有關漯河市調整職工醫療保險最高報銷限額

　　為進一步減輕漯河市職工醫療負擔,今年起漯河市調整了城鎮職工醫療保險最高支付限額和起付標準。以下是小編幫大家整理的漯河市調整職工醫療保險最高報銷限額，歡迎大家分享。

　　2016年漯河市職工醫療保險最高報銷限額調整了，以下是相關內容。　　為進一步減輕漯河市職工醫療負擔，今年起漯河市調整了城鎮職工醫療保險最高支付限額和起付標準。將城鎮職工基本醫療保險最高支付限額由5萬元調整為7萬元，調整后的報銷比例為：起付標準至2萬元部分(含2萬元)，在職職工報銷80%，退休職工報銷85%;2萬至4萬元部分(含4萬元)，在職職工報銷85%，退休職工報銷90%;4萬至7萬元部分(含7萬元)，在職職工報銷90%，退休職工報銷95%;城鎮職工大病補充醫療保險最高支付限額由25萬元調整為28萬元，調整后我市參保職工在一個自然年度內，最高可報銷35萬元。

　　關于基本醫保 這三個關鍵點你不可不知

　　雖然社會保險中的基本醫保對于每個人而言都再熟悉不過，但有很多關鍵性的知識性內容，仍然有很多人不是特別了解。

　　一、社保中斷，會給你帶來什么影響?

　　1. 影響養老保險累計繳費年限

　　按照多地相關規定，退休時，養老保險累計繳費年限滿15年，就可以正常領取養老保險金;但比如北京市的養老保險實行“多繳多得”原則，由于社保中斷期間不計入工齡，中斷時間越長、繳費金額越少，最后領取的養老金也越少。

　　2. 影響醫療保險報銷

　　醫療保險與養老保險不同，涉及醫療費用報銷問題，受中斷繳費的影響比較大。我國的基本醫療保險實行“現收現付”制，也就是說不管參保者曾連續繳費多少年，一旦中斷繳費，斷保期間將不再享受醫療保險待遇，醫療費用不能報銷。另外，醫療保險累計繳費年限男滿25年、女滿20年，就可以享受退休醫療待遇。

　　3. 影響購房資格

　　社保中斷還會影響參保人在工作地區購房。如，根據北京市的限購政策，非北京市戶籍家庭以繳納社保方式申請在京購房資格的，應自提出申請的上一個月開始，往前推算60個月連續在京繳納社會保險，且提出申請之月須為正常參保狀態。所以，社保中斷將會影響其資格認定，且補繳無效。自2012年12月18日起，北京市住建委規定，補繳社保在購房資格審核中不予認可。

　　Tip：各地的政策雖然有所不同，但社保中斷的影響大致相同。對于具體的影響和補繳政策，還可以咨詢當地社保局。

　　二、基本醫保和商業醫療保險有沖突?

　　首先，消費者在具備基本醫保的情況下，應該補充商業醫療保險，讓自己和家庭有更全面的保障。其次，商業醫療保險是由保險公司經營的，贏利性的醫療保障，主要有住院津貼型和費用報銷型兩種，前者保險公司以每天固定的金額，對被保險人住院治療期間的損失進行補償，此類產品不與社保或其它類別的商業醫療保險重復。

　　報銷型醫療保險只對承保對象實際產生的醫療費用提供報銷，不同的商業醫療保險其報銷范圍是不同的'，部分商業醫療保險的保險合同規定，實際醫療費用須在社保報銷范圍內才能報銷。但是要注意的是，報銷性質的醫療保險，按照費用補償原則，社保中的醫保保險報銷和商業醫療保險報銷，總額加起來不能高于實際花費的醫療費總數。

　　三、“雙保險”還不能報銷的部分怎么辦?

　　全面實施大病保險，并不能完全確保每一位大病患者都不發生災難性支出。強化基本醫保、大病保險、醫療救助、疾病應急救助、商業健康保險及慈善救助等制度間的互補聯動，明確分工，才能更好地避免因病致貧和因病返貧。

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