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30個省已出臺城鄉(xiāng)醫(yī)保整合文件

時間:2021-02-11 17:55:37 醫(yī)療保險 我要投稿

30個省已出臺城鄉(xiāng)醫(yī)保整合文件

  1月23日,人社部政策研究司副司長、新聞發(fā)言人盧愛紅在新聞發(fā)布會上表示,截至去年年底,全國已經(jīng)有30個省(區(qū)、市)和新疆生產(chǎn)建設兵團出臺了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合的文件。具體情況如下文所示!

30個省已出臺城鄉(xiāng)醫(yī)保整合文件

  盧愛紅表示,從已經(jīng)整合的地方實踐看,制度整合成效顯著。各地普遍按照繳費就低不就高,待遇就高不就低,目錄就寬不就窄的思路,居民醫(yī)保制度的公平性顯著增強,特別是農(nóng)村居民醫(yī)療服務利用水平與保障水平普遍提高,群眾普遍得到實惠,改革的.獲得感進一步增強。同時,制度整合也增強了醫(yī)保基金的互助共濟能力,下一步將重點推進統(tǒng)籌地區(qū)繼續(xù)做好制度整合工作。

  據(jù)了解,截至2016年年底,基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育保險參保人數(shù)分別達到8.9億人、7.5億人、1.8億人、2.2億人、1.8億人;5項基金總收入為5.3萬億元,同比增長14.7%,總支出為4.7萬億元,同比增長19.3%。盧愛紅指出,下一步,人社部將繼續(xù)認真落實全國衛(wèi)生與健康大會決策部署,推進“三醫(yī)聯(lián)動”,積極推進醫(yī)保支付方式改革,加強醫(yī)保基金預算管理,推進按病種付費等支付方式,強化對醫(yī)療行為的監(jiān)管。改進醫(yī)療保險個人賬戶管理,積極開展門診費用統(tǒng)籌,開展長期護理保險試點和醫(yī)療保險與生育保險合并實施試點工作。

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  (1)養(yǎng)老保險關系在戶籍地的,當?shù)仡I取;

  (2)不在戶籍地的,在累計繳費滿10年的地區(qū)領取;

  (3)不在戶籍地,且繳費不滿10年的,轉回上一繳滿年限地領取;

  (4)不在戶籍地,且在多地累計繳費年限不滿10年的,歸集戶籍地按規(guī)定領取。

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  (1)逐步解決跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費用直接結算,到2017年年底擴大到符合轉診規(guī)定人員的異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結算。

  (2)逐步將異地長期居住人員和常駐異地工作人員納入異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結算覆蓋范圍。

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  到2020年勞動者參加工傷保險覆蓋率超80%

  (1)到2020年,建立健全用人單位負責、行政機關監(jiān)管、行業(yè)自律、職工參與和社會監(jiān)督的職業(yè)病防治工作格局。

  (2)勞動者依法應參加工傷保險覆蓋率達到80%以上,逐步實現(xiàn)工傷保險與基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助、社會慈善、商業(yè)保險等有效銜接,切實減輕職業(yè)病病人負擔。

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  (1)2016年7月,人社部公布《人力資源和社會保障事業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃綱要》,提出將生育保險和基本醫(yī)療保險合并實施,要求“完善生育保險政策,實行生育保險與基本醫(yī)療保險參保人員登記、繳費、管理、經(jīng)辦、信息系統(tǒng)統(tǒng)一”,“五險一金”或將變?yōu)?ldquo;四險一金”。

  (2)自2017年1月1日,河北邯鄲、山西晉中、遼寧沈陽、江蘇泰州、安徽合肥、山東威海、河南鄭州、湖南岳陽、廣東珠海、重慶、四川內江、云南昆明等12個試點城市,將生育保險基金并入職工基本醫(yī)療保險基金征繳和管理。

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  (1)從2016年5月1日起,凡住房公積金繳存比例高于12%的,一律予以規(guī)范調整,不得超過12%;

  (2)階段性適當降低住房公積金繳存比例政策,從2016年5月1日起實施,暫按兩年執(zhí)行;

  (3)生產(chǎn)經(jīng)營困難企業(yè)除可以降低繳存比例外,還可以申請暫緩繳存住房公積金。

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