2015寧波三級醫院住院醫保起付線提高
生病了，不管大小，為求安心直接去大醫院就醫，這是很多市民的習慣。但是從5月1日起，這個習慣可能會有點不劃算了。
今年5月1日起，寧波城鎮職工醫保政策將有新調整，醫保住院費用報銷標準向基層醫療機構作傾斜，三級醫院住院醫保起付線由原先的900元調整為1200元，而社區醫療機構及其他醫療機構的住院醫保起付標準將保持不變，為300元、600元。
寧波市人力資源和社會保障局工作人員說，這個政策調整，是想引導參保人員合理就醫，小病到診所，大病到大醫院。
5月1日起寧波職工醫保政策有調整
三級醫院住院醫保起付線
提高至1200元
三級醫院起付線調整
主要為引導參保人員合理就醫
劉麗是寧波市鄞州區的`一名退休職工，由于糖尿病病發，住進了寧波市第一人民醫院，4天時間，住院各項費用總計3500多元。
按照現有政策，劉阿姨的住院費用在超出900元后，將按比例給予報銷，而采取新政后，何阿姨如果選擇在寧波市第一人民醫院住院，費用必須在超出1200元以后，才能予以報銷。對于新政的推出，劉阿姨表示，今后就醫首選會考慮基層醫院。
寧波市人力資源和社會保障局工作人員介紹，政策調整主要就是為引導參保人員合理就醫，希望通過調整起付線，引導病患者小病到診所，大病到大醫院。
這里要注意的是，職工醫保醫療費申請本年度零星報銷的請盡快辦理：而醫保零星報銷待遇以報銷日期為準，若參保人員還有已結算的外地三級醫院的醫療費用尚未報銷，根據自身情況想在本年度完成報銷的，請在2015年4月29日前到醫保經辦機構辦理報銷手續。
本周四中午12時起
醫保結算將暫停18小時
根據慣例，2015年4月30日12時至5月1日6時，寧波市醫保實時交易結算系統將暫停對所有醫保定點機構的實時交易結算服務。
暫停范圍：寧波市區和奉化市、寧海縣、象山縣內各醫保定點醫療機構、定點零售藥店、單位內部醫務室。屆時上述范圍內職工醫保、居民醫保參保人員醫療費用結算將暫停，同時省級和大市范圍內跨區域“一卡通”交易結算也將暫停。如非必須，請參保人員盡量避開在此時間段就醫配藥。
在此期間，各醫保經辦機構服務窗口將停止有關業務辦理，主要包括醫療費用零星報銷、異地安置、轉外就醫、參保申報、轉移、終止、清算等。
這一期間如果發生醫療費用怎么辦呢?也別著急。
職工醫保參保人員(不包括參加住院醫療保險和外來工醫療保險人員)及各類醫療統籌人員，可憑本人的《醫療保險證歷本》在定點醫療機構應急記賬(選擇應急記賬的不再報銷醫療費，藥店發生的費用不能報銷)，享受應急記賬醫保待遇;也可以選擇在定點醫療機構選擇先由個人現金支付，節后到所屬醫保經辦機構申請零星報銷;居民醫保參保人員由個人現金支付，節后到所屬醫保經辦機構申請零星報銷。
余姚市、慈溪市醫保系統暫停時間為2015年4月28日20時至5月1日6時，暫停期間醫療費處理辦法由兩地醫保管理部門另行公布，其中4月28日20時至4月30日12時期間，上述兩地職工醫保參保人員及統籌人員在市區和奉化、寧海、象山就醫的，需先由個人現金支付，節后再到所屬醫保經辦機構申請零星報銷。
寧波市區醫保咨詢電話：12333(工作日)，83865537(非工作日8:30-11:30，13:30-16:30)。
寧波市區目前醫保三級醫院有15家：第一醫院、第二醫院、李惠利醫院、寧大附屬醫院(第三醫院)、鄞州人民醫院、113醫院、市中醫院、婦兒醫院、康寧醫院、明州醫院、寧波眼科醫院、第五醫院(腫瘤醫院)、第六醫院、鄞州第二醫院(寧波泌尿腎病專科醫院)、北侖區人民醫院(宗瑞醫院)。
社區醫院規范的名稱叫社區衛生服務中心，每個街道(鄉鎮)都有一家，如西門街道社區衛生服務中心、白鶴街道社區衛生服務中心。參保人員在社區衛生服務中心及其下屬的社區衛生服務站就醫，享受的醫保基金支付比例比三級醫院高。
既不屬于三級醫院、又不屬于社區醫院的醫院統稱為其他醫院。
(以上資料據寧波市市區城鎮居民醫保參保人員就醫結算問答(2014版)由寧波市城鎮醫療保險管理中心2014年8月編印，如有任何變化以醫保中心最新回復為準，可撥打12333咨詢。)
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