宿遷城鎮職工醫保政策解讀
為進一步完善社會保障體系，日前，宿遷市對城鎮職工醫療保險有關政策進行了調整。
一是明確退休人員的醫療保險待遇與原用人單位醫保費繳納情況脫鉤，其大病醫療救助基金全部由個人繳納，并由醫療保險經辦機構從其個人帳戶中直接扣取。
二是城鎮職工基本醫療保險年度報銷限額10萬元(含)，10萬元-20(含)萬元之間由大病救助基金報銷。
三是到達退休年齡的職工醫療保險參保人員，退休前處于連續參保繳費狀態的，其視同繳費年限和實際繳費年限累計應符合男滿25年，女滿20年以上。累計繳費年限不足的，可延長繳費年限，繳費基數為其退休金，退休金低于最低繳費基數的，按最低繳費基數執行。參保人員退休前中斷繳費的，按退休前最后一個月的社會保險繳費基數一次性補繳，或按累計繳費年限不足延長繳費年限的辦法辦理。
四是拓寬職工醫療保險個人帳戶支付范圍。凡經過國家認證屬國食健字號的蜂膠膠囊，鈣、鋅、維生素片及膠囊;有食藥監械(準)字號的輪椅、手杖、體溫計、血壓計;有衛消字號且專門用于人體的.消毒用品，可通過醫保刷卡購買。
五是單位新參保及居民醫保轉入職工醫保的人員，自繳費次月起享受醫療保險統籌待遇;靈活就業人員應在每年第一季度內辦理當年度醫療保險費續繳手續，新參保的靈活就業人員自繳費當月起第7個月享受醫療保險統籌待遇;中斷繳費在3個月以內補繳的，視同連續參保;中斷繳費在3個月以后補繳的，待遇享受按首次參保處理，但個人帳戶資金正常劃入，繳費年限連續計算。
六是參保人員醫保關系轉移接續期間，在3個月內辦結相關手續并補繳醫療保險費的，視同連續。
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