.年 |
|
低收入家庭60歲以上老年人或低保對象 |
10元/人.年 |
|
成年居民 |
110元/人.年 |
|
“三無”人員 |
不繳費 |
四、繳費時間
從8月01日起至第二年3月為繳費期。參保繳費在各鎮鄉人力資源和社會保障中心辦理，學生可在學校繳費后由學校統一辦理。
五、基本醫療報銷
參保居民住院報銷按貴州省《藥品目錄》、《診療項目目錄》、《醫療服務設施標準》實行分類報銷。
|
醫療機構等級 |
起付線 |
報銷比例 |
個人自付比例 |
|
省級醫院 |
450 |
55% |
45% |
|
市級醫院 |
400 |
75% |
25% |
|
縣級醫院 |
200 |
80% |
20% |
|
鄉鎮、社區 |
50 |
85% |
15% |
年度最高支付限額14萬元，門診慢特病、門診特殊檢查按照貴州省《藥品目錄》、《診療項目目錄》、《醫療服務設施標準》報銷50%。
六、大病保險報銷
參保人員發生的住院醫療費用，經基本醫療報銷后的個人自付費用，年度內累計計算超過1.5萬元的，其中的合規費用享受大病保險。6萬元以下的合規費用報銷50%，6萬元以上的合規費用報銷60%，最高支付限額15萬元。
七、報銷方式靈活
城鎮(鄉)居民醫保實行市級統籌，全省聯網，憑本人社會保障卡(或IC卡)在醫院即時結算，轉外就醫實行手工報銷，所報費用直接打入社會保障卡金融賬戶
【2017年職工醫療保險繳費比例】相關文章：
2017職工醫療保險繳費比例09-30
醫療保險繳費比例09-15
北京醫療保險繳費比例09-02
2017年醫療保險繳費比例12-04
單位醫療保險的繳費比例12-03
補充醫療保險繳費和報銷比例08-31
職工社會保險繳費比例201705-12
職工醫療保險報銷比例是多少08-31
職工基本醫療保險繳費情況03-08
城鎮職工醫療保險報銷比例是多少09-15