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西藏自治區醫保吧報銷比例
實施城鎮居民醫療保險,是完善社會保障體系的需要,是讓社會成員共享經濟社會發展的有效途徑,是CN人才網小編整理的西藏自治區醫保報銷比例,歡迎閱讀。如有變動請以官網信息為準!
西藏自治區原來的醫療個人自付金額目前沒有變化,乙類藥品自付10%,治療項目類自付2%,醫療設備及醫用材料自付2%,床位超出費用自付100%,基本醫療保險之外的費用自付100%。目前,我區城鎮居民基本醫療保險起付標準由原來的三級醫院800元下調為400元,二級醫院500元下調為200元,一級醫院300元下調為100元,鄉鎮以及社區醫院為50元,起付線費用需要個人自付,起付線至1萬元之間,個人自付20%,1萬元至3萬元,個人自付15%,3萬元至6萬元,個人自付10%,最高支付限額以上部分個人自付100%。
凡屬惡性腫瘤化療放療、慢性腎功能衰竭的透析、糖尿病及并發癥、高血壓、類風濕性關節炎、冠心病等20類西藏自治區基本醫療保障門診特殊病目的情況,由城鎮居民基本醫療保險統籌基金按比例支付,統籌資金支付比例為75%、個人擔負25%,其統籌支付金額與住院統籌支付金額合并計入城鎮居民基本醫療保險基金年度最高支付限額內。
社保基數怎么算
企業社保繳費基數:
2015年西藏全區上年度在崗職工工資為5100元,因此2015年西藏企業社保繳費基數使用5100元新標準。在繳費比例上,職工本人承擔8%,單位承擔20%,若按最高繳費基數上限每月15300元,單位承擔部分為15300元×20%=3060元,個人承擔部分為15300元×8%=1224元,合計每月4284元,全年合計繳費51408元;若按最低繳費基數下限每月3060元,單位承擔部分為3060元×20%=612元,個人承擔部分為3060元×8%=244.8元,合計每月856.8元,全年合計繳費10281.6元。
個體參保人員繳費基數:
2015年西藏個體參保人員的繳費金額也是依據上年度全區在崗職工月平均工資來確定的,根據確定的2015年“全區上年度在崗職工月平均工資”5100元的新標準,個體參保人員的繳費金額為5100元×20%×12,即12240元。
個體參保累計繳費年限不得低于15年,女性退休年齡為45歲、男性為55歲。參保人員由于各種原因中斷繳納基本養老保險費的,參保人員或其直系親屬(父母、配偶、子女)應書面通知所在地社會保險經辦機構,并辦理相應手續,其個人賬戶予以封存保留并繼續計息。繼續繳費后其繳費年限、個人賬戶前后合并計算,中斷期間不計算繳費年限。
其他情況:
1.跨省轉入拉薩市參保的,需攜帶其原參保地社保機構開具的《參保繳費憑證》,對女不超過40歲,男不超過50歲,符合轉移條件的,拉薩市社保經辦機構將為其辦理跨省轉移接續手續。參保人累計繳費達到15年以上,且在拉薩市參保10年以上,才能在拉薩市申請領取基本養老保險待遇。
2.外地戶口個體參保人員在拉薩市就業,需要在拉薩市參加養老保險的,要出示戶籍所在地的社保機構開具的未參加過任何社會養老保險的證明,且必須是原件,還要出示工商營業執照、稅務登記證、稅務繳費憑證,也必須是原件。
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