農村合作醫療異地報銷流程與繳費比例
農村合作醫療保險報銷流程分析:
咨詢內容:我在老家買了農村合作醫療保險,現在在東莞打工。如果我在東莞生病的話,該怎么辦?住院要到定點醫院嗎?住院費用回去可以報銷嗎?報銷流程是什么?謝謝。
咨詢網友:
專家解答
1、有農村合作醫療是很不錯的,但是 只要合作醫療也是不夠的。保險的范圍還是有一定局限,而且有起付線和比例,還是有一部分是自己付的。建議參考一下商業保險,給自己做一個全面的保障。
2、這種情況不同的地方有不同的規定,我有個客戶是湖南邵陽的,在外住院是可以報銷百分之六十的(并且只需要住院發票和病歷的復印件);而我故鄉重慶市對在外住院落的只報百分之二十,所以你最好是問詢當地。
3、農村合作醫療首診必須在當地定點醫療機構就診。需轉診的.,要有轉診單。未經同意,轉縣外醫療機構住院發生的醫藥費用不能報銷。
急癥病例和外出務工、經商、探親者例外,但事后需補辦相關手續,其醫療費用報銷比例、起付線按照規定的相應級別醫療機構報銷標準予以報銷,報銷最高金額不超過同病種在本縣同級醫療機構的最高報銷金額。
目前農村合作醫療是以縣為統籌,具體要根據你所在地的規定辦理。
4、國家對農村合作醫療,目前還沒有一個統一的政策。意見建議:
去外地之前到當地農村合作醫療管理辦公室,辦理相關轉診手續。如果已經在外地,電話告知當地合作醫療管理辦公室,您出院后,帶好病歷復印件,診斷書,費用清單,出院發票,回當地農村合作醫療管理辦公室辦理報銷手續。
農村合作醫療保險繳費比例:
新型農村合作醫療保險繳費機制是怎么樣的呢?繳費比例又如何呢?本文對此一一進行回答。
新型農村合作醫療制度,實行個人繳費、集體扶持和政府資助相結合的籌資機制。
1、農民個人每年的繳費標準不應低10元,經濟條件好的地區,可以相應提高繳費標準。鄉鎮企業職工(不含以農民家庭為單位參加新型農村合作醫療的人員)是否參加新型農村合作醫療,由縣人民政府確定。
2、有條件的鄉鎮集體經濟組織,應對本地新型農村合作醫療給予適當扶持。扶持新型農村合作醫療的鄉村集體經濟組織類型、出資標準,由縣級人民政府確定,但集體出資部分不得向農民攤派。鼓勵社會團體和個人資助新型農村合作醫療制度。
3、地方財政每年對參加新型農村合作醫療農民的資助,不得低于人均10元,具體補助標準和分級負擔比例,由省人民政府確定。經濟發達的東部地區,地方各級財政可適當增加投入。從2003年起,中央財政每年通過專項轉移支付,對中西部地區除市區外的參加新型農村合作醫療的農民,按人均10元安排補助金。
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