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廣州蘿崗區醫保2015年新政
日前從蘿崗區人社局獲悉,2015年的城鄉居民醫保繳費工作已經開始,根據明年起實施的廣州市醫保新政,蘿崗區參保人每年只要繳152元,去區外的醫保定點醫院也能報銷,就醫點從原來的60家擴至全廣州市的600家醫院。住院報銷比例也從原來的50%提高到55%。大病最高可報銷18萬元。
居民可享六大新政利好
蘿崗區人社局表示,2015年市醫保新政將給全區18萬多城鄉居民帶來六大政策利好:
1.定點醫院增多,由原來的60家增加為600多家,參保人享受醫療待遇也不分區內區外。
2.在三級醫療機構的住院報銷比例有所提高,未成年人及在校學生由原來的50%提高到65%,其他城鄉居民由50%提高到55%。
3.新增了異地就醫,符合政策的門診指定慢性病、門診特定項目基本醫療費用也納入了報銷范圍。
4.門診統籌金有所提高,由原來每人每年300元增加至600元(未成年人及在校學生為1000元),并且不設單次就診補償限額。
5.慢性病門診不限區內醫院就醫,只要是廣州市醫保定點醫療機構均可就醫。
6.大病保險分兩個層面給予不同支付比例報銷,支付比例總體提高。
大病最高報銷18萬
對于居民普遍關心的大病醫保,記者了解到,《廣州市城鄉居民大病醫療保險試行辦法》明確,已參加2014年居民醫保過渡期的參保人繳交2015年度城鄉居民醫保費后,自2014年9月1日起享受大病保險待遇;過渡期內參保人發生的個人自付醫療費用及大病保險已支付的金額累計至2015年,與2015年合并計算。
在一個城鄉居民醫保年度內,大病保險資金累計支付參保人基本醫療費用的年度最高限額為12萬元。連續參保2年以上不滿5年的,最高支付限額另增3萬元;參保人連續參保滿5年的,最高支付限額另增6萬元。也就是大病最高報銷可達18萬元。
23家銀行可劃扣繳費
據了解,蘿崗區2015年城鄉居民社會醫療保險(含2014年過渡期)參保擴面工作方案,已經區常務會議審議通過并下發各街鎮。2014年底前,蘿崗區城鄉居民社會醫療保險應參保人要達到186700人以上,參保繳費人數達181200人以上,實現全區城鄉居民病有所醫。
●何時辦理參保?
2014年11月19日~12月20日。
未能及時參保繳費的或將錯失明年全年的居民醫療保障。
●到哪里辦理參保?
區內的在校學生到所在學校辦理參保繳費手續;
原參加新農合人員繼續按原新農合渠道辦理參保繳費手續;
學齡前兒童、非從業人員及老年居民可到戶籍所在街(鎮)辦理參保繳費手續;
民政或殘聯資助對象(不含大中專院校學生)到各街(鎮)民政、殘聯部門辦理參保繳費手續。
●醫保費用如何繳?
城鄉居民醫保費用可通過23家銀行賬戶劃扣。未申報扣款賬戶的參保人,可到農行、工行、廣州農商行進行現金繳費,同時可到各街道(鎮)勞動保障服務機構申報扣款賬戶,改為“委托銀行劃賬”方式繳費。
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