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生育險與商業生育險的區別

時間:2022-11-10 08:46:39 生育保險 我要投稿

生育險與商業生育險的區別

  眾所周知,社保中包含了五險,而生育險就是五險中的其中一險,那么大家對生育險的相關知識是否了解呢?買生育險有什么用?生育險有什么好處?給大家梳理了生育險六大好處,希望可以幫助到大家更加了解生育險!

  生育險與商業生育險的區別:

  生育險與商業險的區別如下:

  (1)繳費不同:社會保險中生育險,員工不需要出錢,是企業出錢繳納的,繳費低;商業生育保險,錢是你自己出,繳費高。

  (2)待遇不同:社保生育險,正常生育的(一般性是繳納滿一年,生育的時候還在繳納,符合國家法定生育條件的)生育醫療費用和生育津貼都是由生育保險基金支付的,待遇高;商業生育保險主要對一些意外風險做承保,對于部分醫療費、順產或剖腹產的費用是不報銷的,也沒有一次性補貼,待遇低。

  (3)享受不同:社保中的生育險,丈夫繳納的生育險,可以為妻子生育報銷;商業生育保險只能參保人個人參保,個人享受。

  1、生育險好處一:

  生育保險待遇有一定的福利色彩。生育期間的經濟補償高于養老、醫療等保險。生育保險提供的生育津貼,一般為生育女職工的原工資水平,也高于其他保險項目。另外,在我國職工個人不繳納生育保險費,而是由參保單位按照其工資總額的`一定比例繳納。

  2、生育險好處二:

  享受生育保險的對象主要是女職工,因而待遇享受人群相對比較窄。隨著社會進步和經濟發展,有些地區允許在女職工生育后,給予配偶一定假期以照顧妻子,并發給假期工資;還有些地區為男職工的配偶提供經濟補助。

  3、生育險好處三:

  待遇享受條件各國不一致。有些國家要求享受者有參保記錄、工作年限、本國公民身份等方面的要求。我國生育保險要求享受對象必須是合法婚姻者,即必須符合法定結婚年齡、按婚姻法規定辦理了合法手續,并符合國家計劃生育政策等。

  4、生育險好處四:

  無論女職工妊娠結果如何,均可以按照規定得到補償。也就是說無論胎兒存活與否,產婦均可享受有關待遇,并包括流產、引產以及胎兒和產婦發生意外等情況,都能享受生育保險待遇。

  5、生育險好處五:

  生育期間的醫療服務主要以保健、咨詢、檢查為主,與醫療保險提供的醫療服務以治療為主有所不同。生育期間的醫療服務側重于指導孕婦處理好工作與修養、保健與鍛煉的關系,使她們能夠順利地度過生育期。產前檢查以及分娩時的接生和助產,則是通過醫療手段幫助產婦順利生產。分娩屬于自然現象,正常情況下不需要特殊治療。

  6、生育險好處六:

  產假有固定要求。產假要根據生育期安排,分產前和產后。產前假期不能提前或推遲使用。產假也必須在生育期間享受,不能積攢到其他時間享用。各國規定的產假期限不同。我國規定的正常產產假為98天,其中產前假期為15天,難產或者生育多胞胎再加15天。

  生育險該怎么用

  生育險共保四項內容:一、生育津貼;二、生育醫療費用;三、計劃生育手術醫療費用;四、國家和本市規定的其他費用。

  一、 參保企業職工生育待遇支付程序

  (一) 女職工計劃內第一胎懷孕流產時,企業持女職工個人養老保險編號、《生育證》原件、診斷書、醫療費收據、處方及治療費明細。如果生育證沒有辦理,持街道計劃生育委員會開具的計劃內第一胎懷孕的證明,身份證原件及復印件。

  報銷標準:四個月以下流產500元(生育保險支付14天產假工資),四個以上流產700元(生育保險支付42天產假工資),超出限額個人負擔15%

  (二) 領取女職工生育津貼及生育醫療費時須持以下證件:企業持女職工個人養老保險編號、《生育證》原件及復印件、《獨生子女光榮證》原件及復印件、《出生醫學證明》原件及復印件、身份證原件及復印件、診斷書、生育職工聯系電話。

  (三) 領取男職工護理津貼時須持以下證件:企業持男職工個人養老保險編號、《生育證》原件及復印件、居民身份證原件及復印件。

  (四) 報銷標準:門診產前檢查費用為800元,生育醫療費用順產2200元、難產3000元、剖宮產4000元。多胞胎每多一胎增加500元。

  (五) 結算時間為每月20日前。

  二、 參保企業職工計劃生育手術待遇支付程序

  (一) 職工實施計劃生育手術之前,持單位出具的《計劃生育證明》。實施人工流產術、引產術及復通術的還須持《門診醫療手冊》,到工傷生育部辦理《資格單》。

  (二) 職工持《資格單》及身份證到自選的計劃生育定點醫療機構實施計劃生育手術。

  (三) 報銷標準:上環術155元、取環術155元、人工流產術240元(無次數限制)、引產術1270元、女性絕育術1050元、男性絕育術840元、女性輸卵管復通術2720元、男性輸卵管復通術2350元。

  三、參加生育保險的男職工

  連續不間斷繳納生育保險費滿12個月的,其配偶屬于未參加生育保險的非城鎮人口、城鎮無業人員或已參加生育保險但繳費不滿12個月的(不含補繳),按《辦法》第八條規定享受女職工生育醫療費的50%的一次性生育醫療費補貼。其補貼標準如下:

  1.妊娠滿7個月施行剖宮生產或剖宮流產的1500元;

  2.妊娠滿7個月生產或流產的1000元;

  3.妊娠滿3個月不滿7個月生產或流產的500元;

  4.妊娠不滿3個月流產的150元;

  5.多胞胎的每多生產一個嬰兒增加200元。

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