北京社保卡在燕達醫院可直接醫保報銷
隨著社保的普及，越來越多的市民參加了醫療保險。可是您知道在北京社保卡在燕達醫院可直接醫保報銷嗎?下面是小編為大家整理的北京社保卡在燕達醫院可直接醫保報銷，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
日前，北京市醫保中心和河北燕達醫院簽署了醫保直接結算服務協議。1月5日起，在燕郊居住的北京居民就可在燕達醫院持社保卡直接結算。
河北省三河市燕郊鎮，常住人口中北京市參保人員達幾十萬。過去，由于河北和北京的醫保沒有聯通，在燕郊看病需要全額墊付，再走手工報銷的程序。
由于北京與河北的醫療保險在統籌層次、報銷標準、物價項目和收費票據等方面存在差異，實現異地就醫持卡直接結算存在諸多困難。
對此，北京市與河北省兩地人力社保部門積極制定工作方案，就物價規定、收費票據等難點問題，反復與相關部門溝通。為確保醫保基金安全，兩地人社部門簽署協議，還對燕達醫院相關工作開展聯合監管，保障參保人權益。
經過10個月的密切協作，日前，燕達醫院與北京醫保系統順利聯通，實現持卡就醫直接結算，就醫享受待遇與在北京市定點醫療機構就醫時完全相同。
北京市人力社保局相關負責人表示，下一步，主管部門將在國家異地就醫結算大平臺上推進京津冀整體聯動，在全國率先實現跨省異地就醫直接結算。同時，加強醫療服務質量監督，以及預付金的監控和就醫協查服務，確保異地就醫結算工程，讓京津冀百姓有更多獲得感。
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醫保卡賬戶里的`錢怎么用
大家都知道，職工醫保一般分為個人賬戶和統籌賬戶，這二者分別怎么使用呢?
個人賬戶可支付以下費用：
1、定點零售藥店購藥費用，門診、急診醫療費用;
2、用于本人購買商業保險、意外傷害保險等;
3、基本醫療保險統籌基金起付標準以下的醫療費;
4、超過基本醫療保險統籌基金起付標準，按照比例承擔個人應付費用;
5、個人賬戶不足支付部分時由本人支付。
統籌賬戶主要支付以下費用：
1、住院治療的醫療費;
2、惡性腫瘤放射治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門診醫療費;
3、急診搶救后收入住院治療的病人，其住院前留觀七日內的醫療費用。
拓展：北京社保卡就醫怎么用?
1、掛號時必須出示社保卡，繳納個人自付、自費的費用，拿好醫院出具的收費票據;2、到診室看病時，要出示社保卡和醫療手冊;
3、繳費時，將社保卡和繳費單據一起交給結算人員，繳納個人自付、自費部分費用。
報銷
持卡就醫后，患者只負擔個人應負擔的醫療費用，應報銷的費用由醫療機構與醫保部門直接結算。
注意：只能在你自己選定的四家醫院看病才能報銷。
門診和住院都能報銷
第一、在職職工看病有1800元門診費用報銷起付線，超過1800元以上的按70%報銷。住院的話另有一個1800元住院費用報銷起付線，按所住院的級別不同，報銷比例也不同。
第二、醫保個人賬戶每月都會返還錢，不管你看不看病這錢都是你的，按繳費基數不同、各人年齡不同，這個數也不同。35歲以下的是2.8%，35-45歲是3%，45歲到退休前是4%。
持卡人遇到四種特殊情況，需全額現金墊付醫療費，然后進行傳統手工報銷：
一是急診沒帶社保卡;
二是進行計劃生育手術;
三是企業欠付醫療保險費;
四是補換社保卡期間。
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