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益陽市城鄉居民醫療保險制度“并軌”

時間:2021-02-03 17:24:40 醫療保險 我要投稿

2015年益陽市城鄉居民醫療保險制度“并軌”

  12月24日上午,益陽市政府召開新聞發布會,市人社局黨組成員、副局長蘇創軍就益陽市統籌城鄉居民醫療保險的有關情況發布新聞。

2015年益陽市城鄉居民醫療保險制度“并軌”

  從2015年1月1日起,益陽市將正式實施新的'城鄉居民醫療保險制度。屆時,城鄉居民醫療保險政策體系將更加完善,政策設計更加科學,管理更加規范。

  益陽市統籌城鄉醫保主要整合了兩項資源。一是對兩項保險管理平臺進行了整合,城鄉居民醫療保障由原來人社、衛生兩個部門分別管理改為由人社部門統一歸口管理;二是對兩項保險制度進行了整合,將新農合與城鎮居民基本醫療保險整合,統一城鄉居民的繳費標準和住院、普通門診統籌、特殊慢性病門診、意外傷害醫療及育齡婦女計劃內生育醫療費用定額補助等待遇,并啟動城鄉居民大病保險。整合后,全市住院待遇基本一致,確保城鄉居民住院實際報銷比例略高于原有水平。

  城鄉居民醫保整合后,徹底破除了社會醫保制度的城鄉二元結構,城鄉居民可根據自身就業方式和經濟能力更靈活地選擇參加職工基本醫療保險或城鄉居民基本醫療保險。參保的城鄉居民都將持有統一的醫保卡(證),可持卡在轄區內所有定點醫院實時結算,改變以往墊資住院、憑票報銷的狀況,方便參保者就醫。

  新政策明確了參保人員在定點醫療機構發生的政策項目內住院醫療費起付線標準以及費用的報銷比例,出臺了全市統一的城鄉居民大病保險政策。在重特大疾病方面,提高了住院報銷比例和報銷年度封頂線,城鄉居民大病患者的實際報銷比例同比將增長15%左右,年度最高報銷額由原12萬元提高到23萬元左右。

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