“居家養老”被列入立法計劃

　　“居家養老”被列入明年立法計劃

　　明年，蘇州市人大常委會將通過制定相關地方性法規，有效解決居家養老服務工作中存在的突出問題。25日，市十五屆人大常委會召開第十七次會議，審議了相關內容。

　　會議審議了市人大常委會2015年立法計劃(草案)。據悉，2015年的三個立法計劃項目重點將圍繞養老、獻血、軌道交通。同時，市人大常委會還將重點圍繞國家歷史文化名城保護、代表議案工作、農業種質資源保護開展立法調研。會議將通過立法，制定相關條例，旨在有效解決養老工作中存在的諸多突出問題，保障和規范全市養老服務工作，把現有分散的養老服務政策規定整合起來，進一步明確政府、社會、家庭、社區、機構、單位等在養老服務體系中各自應承擔的責任，對居家養老、社區照料、機構養老等工作進一步加以規范和完善。

　　居家養老是適合中國國情的養老方式

　　居家養老同家庭養老、機構養老并稱我國養老三種方式，實際上它是介于后兩者之間、把后兩者的優勢和長處有機結合起來的一種養老方式。在我國目前家庭養老能力下降、機構養老總體供不應求的背景下，居家養老的優勢更為突出，是一種很有前途的養老方式。

　　適合國情

　　中國人的養老觀念傾向于選擇居家養老。根據有關調研，選擇居家養老的老年人占90%，只有約10%的老年人選擇機構養老。在這種情況下，政府、社區、養老機構如何把養老服務延伸到居家養老的'老年人，滿足他們對社會化養老服務的需求，是必須著力解決的一個現實問題。同時，我國失能老人、高齡老人、空巢老人數量巨大。這部分人多數分散居住在各自家庭中，其養老不僅有生活照料、精神慰藉問題，更有醫療護理問題。居家養老服務人員具有一定醫療護理知識和技能，能較好解決這些問題。

　　我國養老服務體系建設還不能滿足老年人入住養老機構的需求，絕大多數老年人只能選擇居家養老。國家“十二五”規劃綱要提出，每千名老年人擁有床位要達到30張。但目前，全國養老機構僅有床位390萬張，每千名老年人擁有養老床位只有20.5張，離綱要提出的標準還有很大缺口。選擇機構養老的老年人盡管只占10%，但這部分老年人的絕對量在2000萬人以上。所以，能夠入住養老院(老年公寓、托老所)的只是很少一部分老年人，很多地方存在養老院一床難求現象。

　　還應看到，與發達國家在經濟高度發展基礎上步入老齡化社會不同，我國是在經濟發展水平還比較低的階段就進入老齡化社會，呈現典型的“未富先老”特征。由于經濟不發達，人均收入水平比較低，絕大多數老年人收入水平更低。居家養老服務費用較低，適合一般家庭的經濟承受能力。

　　特點鮮明

　　居家養老服務是一種既不同于家庭保姆、也不同于一般意義上家政服務的獨特養老方式。

　　居家養老服務是專業性強的服務。以中國紅十字總會事業發展中心開展的曜陽保姆服務為例，從事曜陽保姆服務的醫護人員都經過專業培訓，特別是經過專業醫療護理知識和職業技能培訓。盡管現在許多保姆和家政服務人員也要經過一定的專業培訓，但曜陽保姆的培訓要求更嚴格，要求護理人員掌握必備的醫療護理、醫療急救知識和專業技能。

　　居家養老服務是公益性或準公益性服務。家政服務是一種市場化服務，完全按市場規律運作。居家養老服務則是一種公益性或準公益性養老服務，比如收費采取的是優惠價格，甚至是免費半免費的。居家養老服務之所以能夠成為一種公益性或準公益性養老服務，主要得益于提供這些服務的養老機構、社區組織、志愿者等的無私奉獻，以及社會各方面獻出的愛心，比如物資捐助和現金捐贈等。

　　居家養老服務是針對特定人群的服務。中國紅十字總會事業發展中心于2014年5月在江蘇省揚州市啟動的“曜陽關愛失能老人行動——曜陽保姆服務”試點，服務的對象就是經過民政部門篩選的300位生活困難的失能老人。家政服務面向的是全體有需求的家庭，服務的內容是全方位的。曜陽保姆服務則是面向居家養老的生活困難失能老人，主要提供醫療護理服務和人文關懷服務。一些養老機構、社區、志愿組織提供的居家養老服務內容可能更廣泛。

　　優勢明顯

　　居家養老服務是經濟高效的養老服務方式。道理很簡單，一個家庭如果有失能老人需要照顧，子女勢必分散很大一部分時間和精力，很難全身心地投入工作。即便雇請保姆，一個保姆甚至幾個保姆照護一個老人，從經濟的角度講也會帶來很大負擔。居家養老服務以老年公寓、康復醫院和托老所等為依托，組織醫護人員和志愿者將養老服務延伸到社區和家庭，為居家養老的失能老人提供保姆式的生活照料、醫療護理、精神慰藉等服務。這不僅能切實改善這些失能老人的生活品質，而且能大大減輕其家庭負擔，使其家庭成員可以把更多的時間和精力投入到工作中去。

　　同機構養老相比，居家養老服務是一種投入小、經濟和社會效益高的養老方式。以曜陽保姆服務為例，它依托現有的老年公寓、醫療機構和托老所，組織醫護人員入戶服務。同機構養老需要興建養老院相比，這種方式大大節省了基建和各種配套費用。實際上，曜陽保姆服務已經成為沒有圍墻的養老院，是真正意義上的社會化養老院，把納入保姆服務對象的老年人家庭聯結成了一個巨型養老院。曜陽保姆服務作為整個曜陽養老服務體系的一種模式，投入較小，但解決了眾多老年人的養老服務問題，創造了巨大社會效益。(作者為中央黨校科社部教授)

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