生育保險市內結算流程有哪些

　　核心內容：女職工異地生育及男職工配偶(無工作)生育，須提供發票、費用明細清單、出院記錄或出院小結、出生醫學證明、準生證、單位證明等材料。以下由法律快車編輯為你介紹生育保險市內結算流程。

　　生育保險市內結算

　　1、參保女職工生育、計劃生育手術或絕育、復通術前，用人單位向市醫保中心工傷生育科申請審核，工作人員核對信息后進行門診、住院前審批。

　　2、參保職工持醫保卡至所選定點醫療機構進行門診或住院治療，發生的門診或住院醫療費用實時上傳至市醫保中心工傷生育科。

　　3、市醫保中心工傷生育科將按月與參保單位和定點醫療機構進行費用結算。

　　生育保險零星報銷的，女職工異地生育及男職工配偶(無工作)生育，須提供發票、費用明細清單、出院記錄或出院小結、出生醫學證明、準生證、單位證明等材料。

　　法律快車知識拓展：

　　工傷保險市內結算

　　1、工傷職工取得《工傷認定決定書》后需要報銷《工傷認定書》下發前的門診、住院醫療費用的`，用人單位按零星報銷程序向市醫保中心工傷生育科窗口提供所需材料，工作人員核對并錄入工傷職工信息后進行費用審核結算。

　　2、工傷職工取得《工傷認定決定書》后需要門診治療的先到市醫保中心工傷生育科窗口選擇一家工傷定點醫療機構，再進行門診治療；舊傷復發需要住院治療的，用人單位應向市醫保中心工傷生育科申請審批后進行入院治療。

　　3、工傷職工持《醫保卡》和《工傷病歷》至所選定點醫療機構就診，定點醫療機構通過刷卡讀取并核對工傷職工信息后，對其進行相應門診或住院治療，發生的門診或住院醫療費用實時上傳至市醫保中心工傷生育科。

　　4、市醫保中心工傷生育科按月與定點醫療機構進行費用結算。

　　工傷保險零星報銷的，在《工傷認定書》下發之前發生的醫療費用以及轉外、異地就醫等工傷人員在定點或非定點醫療機構門診、住院發生的工傷醫療費用，單位或參保人員先行墊付，按照零星報銷程序到市醫保中心工傷生育科窗口進行費用報銷申報。

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