2014年烏魯木齊退休人員醫(yī)保費申報指南
(1)范圍:由社區(qū)直接管理的破產(chǎn)(關(guān)閉)企業(yè)的'退休人員、靈活就業(yè)退休人員。
(2)本地退休人員
①范圍:原則是在本地定點醫(yī)療機構(gòu)刷卡結(jié)算;個別在本地定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)、急診后,特殊原因當時不能刷卡結(jié)算的,由街道退休人員管理服務(wù)所負責(zé)向市社會保險基金管理中心統(tǒng)一申報。
②簽訂協(xié)議:由社區(qū)工作人員幫助破產(chǎn)(關(guān)閉)企業(yè)退休人員與社保簽訂《社會保險費領(lǐng)取協(xié)議》,在居住地社會保險基金所注冊退休人員基本醫(yī)療費領(lǐng)取信息。靈活就業(yè)退休人員已簽過協(xié)議的,不需重簽。
③登記:各街道管理服務(wù)所人員于每月11——20日,將退休人員在醫(yī)院急診醫(yī)療費用費用收據(jù)、治療項目清單按照姓名、社保編號、原管理單位、收據(jù)張數(shù)、每張金額、處方份數(shù)、合計費用、逐項詳細登記;工作人員每月21——25日對申報單據(jù)進行匯總、整理;
④申報:工作人員每月1——10日向社會保險管理局待遇審核二科(馬市小區(qū)),申報基本醫(yī)療費用報銷業(yè)務(wù),由社保按照規(guī)定審核報銷,并將報銷金額通過銀行代發(fā)到個人協(xié)議申報的銀行帳戶中;同時向待遇復(fù)核二科領(lǐng)取上月申報的退休人員報銷醫(yī)療費,返給退休人員。
(3)異地居住退休人員
①范圍:破產(chǎn)(關(guān)閉)企業(yè)、靈活就業(yè)退休人員,辦理了異地居住登記注冊且養(yǎng)老金屬于郵局匯寄的,在居住地選定的定點醫(yī)療機構(gòu)住院、門診慢性病的醫(yī)療費用。
②登記:由綜合服務(wù)崗待遇申報人員,對當月收的退休人員醫(yī)療費用收據(jù)、治療項目清單、慢性病門診處方,按照姓名、社保編號、原管理單位、收據(jù)張數(shù)、每張金額、處方份數(shù)、合計費用、逐項詳細登記,并進行編號、整理、匯總;
③申報:由綜合服務(wù)崗于每月1——10日向社會保險管理局待遇審核二科,申報基本醫(yī)療費用報銷業(yè)務(wù);同時到待遇復(fù)核二科,領(lǐng)取上月申報的基本醫(yī)療費《審核單》《結(jié)算單》,按每人申報資料編號整理裝訂備案,向退休人員反饋或接受電話咨詢。
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